Как определить кровотечение селезенки

Содержание
  1. Разрыв селезенки и его симптомы
  2. Признаки
  3. Симптомы у детей
  4. Последствия
  5. Виды разрывов
  6. Совет №1
  7. Совет №2
  8. Совет №3
  9. Часто задаваемые вопросы
  10. Разрыв селезенки у взрослых: симптомы, причины, лечение, последствия
  11. Причины повреждения
  12. Симптомы разрыва селезенки у взрослых
  13. Диагностика
  14. Виды травмы
  15. Как обнаружить проблему
  16. Что делать при разрыве селезенки
  17. Оперативное вмешательство
  18. Период реабилитации
  19. Рекомендации врачей
  20. Вероятные последствия
  21. Заключение
  22. Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей
  23. Разрыв селезенки: что это такое?
  24. Симптомы
  25. Причины
  26. Факторы риска
  27. Классификация
  28. Особенности лечения
  29. СЕЛЕЗЕНКА: Признаки и симптомы заболеваний
  30. Селезенка: заболевания, причины, симптомы, лечение и профилактика
  31. Причины дисфункции селезенки
  32. Симптомы заболеваний селезенки
  33. Методы диагностики
  34. Виды заболеваний селезенки
  35. Как лечить селезенку
  36. Первая помощь при резкой боли в левом подреберье
  37. Традиционное лечение
  38. Лечебная диета
  39. Лечебная гимнастика
  40. Народные средства
  41. Профилактика заболевания селезенки

Разрыв селезенки и его симптомы

Как определить кровотечение селезенки

Разрыв селезенки – это часто встречающаяся травма, которая может угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Ее опасность связана с высоким риском кровотечения, поэтому необходима экстренная операция. От своевременности оказания медпомощи зависит исход лечения и прогноз.

Среди паренихматозных органов брюшной полости селезенка травмируется чаще всего. Это обусловлено рядом факторов, среди которых:

  • расположение селезенки рядом с брюшной стенкой;
  • относительно легкая «сдвигаемость» в момент травмы;
  • довольно большие размеры и степень кровенаполнения;
  • возрастные особенности.

Изолированные повреждения встречаются у 15-20 пациентов из 100. В ходе хирургического вмешательства часто выявляются сопутствующие разрывы печени, почек, кишечника. У детей переломы ребер при травмах селезенки крайне редки за счет эластичности реберных дуг. Такая особенность очень важна в момент травматического воздействия.

Признаки

Симптомы разрыва селезенки весьма разнообразны, их интенсивность зависит от степени разрыва, наличия или отсутствия повреждения других органов. Имеет значение также то, сколько времени прошло после травмы.

Непосредственно после получения повреждения состояние может быть подострым или острым. Во втором случае наблюдается сильное кровотечение без признаков перитонита – воспаления брюшины.

Ведущим симптомом у взрослых в первые несколько часов является боль под левым ребром и вверху живота. Около половины пациентов жалуются на то, что боль отдает в левое плечо и спину в проекции селезенки.

Почти все пострадавшие стремятся принять позу эмбриона – лежа на левом боку, они подтягивают колени к животу – или переворачиваются на спину. Живот при дыхании не двигается, обычно он находится в напряжении, хотя в тяжелых случаях – при коллапсе или травматическом шоке – он может быть расслаблен.

Спустя некоторое время после травмы значительно снижается тонус мускулатуры кишечника, и может развиваться парез – состояние, близкое к параличу. Это проявляется задержкой стула, метеоризмом.

Помимо местных симптомов, появляются признаки растущей кровопотери:

  • побледнение кожи;
  • липкий холодный пот;
  • падение артериального давления;
  • частое сердцебиение;
  • нарастающая слабость;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • головокружение, тошнота и рвотные позывы.

Несколько позже апатия может сменяться двигательным возбуждением, которое чередуется с обмороками. Пульс при этом ускоряется до 120 ударов в минуту и выше, давление падает ниже значения 70 мм рт. ст.

Диагностика на данном этапе представляет некоторые трудности, поскольку клиническая картина разрыва селезенки не имеет специфических признаков, если не считать боли в левом подреберье. Остальные симптомы типичны для любого «острого живота».

Симптомы у детей

При одномоментном разрыве селезенки без повреждения других органов, состояние ребенка оценивается как удовлетворительное, иногда – средней тяжести. Случалось, что ребенок сам приходил домой после травмы, а симптомы «острого живота» возникали спустя несколько часов.

Для диагностики разрыва селезенки чаще всего используется рентген

Обморочное состояние сразу после повреждения отмечается достаточно редко, преимущественно у ребят старшего возраста. К приезду медиков сознание, как правило, возвращается, хотя и не в 100% ситуаций. Кроме того, сознание может быть спутанным вследствие посттравматического шока.

Болевой синдром в животе – основной симптом, так же как и у взрослых. Он отличается постоянством и имеет ноющий характер. Выраженность болей может быть разной.

Дети постарше описывают боль как распирающую, жалуются на ощущение наполненности слева под ребром. Дети младшего возраста показывают, что болит в области пупка и не всегда могут определить точное место болезненности.

Разлитой характер боли объясняется наполнением брюшины кровью, однако ее интенсивность не снижается и даже нарастает при глубоких вдохах и движениях. Кроме того, болевой синдром может отдавать в левое плечо, руку и лопатку, так как раздражается брюшинная часть диафрагмы и корешки диафрагмального нерва.

Справка:
У некоторых маленьких пациентов наблюдается позитивный френикус-синдром – боль при надавливании на участок над ключицами, находящийся в проекции диафрагмального нерва шеи.

Подготовка к УЗИ брюшной полости и печени

Клиническая картина разрыва селезенки у детей включает еще ряд симптомов:

  • бледность кожи и слизистых;
  • сухость и обложенность языка;
  • похолодание рук и ног;
  • холодный пот;
  • слабое и частое поверхностное дыхание, снижение глубины вдохов.

Стоит отметить, что давление у детей обычно остается в норме, его снижение является плохим признаком. Пульс обычно частый, причем его ускорение указывает на продолжающуюся кровопотерю.

Подобно взрослым, дети тоже стремятся принять вынужденное положение и лечь на бок с поджатыми коленями. При попытках изменить позу появляется боль, что заставляет вернуться к прежней позиции.

ВАЖНО: Маленький ребенок не всегда понимает, что болеть будет меньше в определенном положении. Поэтому важно понимание и тактичная настойчивость врача.

Последствия

К возможным осложнениям разрыва селезенки относятся парез кишечника, коллапс, анемия, посттравматический шок, нарушение работы внутренних органов.

Термин «коллапс» переводится с латинского как «падение» – это угрожающее жизни состояние, при котором падает кровяное давление, и ухудшается снабжение кровью жизненно важных органов. Оно проявляется резкой слабостью, заострением черт лица, бледностью кожи и похолоданием конечностей.

Еще сравнительно недавно разорванную селезенку удаляли всем пациентам с разрывом органа, сегодня делают органосохраняющие операции с минимальными последствиями для здоровья

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный, риска для жизни нет. Самый серьезный вариант – разрыв селезенки в комбинации с ее размозжением. При этом нередко развивается посттравматический шок разной степени тяжести:

  • 1, легкая степень – человек в сознании, но выглядит бледным и несколько заторможенным, рефлексы снижены, возможна одышка и учащение сердечного ритма;
  • 2 – наблюдается выраженная вялость, пульс достигает 140 уд/мин;
  • 3 – кожа приобретает сероватый или синюшный оттенок, появляется липкий, холодный пот, пульс может быть 160 уд/мин и больше;
  • 4 – обмороки, пульс не прощупывается.

Даже при своевременном и адекватном лечении функция органа не всегда восстанавливается в полном объеме. После операции снижается иммунитет, повышается уровень тромбоцитов, из-за угнетения работы иммунной системы человек чаще и дольше болеет.

После удаления селезенки ее функции переходят к печени.

Виды разрывов

ТравмаОписание
КонтузияРазрывается отдельный участок паренихмы с сохранением капсулы
Разрыв капсулыКапсула разрывается без серьезного повреждения паренихмы
Одномоментный разрыв селезенкиКапсула и паренихма травмируются одновременно
Двухмоментный разрывСначала разрывается паренихма, через некоторое время рвется капсула
Мнимый двухмоментный разрыв с самостоятельной тампонадойМесто разрыва паренихмы закрывается кровяным сгустком, в результате чего кровотечение останавливается до появления типичных симптомов. В дальнейшем сгусток вымывается вместе с током крови, и кровотечение снова открывается
Мнимый трехмоментный разрывДвухмоментный разрыв, после которого немного позже образуется самостоятельная тампонада, а еще через некоторое время возникает свободное кровотечение

Совет №1

При подозрении на разрыв селезенки следует положить больного на спину на ровную и достаточно твердую поверхность. Это может быть пол или жесткая кушетка. Под голову кладется валик из свернутого полотенца.

Совет №2

Для остановки внутреннего кровотечения нужно нажать тремя пальцами или нижней частью кисти в середине грудной клетки. Повторять нажатия каждые 30-35 сек. до приезда медиков.

Совет №3

На живот рекомендуется положить холодный компресс или лед, завернутый в ткань. Это тоже поможет унять кровотечение.

Часто задаваемые вопросы

Как можно получить разрыв селезенки?
Такая травма возникает обычно от удара в нижнюю часть груди или под левое ребро в результате падения с высоты, несчастного случая на производстве или в быту, автомобильной аварии.

Стоит отметить, что большинство подобных травм сопровождаются размытыми симптомами и диагностируются с опозданием. Поводом для обращения к врачу служит ухудшение состояния из-за кровопотери.

Насколько серьезны последствия операций для детей?
При изучении отдаленных результатов хирургического лечения у детей с травмами селезенки большинство специалистов не обнаружили никаких отклонений по здоровью. Тем не менее, по возможности выполняются щадящие операции, особенно у маленьких детей.

Важно понимать, что селезенка – это не только вместилище крови, но и орган иммунной системы, в котором образуются антитела. Она активно участвует в обменных процессах и регуляции работы костного мозга.

Источник: https://apkhleb.ru/simptomy/razryv-selezenki-simptomy

Разрыв селезенки у взрослых: симптомы, причины, лечение, последствия

Как определить кровотечение селезенки

Под влиянием различных факторов целостность селезенки — органа, расположенного в левом подреберье — может нарушиться. Ее разрыв требует незамедлительного медицинского вмешательства, а вот промедление в таком случае может обернуться непоправимыми последствиями. Как болит селезенка и как правильно оказать первую помощь при ее повреждении? Об этом должен знать каждый человек.

Причины повреждения

С разрывом селезенки может столкнуться любой человек, независимо от возраста и образа жизни. Такая патология вполне может настигнуть и пожилого человека, и подростка, и даже совсем маленького ребенка.

Первым симптомом разрыва селезенки у взрослых является возникновение обширной гематомы, которая наполнена кровяными сгустками. Такое состояние называется подкапсульным образованием.

Постепенно капсула вскрывается, провоцируя развитие кровотечения. Самой распространенной причиной разрыва селезенки считаются серьезные травмы брюшной полости. При этом вся симптоматика обычно проявляется сразу.

По статистике, разрыв селезенки от удара встречается примерно в 70% всех случаев патологии.

Гораздо реже орган повреждается из-за других условий:

  • клональные отклонения в работе кроветворной системы;
  • протекание инфекционных процессов в организме, повышающих нагрузку на селезенку;
  • слишком высокие физические нагрузки на фоне патологий в работе селезенки;
  • аномальные изменения в органе, например, его патологическое увеличение;
  • повышенный уровень наполняемости крови во время формирования и развития плода в последнем триместре беременности;
  • сбои в обменных процессах;
  • травмирование капсулы в момент схваток при стремительных или осложненных родах;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в клетках органа;
  • трансмиссивные пороки инфекционного характера, к примеру, малярия;
  • воспаления близнаходящихся структур, например, цирроз печени, туберкулез или гепатит С.

Симптомы разрыва селезенки у взрослых

О повреждении капсулы либо тканей органа предупреждают внезапные изменения в самочувствии. Вот основные симптомы разрыва селезенки у взрослых:

  • острые, невыносимые болевые ощущения в зоне левого подреберья, могут отдавать в область лопатки;
  • тошнота, которой сопутствует рвота или позывы к ней;
  • сильная болезненность при надавливании;
  • моментальное наступление слабости, апатии;
  • вздутие передней части брюшной полости;
  • внезапное побледнение;
  • потеря аппетита и сил;
  • учащенное сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • болевые ощущения, дискомфорт в зоне заднего прохода;
  • головокружение, сопровождающееся ухудшением зрения;
  • потеря ориентации, полуобморочное состояние.

В момент травмы человек чувствует необычный внутренний толчок с левой стороны грудной клетки.

Как болит селезенка? Появившуюся при разрыве органа боль практически невозможно терпеть. Болевые ощущения носят острый, мучительный характер. Именно этот симптом зачастую служит поводом для подозрения диагноза.

При одномоментном повреждении все описанные симптомы разрыва селезенки у взрослых появляются одновременно, на протяжении 5-10 минут после получения травмы. Двухмоментному нарушению целостности свойственно развитие признаков только после полного разрыва тканей.

Диагностика

Игнорировать признаки разрыва селезенки, наверное, просто невозможно, поскольку человек ощущает чрезвычайно сильную, острую боль.

Но правильно определить диагноз бывает очень сложно из-за симптоматики, характерной и для других патологий внутренних органов. Окончательно подтвердить наличие предполагаемого повреждения можно лишь во время оперативного вмешательства.

Во всех остальных случаях установить конкретный диагноз получается с вероятностью порядка 12-15%.

При подозрении на разрыв органа необходимо обязательно отправиться к врачу. В клинике вам назначат комплекс обследований, которые позволят выявить причину появившейся боли:

  • Ультразвуковое исследование. На мониторе разрыв не отражает ультразвуковые волны, то есть рассмотреть края и ткани органа не получается. Это происходит из-за обильного кровотечения. Показателями разрыва селезенки на экране УЗИ считается полное отсутствие или понижение подвижности диафрагмы в зоне левого купола. Вдобавок при таком состоянии прослеживается выраженное смещение органов брюшной полости в левую сторону. Иногда проведение УЗИ становится невозможным из-за сильной болезненности при надавливании на поврежденное место.
  • Лапароскопия. Это хирургическое обследование, которое дает возможность выявить наличие травмы, ее размеры и расположение. Лапароскопия представляет собой пункцию брюшной полости и внутреннее введение специальной телескопической трубки. Если же провести такое обследование невозможно из-за определенных противопоказаний, доктор может назначить пациенту идентичный хирургический способ диагностики — лапароцентез. В ходе выполнения такой процедуры мягкие ткани аккуратно прокалывают специальным приспособлением и удаляют скопившуюся внутри жидкость.
  • Рентгенография грудной клетки и брюшной полости. Нередко на обзорном рентгене не получается детально рассмотреть повреждение, поэтому врачи часто рекомендуют контрастное обследование сетки сосудов — антиографию. При помощи этой процедуры можно обнаружить повреждения сосудов, появившиеся из-за повреждения, и определить обширность кровотечения.

Виды травмы

Медики условно подразделяют разрывы селезенки на множественные и единичные, причем первые, согласно статистике, случаются гораздо чаще. Кроме того, существует еще несколько видов:

  1. Контузия — травматический разрыв селезенки без повреждения оболочки.
  2. Нарушение капсулы, при котором паренхима остается нетронутой.
  3. Одномоментный разрыв оболочки и капсулы.
  4. Травма паренхима, которая влечет за собой повреждение оболочки — двухмоментный латентный разрыв.
  5. Полное повреждение всей селезенки, которое приводит к позднему кровотечению.

Как обнаружить проблему

Определяя точный диагноз, специалист принимает во внимание всю клиническую картину: жалобы пострадавшего, его внешний вид, показатель давления, частоту пульса, результаты анализов мочи и крови.

Разрыв селезенки устраняется исключительно хирургическим путем. Обойтись употреблением каких-либо медикаментом и, уж тем более, применением альтернативных средств невозможно.

При боли в селезенке требуется вызвать бригаду врачей, но до их прибытия не стоит терять времени зря. Грамотно оказанная доврачебная помощь даст возможность значительно облегчить состояние потерпевшего и способна даже сократить продолжительность реабилитации после проведенной операции.

Что делать при разрыве селезенки

Действовать в таком случае нужно по определенному сценарию:

  1. Положите потерпевшего на твердую поверхность спиной, а под голову поместите подушку или подходящий валик.
  2. Пальцами аккуратно надавите по центру грудной клетки — так можно приостановить интенсивное кровотечение.
  3. Повторять такие нажимы следует каждые полминуты до прибытия бригады врачей.
  4. На живот пострадавшего положите прохладный компресс. Для этого можно воспользоваться мокрой тканью или замороженными продуктами.

Оперативное вмешательство

Операция необходима для остановки внутреннего кровотечения, которое способно привести к летальному исходу. Непосредственно перед хирургическим вмешательством врачи нормализуют гемодинамику посредством переливания кровозаменителей или крови.

Если же потерпевший находится в критическом состоянии, медики проводят срочную операцию по удалению и сшиванию органа, не прекращая переливания.

Всего несколько десятков лет назад при разрыве селезенки и кровотечении врачи прибегали к одному способу устранения патологии — полному удалению пострадавшего органа.

Сегодня же такая операция назначается исключительно в таких случаях:

  • отсутствие возможности ушить рану;
  • отхождение органа от ножки;
  • прорезывание швов;
  • разрывы и трещины, направленные к воротам селезенки;
  • сквозные и рваные ножевые, огнестрельные ранения.

Во всех остальных случаях поводов для полного удаления поврежденного органа просто нет, поэтому он остается частично или даже целиком.

Период реабилитации

Для смягчения нанесенного по иммунитету удара прибегают к использованию иммуностимулирующих средств и витаминно-минеральных комплексов. Человеку, перенесшему разрыв селезенки, рекомендуется принимать такие препараты до конца жизни.

У взрослых и детей реабилитация после хирургического вмешательства длится примерно 3-4 месяца, но несмотря на столь маленький срок, восстановление протекает довольно-таки тяжело. В этот период пациентам следует соблюдать постельный режим, принимать прописанные доктором медикаменты — болеутоляющие и антибактериальные препараты, а также придерживаться строгой лечебной диеты.

Рекомендации врачей

Ежедневное меню пострадавшего человека должно состоять из таких блюд:

  • ненаваристые бульоны на основе овощей, рыбы, нежирных сортов мяса;
  • каши из зеленой гречки, овсянки, перловки, пшена и неочищенного риса;
  • тушеная либо отварная красная рыба;
  • тушенные или обработанные паром овощи — сладкий перец, все разновидности капусты, кабачки и картофель.

Для полного восстановления организма рекомендуется поглощать порядка 2000-2200 калорий в течение дня.

В период реабилитации категорически запрещается курить и употреблять всевозможные спиртные напитки.

При соблюдении всех рекомендаций врача боль в селезенке отступает всего через 2-3 недели.

Людям, перенесшим полное удаление поврежденного органа, очень важно избегать переохлаждений, чтобы предупредить ослабление иммунитета. Если же предотвратить развитие болезни не получилось, нельзя заниматься самолечением.

Кроме всего прочего, человеку после разрыва селезенки следует отказаться от поездок в страны, в которых высокий риск заражения малярией, систематически заниматься спортом и в течение первых двух лет после операции проходить УЗИ органов брюшной полости.

Вероятные последствия

Чем опасен разрыв селезенки? Такое состояние способно повлечь за собой практически любые последствия, вплоть до летального исхода.

Здесь все зависит от состояния здоровья пострадавшего человека, обстоятельств получения травмы, ее обширности и правильности оказанной доврачебной помощи.

Но даже своевременное хирургическое вмешательство не способно полностью восстановить прежнее состояние организма и вернуть к былому образу жизни. На самом деле операция позволяет лишь остановить кровотечение и сохранить поврежденный орган хотя бы частично.

Заключение

После хирургического вмешательства у большинства пациентов происходит ослабление иммунной системы, увеличение численности тромбоцитов. Защитные возможности организма подавляются, из-за чего человек начинает гораздо чаще и дольше болеть. При этом сами заболевания протекают в более тяжелой форме.

Функции, которые до травмы выполняла селезенка, после удаления органа берет на себя печень. Так что от повреждения страдает весь организм, а не его отдельные части.

Источник: https://labuda.blog/235076.html

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Как определить кровотечение селезенки

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

53562

Дата обновления:Сентябрь 2020

Разрыв селезенки – состояние, при котором нарушается целостность данного органа.

Обычно это происходит в результате травмы, при сильном ударе в район левого подреберья или в нижнюю часть левой половины грудины.

Нередко разрыв селезенки возникает одновременно с травматическими повреждениями внутренних органов брюшной полости. При этом возникает сильная боль в левом подреберье и симптомы потери крови.

Разрыв селезенки: что это такое?

Шум в ушах, головокружение, одышка – одни из симптомов разрыва селезенки, при которых немедленно нужно обратиться за медицинской помощью

Такая травма довольно часто встречается при падении с большой высоты, ДТП, природных, промышленных и железнодорожных катастрофах. Разрыв селезенки способен провоцировать развитие внутренних кровотечений. Чтобы не допустить развития данного осложнения, необходимо выполнить операцию как можно скорее.

Повреждение селезенки наблюдается чаще всего у трудоспособных лиц среднего возраста, что обуславливается их более высокой физической активностью в сравнении с детьми и пожилыми людьми. По статистике, трудоспособные люди чаще попадают в экстремальные ситуации, рискуя получить подобную травму.

В зависимости от количества пострадавших органов, подобные повреждения могут быть:

  1. Изолированными, когда поражается только селезенка.
  2. Множественными, когда произошло повреждение нескольких органов.

В большинстве случаев одновременно с селезенкой повреждается брыжейка, печень и толстая кишка. Возможны также переломы ребер и позвоночника, повреждения грудной клетки, переломы костей и таза, черепно-мозговые травмы. Устранение подобных патологий осуществляется абдоминальными хирургами и травматологами.

Селезенка является паренхиматозным органом, который располагается в левой части брюшной полости, за желудком. Данный орган не относится к числу жизненно важных, хоть и выполняет ряд важных функций. Это основной источник лимфоцитов, продуцирующий антитела и занимающийся разрушением старых эритроцитов и тромбоцитов. Также селезенка выполняет функцию депо крови.

Симптомы

Симптомы разрыва селезенки могут быть очень обширными. Проявления в данном случае зависят от того, насколько серьезными являются повреждения и как давно они возникли.

Если после травматизации прошло относительно немного времени, то возможны такие симптомы при разрыве селезенки:

  • состояние пациента постепенно ухудшается, присутствуют признаки острой потери крови;
  • выражена болезненность в районе левого подреберья и верхних отделов живота;
  • левое плечо и частично лопатка являются болезненными.

Пострадавшие чаще всего ложатся на левый бок или на спину, поджимая ноги. Такая поза является вынужденной. Брюшная стенка не принимает участия в процессе дыхания.

Пальпация позволяет выявить у пациента боли различной интенсивности. Брюшная стенка напряжена в той или иной степени. Если речь идет о шоковом состоянии или коллапсе, то мышцы живота пациента могут быть расслабленными. При сильных внутренних кровотечениях перкуссия живота показывает притупление звука.

Спустя несколько часов после получения травмы у пострадавшего развивается парез кишечника. Данное состояние сопровождается вздутием живота, задержкой газов и отсутствием дефекации.

Помимо местных симптомов, у пациента могут присутствовать признаки острой нарастающей кровопотери. К ним относится:

  • бледность;
  • снижение артериального давления;
  • холодный липкий пот;
  • учащенный пульс;
  • тошнота и рвота;
  • сильная слабость, которая прогрессирует;
  • шум в ушах и одышка;
  • головокружение.

Через какое-то время возможно развитие двигательного возбуждения, после чего пациент может потерять сознание. Пульс учащается до 120 ударов в минуту, а артериальное давление не достигает отметки 70 мм.

Большинство вышеописанных симптомов повреждения селезенки не указывают непосредственно на ее разрыв. Они характерны для большинства травматических повреждений органов брюшной полости. Для установления точной причины кровотечения клинических признаков будет недостаточно. Здесь необходима профессиональная диагностика.

Причины

Неосторожное падение с высоты – одна из самых частых причин разрыва селезенки у детей

Основной причиной разрыва селезенки является резкое и сильное механическое воздействие. Чаще всего подобное случается при авариях и производственных травмах.

Подкапсульный разрыв селезенки может произойти как у взрослого, так и у ребенка. У детей причинами возникновения такой патологии являются следующие факторы:

  • драки, в ходе которых ребенок получает сильные удары в грудную область;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падение с большой высоты.

Предрасполагающими факторами к развитию разрыва селезенки у взрослого являются:

  • занятия различными видами единоборств, включая бокс;
  • отсутствие нормального развития брюшных мышц;
  • спленомегалия;
  • повышенная двигательная активность;
  • полнокровие органа;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • повреждения ребер;
  • тонкая капсула селезенки;
  • чересчур рыхлая паренхиматозная ткань;
  • селезенка имеет низкую подвижность.

Причиной разрыва селезенки могут стать тяжелые роды. Реже орган повреждается крупным новообразованием, типа кисты или опухоли.

Факторы риска

Вероятность разрыва селезенки в значительной степени увеличивается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • тонкая капсула органа является недостаточно прочной;
  • селезенка имеет малую подвижность;
  • полнокровие органа.

Данный орган надежно защищен от травм ребрами. Однако при значительном механическом воздействии возможно возникновение травмы. Прочность селезенки зависит от таких факторов:

  • положение пострадавшего в момент физического воздействия;
  • степень кровенаполнения органа;
  • дыхательная фаза;
  • наполнение желудка и кишечника.

У некоторых пациентов разрыва селезенки не наступало даже при переломе нижних ребер. Естественно, подобные случаи можно считать счастливым стечением обстоятельств, однако прочность органа действительно может варьироваться в зависимости от вышеописанных факторов.

Классификация

Чаще всего наблюдаются одномоментные разрывы селезенки с немедленным возникновением кровотечения в брюшную полость

Разрыв селезенки может быть нескольких видов:

  1. Разрыв капсулы. При этом значительных повреждений паренхимы не наблюдается.
  2. Контузия. В данном случае разрывается один из участков паренхимы с сохранением целостности капсулы органа.
  3. Одномоментный разрыв. Капсула и паренхима разрываются одновременно.
  4. Двухмоментный разрыв селезенки. Изначально повреждения возникают в паренхиме, а капсула разрывается спустя определенный промежуток времени.
  5. Мнимый двухмоментный разрыв. Предполагает развитие повреждений в капсуле и паренхиме. После этого наблюдается самостоятельная тампонада. В данном случае кровотечение прекращается еще до того, как у пациента появляется выраженная клиническая симптоматика, поскольку кровяной сгусток быстро закрывает возникшее повреждение. Через какое-то время происходит его вымывание током крови, а потому кровотечение открывается с новой силой.
  6. Мнимый трехмоментный разрыв. Предполагает развитие двухмоментного разрыва, после которого наблюдается самостоятельная тампонада. Спустя какое-то время у пациента развивается свободное позднее кровотечение.

Наиболее часто происходят одномоментные разрывы, при которых возникает моментальное внутреннее кровотечение, характеризующееся проникновением крови в брюшную полость. При этом временной промежуток между получением травмы и кровотечением может составлять от часа до 20 дней.

Если в паренхиме селезенки уже имеется подкапсульная или центральная гематома, то для разрыва капсулы будет достаточно кашля, чихания, резких движений при ходьбе. Повышение давления в селезенке может возникнуть и при повороте в постели.

Двухмоментные разрывы встречаются достаточно редко. Среди всех случаев закрытых повреждений селезенки их доля составляет всего 12%.

Большая часть разрывов являются небольшими и характеризуются наличием смазанной симптоматики. Поэтому диагностика обычно проводится не ранее, чем спустя несколько часов после травмы, когда состояние больного резко ухудшилось ввиду продолжающейся потери крови и ее скопления в брюшной полости.

Особенности лечения

Поскольку кровотечения, возникающие при разрыве селезенки, практически никогда не останавливаются сами собой, то оперативное вмешательство должно быть проведено на ранних этапах развития патологии.

Прогноз в значительной степени осложняется нарастающей кровопотерей. Поэтому врачам следует действовать как можно быстрее.

Классической травматологической методикой, применяемой при разрыве органа, является удаление селезенки. Однако на данный момент возможно и проведение органосохраняющих процедур. Одна из таких операций предполагает ушивание ран селезенки.

Полное удаление органа рекомендуется при наличии обширных разрывов, размозжений, сквозных и рваных ран, а также при невозможности выполнить процедуру ушивания раны. Однако специалисты пытаются сделать все возможное для того, чтобы сохранить орган, ведь селезенка играет в человеческом организме целый ряд важных функций.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/razryv-selezenki/

СЕЛЕЗЕНКА: Признаки и симптомы заболеваний

Как определить кровотечение селезенки

Селезёнка — непарный орган лимфатической системы в брюшной полости, расположен за желудком. К жизненно важным структурам не относится. Функции: кроветворная, иммунная, фильтрационная. Во внутриутробной стадии является главным органом кроветворения.

Диагностика болезней селезенки затруднительна. Болевых рецепторов в органе нет, поэтому болезненность возникает при растяжении или повреждении капсулы, окружающей пульпу, из-за изменения структуры и давления на окружающие ткани. При появлении неприятных в левом подреберье нужно обращаться к врачу. Если изменения станут необратимыми, орган придется удалять.

Селезенка: заболевания, причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Причины дисфункции селезенки
  • Симптомы заболеваний селезенки
  • Методы диагностики
  • Виды заболеваний селезенки
  • Как лечить селезенку
  • Первая помощь при резкой боли в левом подреберье
  • Традиционное лечение
  • Лечебная диета
  • Лечебная гимнастика
  • Народные средства
  • Профилактика заболеваний селезенки

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Причины дисфункции селезенки

Селезёнка — непарный орган лимфатической системы в брюшной полости, расположен за желудком. К жизненно важным структурам не относится.

Функции: кроветворная, иммунная, фильтрационная. Во внутриутробной стадии является главным органом кроветворения.

Функции селезенки нарушаются под влиянием следующих факторов:

  • снижение иммунитета вне зависимости от причин;
  • высокая температура;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение психонервной деятельности;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • варикозная болезнь;
  • наследственные факторы;
  • глистная инвазия;
  • генетические и внутриутробные аномалии;
  • воспалительные процессы;
  • травмы брюшной полости.

Признаки заболеваний лимфоидного органа выявить трудно, симптомы выражены нехарактерно. Исключение — механические травмы брюшной полости.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Симптомы заболеваний селезенки

Начинают лечение заболеваний селезенки при симптомах, которые появляются как с первых дней развития патологий, так и на стадии возникновения аномалий. Человек без медицинского образования симптомы селезенки принимает за заболевания печени, остеохондроз, панкреатит и другие воспалительный процессы.

Выделяют характерные признаки воспалительных процессов:

  • повышенный температурный показатель;
  • избыточное потоотделение, пот холодный;
  • сниженное артериальное давление;
  • слабость;
  • появление чувства жажды;
  • боль со стороны левого подреберья, иннервация боли в плечо и в грудь;
  • субфебрильная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • иннервация болезненности в правое подреберье.

Могут появляться спазмы кишечника, пищеварительные расстройства, рвота, головокружение, полуобморочное состояние — также у пациентов симптомы ограничиваются общей слабостью и незначительной болезненностью при наклонах, отдающейся в пах и быстро исчезающей в состоянии покоя.Проблемы с селезенкой у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, причины не изучены.

Методы диагностики

Направление на диагностические процедуры больной получает после озвучивания жалоб и визуального осмотра — пальпация брюшной полости указывает на первые признаки патологических проявлений.

Синдромы и другие патологии органа защитной системы лечат только после исследований из-за практически полного отсутствия проявления симптомов. Количество диагностических процедур зависит от достоверности результата первых визуализаций и показателей анализа крови.

Порядок аппаратных обследований: УЗИ, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование. Отдельное исследование — эндоскопическое или пункция для забора гистологического образца.

Виды заболеваний селезенки

Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими патологиями лимфатического органа.

  • Врожденные патологии. Развиваются на внутриутробной стадии, сопровождаются неблагоприятными изменениями окружающих органов и систем.

  • Виды внутриутробных патологий:
  1. изменение местоположения — бессимптомное протекание;
  2. блуждающая селезенка — острая боль;
  3. удвоение органа — болезненность зависит от размеров и расположения.
  4. Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
  • Инфаркт. Некроз ткани из-за закупорки сосудов, питающих орган. Может протекать бессимптомно и отражается на окружающих органах и системах. Патология выявляется на фоне ухудшения общего состояния: тошноты и рвоты, повышения температуры, тахикардии, дыхательной недостаточности.

  • Воспалительные процессы. Развиваются на фоне первичных инфекций: туберкулеза, брюшного тифа, первичного и вторичного сифилиса, СПИДа. Симптомы характерны для основного заболевания, воспаление селезенки выявляется после диагностических процедур. Показания для обследования — болезненность брюшной полости, острая и тянущая. При туберкулезе симптомы невыраженные.

  • Абсцесс. В этом случае симптомы воспаления селезенки выражены, боль острая, кинжальная, локализуется в левом подреберье, температура высокая.

    Дополнительные симптомы: отсутствие аппетита, непрекращающаяся рвота, расстройство сознания.

    Причины развития абсцесса первичные заболевания: нефрит и пиелонефрит, гломерулонефрит, цирроз печени, кардиопроцессы, сепсис, травмы брюшной полости с внутренним кровоизлиянием или нарушение целостности органа.:

  • Новообразования. Кисты и опухоли различной этиологии развиваются после травм и воспалительных процессов при внедрении гельминтов по кровотоку. Первый признак новообразований органа — тупые боли в левом подреберье и резкое похудение. На малигнизацию указывает увеличение лимфоузлов и гипергидроз. Развитие онкологического процесса сопровождается появлением метастаз.

  • Первичные патологии, стимулирующие воспалительные процессы селезенки: амилоидоз, гепатиты всех видов, гепатолиенальный синдром, лейкоз, осложнение фиброза, цирроз.

    Воспалительные процессы селезенки часто связаны с дисфункцией печени или инфекциями дыхательной системы.

    Патогенная флора распространяется по кровотоку, лимфатический орган, не справляясь с защитной функцией, уничтожает себя.

Как лечить селезенку

При лечении селезенки используются хирургические и консервативные методы именно в таком порядке. Орган не считается жизненно важным, поэтому при повреждениях и новообразованиях высокая вероятность оперативного вмешательства.

Первая помощь при резкой боли в левом подреберье

Пациента укладывают в удобное положение и вызывают врача. Самостоятельные действия исключены.

Прием обезболивающих допустим, но если состояние ухудшается, немедленно вызывают «неотложку».

При всех болях в области живота обращаются за помощью к официальной медицине — правило выживания. Есть и пить в ожидании врача запрещено — симптоматика заболевания смазывается.

Традиционное лечение

При вторичном инфицировании на фоне внедрения инфекций или воспалительных патологий могут использоваться:

  • Обезболивающие — спазмолитики и анальгетики; сильную боль устраняют опиумными анальгетиками — только в условиях стационара.
  • Антибактериальные препараты — антибиотики назначает врач.
  • Пациенту назначают ферментотерапию — от работы селезенки зависит стабильность органов пищеварения.
  • Может подключаться физиолечение.

Выбор препаратов зависит от поставленного диагноза. При травматических поражениях органа и развитиии новообразований предпочтение отдают хирургическому методу лечения.

Лечебная диета

Диета входит в список основных терапевтических мероприятий. Рекомендовано соблюдать диету Певзнера, стол №5, разработанный для заболеваний печени и желчного пузыря.

Основные принципы диеты:

  • дробное питание — 5-6 раз в день, порции 200-300 г пищи;
  • технология приготовления — варка, запекание в фольге, тушение, паровая обработка;
  • расширенный питьевой режим;
  • исключение консервантов и алкоголя.

Разрешенные продукты и блюда:

  • овощные супы;
  • постные сорта рыбы и мяса;
  • вчерашний хлеб и сухие бисквиты;
  • яйца всмятку;
  • масла;
  • овощи, сладкие ягоды и фрукты;
  • кофе, соки, чай;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи.

Из овощей и фруктов предпочтение отдают авокадо, яблокам, гранатам, белокочанной капусте.

Запрещенные продукты и блюда:

  • грибы,
  • кислые овощи,
  • все жареное,
  • жирное,
  • специи,
  • бобовые,
  • свежая выпечка

Дневное меню составляют ориентируясь на собственные вкусовые пристрастия. При ухудшение состояния блюдо из рациона исключают.

Лечебная гимнастика

Для улучшения состояния при болезнях селезенки рекомендуется дыхательная гимнастика.

1. Исходное положение — пациент ложится на спину, ноги сгибает в коленях, руки отводит за голову:

2. Дыхание диафрагмой с ускорением. Повторить 10-20 раз. Дыхание животом, резкое, движение брюшной стенки интенсивное. Один вдох — 3 резких выдох. Повторить 8-20 раз.

3. Глубокое дыхание животом в свободном темпе. 8-12 повторов.

4. Оставаться в исходном положении или встать, решает больной. В вертикальном положении руки положить на живот. Вдыхают ртом и носом, темп ускоренный. Начинают с 6 повторений, доводят до 40.

5. То же исходное положение. При вдохе напрягать мускулы, как зеваешь. Воздух задерживают на 3-4 секунды. Выдох свободный. Повтор 8-15 раз.

Завершают комплекс в положении стоя — руки на бедрах. Глубокий вдох, одну руку подносят ко рту и дышат в кулак, второй давят на живот. Руки меняют. 6-10 повторов и постепенно возвращаются к обычному ритму дыхания.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения заболеваний селезенки:

  • Измельченные корни одуванчика — 1 столовая ложка, заливают кипятком — стаканом, настаивают 3-4 часа. Выпивают перед каждым приемом пищи одинаковыми дозами. Дневная порция — стакан.

  • Настой шиповника. Заваривают в термосе вечером, пропорции настоя — столовая ложка/стакан воды. Принимать 200 мл настоя перед завтраком за 30 минут.

  • Настой щавеля делают по стандартному рецепту — столовая ложка/стакан кипятка. Выпивают перед ужином.

  • Мед. Алгоритм лечения: выпивают стакан минеральной щелочной воды без газа, затем в рот берут ложку жидкого меда и рассасывают. Кратность приема — 1 раз в сутки, натощак.

Применение народных рецептов нужно обговорить с лечащим врачом. При появлении негативных реакций организма лечение прекращают. Длительность приема народных средств — 1-2 месяца, ориентируются на собственные ощущения.

 Возможность восстановить функцию лимфоидного органа зависит от индивидуального свойств организма больного. При невозможности вернуть селезенке работоспособность, прибегают к удалению.

 При вторичном инфицировании избавиться от воспалительного процесса поможет диета, соблюдают пожизненно.

Профилактика заболевания селезенки

Для профилактики специальных мер не разработано. Общие рекомендации — здоровый образ жизни и правильное питание.

При ухудшения состояния для устранения рецидива необходимо:

  • полностью перейти на диету №5 по Певзнеру;
  • отдавать предпочтение продуктам, улучшающим выработку гемоглобина;
  • избегать стрессов;
  • не переохлаждаться;
  • не допускать механического воздействия на область брюшины;
  • следить за дыханием — выполнять дыхательные упражнения.

Боли в правом подреберье — причина обратиться за медицинской помощью. Чем раньше выявят заболевание, тем выше шанс сохранить селезенку.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/selezenka-priznaki-i-simptomy-zabolevaniy

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: