Гломерулонефрит боли в животе

Содержание
  1. Гломерулонефрит: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy
  2. Заболевание также известно как
  3. Причины
  4. Кто в группе риска
  5. Как часто встречается
  6. Симптомы
  7. Опрос и осмотр
  8. Лабораторное обследование
  9. Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
  10. Цели лечения
  11. Образ жизни и вспомогательные средства
  12. Лекарства
  13. Процедуры
  14. Хирургическое лечение
  15. Возможные осложнения
  16. Профилактика
  17. Прогноз
  18. Какие вопросы нужно задать врачу
  19. Список использованной литературы
  20. Все симптомы гломерулонефрита и варианты его лечения
  21. Диета при гломерулонефрите
  22. Терапия
  23. Лечение при остром виде гломерулонефрита
  24. Симптомы и лечение гломерулонефрита. Традиционные и народные методы
  25. Признаки по группам
  26. Гломерулонефрит: выбор санаторного лечения
  27. Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания у взрослых
  28. Распространенность
  29. Классификация
  30. Острая форма
  31. Подострая форма
  32. Хроническая форма
  33. Диагностика
  34. Народная терапия
  35. Осложнения
  36. Симптомы гломерулонефрита и его формы
  37. Боли при гломерулонефрите: природа возникновения
  38. Диагностика гломерулонефрита: биопсия почек и другие процедуры

Гломерулонефрит: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Гломерулонефрит боли в животе

Проверьте свои симптомы в Helzy.

Проверить симптомы

Гломерулонефрит — это заболевание почек, при котором происходит поражение почечных клубочков.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Клубочки — это часть нефрона, представляющая собой скопление сосудов. При поражении на этом уровне происходит нарушение фильтрационной функции почек.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется:

  • Glomerular disease;
  • Glomerulonephritis;
  • Bright’s Disease;

Причины

Выделяют острый и хронический гломерулонефрит.

Основная причина острого гломерулонефрита — нефритогенные штаммы β-гемолитического стрептококка группы А. Заболевание развивается после перенесенной либо на фоне персистирующей инфекции ротоглотки или кожи (импетиго).

Реже острый гломерулонефрит развивается в результате бактериальной инфекции нестрептококковой этиологии (стафилококки), вирусного (корь, краснуха) или паразитарного поражения (малярия, шистосомоз). В некоторых случаях заболевание провоцируют лекарственные препараты (антибиотики, сыворотки).

Причиной развития хронического гломерулонефрита может стать как непосредственно острое заболевание почек, так и вторичное поражение при системных заболеваниях, протекающих с воспалением и повреждением капилляров клубочков (васкулиты, системная красная волчанка, амилоидоз, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера и т. д.). В ряде случаев этиологическую роль могут играть вирусные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ-инфекция), длительная медикаментозная терапия (например, при онкологических заболеваниях). Часто конкретная причина развития гломерулонефрита остается неизвестной.

В основе заболевание — формирование иммунных комплексов (комплекс антиген-антитело), их накопление и отложение на базальной мембране клубочков. При этом на мембране возникает воспаление, происходит утолщение мембраны и разрастание фиброзной ткани. Снижается число функционирующих клубочков и фильтрационная функция почек.

Кто в группе риска

  • Носители β-гемолитического стрептококка;
  • пациенты с стрептококковым фарингитом, стрептодермией;
  • пациенты с отягощенной наследственностью по инфекционно-аллергическим заболеваниям;
  • пациенты с повышенной семейной восприимчивостью к стрептококковой инфекции;
  • пациенты с хроническими очагами инфекции (например, кариозные зубы);
  • пациенты с гиповитаминозами, гельминтозами;
  • пациенты с онкологическими заболеваниями в анамнезе;
  • страдающие системными аутоиммунными заболеваниями;
  • страдающие гепатитом В, гепатитом С, ВИЧ;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты.

Как часто встречается

Заболеваемость острым гломерулонефритом у взрослых ― 1-2 заболевания на 1000 случаев хронического гломерулонефрита. Острый постстрептококковый гломерулонефрит развивается в основном у детей. Мальчики болеют чаще девочек.

Заболеваемость хроническим гломерулонефритом ― 13-50 случаев на 10 000 населения.

Симптомы

При гломерулонефрите наблюдаются следующие симптомы:

  • отёчность лица (особенно по утрам), отёки нижних конечностей; у детей могут наблюдаться генерализованные отёки;
  • подъёмы артериального давления, которые могут сопровождаться головной болью, тошнотой и рвотой;
  • редкое мочеиспускание;
  • потемнение мочи;
  • одышка при физической нагрузке, кашель.

При хроническом гломерулонефрите длительное время заболевание может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания появляется вышеперечисленная симптоматика. Кроме того, нередко наблюдается боль в животе, учащенное мочеиспускание, появление пенистой мочи. При развитии хронической почечной недостаточности появляются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • судороги, ночные спазмы в мышцах;
  • сухость кожи, зуд.

Опрос и осмотр

Сбор анамнеза и жалоб пациента: перенесенная стрептококковая или другая инфекция в анамнезе за 7-21 день до появления симптоматики, наличие системных заболеваний, хронических инфекций и других факторов риска.

Общий осмотр с оценкой функций жизненно важных органов (пульс, артериальное давление, частота дыхания). Осмотр по системам с обнаружением характерной симптоматики. Визуальная оценка мочи (цвет “мясных помоев”, пенистый характер).

Лабораторное обследование

  • Клинический анализ крови (анемия, ускорение СОЭ).
  • Анализ крови с определением следующих биохимических показателей: креатинин (повышение), мочевина (повышение), скорость клубочковой фильтрации (снижение), электролитов (возможны электролитные нарушения), С-реактивного белка (повышение), фибриногена (повышение), общего белка и его фракций (снижение). Определение уровня комплемента С3 и/или СН50 (снижение).
  • Определение титра антистрептококковых антител (антистрептолизина О, антистрептокиназы, антигиалуронидазы, антиДНК-азы В, антиНАД) для исключения стрептококковой этиологии. С этой же целью выполняются посевы на стрептококк группы B.
  • При проведении диагностики вторичного хронического гломерулонефрита рекомендовано определение антител, характерных для некоторых системных аутоиммунных заболеваний: антинуклеарные антитела, антифосфолипидные антитела, антитела к базальной гломерулярной мембране.
  • Общий анализ мочи: в осадке измененные эритроциты от единичных до закрывающих вне поле зрения, протеинурия, цилиндрурия, повышение осмотической плотности. В суточном анализе мочи — снижение суточного объема. Проводится проба Реберга (снижение клиренса эндогенного креатинина).

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • УЗИ почек и забрюшинного пространства;
  • биопсия почек при наличии показаний (установка морфологической формы заболевания и проведение дифференциальной диагностики).

Цели лечения

  • Регресс симптоматики;
  • предупреждение развития осложнений и хронизации процесса.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Режим дня и отдыха (исключение физических перегрузок, стресса, переохлаждений);
  • полупостельный или постельный режим до нормализации уровня давления и уменьшения отёков;
  • контроль за количеством потребляемой жидкости;
  • рекомендовано соблюдение диеты с ограничением поваренной соли и белка, исключение острых приправ, крепкого чая и кофе;
  • исключение спиртных напитков и курения.

Лекарства

  • При бактериальной этиологии заболевания назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды);
  • проводится иммуносупрессивная терапия, назначают курс глюкокортикоидных препаратов и цитостатиков;
  • симптоматическая терапия антигипертензивными препаратами (ингибиторами АПФ и блокаторами ангиотензиновых рецепторов, диуретиками).

Процедуры

При прогрессировании гломерулонефрита с формированием хронической почечной недостаточности состояние будет ухудшаться. В таком случае пациентам проводят процедуры гемодиализа или перитонеального диализа (“искусственная почка”).

Хирургическое лечение

При формировании выраженной почечной недостаточности может быть проведена трансплантация почки.

Возможные осложнения

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • сосудистые осложнения (инсульт, инфаркты, тромбозы).

Профилактика

Специфической профилактики развития заболевания нет.

Соблюдение рекомендаций врача, корректная терапия и регулярный контроль за состоянием здоровья может помочь избежать осложнений заболевания.

Прогноз

При остром гломерулонефрите прогноз в основном благоприятный, особенно у детей.

У части пациентов (от 5 до 10 %) острый процесс переходит в хронический.

Прогноз хронического гломерулонефрита зависит от сроков диагностики и лечения, морфологического варианта заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Возможен ли регресс симптомов?
  • Необходима ли пожизненная медикаментозная терапия?
  • Какие анализы нужно сдавать, чтобы контролировать течение заболевания?
  • Необходимо ли соблюдать диету?
  • Показано ли мне диспансерное наблюдение?
  • Как предупредить развитие осложнений?

Список использованной литературы

Источник: https://diseases.helzy.ru/mochevydelitelnaya-sistema/glomerulonefrit.html

Все симптомы гломерулонефрита и варианты его лечения

Гломерулонефрит боли в животе

Гломерулонефрит является серьезным заболеванием и характеризуется повреждением почечных клубочков (гломерул). В течение болезни нарушается естественный процесс фильтрации жидкости в организме.

Из-за повреждений стенок капилляров гломерул в мочу начинают попадать необходимые человеку белки, клетки крови и другие важные компоненты, это можно заметить даже по её цвету.

Также почки прекращают выводить из организма токсины и воду, что может сопровождаться тошнотой, повышением температуры и т.д.

Знать про симптомы и варианты лечения этого заболевания необходимо, но в случае каких-либо его признаков, обязательно стоит нанести визит врачу.

Диета при гломерулонефрите

Соблюдение диеты — это важнейший пункт при лечении гломерулонефрита. В течение болезни следует придерживаться лечебной диеты №7А.

Она заключается в употреблении продуктов, которые не содержат соли и белков. Следует уменьшить в своем рационе кисломолочные продукты, а мясо есть исключительно нежирное, в определенных пропорциях.

Разрешены почти все фрукты и овощи (в сыром виде) кроме абрикос, винограда, сладких сортов яблок, белокочанной капусты. Также для приготовления блюд можно использовать растительное масло.

Не исключается употребление яиц, риса, саго, а из напитков рекомендуется слабозаваренный чай или соки. Запрещаются продукты, такие как сыр, шоколад, горчица, перец, хрен, кофе и какао.

Эта диета способствует улучшению метаболизма, выведению из организма продуктов обмена веществ, ослаблению отёчности и нормализации артериального давления, то есть убирает симптомы болезни. Точное ежедневное меню следует распечатать и строго его придерживаться.

Терапия

Лечение гломерулонефрита проводится в зависимости от его формы, причины появления и показателей развития болезни. После начальной терапии больному назначается специальный курс для предотвращения рецидива заболевания. Этот курс может включать перечисленные ниже варианты терапии.

  1. Лечение гипертонии. Очень важно следить за своим давлением, не допуская появление артериальной гипертензии. Существуют разные немедикаментозные и лекарственные способы поддержания давления в норме. С учетом степени болезни врачи применяют монотерапию или комбинированную терапию.
  2. Лечение воспалительных процессов в почках. Терапия проводится исходя из причин появления воспалений в почках. Обычно это курс антибиотиков и препаратов для выведения ненужной жидкости из организма, а также внутривенное введение лекарств.
  3. Лечение бактериальных инфекций. Проводится курс комплексного лечения с применением антибиотиков.
  4. Лечение волчанки и васкулита. Терапия зависит от вида болезни.

Чаще всего применяют препараты, подавляющие иммунитет, противовоспалительные препараты и лекарства, которые улучшают кровообращение. IgA нефропатия. Рекомендуется аглиадиновая диета с определенным ограничением белка в пище и исключением некоторых зерновых продуктов. При осложнениях назначают гормональную и цитостатическую терапию.

Синдром Гудпасчера. Обычно проводится очищение крови с помощью процедуры плазмафереза (удаление из крови части плазмы с токсическими веществами).

Если причину заболевания установить не удалось, проводится курс кортикостероидов и иммунодепрессантов.

Лечение при остром виде гломерулонефрита

Курс лечения острого гломерулонефрита проходит около месяца. Во время этого курса требуется обязательный постельный режим, строгая диета и назначенные специалистом антибиотики, которые останавливают воспалительные процессы в почках и избавляют от инфекции.

После устранения признаков острого течения болезни, продолжить полноценное лечение и защиту почек следует с помощью:

  • мочегонных средств (диуретиков), ослабляющих отёчность;
  • гормональной терапии и цитостатических препаратов (при тяжёлом ходе заболевания);
  • средств, которые снижают активность свертывающей системы крови — антикоагулянты, дезагреганты;
  • антигистаминных препаратов;
  • процедур диализа, которые удаляют лишнюю жидкость подобно мочегонным средствам, но требуются для более серьезных случаев.

Некоторые критические ситуации требуют пересадки почки. Когда осуществление пересадки невозможно, больному в обязательном порядке необходимо проводить процедуру диализа в течение всей жизни.

Правильное обследование и лечение, соблюдение постельного режима и диеты, снижает риск повторения заболевания до минимума. Главное — следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы, которые предупреждают о важных изменениях в организме.

Источник: https://azbukapochek.ru/bolezni/drugie-bolezni/simptomy-i-sposoby-lecheniya-glomerulonefrita.html

Симптомы и лечение гломерулонефрита. Традиционные и народные методы

Гломерулонефрит боли в животе

В связи с расстройством работы почек, происходит изменение водно-электролитного баланса крови. При этом организм теряет необходимые питательные вещества, в то время как продукты метаболизма и токсины накапливаются в его тканях.

Из-за этого необходимо соблюдение адекватной диеты, которая позволяет снизить негативное воздействие на тело человека, связанное с дисфункцией почечного аппарата из-за гломерулонефрита.

Наиболее популярной схемой диеты при подобном заболевании считается стол номер 7, отличительными чертами которого являются следующие пункты:

  • уменьшение количества поваренной соли в рационе,
  • ограничение потребляемой за сутки жидкости,
  • приём в пищу продуктов, обогащённых калием и кальцием, но при этом практически без натрия,
  • снижение количества поступающего в организм белка животного происхождения,
  • введение в ежедневное меню повышенных объёмов растительных жиров и сложных углеводов.

При использовании другой диеты следует придерживаться общих рекомендаций, которые являются одинаковыми для любого вида хронического гломерулонефрита.

Прежде всего, стоит ограничить (или полностью исключить) приём поваренной соли, острой, жареной, копчёной и солёной пищи, а также спиртных напитков.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых витаминами, а наиболее полезными для приёма в пищу считаются арбуз, дыня, тыква и виноград. В случаях, когда у человека наблюдается протеинурия, необходимо увеличить количество белка в рационе.

Признаки по группам

Гломерулонефрит начинает развиваться в области почек. Заболевание по симптомам условно делится на три группы:

  1. Первая группа симптомов мочевая. В этой группе часто повышается температура, снижается объем вырабатываемой мочи. Иногда моча может быть красного цвета. Это свидетельствует о том, что в мочу попадает кровь. В детском возрасте это заболевание протекает быстро и не приобретает хронической формы, а вот у взрослых людей, наоборот, заболевание протекает медленно и может переходить в хроническую форму. Бывают и другие симптомы.
  2. Ко второй группе симптомов относятся отеки. Такой симптом проявляется возникновением утром на лице отека, который пропадает ближе к вечеру.
  3. К третьей группе относятся гипертонические симптомы. Если у пациента вид болезни этой группы, наблюдаются поражения и осложнения в области сердца. К симптомам относится появление гипертонии.

Симптомы и лечение гломерулонефрита у детей такие же, как и у взрослых. Только при приеме медпрепаратов дозировка рассчитывается согласно возрасту.

Гломерулонефрит: выбор санаторного лечения

Пациенты с гломерулонефритом могут получать санаторно-курортное лечение. Им рекомендуются курорты в своей климатической зоне.

Источник: https://KamenOnline.ru/nefrit/kak-zhit-s-glomerulonefritom.html

Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания у взрослых

Гломерулонефрит боли в животе

Иногда гломерулонефрит почек протекает как первичное заболевание, но чаще имеет вторичную природу и возникает под воздействием системных патологий. При развитии хронической формы пациенту требуется дорогостоящее лечение и длительная реабилитация.

Распространенность

По данным отечественной статистики, гломерулонефрит у взрослых занимает 3 место в группе болезней почек и нередко становится причиной инвалидизации пациента.

При этом наблюдается очень интересная картина — в связи с эффективностью антибактериальной терапии доля острого гломерулонефрита быстро снижается. В то же время количество страдающих хроническим диффузным гломерулонефритом нарастает в геометрической прогрессии. Медики объясняют такую ситуацию ухудшением экологической обстановки и некачественным питанием.

Клубочковый нефрит поражает людей любого возраста и социальной прослойки, но в большинстве случаев диагностируется у работоспособных лиц до 50 лет. Мужчины страдают от заболевания намного чаще представительниц прекрасного пола.

В последнее время клиническая картина гломерулонефрита значительно изменилась. Патологический процесс приобрел новые симптомы и нередко протекает под маской других недомоганий.

Классификация

В основу классификации гломерулонефрита положен характер течения болезни. Различают:

  1. Острое поражение — стремительно развивающийся нефритический синдром. При грамотной и своевременной терапии полностью излечивается.
  2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — протекает с острым началом и развитием почечной недостаточности через 2,5–3 месяца.
  3. Хронический диффузный гломерулонефрит — проявляется в виде вялотекущего процесса с постоянными ремиссиями и обострениями. Встречается чаще всего.

Для каждой формы гломерулонефрита характерно свои особенности и присущие только ей симптомы.

Острая форма

Проявляется весьма многолико и с разной интенсивностью. К основным признакам данной формы заболевания причисляют:

  • гематурию (сгустки крови в моче);
  • повышение АД;
  • сильную жажду;
  • упадок сил, слабость, лихорадку;
  • снижение продукции мочи;
  • отеки.

Всякий острый диффузный гломерулонефрит почек, не излеченный в течение 12 месяцев, следует причислять к хроническому.

Подострая форма

Симптомы этой формы недомогания напоминают острое поражение почек. Единственным отличием является невысокая, но более продолжительная лихорадка.

Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит считается самой опасной и сложной формой заболевания. Зачастую сопровождается серьезными последствиями и нередко вызывает утрату работоспособности, необходимость диализа и пересадки почек.

Хроническая форма

При хроническом гломерулонефрите симптоматика прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет, поэтому диагностировать ее своевременно удается редко. Длительно текущая патология приводит к медленному отмиранию почечных клубочков и их замещению соединительной тканью.

Примерно у 18–20% больных хронический диффузный гломерулонефрит возникает на фоне острого, но у остальной части пациентов патология развивается по неизвестным причинам. При этом человек может предъявлять жалобы на ухудшение зрения, вялость, сухость во рту, судороги, сонливость, запах мочи от слизистых.

При такой форме патологии больным требуется длительное лечение и серьезная реабилитация.

Диагностика

Диагностика острого гломерулонефрита при выраженной симптоматике не вызывает затруднений. При этом следует знать, что у некоторых пациентов на первый план выходят проявления сердечной недостаточности.

Намного сложнее дифференцировать острый гломерулонефрит от быстропрогрессирующего. В этом случае для подтверждения диагноза назначают ряд исследований:

  • УЗИ почек;
  • биопсию;
  • серологический анализ крови;
  • нефросцинтиграфию;
  • рентген.

Диагностика гломерулонефрита включает в себя исследование глазного дна и экскреторную урографию.

Народная терапия

Лечение гломерулонефрита народными средствами довольно эффективно. Фитотерапия помогает устранить отеки и улучшить мочеотделение. Для приготовления чаев и настоев рекомендуется использовать семя льна, листья березы, подмор пчел.

Хорошо помогает такое средство:

  • ядра грецкого ореха — 100 г;
  • ягоды инжира — 100 г;
  • лимон с кожурой — 3 шт.;
  • стакан меда.

Все компоненты измельчают и соединяют с медом. Настаивают сутки и принимают по ложке перед каждым приемом пищи. Но прежде чем употреблять снадобье, необходимо посоветоваться с доктором.

Осложнения

Осложнения чаще всего вызывает хронический гломерулонефрит. При этом последствия заболевания довольны серьезны:

  • уремическая кома;
  • сердечная недостаточность;
  • нефритическая энцефалопатия;
  • почечная недостаточность.

Хронический диффузный гломерулонефрит с прогрессирующим течением и исходом в почечную недостаточность (ХПН) может быть основанием для назначения инвалидности.

Больные с 1 стадией ХПН получают III группу нетрудоспособности, при средней степени ХПН определяется II группа инвалидности. Развитие терминальной ХПН является показанием к назначению I группы нетрудоспособности.

Симптомы гломерулонефрита и его формы

Гломерулонефрит боли в животе

Гломерулонефрит — это иммуновоспалительное заболевание почек, при котором в основном поражаются структуры почки, ответственные за фильтрацию плазмы и формирование первичной мочи — почечные клубочки гломерулы. Реже в патологический процесс вовлекается интерстициальная ткань и другие структуры. При гломерулонефрите поражаются обе почки.

В патогенезе патологического процесса при гломерулонефрите присутствуют и инфекционный и аллергический компоненты.

Гломерулонефрит может быть отдельным заболеванием или входить в симптомокомплекс другого аутоиммунного заболевания — системной красной волчанки, геморрагического васкулита и так далее.

Гломерулонефрит может развиваться после стресса, переохлаждения. Кроме этого бывает гломерулонефрит и у беременных как осложнение гестоза.

Можно также выделить токсический компонент гломерулонефрита, например алкогольный.

Отдельно выделяется гломерулонефрит как самостоятельное заболевание, причиной которого является перенесенная стрептококковая инфекция. Достаточно часто встречается гломерулонефрит у детей в возрасте от 5 до 12 лет после того, как ребенок перенес стрептококковую ангину или скарлатину. Как правило, время инкубационного периода составляет от одной до трех недель.

Гломерулонефритом заболевают и взрослые, преимущественно женщины. Поэтому на лечение стрептококковых заболеваний следует обратить пристальное внимание, применять рациональную антибиотикотерапию и не увлекаться народными средствами.

При заболевании гломерулонефрит симптомы представлены основной триадой:

  • отечный синдром;
  • гипертонический синдром;
  • мочевой синдром.

Отечный синдром проявляется наличием отеков разной степени выраженности. Это могут быть небольшая отечность век по утрам, отек лица и шеи, отеки голеней, в тяжелых случаях отмечается накопление жидкости в плевральной и брюшной полостях.

При болезни гломерулонефрит симптомы гипертонии заключаются в стойком повышении артериального давления, причем больше за счет диастолического, до 180/120 мм.рт.ст., сопровождающимся головной болью, тошнотой, рвотой. При резком повышении пациент может отмечать спутанность сознания, мушки перед глазами.

Моча приобретает характерный вид «мясных помоев». Это происходит за счет пропотевания эритроцитов через стенку почечных клубочков вследствие развития ее воспалительных изменений. Для анализа мочи характерна гематурия и присутствие белка в виде цилиндров — слепков с почечных канальцев.

Выделяют три формы недуга:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Редко встречается злокачественное течение заболевания.

По степени выраженности симптомов и клинической картины различают несколько форм гломерулонефрита.

Гипертоническая форма проявляется в первую очередь стойким повышением артериального давления, остальные симптомы выражены в меньшей степени.

Нефротическая форма характеризуется в первую очередь отеками, присутствует олигурия, белок в моче, при этом артериальное давление может не повышаться или повышаться незначительно.

Гематурическая форма, когда преобладающим признаком выступает гематурия и белок в моче, отеки у больного выражены не сильно, артериальное давление может повышаться а может нет.

Смешанная форма — течение болезни характеризуется сочетанием двух и более основных синдромов приблизительно в равной степени.

Латентная форма — в этом случае наблюдается незначительная выраженность симптомов заболевания, самочувствие остается удовлетворительным, может присутствовать олигурия. Такая форма также характерна для хронического течения заболевания, когда заподозрить диагноз можно лишь по анализу мочи.

Острый гломерулонефрит обычно начинается с повышения температуры, проявляются симптомы интоксикации организма, такие как слабость, одышка, снижение аппетита. После присоединяются боль в области поясницы, симптомы поражения почечных канальцев, развивается одна из клинических форм заболевания.

Прогноз при данном недуге зависит от общего состояния организма, и своевременно начатого по диагнозу гломерулонефрит лечения. При благоприятном течении острый период продолжается 2-3 недели и заканчивается выздоровлением. Общий период восстановления организма после перенесенного заболевания составляет 2-2,5 месяца.

Боли при гломерулонефрите: природа возникновения

Боли при гломерулонефрите не являются основным клиническим симптомом и носят при диагностике заболевания вспомогательный характер. Так, к примеру, головная боль, наблюдающаяся при гломерулонефрите, обусловлена как интоксикацией, так и повышенным артериальным давлением при гипертоническом синдроме.

В то время как в поясничной области боли при гломерулонефрите развиваются из-за воспалительного диффузного поражения клубочковых структур почки.

Однако, боли могут быть непостоянными, поэтому на передний план в клинической картине выступает снижение количества мочи, кровь в моче. Таким образом, проблема болей при гломерулонефрите не является ведущей и может быть решена на уровне сестринской медицинской помощи.

Диагностика гломерулонефрита: биопсия почек и другие процедуры

При заболевании гломерулонефрит диагностика основывается на сочетании определения симптомов клинической картины, проведения разных видов лабораторной диагностики и различных инструментальных методов. Для правильной дифференциальной диагностики необходимо сочетание всех доступных методов.

Предварительный диагноз производится на основании клинических проявлений заболевания, жалоб и анамнеза, выявления при осмотре и физикальном исследовании диагностических критериев.

Далее врач назначает дополнительные исследования для уточнения формы заболевания и его этиологии. Для определения первичной или вторичной формы гломерулонефрита учитывается связь с перенесенными инфекционными заболеваниями, например со стрептококковыми инфекциями.

Развитие симптомов гломерулонефрита и почечной недостаточности у молодой женщины всегда подозрительно на предмет системной красной волчанки. Дифференциальная диагностика проводится с пиелонефритом, аутоимунным васкулитом, амилоидозом, интерстициальной нефропатии.

Целью диагностических манипуляций является также определение функции мочевой системы. Общий анализ мочи производится из утренней порции мочи, которая собирается сразу после пробуждения. В анализе мочи отмечается протеинурия, также определяются эритроциты, лейкоциты и цилиндры — белковые слепки почечных канальцев, характерные именно для гломерулонефрита.

Гематурия характеризуется наличием в моче гемоглобина или миоглобина.

Исследование на протеинурию можно также проводить в динамике с помощью тест-полосок. Удельный вес мочи при этом нормальный или повышенный.

Анализ крови позволяет определять признаки воспаления — лейкоцитоз за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня СОЭ.

Проведение биохимического анализа крови позволяет выявлять снижение общего белка, изменение соотношения белковых фракций за счет снижения альбуминов и повышения а1 и а2 глобулинов, степень гиперхолестеринемии, повышения креатинина и мочевины, фибриногена.

Иммунологический анализ крови позволяет определить изменение содержания иммунных комплексов.

Во-первых, это антитела к стрептококку, такие как антигиалуронидаза, антистрептолизин О, антистрептокиназа.

Отмечается снижение факторов комплемента — С3 и С4, причем если при постстрептококковом гломерулонефрите эти показатели становятся ближе к норме после полутора или двух месяцев, то при мембранопролиферативном заболевании эти изменения сохраняются на всю жизнь.

Для выявления и определения степени выраженности почечной недостаточности используется анализ мочи по Зимницкому, Ребергу и Нечипоренко, а также проба Реберга-Тареева по соотношению количества креатинина в крови и моче. Также при помощи анализов крови и мочи определяют скорость клубочковой фильтрации.

Показанием для исследования глазного дна является наличие гипертонической формы.

Исследования сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография легких производятся для определения патологии в этих органах, связанных с интоксикацией и с нарушением электролитного обмена, выявить отеки и скопление жидкости с плевральной и перикардиальной полостях. Также эти исследования проводятся при наличии артериальной гипертензии.

На УЗИ исследовании при остром гломерулонефрите могут не обнаруживаться никакие морфологические изменения, его назначают для проведения дифдиагностики с пиелонефритом и другими почечными заболеваниями.

При длительном течении хронического гломерулонефрита наблюдается изменение структуры почечной ткани за счет мелкого рубцевания, происходит уменьшение почек в размерах. В терминальной стадии на УЗИ определяются такие последствия гломерулонефрита, как сморщенная почка.

Размеры их значительно уменьшаются, структура изменяется за счет рубцевания и гипертрофии отдельных нефронов, поверхность их становится неровной, мелкозернистой или бугристой.

Также проводится УЗИ-исследование кровотока в сосудах почек — допплерография почечных сосудов.

Прижизненная пункционная биопсия почек при гломерулонефрите имеет большое значение в диагностике и позволяет исследовать морфологический состав почечной ткани.

Чрезкожная биопсия является важной процедурой для подтверждения диагноза гломерулонефрит, помогает определить гистологическую форму заболевания с целью дифференциальной диагностики и выбора наилучшей тактики лечения.

  • ее делают в неясных случаях;
  • при латентном, хроническом течении заболевания;
  • для дифференциальной диагностики;
  • с целью контроля за патологическим процессом, осложнениями и лечением.

Процедура производится при помощи иглы, врач под местной анестезией производит прокол в области поясницы толстой иглой, а клеточный материал, полученный в результате манипуляции, в последующем становится материалом для гистологического анализа. Вред, причиняемый при этом самой почке, минимален.

Гистологическое исследование биоптата позволяет выявить признаки и варианты аутоиммунного поражения мембраны почечных клубочков, которая составляет основу патогенеза заболевания.

Морфологические формы гломерулонефрита не являются постоянными, структурные изменения паренхимы почек отражают стадию патологического процесса, могут переходить один в другой при прогрессировании заболевания. Повторное взятие материала для биопсии может быть произведено только через неделю после первого.

К современным новинкам в диагностике гломерулонефрита можно отнести:

  • применение электронной микроскопии для исследования гистологического биопсийного материала;
  • другие методы визуальной и лучевой диагностики.

Проводится экскреторная урография почек, с применением контрастного вещества, вводимого внутривенно, и рентгеновского аппарата или аппарата компьютерной томографии.

Магнитно резонансное исследование почек позволяет исследовать структуру почечной ткани на макроуровне. Также могут проводиться такие методы как радионефрография и динамическая сцинтиграфия почек.

Источник: https://impotencija.net/glomerulonefrit/simptomy-i-formy/

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: