Кровотечение при миоме последствия

Содержание
  1. Кровотечение при миоме: последствия и методы устранения
  2. Причины маточных кровотечений
  3. Признаки кровотечения, когда нужна помощь гинеколога?
  4. Какие маточные кровотечения при миоме возникают?
  5. Маточное кровотечение во время климакса
  6. Кровотечение при миоме во время беременности
  7. Какие диагностические процедуры проводят?
  8. Как быстро остановить кровотечение при миоме?
  9. Медикаментозное лечение: препараты
  10. Хирургическое купирование кровотечения
  11. Народные методы устранения
  12. Осложнения и последствия кровотечения при миоме
  13. Информативное видео
  14. Кровотечение при миоме матки
  15. Виды заболевания
  16. Симптомы при миоме матки
  17. Причины кровотечений при миоме матки
  18. Кровотечение при климаксе
  19. Лечение миомы матки
  20. Способы применяемые для уменьшения кровотечения: как остановить?
  21. Отзывы
  22. Опасность кровотечения при миоме матки
  23. Почему кровит миома?
  24. Варианты развития маточных кровотечений при миоме
  25. Тактика при появлении кровянистых выделений из половых путей
  26. Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов
  27. Причины маточных кровотечений и явные признаки, когда нужна помощь гинеколога

Кровотечение при миоме: последствия и методы устранения

Кровотечение при миоме последствия

Кровотечение при миоме матки – характерный и самый распространенный признак заболевания. Но это не только неприятный симптом, но прямая угроза для здоровья и жизни женщины, так как вызывает легкое недомогание, приступы головокружения, предобморочное состояние.

Регулярное кровотечение провоцирует снижение гемоглобина, не поддающееся коррекции железосодержащими препаратами. В результате нарушается функционирование всех органов и систем, особенно страдает сердечно-сосудистая система. Они приводят к нарушению менструального цикла, невозможности зачатия и вынашивания ребенка, патологическому бесплодию.

Причины маточных кровотечений

Миомы без кровотечений часто остаются не диагностированными. Исключение составляют узлы, имеющие тонкую и длинную ножку, склонную к перекручиванию и острому болевому синдрому. Наиболее опасны крупные опухоли, как основная причина кровотечения, на их фоне отмечается стремительное разрастание миомы, вызывающее дисфункции эндометрия и миометрия.

При разрастании миоматозного узла и увеличения размеров матки, увеличивается площадь внутренней выстилки – эндометрия, отвечающего за обильность менструаций.

Миомы влияют на его структуру, она становится неоднородной, вызывая сокращение отдельных участков мукозного слоя в различное время.

Одни участи отторгаясь, выходят во время менструации, а отторжение других участков провоцирует ацикличные кровопотери.

Провоцирующие факторы:

  • ослабление тонуса мышечного слоя;
  • гиперпластические изменения слизистого эпителия;
  • разрастание сосудистых сплетений;
  • снижение эластичности и тонуса сосудов;
  • нарушение сократительное способности миометрия.

Отличить патологическое кровотечение от месячных можно по ряду признаков – более выраженный болевой синдром, ацикличность выделений, затяжные менструации, критическое снижение уровня гемоглобина.

Признаки кровотечения, когда нужна помощь гинеколога?

У каждой формы патологии имеются особенные проявления. В ряде случаев признаки заболевания отсутствуют, но субмукозные и множественные миомы вызывают тяжелые симптомы, непрерывно беспокоящие женщину.

Симптомы кровотечения при миоме матки:

  • удлинение продолжительности и объема менструаций;
  • сбои менструального цикла;
  • острые боли внизу живота и пояснице во время месячных;
  • общая слабость, хроническая усталость;
  • постоянные головокружения, возможны обмороки;
  • побледнение кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей.

Что делать если открылось кровотечение при миоме? Прежде нужно оценить обильность выделений, для этого нужно воспользоваться гинекологической прокладкой. Если она наполнилась за час, нужно вызвать скорую помощь. Рекомендуется сразу собрать вещи, так как потребуется госпитализация в стационар.

Скудные или умеренные кровотечения не требуют экстренных мер, но посетить женскую консультацию нужно в ближайшие дни. До смотра врача следить за обильностью кровотечений, своевременно менять прокладки и тщательно соблюдать интимную гигиену.

Какие маточные кровотечения при миоме возникают?

Кровотечение при миоме матки носит различный характер, зачастую они возникают в период менструаций, поэтому остаются без внимания. Это приводит к несвоевременному посещению врача и прогрессированию заболевания. Иногда появляются незначительные кровянистые выделения, постепенно усиливающиеся и значительно влияющие на менструальный цикл.

Какие кровотечения возникают?

  1. Меноррагии – обильное выделение крови, возникающее с равными промежутками, совпадающими с менструациями. На их фоне месячные длятся не менее недели, сопровождаются острым болевым синдромом, сильной слабостью.
  2. Метроррагии – незначительно или обильно кровит в середине цикла. Это характерно для множественных миом и сопутствующих гинекологических заболеваний.
  3. Менометроррагии — внезапно возникающие обильные кровотечения, начинающиеся в любые дни цикла. В самых запущенных случаях кровит непрерывно, вызывая тяжелую форму анемии.
  4. Гиперполименорея – продолжительные и сильные кровопотери, опасные дисфункциями внутренних органов и развитием астенического синдрома.

Женщине необходимо знать, как проходят ее месячные. Увеличение объема кровопотерь, продолжительность менструация, необычные ощущения должны насторожить и стать поводом внепланового посещения гинеколога.

Маточное кровотечение во время климакса

С возрастом уровень эстрогенов снижается и наступает менопауза, характеризующаяся отсутствием менструаций. Изначально нарушается цикличность, менструации становятся скудными, нерегулярными, менее продолжительными. Наступление климакса подтверждается, когда месячные отсутствуют на протяжении года.

Незначительно кровит при миоме во время климакса, если женщина проходит заместительную гормональную терапию, предназначенную для снятия климактерических симптомов. Это считается нормой, хотя для исключения патологии необходимо провериться у врача.

Во время климакса у женщины отделяется слизь, возникающая на фоне гормонального сдвига. Их задача – смягчать шейку и предотвращать проникновение инфекции в полость матки. Кровотечение при климаксе должно отсутствовать, даже мажущие выделения свидетельствуют о неполадках репродуктивной системы.

Довольно часто миома матки в климактерический период регрессирует и перестает вызывать неприятные симптомы. Но, если она продолжает расти, появляются кровотечения различной продолжительность и объема.

Миома, формирующаяся после наступления менопаузы очень опасна. Она стремительно растет, независимо от недостатка эстрогенов, и часто перерождается в раковую опухоль, о чем свидетельствует регулярное кровотечение со сгустками. Поэтому появление даже кровяных прожилок во влагалищном секрете требует срочного осмотра гинеколога.

Кровотечение при миоме во время беременности

При миоме могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Но, если удалось забеременеть, необходимо регулярно посещать гинеколога и прислушиваться к своим ощущениям.

Обязательно следить за характером влагалищных выделений – в норме они скудные, прозрачные и без специфического запаха.
Незначительное кровотечение при миоме возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Скудные, мажущие выделения, продолжающиеся не более трех дней, не несут угрозы, и могут появляться даже у здоровой женщины.

Опаснее, когда возникает продолжительное или сильное кровотечение во время беременности. В первом триместре кровопотери угрожают самопроизвольным выкидышем, который возникает, когда миома провоцирует непроизвольное сокращение матки.

На более поздних сроках кровоточивость возникает по следующим причинам:

  • отслойка плаценты;
  • сдавливание ножки миомы плодом;
  • снижение эластичности сосудов;
  • некроз и разрушение тканей опухоли.

Кровотечение при миоме во время беременности является показанием к экстренной госпитализации. Больная должна постоянно находиться под присмотром специалистов, пройти обследование и получить качественное лечение, направленное на сохранение беременности.

Какие диагностические процедуры проводят?

Кровоточивость маточных сосудов свидетельствует не только о миоме, но и других патологиях половой системы.

Чтобы выявить их причину и серьезность патологии, проводится диагностика, включающая ряд обследований:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Определение уровня гормонов, в том числе ХГЧ для исключения беременности.
  3. Осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазков.
  4. УЗИ малого таза с допплером.
  5. Диагностическая лапароскопия и гистероскопия.
  6. Компьютерная и магниторезонансная томография.
  7. Биопсия (при подозрении на злокачественность).

Комплекс диагностических обследований для каждой пациентки подбирается индивидуально, в зависимости от ее состояния. Например, беременным не рекомендуется проводить КТ, МРТ, биопсию и гистероскопию, а во время климакса с особой тщательностью изучают состояние гормонального фона.

Как быстро остановить кровотечение при миоме?

Недопустимо ожидать, что кровопотери прекратятся самостоятельно, поэтому при первых признаках патологии нужно обследоваться и проконсультироваться с врачом о возможных методах терапии.

Как становить маточное кровотечение при миоме? Тактика терапии определяется гинекологом, в зависимости от возраста пациентки размера узла, обильности и продолжительности кровотечений. В некоторых случаях удается обойтись консервативными методами, но запущенные случаи требуют экстренной хирургической помощи.

Медикаментозное лечение: препараты

Гормональное лечение кровотечения при миоме показано, если симптом вызван выраженным дисбалансом гормонов.

Сюда входят оральные контрацептивы, антигонадотропины, гестагены, которые нормализуют гормональный фон и способствуют уменьшению размера миоматозных узлов.

Наибольшей эффективностью обладают Жанин, Ярина, Дюфастон, Золадекс, Бусерелин. Но их применение необходимо совмещать с другими группами препаратов.

Обильные кровотечения, приводящие к анемии, требуют приема железосодержащих препаратов, особенно необходимых беременным, чтобы предотвратить развитие пороков плода. Ферретаб, Мальтофер, Сорбифер Дурулес, проникая в организм и пройдя метаболизм, включаются в состав гемоглобина, повышая его концентрацию в крови.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях составляют основу лечения. Их применение позволяет уменьшить обильность выделений, предупредить развитие воспаления и снизить риск повторных кровопотерь.

Наиболее популярны раствор и таблетки Транексам, которые можно назначать беременным и женщинам, прошедшим миомэктомию. В острый период, чтобы уменьшить кровотечение при миоме, Транексам вводят внутривенно, после улучшения назначают таблетки в поддерживающей дозе, чтобы предотвратить рецидив.

Маточное кровотечение при миоме хорошо реагирует на Викасол – синтетический аналог витамина К, действующий за счет повышения свертываемости крови. Аналогичным действием обладает Этамзилат, стимулирующий образование тромбоцитов и останавливающий кровоточивость сосудов.

Препараты обладают высокой эффективностью, и начинают действовать уже через 12 часов после первого введения. Для лечения беременных используются только по жизненно важным показаниям.
Дицинон – лекарство при кровотечении, нормализующее тонус и проницаемость стенок капилляров, улучшающее микроциркуляцию крови, стимулирующее образование тромбоцитов.

Результат наблюдается уже через 15 минут после введения, поэтому его назначают при обильной меноррагии.

Хирургическое купирование кровотечения

Выскабливание матки — эффективный способ устранить потери крови, вызванные миомой, у девушек репродуктивного возраста. Чистка заключается в соскабливании эндометрия специальными инструментами. Рекомендуется проводить при единичных и малых узлах, так как при крупных опухолях выскабливание неэффективно и приводит к рецидиву.

Чтобы полностью устранить кровотечение при миоме матки, нужно решать проблему радикальным способом – удалением новообразования.

Существует несколько видов хирургических вмешательств:

Незначительные кровотечения после удаления миомы считаются нормой, но только в ранний послеоперационный период. После операции все выделения, кроме менструальных, отсутствуют, и появляются исключительно при рецидиве или развитии других гинекологических заболеваний.

В запущенных случаях проводится гистерэктомия – ампутация матки, которую назначают, если регулярно и обильно кровит при миоме во время климакса или наблюдается компрессия соседних органов. Гистерэктомия рекомендуется женщинам, достигшим 50-летнего возраста, чтобы не допустить онкологии, риск развития которой повышается вместе с возрастом пациентки.

Народные методы устранения

Народное лечение кровотечения при миоме матки не рекомендуется специалистами. Женщины, принимавшие кровоостанавливающие травы, уменьшали выраженность симптома, но полностью не решали проблему.

Допустимо предотвратить потери крови, если использовать народные методы, позволяющие уменьшить миому в размерах. Такими свойствами обладают – масло и семена льна, сок розового картофеля, чистотел и боровая матка. Длительность терапии один месяц, затем нужно сделать перерыв и оценить результат терапии.

Внимание! Принимать средства нетрадиционной медицины допустимо исключительно при отсутствии кровотечений, острой боли и других выраженных признаках патологии.

Осложнения и последствия кровотечения при миоме

Если своевременно не начать лечение, развиваются сопутствующие гинекологические заболевания, становящиеся причиной бесплодия. Регулярные и обильные кровопотери у женщин пожилого возраста, опасны перерождением клеток слизистой выстилки матки и развитием рака эндометрия.

Одновременно с обильными кровопотерями регистрируется стремительный рост миомы, осложняющий самочувствие пациентки и вызывающий обострение других хронических заболеваний.

Маточное кровотечение при миоме постепенно приводит к железодефицитной анемии, легкая форма которой провоцирует хроническую усталость, слабость, предобморочное состояние, бледность и сухость кожных покровов.

При снижении уровня гемоглобина ниже 60-50 г/л возникают стойкие нарушения газообмена и метаболизма, приводящие к дисфункциям всех органов и систем. При острых полиорганных нарушениях повышается риск летального исхода у женщин, имеющих хронический патологии сердечной, дыхательной и мочевыделительной систем.

Информативное видео

Иванова Татьяна Ивановна — акушер-гинеколог высшей категории, заведующая отделением гинекологии ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница».

Источник: http://onkolog-24.ru/krovotechenie-pri-miome-posledstviya-i-metody-ustraneniya.html

Кровотечение при миоме матки

Кровотечение при миоме последствия

Кровотечение при миоме матки является одним из самых частых патологических состояний, которые нередко становятся причиной серьезных заболеваний.

Ежемесячные обильные кровопотери, продолжающиеся длительно, могут привести к анемии со всеми вытекающими оттуда последствиями.

Наличие таких нарушений ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как со временем менструации становятся ацикличными, что отразится на работе всего организма.

Виды заболевания

Миома считается довольно распространенным заболеванием, способным образовывать одиночные опухоли или несколько узлов одновременно. Одиночная опухоль имеет видимое разграничение с телом матки, поэтому ее удаление не представляет особых сложностей. Многоузловая миоматозная опухоль образуется из множества узлов, соединенных вместе.

Миома классифицируется по основным видам, имеющим общие признаки и характер:

  1. Субсерозный вид опухоли образуется в матке из мышечной ткани. При достаточно крупных размерах, она может прорастать в расположение таза и сдавливать находящиеся рядом органы. В итоге возникают нарушения выделительных функций, но цикл менструаций остается без изменений.
  2. Сумбукозный вид опухоли образуется глубоко в подслизистом слое, проявляясь сильными кровопотерями, ацикличными кровянистыми выделениями, симптомами анемии.
  3. Интрамуральный вид образуется в слое маточной стенки, при росте во много раз увеличивает размер самой матки. Вызывает деформацию тела матки и ее труб сдавливанием, нарушает цикличность месячных.

Симптомы при миоме матки

Миома, представляя собой гормонозависимую опухоль, образуется на основании гормонального нарушения, происходящего по разным причинам. Такие изменения могут произойти в результате генетической предрасположенности, полученной по наследству.

Симптомы, проявляемые миомой, также могут существенным образом отличаться и зависят от места локализации опухолевого процесса и от состояния женского организма.

Чаще всего, на начальных стадиях опухоль не проявляет ярко выраженных симптомов и бывает обнаружена совершенно случайно во время профилактического приема у гинеколога.

Тем не менее, каждая женщина обязана внимательно следить за состоянием своих репродуктивных органов и обратить внимания даже на малейшие признаки неблагополучия. Так, в первую очередь это обильные кровотечения и болезненные ощущения при них. Имеются и другие признаки миомы, а именно:

Обильные кровотечения считаются самым очевидным симптомом, свидетельствующим о развитии миомы. Приостановить и сделать их меньшими считается основной задачей, решить которую легче на начальных стадиях болезни.

Для этого необходимо подтвердить предполагаемый диагноз по той причине, что подобная симптоматика может быть свидетельством многих гинекологических патологий, нередко довольно опасных в виде рака шейки матки или развития опухоли злокачественного характера.

По результатам проведенного обследования с использованием метода диагностического выскабливания устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия или способ оперативного вмешательства.

Причины кровотечений при миоме матки

Рост миомы вызывает деформацию кровеносных сосудов, осуществляющих питание матки. В итоге ее внутренний слой эндометрия начинает расти, теряет эластичность и снижает свои сократительные функции, а недостаточное сокращение матки обычно вызывает кровотечение. Возникновение кровотечения у женщин в период менопаузы, нередко является признаком злокачественного перерождения опухоли.

Кровотечение при миоме способно возникать в следующих случаях:

Кровотечения из матки не имеющие отношения к менструальному циклу, но вызванные воздействием миомы, проявляются следующими характерными признаками:

  • беспричинная задержка менструаций;
  • большая кровопотеря;
  • симптомы нарушения сердечного ритма;
  • приступы слабости и головокружений из-за низкого уровня гемоглобина.

Устранить маточное кровотечение позволяет проведение выскабливания полости матки, благодаря чему удается удалить верхний пораженный слизистой слой. Проведение этой процедуры одновременно с терапией гормональными препаратами при единично образованных узлах, имеющих небольшие размеры, позволяет добиться положительного результата.

С этой же целью применяются лекарственные средства, позволяющие укрепить стенки сосудов.

Если кровотечения повторяются и угрожают общему состоянию организма, то в качестве лечения назначаются препараты, способные повышать свертываемость крови.

Важный момент составляющий основу лечения кровотечений заключается в устранении причин, способствующих образованию миомы и в лечении самой миомы, и только после этого удастся ликвидировать ее последствия.

Кровотечение при климаксе

Возобновление кровотечений после затухания репродуктивных функций и полного прекращения менструаций в период менопаузы является тревожным признаком.

Если такая симптоматика проявилась, нужно поспешить к гинекологу, пройти необходимые обследования и выявить причину патологического состояния. В период климакса даже незначительные влагалищные выделения с кровью должны насторожить и послужить поводом для консультации со специалистом.

Повторяющиеся кровотечения при менопаузе могут быть симптомом патологий в половых органах, а также иметь экстрагенитальные причины, такие как:

  • нарушения процессов свертываемости крови;
  • развитие атеросклероза, вызывающего нарушения в сосудистой системе атрофированного слоя эндометрия;
  • гипертония, не поддающаяся коррекции.

К числу причин местного характера, спровоцировавших возникновение кровотечений при менопаузе и после нее, относят следующие состояния:

  • злокачественные процессы в матке и маточной шейке;
  • опухоли доброкачественной природы, пострадавшие от некроза или от изъявлений;
  • развитие гормонально-активных опухолевых процессов в яичниках;
  • злокачественное поражение одного из яичников;
  • сохранение функционирования яичников в период менопаузы, сопровождаемое ациклическим развитием сохранившихся в них фолликулов.

Имеется и не настолько серьезная причина кровотечений в климактерическом периоде в виде проведения заместительной терапии с применением гормональных лекарственных средств при болезненно проходящем климактерическом синдроме.

Нередко женщины даже на небольшую концентрацию гормонов реагируют возникновением выделениями из влагалища, подобными менструациям.

Выделения с кровью при менопаузе могут вообще не иметь отношения к матке или к миоме, ввиду того, что подобное может происходить от изменений в состоянии слизистой оболочки влагалища или быть вызвано варикозным поражением его вен.

Лечение миомы матки

Для лечения миомы могут использоваться самые различные методы, включающие в себя консервативную терапию, хирургические операции или использовать и то и другое в комплексе.

Задачей консервативного метода лечения является приостановка роста миомы, уменьшение ее размера и профилактика возникновения осложнений. Этот способ показан всем женщинам, которые соответствуют следующим требованиям:

  • размеры опухоли не должны быть больше 12 недель;
  • миома, имеющая субсерозное или интерстициальное расположение узлов;
  • нет ярко выраженного болевого симптома;
  • наличие противопоказаний к проведению операции.

Консервативное лечение заключается в применении гормональных лекарственных средств, направленных на подавление опухолевого процесса. С этой целью используют следующие группы лекарств:

  1. Лекарственные препараты, являющиеся производными андрогенов в виде Диназола, Гестриона. Благодаря им подавляется выработка стероидных гормонов в яичниках, в итоге размер миоматозных образований уменьшается.
  2. Группа гестагенов в виде Утрожестана, Дюфастона, способных привести в норму состояние эндометрия.
  3. Контрацептивы комбинированного действия в виде Регулона и Ярина. Приостанавливают рост небольших по размеру опухолей.

Часто консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, в такой ситуации прибегают к оперативному способу лечения миомы, показания к которому должны соответствовать следующему:

  • большие размеры миомы, превышающие срок в 12 недель;
  • сумбукозный характер миомы;
  • стремительное увеличение узлов;
  • миома, сопровождающаяся опухолью яичников;
  • анемия, вызванная обильными кровопотерями;
  • невынашивание беременности и бесплодие.

Вариант оперативных вмешательств зависит от расположения миоматозных узлов, от возраста женщины и от особенностей ее организма.

Выбор варианта хирургического лечения делается на основании сделанных заключений среди следующих вариантов:

  1. ЭМА или эмбализация артерий питающих матку и ее узлы.
  2. Способ консервативной миомэктомии с вылущиванием поврежденных тканей.
  3. Гистерорезектоскопический метод, применяют при сумбукозном расположении миомы, удаляя ее узлы с внутренних поверхностей.
  4. Применение гистерэктомии — использующей полное удаление миомы и матки.

Наиболее эффективным методом лечения миоматозного образования является комбинированный способ. При нем результат произведенной операции подкрепляется приемом лекарственных препаратов, предотвращающих возникновение рецидивов.

Способы применяемые для уменьшения кровотечения: как остановить?

Имеется немало способов уменьшить потери крови при развитии миоматозного процесса, которые происходят во время менструаций или вне циклов. К сожалению, при возникновении таких проблем женщины не спешат посоветоваться с гинекологом и получить от них ряд действенных рекомендаций, а пытаются разрешить ситуацию самостоятельно.

Непрофессиональные методы способны только ухудшить состояние и привести к более тяжелому течению заболевания. Несвоевременно оказанная помощь и отсутствие лечения способствует более тяжелому характеру патологии, когда при обращении к специалистам консервативная терапия не сможет помочь.

Ухудшение состояния больной вызовет необходимость оперативного вмешательства, как последнего способа оказания помощи. Нередко женщины, не получив своевременного лечения и попавшие на операционный стол с сильнейшим кровотечением, чтобы сохранить жизнь, проходили процедуру с выскабливанием по нескольку раз.

В качестве крайней меры при тяжелом состоянии больных, приходится не ограничиваться только выскабливанием, а прибегать к удалению матки, яичников вместе с миомой. Конечно, врачи всегда стремятся устранить патологические симптомы при помощи консервативной терапии с использованием лекарственных препаратов.

Однако, в тех случаях, когда лечение оказывается неэффективным остается крайняя мера – оперативное вмешательство.

Выбор метода оперативной помощи определяется характерными особенностями проявляемых симптомов и тем, насколько происходящие кровопотери являются угрожающими для здоровья. Немалую роль играет и желание самой пациентки в сохранении своей фертильности.

Конкретное применение методов с использованием гистероскопии, полипэктомии, миомэктомии могут быть жизненно необходимы, особенно в тех ситуациях, при которых причина патологического состояния с возникновением кровотечений заключается в структурных аномалиях.

В итоге вопрос по поводу остановки кровотечения при имеющимся миоматозном образовании решают в пользу хирургической операции.

Интересное видео:

Отзывы

Кровотечение, причиной которого служит миома, нередко становиться угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациенток.

По наблюдениям специалистов, занимающихся проблемами женских репродуктивных функций, положение не было бы настолько серьезным, если бы женщины своевременно обращались за медицинской помощью.

Многие женщины на себе испытали всю серьезность создавшихся ситуаций, когда вопрос касался сохранения жизни. В результате многим из них удалось сохранить репродуктивные органы, однако к некоторым пришлось применять самые радикальные меры.

Алена:

У меня миому обнаружили давно, лет семь назад. Предлагали операцию, но я решила повременить, согласилась на лечение гормональными препаратами. Однако, начав лечение, почувствовала себя плохо, начали мучить приливы и головная боль, давление повысилось.

А еще наслушалась рассказов о том, насколько гормоны вредят организму, якобы могут проявиться мужские черты, усы расти, голос станет хриплым. Вообщем, перестала принимать эти лекарства. Старалась не провоцировать дальнейшее развитие опухоли, хотя врач на обследованиях предупреждала об активности миомы.

Месячные были все это время очень обильные, просто заливало несколько дней. В результате гемоглобин упал до таких критических значений, что меня направляли в стационар. Не помогало ни усиленное питание, ни соки. Дотянула до того, что открылось сильное кровотечение вне цикла, на скорой увезли на операцию.

Пришлось удалить и матку, и яичник, хорошо, что хоть один сохранили. Вот такая история, а мне всего 39 лет, хорошо, что детей успела родить. Всем советую не умничать и прислушаться к советам гинеколога.

Источник: https://miomaz.ru/zhiznennoe/krovotechenie-pri-miome-matki.html

Опасность кровотечения при миоме матки

Кровотечение при миоме последствия

Кровотечение из половых путей является одним из ключевых симптомов миомы матки. Доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое, нарушает его структуру и мешает гладким мышцам органа полноценно сокращаться, что приводит к отторжению эндометрия и кровопотере.

Объем выделений может быть различным – от незначительных мажущих до обильных, угрожающих здоровью и жизни женщины. Какой бы ни была кровопотеря, самолечение не допустимо.

Только после обследования у гинеколога можно всерьез говорить о лечении и профилактике подобных осложнений в будущем.

Кровотечения при миоме матки возникают достаточно часто, и многие женщины пытаются справиться с проблемой самостоятельно. В ход идут как лекарства из домашней аптечки, так и различные травы.

Гинекологи предупреждают: такая тактика опасна для жизни. Нередко попытки остановить кровотечение народными средствами приводят пациентку на стол хирурга и даже становятся причиной удаления матки.

Как же на самом деле нужно действовать и что делать при развитии маточного кровотечения?

Самолечение в остановке маточного кровотечения может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

Почему кровит миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа.

Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки.

Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:

  • Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
  • Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
  • Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.

Важно знать

Маточным кровотечением считается истечение крови из половых путей в объеме, превышающем 80 мл. Для определения объема выделений проводится простой тест. Женщине следует надеть чистую прокладку (normal или plus) и засечь время, за которое она наполняется. В норме средства гигиены хватает минимум на 1,5 часа. Если прокладка наполняется за час и менее, речь идет о маточном кровотечении.

При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.

К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:

  • Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
  • Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
  • Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
  • Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
  • Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.

Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.

Варианты развития маточных кровотечений при миоме

Кровотечения при миоме редко бывают первым и единственным признаком болезни. До развития столь серьезной проблемы женщины нередко жалуются на удлинение менструации, появление тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Со временем признаки патологии становятся все ярче, месячные – длительнее, и возникают полноценные маточные кровотечения.

Тянущие боли в поясничной области могут быть одним из признаков миомы матки.

Какие кровотечения бывают при миоме? Принято выделять три варианта развития болезни:

  • Меноррагии – длительные и обильные выделения крови, повторяющиеся через определенные промежутки времени и совпадающие с ежемесячным отторжением слизистого слоя матки. Менструации при миоме продолжаются до 7 дней и более, объем их увеличивается, что позволяет говорить о полноценном маточном кровотечении;
  • Метроррагии – ациклические кровянистые выделения, не связанные с месячными. Обычно возникают в середине менструального цикла. Выявляются преимущественно при множественных интерстициальных миомах, а также при сочетанной гинекологической патологии;
  • Менометроррагии – обильное истечение крови, которое возникает и во время месячных, и в середине цикла. Отмечается в запущенных случаях болезни, когда миома кровит практически постоянно.

Доброкачественная опухоль матки может кровоточить по-разному. В середине цикла это в основном мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей. Может быть сукровица, незначительные коричневые пятна на белье и прокладках. Такие выделения не сопровождаются появлением болей внизу живота и обычно не приводят к развитию анемии.

Кровянистые выделения во время месячных отличаются обильностью. Характерно появление сгустков, возникновение тянущей и ноющей боли внизу живота. Боль отдает в промежность и крестец, может усиливаться до схваткообразной. Нередко для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство.

Если обильное кровотечение сопровождается схваткообразными болями, такая аномалия потребует, скорее всего, хирургического вмешательства.

Важно знать

Усиление кровотечения на фоне появления сильных схваткообразных болей внизу живота встречается при рождении субмукозной миомы. Такое состояние грозит обильной кровопотерей и требует экстренной помощи гинеколога.

Опасные проявления лейомиомы:

  • Постоянные ежемесячные сильные кровотечения, приводящие к развитию анемии;
  • Постепенное увеличение кровопотери, несмотря на принятые меры;
  • Появление сильной боли внизу живота;
  • Тошнота, рвота, напряжение брюшной стенки, потеря сознания.

При возникновении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь.

На заметку

Миома матки не сопровождается появлением кровянистых выделений во время  секса или после него. Такой симптом встречается при сопутствующей эрозии шейки матки.

Тактика при появлении кровянистых выделений из половых путей

Что делать, если открылось кровотечение? Алгоритм действий следующий:

  • Оценить объем кровопотери с помощью теста с прокладкой. Если прокладка наполнилась менее чем за час, необходимо вызвать скорую помощь и готовиться к госпитализации в гинекологический стационар. Самолечение в этом случае недопустимо;
  • При скудных и умеренных выделениях необходимо обратиться к гинекологу в женскую консультацию. До посещения врача нужно регулярно менять прокладки и соблюдать интимную гигиену.

При аномальных кровянистых выделениях женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

Обследование при повышенном выделении крови из половых путей включает:

  • Осмотр гинеколога: оценка размеров матки и придатков, выявление возможных признаков травм, заболеваний шейки матки;
  • Ультразвуковое исследование органов таза для поиска органической патологии (миоматозных узлов);
  • Общий анализ крови: оценка уровня эритроцитов и гемоглобина для выявления анемии;
  • Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности (и признаков начавшегося выкидыша);
  • Диагностическая лапароскопия – по показаниям. Операция проводится в сомнительных ситуациях, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно.

Полезно также почитать: Размеры миомы матки, при которых показана операция

Согласно протоколу, всем небеременным женщинам при развитии маточного кровотечения показано лечебно-диагностическое выскабливание (ЛДВ) полости матки. Манипуляция проводится под местным или общим обезболиванием в малой операционной гинекологического стационара. Процедура преследует две цели:

  • Остановка кровотечения. Выскабливание полости матки позволяет убрать слой эндометрия и предупредить дальнейшую кровопотерю;
  • Выяснение причины патологического состояния. После выскабливания берется материал для гистологического исследования.

При маточном кровотечении рекомендовано лечебно-диагностическое выскабливание.

ЛДВ может сочетаться с гистероскопией – осмотром полости матки под увеличением. Эндоскопическое исследование является золотым стандартом в диагностике субмукозной миомы матки.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования:

  • Назначение гормональных препаратов для уменьшения размеров узла. Практикуется в плане предоперационной подготовки;
  • Консервативная миомэктомия – удаление миомы с сохранением детородного органа;
  • Эмболизация маточных артерий – прекращение кровотока в опухоли с ее последующим регрессом. ЭМА признана самым эффективным и безопасным методом лечения миомы;
  • Гистерэктомия – удаление матки. Проводится в запущенных случаях, когда иными методами остановить кровотечение и спасти жизнь женщины невозможно.

Разумеется, в домашних условиях выяснить причину кровотечения и тем более рационально его остановить нельзя. При кровоточащей миоме матки не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку реальную помощь может оказать только гинеколог.

Только обращение к специалисту поможет определить причину кровотечения и эффективно остановить его.

Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов

При начавшемся кровотечении на фоне миомы назначаются гемостатические средства, и приоритет отдается транексамовой кислоте.

Препарат оказывает противофибринолитическое действие, замедляет переход плазминогена в плазмин. Лекарство выпускается в таблетках и инъекциях. При продолжающейся кровопотере сначала применяются инъекционные формы.

После остановки кровотечения остаточные мажущие выделения купируются таблетированными препаратами.

Схема применения Транексама: по 1000-1500 мг до 4 раз в сутки. Курс терапии при маточных кровотечениях составляет не менее 3 дней.

Отзывы о применении транексамовой кислоты в целом положительные. Эффект от использования препарата отмечается спустя несколько часов.

На фоне лечения уменьшается объем кровопотери, снижается интенсивность выделений, улучшается общее состояние женщины. Важно помнить, что Транексам не лечит миому, а только устраняет симптомы.

Принимать препарат бесконтрольно не рекомендуется – возможно развитие осложнений, опасных для жизни.

Положительный эффект от лечения Транексамом наступает уже через несколько часов.

Викасол – еще одно гемостатическое средство, применяющееся при маточном кровотечении. Представляет собой синтетический аналог витамина K.

Препарат участвует в синтезе факторов свертывания крови и способствует образованию тромбов. Применяется в гинекологии для уменьшения кровопотери при миоме и других заболеваниях. Вводится внутримышечно по 10-15 мг 2-3 раза в день.

Как и Транексам, является исключительно симптоматическим средством и не влияет на рост миомы.

Этамзилат натрия – третий популярный препарат, применяющийся при данной патологии. Лекарство уменьшает проницаемость сосудов, активизирует деятельность тромбоцитов и запускает процессы свертывания крови. Вводится внутримышечно, обеспечивает быстрый эффект в течение 15 минут. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.

Важно знать

Гемостатические препараты могут использоваться в домашних условиях, однако врачи предупреждают: бесконтрольное применение лекарств при маточном кровотечении грозит развитием осложнений и угрожает жизни женщины.

Неконтролируемое медикаментозное лечение маточных кровотечений при миоме чревато развитием осложнений, опасных для жизни.

При появлении кровянистых выделений на фоне миомы народные целители рекомендуют использовать травяные сборы, в том числе на основе боровой матки, красной щетки и других растений. В терапии используется как водный, так и спиртовой настой этих трав.

Гинекологи настоятельно не рекомендуют пользоваться подобными сомнительными рецептами. Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее жизни, и остановить его в домашних условиях возможно далеко не всегда. Пока женщина пьет травяные отвары, матка продолжает кровить.

Анемия усиливается, состояние пациентки ухудшается вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока.

Практикующие врачи предупреждают: не нужно пытаться остановить кровотечение самостоятельно и лечиться дома. Отказ от адекватной медицинской помощи чреват развитием осложнений.

Если лечение не будет проведено вовремя, единственным способом спасти жизнь женщины может стать удаление матки.

Стоит ли доводить ситуацию до такого, если можно обратиться к врачу и решить возникшую проблему методами современной гинекологии?

Причины маточных кровотечений и явные признаки, когда нужна помощь гинеколога

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/krovotechenie-pri-miome-matki.html

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: