Боли вверху живота вечером

Содержание
  1. Боль в верхней части живота – причины, диагностика и лечение
  2. Гастрит
  3. Пилоростеноз
  4. Панкреатит
  5. Холецистит
  6. Грыжи
  7. Новообразования
  8. Поражение органов дыхания
  9. Инфаркт миокарда
  10. Межреберная невралгия
  11. Осложнения фармакотерапии
  12. Редкие причины
  13. Диагностика
  14. Помощь до постановки диагноза
  15. Консервативная терапия
  16. Хирургическое лечение
  17. Боль вверху живота: причины, диагностика, лечение, препараты
  18. Коротко об анатомии эпигастрия
  19. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  20. Патология поджелудочной железы
  21. Заболевания желчевыводящих путей
  22. Редкие причины болей в верхней части живота
  23. Что делать если болит живот в верхней части живота
  24. Боль вверху живота: причины, нужно ли обращаться к врачу, лечение
  25. Характеристика боли
  26. Провоцирующие факторы:
  27. Когда нужна срочная консультация врача?
  28. Показать источники
  29. Боли в верхней части желудка по ночам и после еды: причины, что делать
  30. Характер и локализация болей в желудке
  31. Болезни, сопровождающиеся дискомфортом вверху живота
  32. Первая помощь и обращение к специалисту
  33. Болит живот вверху посередине: что делать, причины
  34. Первопричины болезненных ощущений
  35. Диагностика и лечение
  36. Что можно лечить дома
  37. Профилактика

Боль в верхней части живота – причины, диагностика и лечение

Боли вверху живота вечером

Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов.

Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота.

Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.

Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.

Гастрит

Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.

При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот».

Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой.

Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

Язва желудка проявляется сильной болью в подложечной части, которая появляется сразу после употребления пищи, сопровождается тошнотой, изжогой. Для облечения неприятных ощущений пациенты вызывают рвоту.

При осложнении язвенной болезни — перфорации язвы — внезапно чувствуется «кинжальная боль» в верхней части живота.

Человек лежит неподвижно, подтянув ноги к животу, поскольку при движениях болевой синдром усиливается.

Боль в верхней части живота

Пилоростеноз

В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.

Панкреатит

При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине.

Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения.

Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.

Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи.

При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости.

Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.

Грыжи

Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой.

Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа.

При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.

Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации.

Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине.

Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.

Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками.

Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой.

Затем присоединяется водянистая диарея.

Новообразования

При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов.

Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками.

Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.

Поражение органов дыхания

Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите.

Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища.

Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.

Инфаркт миокарда

Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.

Межреберная невралгия

При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.

Осложнения фармакотерапии

Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок.

Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм.

Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Редкие причины

  • Поражение селезенки: спленомегалия, абсцесс или киста селезенки, периспленит.
  • Редкие желудочные заболевания: острое расширение желудка, заворот желудка.
  • Болезни почек: пиелонефрит, почечная колика.
  • Сосудистые патологии: тромбоз воротной вены, аневризма брюшного отдела аорты, ишемический абдоминальный синдром.
  • Интоксикации: никотином, морфином, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).
  • Психогенные состояния: истерия, маскированная депрессия, соматоформное расстройство.

Диагностика

При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости. Простой и неинвазивный метод, выявляющий признаки воспалительных процессов, язвенные дефекты и новообразования в эпигастрии. На УЗИ врач оценивает анатомо-функциональные особенности ЖКТ, подтверждает или исключает типичные болезни (калькулезный холецистит, панкреатит, грыжу).
  • Рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма малоинформативна, поэтому для обследования применяют рентгенографию с пероральным контрастированием. Исследование необходимо для обнаружения язвенных дефектов, пилоростеноза, диафрагмальной грыжи. С помощью этого метода оценивают моторную функцию ЖКТ.
  • ЭФГДС. Наиболее информативный способ, который позволяет визуализировать воспалительные и эрозивные изменения стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. ЭФГДС с биопсией используется для дифференциальной диагностики язв, доброкачественных и злокачественных новообразований гастральной зоны.
  • Лабораторные методы. Стандартный комплекс включает клинические анализы крови и мочи, копрограмму, измерение уровня глюкозы. Для выявления гастритов, язвенной болезни информативно исследование желудочного сока, быстрый уреазный тест на H. pylori. Чтобы исключить хронические кровотечения из ЖКТ, выполняется реакция Грегерсена.
  • Дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гиперацидного гастрита требуется внутрижелудочная рН-метрия. Функциональные способности желудка оценивают при помощи электрогастрографии, радионуклидной сцинтиграфии. Для детальной визуализации брюшных органов проводится КТ.

При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.

Гастроскопия

Помощь до постановки диагноза

При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.

Консервативная терапия

Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:

  • Обезболивающие препараты. При отсутствии лекарственных гастропатий для купирования боли используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их дополняют спазмолитиками, прокинетиками, которые нормализуют моторику ЖКТ, устраняют дискомфорт.
  • Ферменты. Препараты желудочного сока и пищеварительных энзимов применяются при болевых ощущениях, вызванных мальабсорбцией и мальдигестией. Их длительный прием улучшает самочувствие человека, устраняет симптомы нутритивной недостаточности.
  • Антисекреторные средства. Препараты, снижающие кислотность желудочного секрета, быстро устраняют боли, которые вызваны гиперацидностью. Они способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки желудка.
  • Антибиотики. Специфические трех- и четырехкомпонентные схемы с антибактериальными препаратами показаны для эрадикации H. pylori. Антибиотики рекомендованы при бактериальных пневмониях и плевритах, обострении холецистита.

Хирургическое лечение

Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии.

При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия.

При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/abdominal-pain/upper

Боль вверху живота: причины, диагностика, лечение, препараты

Боли вверху живота вечером

Среди прямых показаний для госпитализации в хирургический стационар далеко не последнее место занимают жалобы на остро возникшие боль вверху живота. Часть из них полностью оправдана и после тщательного обследования врачи выявляют у таких пациентов серьезную патологию органов брюшной полости, требующей интенсивного, а иногда и оперативного лечения.

Однако в других случаях больных выписывают чуть ли не на следующий день, дав рекомендацию наблюдаться у участкового терапевта по месту жительства. Понятно недоумение этих людей, которым пришлось пережить очень нелегкое время ожидания «скорой» и пребывания в больничных стенах.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают боли вверху живота и что с ними делать.

Коротко об анатомии эпигастрия

Органы Эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Это наиболее частая причина ноющих и тянущих болей в верхней части живота, а также других жалоб, которые составляют синдром желудочной диспепсии. Этот симптомокомплекс обусловлен патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и включает:

  • Дискомфорт вверху живота, возникающий как сам по себе, так и в связи с приемом пищи.
  • Тошнота, иногда рвота недавно съеденной пищей.
  • Тяжесть после еды.
  • Отрыжку кислым, горьким и тухлым.
  • Регургитацию, или своеобразный аналог срыгивания у взрослых людей.
  • Чувство быстрого насыщения, и многие другие симптомы.

Эти клинические проявления, включая боли вверху живота, полностью описывают картину хронического гастрита – одного из наиболее распространенных заболеваний современности. Причинами этой патологии являются:

  • длительные погрешности в диете;
  • частые кишечные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство бактерии Helicobater pylori.

Последняя – главный виновник язвенной болезни желудка. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего при язве пациенты жалуются на боли в верхней части живота, возникающие во время или спустя полчаса после еды.

Этим оно отличается от язвы двенадцатиперстной кишки при которой болезненные ощущения возникают на голодный желудок и по ночам – такие пациенты, как правило, очень любят поесть и пищу они воспринимают как обезболивающее средство.

При отсутствии должного лечения язва может осложниться крайне опасными патологиями, которые требуют срочной хирургической помощи:

  • Перфорация или прободение язвы. В данном случае в стенке полого органа образуется сквозное отверстие, через которое все содержимое пищеварительного тракта проникает в брюшную полость и вызывает перитонит. Клинически это состояния проявляется кинжальной болью вверху живота, резким напряжением мышц брюшной стенки и стремительным ухудшением общего самочувствия.
  • Пенетрация язвы или проникновение язвенного дефекта в близлежащие органы. Чаще всего поражается поджелудочная железа и клинически это состояние проявляется почти так же, как и перфорация. Но к описанным жалобам быстро присоединяются симптомы острого панкреатита, включая опоясывающую боль в районе солнечного сплетения.
  • Кровотечение из дна язвы, которое может быть как незначительным, так и очень выраженным. Данное осложнение проявляется слабостью, снижением кровяного давления, кровавой рвотой или меленой (зловонным дегтеобразным стулом). Парадоксально, но нередко при развитии кровотечения боль в желудке значительно облегчается.
  • Стриктура или образование выраженного сужения желудка в результате рубцевания язвы. Клинически это проявляется более быстрым насыщением, рвотой недавно съеденной пищей, болями над пупком и быстрым похуданием.

Самая серьезная причина, из-за которой может болеть верх живота – это рак желудка. К сожалению, внешне он часто выглядит как язва, в том числе клинически и окончательная диагностика возможна лишь на основании гастроскопии с биопсией.

Если у человека среднего или старшего возраста наблюдаются симптомы язвенной болезни, длительное повышение температуры (до 37-37,9 градусов), ухудшение аппетита и похудение. То ему обязательно нужно пройти обследование на предмет онкологического заболевания.

Патология поджелудочной железы

Другой частой причиной дискомфорта в эпигастральной области являются острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Здесь наибольшее значение имеют три патологии.

Острый панкреатит или острый воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, сопровождается резкой, нередко опоясывающей болью в животе в районе солнечного сплетения, многократной рвотой и стремительным ухудшением общего состояния. Причинами возникновения данного заболевания являются:

  • Злоупотребление алкоголем и неправильное употребление спиртных напитков (например, сочетание сала или другой очень жирной пищи с водкой).
  • Пристрастие к энергетическим напиткам и алкогольным коктейлям.
  • Прием некоторых лекарств (например, антиконвульсантов при эпилепсии и эмоциональных расстройствах).
  • Желчнокаменная болезнь, и некоторые другие состояния.

При развитии острого панкреатита пациент должен быть немедленно госпитализирован в хирургический стационар, чтобы предотвратить развитие панкреонекроза или полного омертвления органа.

Тупые ноющие боли вверху живота, в особенности если они сопровождаются похудением и частым жидким стулом, могут говорить о хроническом панкреатите.

При данном заболевании функция органа снижена в той или иной степени, и в первую очередь нарушается процесс расщепления пищевых жиров. Они выводятся из организма в неизменном виде и приводят к стеаторее – жидкому зловонному стулу, при котором кал плохо смывается со стенок унитаза.

Очень серьезная причина боли в верху живота – рак поджелудочной железы. Данное заболевание протекает крайне тяжело, поскольку опухоль механически сдавливает общий желчный проток. У больных с раком поджелудочной железы грубо нарушены процессы пищеварения, наблюдается желтуха с осветлением кала и типичные симптомы злокачественного процесса.

Заболевания желчевыводящих путей

У некоторых пациентов болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут сопровождаться острыми и длительными болями в животе выше пупка. Хотя для этих заболеваний более характерна локализация болезненных ощущений в левом подреберье.

Чаще всего верх живота болит при желчнокаменной болезни – заболевании, характеризующимся образованием в просвете желчного пузыря и желчевыводящих протоков твердых камней.

Когда один из них начинает проходить по протокам, он механически травмирует их стенку и вызывает мучительную и нестерпимую боль, которая называется желчной или печеночной коликой. Болевой синдром может локализоваться как в левом подреберье, так и в верхней части живота под ребрами, и при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Редкие причины болей в верхней части живота

Далеко не всегда удается установить причину, почему у конкретного пациента болит верх живота. Нередко больные не понимают, зачем им проводят «лишние» исследования, такие как ЭКГ, рентгенография легких и развернутые анализы мочи. Однако на все есть свои разумные причины:

  • У пожилых людей острая боль над пупком может быть первым сигналом о возникшем инфаркте миокарда. Особенно если отмечается резкое снижение кровяного давления и потливость. Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку вследствие нарушения обмена глюкозы у них нарушается работа вегетативной нервной системы.
  • Иногда боль вверху живота связана с плевритом или остром воспалении плевры – оболочки, окружающей легкие. Это осложнение тяжело протекающей пневмонии, хотя для развития плеврита могут быть и другие причины.
  • В сложных случаях, когда у пациента помимо схваткообразных болей в верхней части живота наблюдаются выраженная водянистая диарея, приступы удушья, ощущение приливов к лицу и дрожание рук, можно заподозрить карциноидный синдром – специфический комплекс симптомов, возникающий при наличии в организме злокачественной нейроэндокринной опухоли.

Существуют и другие причины появления болевого синдрома в эпигастрии, но все они требуют углубленной лабораторной и инструментальной диагностики.

Что делать если болит живот в верхней части живота

Боль в эпигастрии – опасный симптом, на который ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Так как очень часто его причиной является острая хирургическая патология, малейшее промедление с обращением к врачу может привести к очень печальным последствиям.

Поэтому при появлении резкой острой боли в животе выше пупка нужно немедленно вызвать скорую, а для уменьшения болевого синдрома можно принять Но-Шпу.

Пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы (хроническим гастритом или панкреатитом) в первую очередь необходимо соблюдать строгую диету.

В повседневном рационе недопустимо содержание острых, жареных и кислых блюд. Необходимо ограничить потребление копченостей, специй, а также соусов и других приправ.

Питание должно быть частым, не реже 4-5 раз в день и разделено на небольшие порции. Если на фоне хронического гастрита внезапно заболел живот в области желудка, то для уменьшения дискомфорта следует принимать антацидные препараты (например, фосфалюгель).

Если же по результатам обследования был выставлен диагноз язвенной болезни желудка, то нужно проводить интенсивную эрадикационную терапию. Она направлена на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию кислотности желудочного сока.

Схему терапии должен подобрать врач-гастроэнтеролог или терапевт, но обычно она сочетает в себе 3-4 препарата, включая:

  1. Антибиотик (из группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов или метронидазол);
  2. Ингибитор протонной помпы (омез, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и другие) или препараты висмута (например, Де-Нол).

Терапия должна непрерывно продолжаться в течение не менее 7 дней, после чего нужно сделать повторную гастроскопию.

Источник: https://zhivotu.net/bol-vverhu-zhivota/

Боль вверху живота: причины, нужно ли обращаться к врачу, лечение

Боли вверху живота вечером

Почему болит верх живота и что делать в этом случае?

Чтобы определить возможнуюпричину болевого синдромаи дальнейший порядок действий, важно понять, где именно болити характер боли. Анатомическив верхнем отделе живота выделяюттри области: справа и слева под ребрами, а также область между ними – эпигастральную (или подложечную)1.

Характеристика боли

Для такого типа боли характерны периоды волнообразного нарастанияи стихания. Приступ такой боли называют коликой. Боль может уменьшаться после приема спазмолитических препаратов.

Провоцирующие факторы:

Погрешности в диете, эмоциональное напряжение.

Часто бывает мучительной, усиливающейся день ото дня. Выраженность увеличивается при резких движениях, кашле,не уменьшается при использовании тепла, применении спазмолитиков.

Когда нужна срочная консультация врача?

К симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, требующих скорой медицинской помощи, относятся1:

Еще до постановки диагноза, возможен самостоятельный прием лекарственных препаратов.

При болях слабой и средней интенсивности, самой частой причиной которых становится спазм гладкой мускулатуры органов пищеварения, возможен прием спазмолитических препаратов.

Они не маскируют боль, а справляются с ее причиной, не «смазывая» при этом симптоматическую картину острых состояний. Это важнодля постановки верного диагноза1.

Одним из известных спазмолитических препаратов является Но-шпа® форте. Препарат расслабляет напряженные мышцы, снимая спазм и помогая справиться с болью в животе. Принимая Но-шпу форте, вы можете быть уверены, что осознанно подходитек выбору препарата при боли в животе и не наносите вреда своему здоровью.

Показать источники

SARU.DRT.19.06.1153

  1. Гастроэнтерология: национальное руководство: краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 464 с.
  2. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли //Врач скорой помощи – 2009. – № 1. – С. 53-60.
  3. Маев И. В., Оганесян Т. С., Кучерявый Ю. А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: диагностика и лечение //Consilium medicum – 2010. – Т. 12. – № 8. – С. 24-26.
  4. Ливзан М. А., Костенко М. Б. Язвенная болезнь: современные подходы к диагностике и терапии //Лечащий врач – 2010. – Т. 7. – С. 20-24.
  5. Губергриц Н. Б. Хронический гастрит: насколько это просто? //Сучас. гастроентерологія. – 2010. – №. 3. – С. 58-69.
  6. *На основании официального прайс-листа АО «Санофи Россия», действующего с 1 февраля 2019 года для дистрибьюторов, цена Но-шпа форте №10 ниже по сравнению с ценой Но-шпа форте №24.

Источник: https://no-spa.ru/no-shpa-ot-boli/bolit-verh-zhivota

Боли в верхней части желудка по ночам и после еды: причины, что делать

Боли вверху живота вечером

Желудок – мышечный полый орган, предназначенный для переваривания веществ белковой природы, располагающийся в центральной части живота.

Его верхняя граница локализуется чуть ниже мечевидного отростка грудины. Иногда в этой области развиваются дискомфорт или болезненность, которые сигнализируют о наличии проблем с функционированием ЖКТ.

Характер и интенсивность неприятных ощущений зависят от причин недомогания.

Характер и локализация болей в желудке

Лёгкая болезненность – распространённый признак патологий ЖКТ на ранних этапах. Важно своевременно среагировать на сигнал организма, так как вылечить многие заболевания на поздних стадиях сложно.

Для точной диагностики патологии, провоцирующей боли, называют специалисту место локализации неприятных ощущений, что может вызвать затруднения у человека, впервые столкнувшегося с проблемами пищеварения.

Для объективной оценки общего состояния принимают горизонтальное положение. Только лёжа человек выяснит, какая часть желудка болит – верх, центр или нижний отдел, граничащий с двенадцатиперстной кишкой.

Обычно неприятные ощущения распространяются по всему животу, но наибольшей интенсивности они достигают именно в верхней части. При этом боли могут иррадировать в правое или левое подреберье. Это признак проблем не только с желудком, но и с другими органами пищеварительной системы – печенью, поджелудочной железой.

Характер боли в желудке – важный признак, который позволит врачу определить не только заболевание, но и его форму. При остро протекающих патологиях ЖКТ интенсивность неприятных ощущений достигает максимума, а пациенты жалуются на нестерпимые спазмы в животе. Хронические болезни проявляются иначе, так как их характерные симптомы заметно ослабевают, что затрудняет диагностику.

Боли в желудке провоцируются множеством внешних и внутренних факторов, поэтому их характер неодинаков. Чаще всего диагностируются:

  • ноющие;
  • режущие;
  • колющие;
  • жгущие;
  • пульсирующие;
  • тянущие.

Боли ноющего характера могут присутствовать постоянно вне зависимости от времени суток. Обычно их описывают как умеренный дискомфорт. В других ситуациях интенсивность неприятных ощущений усиливается при определённых обстоятельствах. Влиять на самочувствие могут длительный голод, физическая активность или переедание.

Не следует ориентироваться исключительно на свои ощущения. Даже лёгкие боли в верхних отделах живота могут вызываться тяжёлыми заболеваниями. Интенсивность зависит на только от причины, но и от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Люди с высоким порогом чувствительности спокойно переносят даже периоды обострения гастрита, тогда как другим сложно терпеть и несущественный дискомфорт, связанный с нарушением режима питания.

Болезни, сопровождающиеся дискомфортом вверху живота

Боли в желудке – тревожный признак, не остающийся без внимания ни одним гастроэнтерологом. Именно по его наличию определяют патологии ЖКТ, которые необходимо лечить. Для точной диагностики нужно выяснить, какие дополнительные симптомы сопровождают дискомфорт и как часто они беспокоят. На основании статистических данных специалисты составили список возможных болезней:

1. Гастрит. Это наиболее вероятная причина боли в желудке. В слизистых оболочках начинаются воспалительные процессы, целостность стенок нарушается, а нервные окончания непрерывно раздражаются поступающими фрагментами пищи, что приводит к острой боли.

2. Язвенная болезнь. Патология диагностируется, если длительное время не проводилось лечение гастрита. Локализация неприятных ощущений в верхней части желудка говорит об обширном повреждении слизистых в этом отделе.

3. Эзофагит. При данном заболевании воспаляются стенки не только желудка, но и пищевода, из-за чего болит за грудиной посередине. О наличии патологии сигнализирует обильное слюнотечение на фоне затруднения глотания.

4. Стеноз пищевода. Боли в верхней части живота точно посередине могут быть следствием сужения трубки для продвижения фрагментов еды на уровне кардиального отдела желудка. Дискомфорт усиливается во время проглатывания пищи, а в тяжёлых случаях пациент страдает от постоянной рвоты, связанной с нарушением проходимости отдела ЖКТ.

5. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Если болит вверху живота под грудиной, а интенсивность ощущений усиливается после длительного голодания, возможно нарушение функционирования нижнего пищеводного сфинктера. Это провоцирует непроизвольный выброс соляной кислоты из желудка, что раздражает стенки органов ЖКТ.

Боль вверху живота посередине не всегда связана с грозными заболеваниями. Причины дискомфорта или лёгких спазмов могут крыться в эмоциональном перенапряжении или длительном стрессе. Лечение симптомов в таком случае основано на ликвидации провоцирующих факторов. Через небольшой временной промежуток наступает существенное улучшение самочувствия.

Другая причина боли в середине живота или в его верхней части – пищевое отравление. Спазмы развиваются из-за влияния на организм токсинов.

В этом случае к ним присоединяются другие симптомы – тошнота, понос, слабость. Возможно незначительное повышение температуры.

Лечить такое состояние несложно: достаточно восполнить запас потерянной при диарее жидкости и удалить ядовитые вещества с помощью сорбентов.

Первая помощь и обращение к специалисту

Длительный дискомфорт в любой части тела – повод для обращения в медицинское учреждение. Если болит вверху живота, нужно принимать меры. Задача сотрудников – определить заболевание и назначить адекватное лечение.

Существует ряд симптомов, при которых нельзя откладывать визит к врачу. Опасными считаются:

  • непрекращающаяся тошнота;
  • рвота с кровью;
  • понос с примесью слизи или пены;
  • высокая температура;
  • режущая боль.

Терпеть ярко выраженные симптомы достаточно сложно, поэтому многие спешат принять лекарства, которые найдутся в домашней аптечке, но даже при сильных спазмах лучше воздержаться от любых медикаментов до первичного осмотра врача.

Это правило необходимо соблюдать для сохранения клинической картины, на основании которой специалист поставит диагноз.

Особенно опасны анальгетики, поэтому, вместо того чтобы выпить Баралгин, лучше постараться устранить дискомфорт более безопасными способами.

Для уменьшения боли в желудке допустимо прикладывать к животу лёд. Под воздействием холода кровеносные сосуды сузятся, что приведёт к временному облегчению состояния. Эта мера уместна при воспалительных процессах в органах ЖКТ, а также при небольших локальных кровотечениях.

От распространённого совета, предлагающего использования тепла для снятия приступа, лучше отказаться. Высокие температуры опасны тем, что могут ухудшить состояние при воспалении, спровоцировав накопление гноя. По этой причине врачи не рекомендуют прикладывать грелку к животу.

Если верх живота болит очень сильно, пациенту будет предложена госпитализация, от которой не нужно отказываться. В условиях стационара врачи проведут полноценное обследование и выяснят, какие патологии органов ЖКТ присутствуют. Только после диагностических процедур врач назначит медикаментозное лечение, направленное на устранение причин болезненности и сопутствующих признаков.

Основной диагностической методикой служит фиброгастроскопия. В ходе процедуры врач исследует состояние органов ЖКТ в режиме реального времени.

Именно ФГС позволяет своевременно обнаружить повреждения слизистых, воспалительные процессы, уплотнения различного характера. Пациент в обязательном порядке сдаёт анализы. Необходимый минимум – общее и биохимическое исследование крови и копрограмма кала.

На основании полученных данных специалист сможет дифференцировать воспалительные процессы от пищевого отравления и начать лечение.

Основываясь на результатах обследования, врач решит, как максимально быстро вылечить заболевание.

При гастрите, рефлюксе или язве потребуется сложная терапия, включающая борьбу с патогенными микроорганизмами, регуляцию кислотности, нормализацию перистальтики и защиту внутренних оболочек.

В запущенных случаях консервативное лечение малоэффективно, что вынуждает врача прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Если в ходе диагностики не выявлено никаких нарушений, но живот по-прежнему болит, рекомендуют пересмотреть рацион питания. Дискомфорт, вздутие, понос и тошнота могут быть связаны с перееданием или употреблением тяжёлой пищи. Такое состояние не требует специализированного лечения. Лучшим решением проблемы станет диета, одновременно служащая отличной профилактической мерой.

Источник: https://oboleznjah.ru/boli-v-verhney-chasti-zheludka-po-nocham-i-posle-edy-prichiny-chto-delat/

Болит живот вверху посередине: что делать, причины

Боли вверху живота вечером

Боль в верхней части живота по центру – общее описание состояния человеческого организма, но это не означает, что её допустимо проигнорировать. Причины возникновения болезненности бывают незначительные (запор или расстройство), а бывают и более серьёзные (желчнокаменная болезнь, заболевания почек). Требуется действовать незамедлительно, если болит желудок у ребёнка!

дополнительные материалы, это важно знать.

Первопричины болезненных ощущений

Если болит желудок вверху посередине, причиной видится существенное расширение вен в отделе пищевода (особенно распространено у людей, болеющих хроническим алкоголизмом). Подобные болевые ощущения становятся следствием рефлюкса желудка при язве пищевода.

Присутствие болевых спазмов ниже грудной клетки и в центре пищевода могут возникнуть по причинам:

  1. Мышцы, захватывающие проход в кардию – желудок, аномально расслабляются, это происходит при повреждении нервов. Такое случается, к примеру, во время хирургического вмешательства.
  2. Злоупотребление сухими продуктами питания.
  3. Повышенная сухота слизистой в пищеводе или разрастание фиброзной структуры при продолжительном желудочно-рефлюксном заболевании (когда движение желудочной кислоты обратно возвращается в пищевод), провоцирующая жесткий проход пищи. Подобное может вызвать, в редких исключениях, систематический склероз.
  4. Желудочная грыжа, затрагивающая пищеводный проем в диафрагме и провоцирующая тем самым аномально закрытый проход в желудок. Признаками патологии считаются боли внизу под грудной клеткой и в гортани, которые отдают в центральную или верхнюю часть желудка. Основной симптом – присутствие неприятного привкуса кислоты в ротовой полости.
  5. Воспаление внутреннего слоя слизистой желудка – это гастрит. Признаками гастрита считаются пункты – по отдельности либо совокупно:
  • Боли в груди, в центре или верхней части живота, ухудшается состояние после еды.
  • Темный стул.
  • Тошнота, иногда с последующей рвотой.
  • Судороги в брюшном отделе, сопровождающиеся волнообразными спазмами под желудком.
  • Быстрая насыщаемость.
  • Изжога (печет в гортани или в груди).
  • Повышение температуры.
  1. Заболевание гастропарез – замедленный процесс опустошения желудка по причине того, что мышцы не в силах достаточно расслабиться из-за повреждения нервов. Причины, провоцирующие возникновение гастропареза: атеросклероз, гормональные сбои, психологические неприятности, образование фиброзной ткани на заживших язвах и после хирургических операций желудка. Симптоматикой данного заболевания проявляется судорожное состояние после или в процессе приёма продуктов питания, быстрая сытость, изжога, вздутие, сильная отрыжка.
  2. Язвенное поражение желудка – открытые ранки внутри желудка. Характерна ноющая пекущая боль после либо в процессе употребления пищи вверху живота.
  3. Воспалительные процессы тонкой кишки (двенадцатиперстный отдел) характерны болью тупого характера, преимущественно в ночное время суток и в промежутках между едой, чувствуется боль под рёбрами и в центре брюшной полости. При воспалении возможно обнаружение крови в кале и его потемнение.
  4. Раковые образования провоцируют не только неприятные болевые ощущения по центру и в верхней части живота, но и тошноту, ухудшение аппетита, излишнюю потерю в весе, чрезвычайно тёмный стул.
  5. Панкреатит. Острая форма заболевания является воспалительным процессом в поджелудочной из-за желчнокаменной болезни либо долгого алкоголизма. Болезненность преимущественно чувствуется слева в верхней части и в центре живота, иногда опоясывающая (больно и спереди, и сзади). Ухудшается аппетит, появляется тошнота, белый негустой стул и больной резко худеет.
  6. Повреждение, приведшее к разрыву брюшной мышцы вследствие удара или физической нагрузки, способно вызвать сильную боль в животе. Гематома, появляющаяся потом, способна накапливаться в мышцах, вызывая заметную выпуклость голубого оттенка и мягкую на ощупь.
  7. Тонкая кишка, а точнее, её небольшой фрагмент выступает в мышцах брюшной полости сквозь расщелины. Симптомы – болевые ощущения и заметная выпуклость, мягкая на ощупь.
  8. Переломы в позвонке, спинальный артрит, прочие нарушения в поясничном отделе позвоночника или грудной клетки проявляются, вызывая боль посередине живота и выше. Обострение болезненности, как правило, происходит при передвижении.
  9. Аневризма (выпячивание стенок аорты) и рассеченные слои внутри аорты – характерны для людей преимущественно пожилого возраста, особенно если присутствует атеросклероз. Боль тупая, непрерывная, усиливается во время и после еды.
  10. Начало сердечного приступа тоже провоцирует боль сверху или в середине живота. Общеизвестными факторами возникновения сердечного приступа признаны повышенный уровень холестерина и курение.
  11. Если боль локализуется преимущественно справа в верхней части живота, это, скорее всего, воспаленный аппендицит. Может провоцировать повышение температуры и тошноту.
  12. Женскими причинами ощущения боли в брюшном отделе часто является возможный выкидыш, разрыв кисты в яичнике, внематочное развитие плода. При этом характерны режущие ощущения и тянущая боль.
  13. Пройденный курс лечения антибиотиками.
  14. Тепловой удар.
  15. Брюшной тиф – острая кишечная инфекция. Отличительной особенностью становятся розеолезные высыпания, сопровождающиеся лихорадкой, общей интоксикацией организма, специфическими поражениями лимфатической системы в отделе тонкой кишки.
  16. Инфаркт миокарда.
  17. Сердечная недостаточность – декомпенсированное нарушение функций миокарда. Поначалу эта болезнь никак себя не выдает, но потом проявляется в одышке, болевых ощущениях слева в верхней части живота, повышенной утомляемости, отёках.
  18. Пневмония – воспаление лёгких. Симптомы похожи на грипп или простуду, но сопровождаются острой болью в груди, иногда чувствуется боль под грудью, отдающая в верхнюю часть живота, кашлем с рыжеватой или зеленоватой густой мокротой, повышенным потоотделением, лихорадкой, ускоренным дыханием и учащённым сердцебиением.
  19. Печёночная или почечная колика. Характерна резкая, сильная боль (сильнее родовых схваток), что часто сопровождается кровоизлиянием.
  20. Опоясывающий герпес или лишай – является вирусной инфекцией с характерными высыпаниями. Наиболее подвержены заражению пожилые люди, преимущественно осенью или зимой.
  21. Отравление свинцом.
  22. Укусы животных (змей, насекомых).
  23. Холецистит.
  24. Гепатит.
  25. Инфаркт, разрыв или абсцесс селезёнки.

Диагностика и лечение

Выяснение причины болевых ощущений начинается с пальпаторного обследования живота с целью обнаружения воспалительных процессов или отёков. Делается процедура путём лёгкого нажатия на различные отделы живота.

Для получения полного объёма информации требуется, чтобы пациент правильно описал интенсивность и характер боли, её распространение внутри брюшного отдела. После лечащий врач назначает необходимое дополнительное обследование.

Причем допустима единственная процедура либо целый комплекс тестов, чтобы исключить или подтвердить наличие переломов, наростов, отёков или разрывов.

Обследования, необходимые для диагностики:

  1. УЗИ – диагностируют определённый орган брюшной области.
  2. Рентген позвоночника.
  3. Колоноскопия – исследование проводят во внутренней части толстой кишки и в кишечнике.
  4. Эндоскопия – поиск аномальных образований и опухолей в конкретных областях желудка либо пищевода.
  5. Общие анализ крови, мочи, кала на наличие вирусов, бактериальных инфекций и паразитов.
  6. Обследование желудочно-кишечного тракта при помощи рентгеновского излучения над желудком на наличие таких нарушений, как, например, язвы, воспаления, новообразования и т.п.
  7. МРТ.

Что можно лечить дома

В редких исключениях, если боль в области живота умеренная, не требуется немедленная медицинская помощь. Это случаи: запор, раздраженный кишечник, изжога, менструальные болевые ощущения у женщин. Однако боль не должна быть постоянная и резкая.

Стоит отметить – если больной знает о собственном хроническом недуге, и лечащий врач уже назначил определённое лечение, пациенту не стоит обращаться каждый раз в больницу при появлении болевого симптома, ведь он уже в курсе, какими медикаментами лечиться.

Если симптомы ухудшились или появились новые, стоит немедля обратиться за помощью к специалистам, ведь домашние условия не позволят провести ряд дополнительных обследований.

Если неприятности с желудком несущественны, а боль тупая и ноющая, разрешено употреблять безрецептурные обезболивающие препараты.

Профилактика

К сожалению, профилактикой не избежать всех заболеваний в области живота. Но если применять приведённые советы, вполне реально не столкнуться со многими болезнями:

  • Употреблять достаточное количество воды в течение дня, особенно, если произошло обезвоживание организма.
  • Стараться употреблять в пищу здоровую еду, богатую клетчаткой (это поможет избежать запоров). Поглощать пищу не быстро, кушать небольшими порциями, но часто. Не злоупотреблять кофе и шоколадом. Если лечащий врач назначил определённую диету, соблюдать её.
  • Регулярно делать физические нагрузки с посильной интенсивностью.
  • Избегать чрезмерного употребления алкоголя и курения.
  • Контролировать вес тела, уровень сахара и холестерина в крови.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/boli/bolit-zhivot-vverhu-poseredine.html

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: