Если возникла острая боль в животе

Содержание
  1. Острая боль в желудке: что делать, причины, симптомы заболеваний
  2. Причины возникновения
  3. Острый гастрит
  4. Язвенная болезнь
  5. Острый холецистит
  6. Острый панкреатит
  7. Чем опасна острая боль в животе
  8. Что делать, если появился болевой синдром
  9. Острые боли в животе
  10. Основные причины
  11. Боль в животе при беременности
  12. Когда необходимо обратиться за медицинской помощью
  13. К какому врачу лучше обращаться
  14. Лабораторная диагностика
  15. Анализ крови
  16. Анализ мочи
  17. Анализ кала
  18. Инструментальные обследования
  19. Гастроскопия
  20. Колоноскопия
  21. Биопсия
  22. Рентген
  23. УЗИ
  24. Компьютерная томография (КТ)
  25. Ангиография
  26. Ирригоскопия
  27. Холесцинтиграфия
  28. Сильные спазмы в животе — что делать
  29. Виды спазмов
  30. Возможные заболевания и симптоматика
  31. Диагностика
  32. Препараты: способ применения и механизм действия
  33. Диета
  34. Боль в животе
  35. Причины боли в животе
  36. Локализация боли
  37. Боль в животе у женщин
  38. Что можно и чего нельзя делать, если болит живот?
  39. Когда следует вызвать «скорую помощь»?
  40. Экстренная и неотложная помощь пациентам в ЕМС

Острая боль в желудке: что делать, причины, симптомы заболеваний

Если возникла острая боль в животе

Появление боли указывает на развитие патологического процесса в органах и тканях. В большинстве случаев чем сильнее болевое ощущение, тем более выраженные изменения происходят. Однако бывает и так, что болезнь протекает бессимптомно и манифестирует лишь тогда, когда произошли необратимые изменения.

Острую боль в животе нельзя игнорировать, поскольку это чревато серьезными осложнениями, которые могут привести не только к пожизненной поддерживающей медикаментозной терапии, но и к летальному исходу. Если даже периодически болит желудок и промежутки между приступами длительные, то все равно нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Причины возникновения

Острая боль в желудке указывает на быстрое течение патологического процесса, то есть на то, что происходят изменения, которые существенно и в короткие сроки влияют на структуру ткани.

К примеру, если воспалительный процесс в желудке протекает медленно, что бывает при хроническом гастрите, то боли будут появляться ноющие и не сильно выраженные, а если воспаление сильное и компенсаторные возможности организма еще не сработали, то появляется острая боль.

Есть множество факторов способных спровоцировать появление острой боли в районе желудка. Резкая, внезапная боль может возникнуть в результате химического ожога слизистой желудка и пищевода, а также при отравлении. Чувство жжения может появиться, если развилась язвенная болезнь или гастрит.

Острая, но кратковременная боль, которая возникает при вдохе или смене положения тела, свидетельствует о спазме диафрагмы. Сильная схваткообразная боль появляется при желудочных инфекциях. Не всегда боль в районе желудка указывает на то, что патологический процесс протекает именно в этом органе.

Иногда болезненные ощущения носят разлитой характер и заболевший не может четко указать на место проекции боли, а иногда боль иррадиирует, то есть возникает в другом месте (что объясняется иннервацией органов одним сегментом спинного мозга).

Так, боль в области солнечного сплетения может быть вызвана воспалением поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, кишечника, селезенки, почек, приступом стенокардии, острым инфарктом, заболеванием легких. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно разобраться, что именно провоцирует боль в эпигастрии.

На то, что патологический процесс протекает именно в желудке, указывает рвота, тошнота, болевой синдром усиливается или уменьшается после приема пищи. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) болезненные ощущения носят опоясывающий характер, чаще их описывают как колики. При воспалении печени боль резкая, а сама железа увеличена в размере.

При аппендиците болезненность может быть сначала локализована в верху живота, но потом она перемещается в правый бок снизу. Холецистит (воспаление желчного пузыря) вызывает резкую острую боль, которая усиливается при движении брюшной стенки, отдает в спину, правую руку.

Если болевой синдром усиливается при глубоком вдохе, то это указывает на заболевание диафрагмы, а если его интенсивность меняется при дыхании, то это симптом болезни легких. Признаки сердечной боли: распространение ощущений в плечо, предплечье, нижнюю челюсть, между лопатками, изменение артериального давления, дыхания, повышенное потоотделение.

Сильная боль в области живота может возникнуть при инфаркте миокарда, плевропневмонии, плеврите.

Как правило, острые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) развиваются после нарушения диеты, переедания, приема спиртного, употребления некачественных продуктов. Также нарушения в работе пищеварительной системы могут быть вызваны приемом некоторых медикаментов, стрессом, вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, глистной инвазией.

Чтобы разобраться в причинах возникновения боли и понять, что нужно делать, необходимо рассмотреть клиническую картину в целом. Наиболее частые опасные заболевания пищеварительной системы, которые могут сопровождаться острой болью в желудке, рассмотрены далее.

Острый гастрит

Для болезни характерно бурное начало и тяжелое течение. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, лихорадка, диспепсия, боли в эпигастральной области, рвота и тошнота. При геморрагическом гастрите дополнительно возникает кровавая рвота, отрыжка, изжога, дегтеобразный стул;

Длительное течение хронического гастрита может вызывать образование аденокарциномы и рак желудка

Язвенная болезнь

Для патологии характерны периоды ремиссии и обострения. При обострении появляется и нарастает боль в области желудка. Если язва образовалась на теле желудка, то боль будет ощущаться слева, а если изъявление возникло в пилорическом отделе, то болезненность локализуется справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, поясницу, лопатку, позвоночник.

Признаки гастрита и язвы

Болевой синдром, как правило, возникает сразу после еды, и его интенсивность нарастает на протяжении 30-60 минут. Язва пилорического отдела провоцирует появление ночных, голодных или поздних болей (спустя 3-4 часа после приема пищи).

Снять острую боль можно прикладыванием грелки, приемом средств, понижающих кислотность желудочного сока, спазмолитиками. Дополнительно на наличие язвы указывает обложенный язык, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота (возникает на пике и приносит облегчение), изжога, повышенное газообразование, неустойчивость стула.

При атипичной форме могут появляться боли в правой подвздошной области или в районе сердца, пояснице. Возможно и отсутствие болевого синдрома, тогда первый признак болезни – кровотечение, перфорация или рубцовый стеноз желудка.

Острый холецистит

Проявляется желчной коликой — сильной острой болью в правом подреберье, в верхней части живота, иногда она отдающая в спину (под правую лопатку), реже иррадиирует в левую половину тела. Кроме болевого синдрома появляется тошнота, субфебрильная температура, иногда возникает рвота с желчью.

Острый панкреатит

Боль ощущается в области желудка, левого подреберья, носит опоясывающий характер, а может отдавать под левую лопатку. Она постоянная очень выраженная и усиливается в положении лежа на спине. Также ее интенсивность возрастает после еды (особенно жирной, жареной, острой, алкоголя).

Проявляется патология и рвотой, которая может быть неукротимой, с желчью, не приносящей облегчения. У больного умеренно желтеют склеры глаз и в редких случаях кожа, может подняться температура тела. Сопровождается острый панкреатит диспепсическим синдромом (вздутие живота, метеоризм, изжога), высыпанием на коже.

Кроме того, острая боль в желудке может возникнуть из-за вирусной или бактериальной инфекции, травм органов брюшной полости, полипов или рака желудка. Что именно послужило причиной возникновения болевого синдрома, сможет разобраться только врач.

Чем опасна острая боль в животе

Острая форма гастрита может быть вызвана различными возбудителями. При проникновении хеликобакторной инфекции формируется острая воспалительная реакция в антральном отделе желудка.

Если не начать этиотропное лечение своевременно, то бактерия распространяется на всю слизистую оболочку, что в дальнейшем приводит к хроническому воспалению, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При отсутствии антихеликобактерной терапии атрофия слизистой оболочки формируется в течение 10-15 лет. Стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка, клостридии способны вызывать сильнейшее гнойное воспаление — флегмонозный гастрит, который может привести к гангрене желудка.

При геморрагической форме гастрита в желудке образуются поверхностные эрозии и плоские изъявления, которые затрагивают только слизистый слой и заживают без образования рубца, но часто сопровождаются желудочным кровотечением.

При язвенной болезни желудка может потребоваться экстренное хирургическое лечение, поскольку могут возникнуть такие осложнения, как перфорация или пенетрация язвы, массивное кровотечение из изъявления, малигнизация, рубцовые изменения, которые приводят к нарушению функций желудка. Прогноз на выздоровление во многом зависит от своевременности обращения к врачу и эффективности антихеликобактерной терапии.

У каждого пятого больного на фоне язвы желудка возникает желудочное кровотечение, у 5-15% больных происходит перфорация или пенетрация язвы, а у 2% заболевших патология приводит к развитию рубцового стеноза желудка. При язвенной болезни увеличивается риск развития рака желудка в 3-6 раз.

Опасен острый панкреатит развитием тяжелых осложнений. При обсеменении воспаленной поджелудочной бактериями, которые обитают в тонком кишечнике, происходит некроз участков органа и возникают абсцессы. Эти осложнения могут привести к летальному исходу. При тяжелой форме острого панкреатита возможно развитие шокового состояния, что чревато полиорганной недостаточностью.

После острого воспалительного процесса могут появляться псевдокисты, то есть скопление жидкости в ткани.

Они разрушают железу и ее протоки, а когда лопаются, то их содержимое вытекает в брюшную полость и возникает асцит.

При остром панкреатите может потребоваться хирургическое вмешательство, например, если присутствуют камни в желчных протоках, жидкость скопилась в железе или вокруг нее, есть участки с некрозом, кисты, абсцессы.

Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на выздоровление

В легких случаях острый холецистит протекает быстро, выздоровление наступает спустя 5-10 дней после начала заболевания. Если же в желчном пузыре есть камни или присоединяется инфекция, то это значительно усугубляет ситуацию. Гнойный холецистит при ослабленном иммунитете может перейти в гангрену или спровоцировать перфорацию желчного пузыря, что может привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развитие столь серьезных осложнений, необходимо сразу же при возникновении острой боли в области желудка обращаться за медицинской помощью. При адекватной и своевременной терапии легкую форму панкреатита можно вылечить за семь дней, холецистит за 5-10 дней, удастся не допустить развития хронического гастрита и формирования язвы.

В некоторых случаях режущая боль в области желудка может потребовать хирургического вмешательства. На то, что развилась серьезная патология, которая угрожает жизни больного, указывает следующая триада симптомов: боль в животе, напряжение передней брюшной стенки (живот напряжен), нарушение эвакуаторной функции кишечника (не отходят газы, отсутствует перистальтика).

Подобная симптоматика может указывать на нарушения кровообращения в органах брюшной полости и малого таза, кишечную непроходимость, ишемию, перитонит, желудочно-кишечное кровотечение, прободение язвы. Также «острый живот» возникает при остром аппендиците, холецистите, панкреатите, сальпингоофорите.

Что делать, если появился болевой синдром

Заниматься самолечением при возникновении болевого синдрома в области желудка нельзя, поскольку поставить правильный диагноз, основываясь только на симптоматике (а она очень субъективна) невозможно. Даже опытному врачу для установления причины патологии необходимы данные лабораторного и инструментального обследования.

Если болевой синдром выраженный, живот твердый и нарушена двигательная активность кишечника, то необходимо обращаться сразу же за медицинской помощью. Запрещается до осмотра врача что-либо есть или принимать сильнодействующие обезболивающие препараты, поскольку они способны исказить клиническую картину и привести к задержке постановки правильного диагноза.

Пока не выяснена причина возникновения боли, нельзя прикладывать грелку к животу, поскольку при гнойных воспалительных процессах и желудочно-кишечных кровотечениях это только ухудшает состояние и ускоряет развитие заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=HYUfjceQ-Fk

До осмотра врача можно выпить спазмолитик, например, Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин. Эта группа препаратов расслабляет гладкую мускулатуру, благодаря чему снимает спазм и восстанавливает сократительную способность.

Снизит выраженность болезненных ощущений холод, приложенный к животу. Если ощущения возникли сразу после употребления еды, то возможно, что причина недомогания в переедании, употреблении слишком острой, тяжелой или жирной пищи, злоупотреблении алкоголем.

Часто неприятные ощущения в желудке возникают после острой пищи, поскольку раздражена слизистая оболочка органа. В этом случае нужно пересмотреть свой рацион и придерживаться диеты. Если же кроме спазмов в желудке возникла рвота или понос, а температура тела остается в пределах нормы, то, скорее всего, это отравление некачественными продуктами.

Вывести токсины из организма помогут сорбенты, например, Смекта, активированный уголь. Также необходимо придерживаться щадящей диеты и восполнять потерянную жидкость (пить много воды или делать регидратационные растворы).

При обнаружении органической патологии врач назначит этиотропную терапию, которая устранит причину заболевания

Диарея, рвота, абдоминальные боли и повышение температуры тела указывают на развитие инфекции, которая проникла в желудочно-кишечный тракт через пищу, воду или грязные руки. При бактериальной инфекции требуется прием антибактериальных средств, а при вирусной — противовирусных.

Также показана симптоматическая терапия, которая может включать прием сорбентов, спазмолитиков, регидратационных растворов, обволакивающих средств. Острая боль в животе может быть признаком серьезного заболевания, требующего хирургического лечения, а может быть спровоцирована нервным или физическим перенапряжением, плохим питанием.

Определить, что именно вызвало резкую боль иногда достаточно сложно, поэтому необходима консультация специалиста. После обследования гастроэнтеролог поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Если возникновение абдоминального синдрома связано с нарушением диеты, чрезмерным употребление алкоголя или перееданием, то необходимо сбалансировать диету и отказаться от вредных привычек.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/ostraya-bol-v-zheludke

Острые боли в животе

Если возникла острая боль в животе

Боли в области живота часто сигнализируют о развитии того или иного недуга. Достаточно часто они возникают на фоне сбоя в функционировании пищеварительного тракта. Однако существует множество иных причин, которые могут провоцировать неприятную симптоматику. Острая боль в животе неприятный симптом, часто свидетельствующий о развитии опасного недуга.

Основные причины

К наиболее распространённым болям в области живота стоит отнести следующие состояния. Неугасающие спазмы в нижней части живота, в области пупка которые свидетельствуют о приступе острого аппендицита. В ряде случаев болевые ощущения могут быть мигрирующими от верхней области живота до нижней части пупка.

Резкое затухание подобных спазмов говорит о разрыве кишечника. В подобной ситуации больному требуется неотложная медицинская помощь. Острая боль внизу живота опасна, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.

Сильные болевые ощущения вверху живота, отдающие в спину с правой стороны и плечи. Неприятная симптоматика может сопровождаться приступами тошноты и рвотными позывами, наличием сухости и неприятного привкуса в ротовой полости. Спазмы опоясывающего характера могут быть вызваны острым панкреатитом, что требует незамедлительной медицинской помощи.

Спазмы под ложечкой, сопровождающиеся ощущением тяжести в животе после каждого приёма пищи. Рвотные позывы и сильная отрыжка, которые параллельно мучают больного, свидетельствуют о развитии острой формы гастрита. Очень важно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Резь в левом боку или в середине живота, схожая со схватками, которую сопровождают озноб, дрожь и общая слабость, в большинстве случаев свидетельствует о кишечных коликах.

Специалисты назначают приём спазмолитических препаратов и непродолжительный постельный режим. Пересматривая рацион, стоит исключить из него сладости, острые и жирные блюда, соленья, маринады.

Также важно исключить переедание, от которого возникает болевой синдром.

Острые, колющие или схваткообразные спазмы (часто в правом боку или внизу живота), которые отдаются в области поясницы и в промежности способствуют частым позывам к мочеиспусканиям.

Подобная симптоматика может сигнализировать об отхождении камней из почек. Больному важно срочно принять спазмолитическое средство и полежать в тёплой ванне.

В случаях, когда во время мочеиспусканий наблюдаются кровяные выделения, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Периодические простреливающие спазмы, носящие изменчивый характер и возникающие около пупка и в области ложечки, часто мучают человека после трапезы. Сопровождается неприятное состояние вздутием живота, тяжестью в области живота и отрыжкой. Симптоматика сигнализирует о недугах желудка или 12-перстной кишки. Больному требуется срочная консультация у гастроэнтеролога.

Боли в области живота, возникающие при сильном голоде. Неприятное ощущение покидает больного лишь после трапезы.

Спазмы могут сопровождаться изжогой, появлением белого налёта в области языка, запорами, поносом, утренним токсикозом и повышенным метеоризмом.

Симптоматика свидетельствует о развитии язвенного недуга желудочно-кишечного тракта. Важно своевременно пройти консультацию гастроэнтеролога.

При появлении высокой температуры тела, рвоты и поноса следует немедленно вызвать скорую помощь.

Систематическая сильная боль в верхней части живота, которая отдаёт в плечо и сопровождается отрыгиванием, рвотными позывами, тошнотой и сухостью в ротовой полости.

Периодически больного может беспокоить расстройство стула и отсутствие аппетита. Симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса жёлчного пузыря.

Очень важно в срочном порядке посетить профильных медицинских специалистов и пропить желчегонные средства.

Острая боль внизу живота опасна, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу

Ноющая, крутящая боль, которая сопровождается приступами тошноты, упадком сил. Причиной подобного недомогания часто становится невроз. Именно поэтом больному назначают седативные препараты и полностью рекомендуют исключить потребление кофеинсодержащих продуктов. Причины острых болей в животе помогут врачу правильно установить диагноз и назначить лечение.

Боль в животе при беременности

В случаях, когда помимо тяжести в животе женщин никакие симптомы не беспокоят волноваться совершенно не за чем. В первые месяцы беременности боли ощущает любая девушка, так как матка активно растёт, а кровообращение усиливается.

Растяжение мышц тазового дна и давление матки на мочевой пузырь способствует возникновению болезненности в области живота. Однако в ситуации, когда неприятная болезненность сопровождается выделениями из влагалища, следует немедленно обратится за помощью к лечащему врачу.

Симптоматика может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше.Также причиной боли в области живота может стать диастаз. Вследствие давления матки на брюшные мышцы последние могут начать расходиться. Подобное состояние не нуждается в лечении.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении ряда симптомов, больному следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Поводом для беспокойства станут:

  • Продолжительные болезненные ощущения, которые длятся более 5 часов подряд. Спазмы в данном случае будут с каждым часом всё сильнее.
  • Острая резкая боль в области живота, вследствие которой больной начинает отказываться от еды и питья.
  • Спазмы, возникающие после трапезы.
  • Рвота, сопровождающая острые боли в области живота слева или справа.
  • Увеличение болезненности при изменении положения тела.
  • Смещение режущей боли от области пупка до нижней части живота.
  • Возникновение болезненности в ночное время, кровотечения из влагалища.
  • Высокая температура в сочетании с болью при мочеиспускании.

Растяжение мышц тазового дна и давление матки на мочевой пузырь способствует возникновению болезненности в области живота

Любая боль, которая вызывает у человека опасение, должна стать поводом для обращения к врачу. В половине случаев больные обращаются слишком поздно.

К какому врачу лучше обращаться

В зависимости от причины, по которой возникло болевое ощущение, можно установить консультация какого именно специалиста потребуется. Лучше всего первым делом обратиться за помощью к терапевту, который, согласно результатам диагностирования, с точностью установит специализацию врача.

Как правило, после диагностирования пациентов им выписывают направление на прохождение хирурга (при перекруте яичников, аппендиците), гастроэнтеролога (при язвенной болезни желудка или 12-ти перстной кишки), нефролога (при скоплении камней в почках), гинеколога (при миоме). При тяжёлом состоянии больного его могут направить на стационарное лечение специализированного отделения больницы.

Лабораторная диагностика

При резких болях в животе терапевт направляет больного на прохождение анализов:

  • крови;
  • мочи;
  • кала;
  • УЗИ брюшной полости.

Анализ крови

Почему болит живот, если поднял тяжесть?

Кровь больного проверяется на уровень минеральных соединений, проводящих электрический заряд (электролиты), количество форменных элементов, уровень сахара и креатинина.

Если первый анализ не дал возможности поставить точный диагноз, врач выписывает направление на прохождение биохимического анализа с проверкой уровня амилазы и билирубина.

При повышенном уровне лейкоцитов можно говорить о наличии в организме инфекции. Низкий гемоглобин может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения. Благодаря биохимическому анализу крови (на ферменты поджелудочной и печени) можно с точностью определить, какой из органов страдает и вызывает боли в области живота.

Анализ мочи

Очень часто причиной боли в животе становится мочевая инфекция. Установить наличие инфекции можно даже при визуальном осмотре анализа мочи. Об инфекции будет свидетельствовать мутность выделений и неприятный запах, исходящий от неё. Кровавые выделения в моче могут оповещать о скоплении камней в почках.

Анализ кала

Анализ дефекаций позволит определить, есть ли в организме пациента инфекция или паразиты. Также с помощью данного анализа можно получить информацию о функционировании желудка и поджелудочной. Кровяные сгустки, которые присутствуют в анализе, могут указывать на наличие трещин, язвы или о нарушении слизистой кишечника и желудка.

В зависимости от причины, по которой возникло болевое ощущение, можно установить, консультация какого именно специалиста потребуется

Инструментальные обследования

В случае, когда анализы не дали возможности установить точного диагноза, врач направляет больного на прохождение следующих обследований.

Гастроскопия

Гастроскопия назначается при подозрениях на повреждение слизистой пищевода или желудка. Больному придётся глотать длинную трубочку с наличием маленькой видеокамеры на кончике. Благодаря видеокамере врач имеет возможность изучать состояние поверхности органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Не избежать гастроскопии при подозрениях на язву желудка и 12-типерстную кишку. Кроме осмотра, врач часто использует эндоскоп для биопсии и определяет уровень кислотности и степень заражения желудка микробами.

Колоноскопия

Колоноскопия имеет сходство с гастроскопией. С помощью эндоскопа осматривается состояние внутренней поверхности толстого кишечника.

Биопсия

Во время биопсии специалист берёт пробу тканей, которые выстилаются на внутренней поверхности пищеварительного тракта. После изучения пробы тканей под микроскопом можно с точностью определить тип опухолей и патологию в области эпителия слизистой внутренних органов. В определённых ситуациях требуется проведение радиологических обследований.

Рентген

Очень часто при резкой боли в области живота специалисты проводят рентген грудной клетки в положении стоя. Благодаря исследованию можно определить состояние органов грудной полости. В определённой ситуации может потребоваться рентгенография живота в положении стоя.

Исследование даёт возможность определить скопление воздуха, которое собирается за пределами кишечника. Очень часто это указывает на разрывы и перфорацию. Информация о полном отсутствии воздушных масс свидетельствует о кишечной непроходимости. Благодаря снимку с лёгкостью определяются жёлчные и мочевые камни и большие образования в брюшной полости.

УЗИ

УЗИ считается безболезненной и безопасной процедурой, позволяющей диагностировать недуги почечной системы, селезёнки и больших кровеносных сосудов.

Компьютерная томография (КТ)

С помощью КТ исследуется общее состояние:

  • печени;
  • почечной системы;
  • селезёнки;
  • тонкого кишечника;
  • мочеточников;
  • толстого кишечника и поджелудочной.

Компьютерная томография выявляет развитие воспалительного процесса в области брюшины.

Магнитно-резонансная томография в определённых случаях может намного эффективнее справиться с диагностированием, нежели КТ.

Очень часто при резкой боли в области живота специалисты проводят рентген грудной клетки в положении стоя

Ангиография

Ангиография – исследование кровеносных сосудов. Специалист вводит в организм больного вещество рентгеноконтрастного типа. Исследование позволяет определить наличие в артериях тромбов и эмболии.

Ирригоскопия

Ирригоскопия считается аналогом ангиографии. В область толстой кишки вводится рентгеноконтрастное средство. С помощью исследований определяется наличие кишечной непроходимости и устанавливается, по какой причине возникла патология.

Холесцинтиграфия

Данный вид исследований целесообразен при остром холецистите, нарушениях проходимости жёлчных протоков и иных недугах желчных путей.

Какой бы ни была боль, если она длится достаточно долго, лучше всего обратиться за помощью к специалисту, который поможет устранить неприятную симптоматику и устранить причину развития недуга.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/ostrye-boli-zhivote

Сильные спазмы в животе — что делать

Если возникла острая боль в животе

Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.

Виды спазмов

В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:

  • ограниченные (не более 1 квадратная живота);
  • распространённые (2 и более квадрантов).

В зависимости от длительности:

  • периодические (быстро возникают и прекращаются);
  • постоянные (преследуют всё время).

По степени выраженности боли бывают:

  • малой интенсивности;
  • средней интенсивности;
  • выраженные.

Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:

  • с нарушением жизнедеятельности;
  • без нарушения жизнедеятельности.

Так же бывают:

  • с иррадиацией;
  • без иррадиации.

Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.

Возможные заболевания и симптоматика

Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.

Наименование патологииКлиническая картина
Острая кишечная инфекция, токсикоинфекцииСпастические боли – на начальных этапах. Затем присоединяются тошнота, рвота. Боли становятся постоянными и принимают острый характер. Возможно повышение температуры тела и обезвоживание
Острый аппендицитНа начальных стадиях наблюдаются спазмы в эпигасральной области. Затем они постепенно опускаются в подвздошную область живота справа и сменяются ноющими, тупыми или острыми. Температура тела поднимается.
Злокачественные и доброкачественные новообразованияНа начальных стадиях возникают редкие спазмы в одном отделе кишечника. С ростом опухоли частота, сила и длительность их нарастает. На поздних этапах боли тупые и ноющие. Могут быть кишечные кровотечения (кал окрашивается в чёрный цвет), повышение температуры (до 37-37.5 градусов), кахексия (похудание).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкиБолевые ощущения могут возникать в области желудка через 30-90 минут после употребления пищи. При нарушении процессов всасывания изменяется моторика кишечника – боли в любом отделе живота.
Нефроптоз, мочекаменная болезнь, пиелонефритСпазмы могут быть в правых и левых отделах живота, а так же в области поясницы. Реже – по всему животу или опоясывающими. При инфицировании – подъём температуры тела, симптомы интоксикации (слабость, головная боль). После приступа спазмы прекращаются
Выкидыш, маточное кровотечение, обильные менструацииНа фоне дискоординации сокращения разных отделов матки возникают болезненные ощущения, которые могут распространяться на весь живот.
ДисбактериозНа фоне постоянных разлитых тупых болей слабой интенсивности возникают резкие и сильные спазмы в низу живота, которые прекращаются спустя несколько минут. Могут наблюдаться: диарея, запор, тошнота, рвота, изжога.
Дисфункция сфинктера ОддиБоль живота в правом подреберье, возникают периодически. Сопровождаются горечью во рту, тошнотой и рвотой.
Гастрооэзофагиальный рефлюксПосле приёма еды желудочное содержимой забрасывается в пищевод. На фоне раздражения его стенки сокращаются. Спазмы локализуются за грудиной, в эпигастрии и в области пупка.
Психогенные расстройства (стресс, депрессия, психастения)Кроме нарушений психики могут быть непродолжительные спазмы и боли в любом отделе живота, после них – запор или диарея.

Диагностика

Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
  2. Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
  3. Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
  4. Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
  5. УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
  6. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
  7. ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  8. Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
  9. КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.

Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии

Препараты: способ применения и механизм действия

Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:

Наименование медикаментаПоказанияМеханизм действияСпособ применения
Атропин, ПлатифилинОстрые воспалительные заболевания верхних отделов кишечника, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, почечная колика.Блокируют М-холинорецепторы, препятствуя проведению импульса.Для устранения приступа – внутримышечно 1 мл.
МебеверинВоспалительные поражения кишечника, функциональная диспепсия.Блокирует натриевые каналы гладкой мускулатуры, вызывая деполяризацию мембраны и нарушение сокращенияПринимается внутрь по 1 таблетке утром и вечером.
Бромид отилонияМоторные нарушения ЖКТ на фоне язвенной болезни, опухолей.Нарушает прохождения ионов кальция из межклеточного пространства в миоциты, в результате клетки не сокращаютсяВнутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки
Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа.Мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчного пузыря.Подавляет активность фермента – фосфидиэстеразы, который участвует в сокращении гладкомышечных клетокПо 1 таблетке 3 раза в сутки
ФенобарбиталСильные спастические боли любой локализации и этиологии.Влияет на вегетативные центры головного мозга, вызывая общий противосудорожный эффект (расслабление всей мускулатуры).По 1 таблетке (100 мг) до 3 раз в сутки

Диета

При спазмах в животе помимо медикаментозной терапии большое внимание должно уделяться питанию.При запорах в пищу нужно добавлять большое количество клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, зерновые).

Для активизации моторики кишечника рацион должен быть богат варёными овощами, хлебом из муки грубого помола. Следует употреблять отпаренные отруби (1 ст. л. на 200 мл воды, настоять 5 минут и пить до 2 раз в день). Так же нужно есть больше сухофруктов и пить много жидкости (не менее 1.5 литров в день).

При наличии воспалительных заболеваний рекомендовано отказаться от острых, жирных, жареных и солёных блюд, а так же приправ, красителей и консервов. Суточная калорийность должна составлять 1900-2400 калорий с оптимальным содержанием белков, углеводов и жиров: 1:4:1.

Для уменьшения нагрузки на ЖКТ питание должно быть маленькими порциями до 5-6 раз в день.

Таким образом, целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта может сопровождаться спазмами. Для выяснения причины и назначения соответствующего лечения нужно срочно обращаться к врачу, так как диагноз можно поставить только после полного обследования.

(5 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/spazmy-v-zhivote-prichiny/

Боль в животе

Если возникла острая боль в животе

Жалобы пациентов на боль в животе — самые частые в практике врачей общей практики, гастроэнтерологов, общих хирургов, колопроктологов, гинекологов, урологов.

Многие пациенты игнорируют эпизодические боль в животе и занимаются самолечением безрецептурными средствами, широко рекламируемыми в средствах массовой информации, однако некоторые виды боли в животе являются причинами серьезных заболеваний и требуют срочного оказания медицинской помощи, часто – в специализированных стационарах.

Причины боли в животе

Принято считать, что причиной боли в животе чаще всего является спазм гладкомышечного органа (спастическая) или воспаление. Спастическая боль (колика) развивается остро, внезапно, может быть непродолжительной или длительной в зависимости от источника и причины возникновения боли. Примеры спастической боли: кишечная, почечная, желчная колика.

Боль в результате воспаления нарастает постепенно, до определенного момента ее можно терпеть. В качестве примера: именно по этой причине пациенты с острым аппендицитом зачастую поздно обращаются за медицинской помощью, уже на стадии флегмонозного или гангренозного аппендицита.

Характер боли имеет диагностическое значение.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач задает вопросы о характере боли, которую испытывает пациент. Вы должны как можно более точно описать характер и локализацию боли.

Обычно врач просит пациента лечь на спину для того, чтобы расслабить мышцы брюшного пресса, надавливающими движениями производит ощупывание живота кончиками пальцев мягко, без резких движений, определяет место, в котором надавливания причиняют больше всего болевых ощущений.

Важно сообщить врачу, какой характер имеет боль: тупой, ноющий, острый, режущий, распирающий, отдает ли боль куда-то, усиливается при кашле или ходьбе и наклонах, при каких обстоятельствах появилась боль — внезапно, или после еды, физической нагрузки, дефекации.

Локализация боли

100%-ной связи между локализацией боли и поврежденным органом не существует.

Боль около пупка, перемещающаяся в правую нижнюю часть живота, чаще всего является симптомом аппендицита, а боль при воспалении поджелудочной железы может начаться «под ложечкой», а потом стать опоясывающей.

Врач может предполагать диагноз на основании жалоб и осмотра, но зачастую требуется провести ряд исследований для определения состояния внутренних органов – ультразвуковое исследование, КТ, МРТ.

Так, например, боль вверху живота справа может говорить о заболевании печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки. Боль вверху живота слева может быть симптомом гастрита, язвы желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Требуется экстренная медицинская помощь при резкой, быстро нарастающей боли в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, подвздошную область, поясницу (симптомы желчной колики); также, если боль резкая , возникает внезапно и сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой (симптомы прободения кишки, перитонита), нарастающая боль,  концентрирующаяся внизу живота справа (симптом острого аппендицита).

Боль внизу живота справа может быть симптомом аппендицита, преимущественно в левой или в правой половине живота — заболеваний ободочной кишки (колит, острая кишечная непроходимость, дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит), над лобком — половых органов, мочевого пузыря.

Боль в животе у женщин

Это могжет быть как менструальная боль, вызванная сокращением мускулатуры матки, так и боль в результате гинекологических заболеваний и воспалительных явлений при инфекциях, передаваемых половым путем.

Боль может ощущаться в низу живота над лобком, в паховых областях слева/справа.

При задержке очередной менструации при возникновении сильной боли внизу живота справа или слева, не сопровождающейся рвотой и температурой, должна быть исключена внематочная беременность.

Что можно и чего нельзя делать, если болит живот?

До обращения к врачу следует соблюдать три главных правила: голод, холод и покой. Греть живот ни в коем случае нельзя. Если боль — симптом воспалительного процесса, его развитие может ускориться.

Не следует (однако это не является обязательным) принимать обезболивающие препараты и спазмолитики до обращения к врачу — эти препараты сглаживают клиническую картину и затрудняют диагностику. Также следует воздержаться от клизм и приема слабительных препаратов.

Если пациент предполагает , какова причина болевых ощущений– например, знает о существовании камня в желчном пузыре или страдает хроническим гастритом, следует принять препарат «скорой помощи», рекомендованный лечащим врачом, а затем как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.

Когда следует вызвать «скорую помощь»?

Боли в животе являются основанием для немедленного обращения к врачу, если:

  • Боль появилась внезапно, сильная и длится более 3 часов.

  • Боль появилась в результате травмы брюшной полости — сильного удара в живот или падения;

  • Возникла острая режущая боль, колющая боль, которая смещается в правое подреберье;

  • Возникла опоясывающая боль

  • Боль сопровождаются повышением температуры, потемнением мочи, тошнотой или рвотой;

  • Боль сопровождается выделением крови из прямой кишки или рвотой с кровью;

  • Боль сопровождается выделением крови из влагалища;

  • Боль сопровождается головокружением, учащением пульса, общей сильной слабостью, бледностью и потливостью кожных покровов.

  • Любая боль в животе при беременности.

Слабые эпизодические непродолжительные боли в животе чаще всего связаны с проблемами пищеварения. Но если боль повторяется постоянно на протяжении более 4 недель, следует обратиться к врачу: за ней часто могут скрываться заболевания желудка, кишечника, почек, женских половых органов.

Экстренная и неотложная помощь пациентам в ЕМС

Если возникла необходимость в срочной консультации врача, пациент с болью в животе может обратиться в отделение скорой и неотложной помощи EMC: врач выезжает на дом в любое время суток.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/bol-v-zhivote

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: