Кровотечения в 1 триместре беременности акушерство

Содержание
  1. Акушерские кровотечения дифференциальная диагностика
  2. Кровотечения в первом триместре беременности. Основные причины кровотечений в первом триместре беременности:
  3. Самопроизвольные выкидыши
  4. Дифференциальная диагностика акушерских кровотечений 1-ой половины беременности
  5. Акушерские кровотечения
  6. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
  7. Кровотечение при нарушенной внематочной (эктопической) беременности
  8. Кровотечение на раннем сроке беременности – что делать: первая помощь и лечение кровотечений в первой половине беременности
  9. Кровотечение при беременности: особенности
  10. Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах
  11. Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности
  12. Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке
  13. Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке
  14. Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз
  15. Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе
  16. Имплантационное кровотечение в первом триместре
  17. Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности
  18. Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать?
  19. Кровотечение в первом триместре беременности – Здоровье и Стиль Жизни Женщин
  20. Кровотечение в первом триместре беременности — может ли быть менструация во время беременности?
  21. Кровотечение в первом триместре беременности — Имплантационное кровотечение
  22. Кровотечение в первом триместре беременности – Децидуальное кровотечение
  23. Кровотечение в первом триместре беременности – Изменения в шейке
  24. Кровотечение в первом триместре беременности — Инфекция
  25. Кровотечение в первом триместре беременности — Полипы шейки матки
  26. Кровотечение в первом триместре беременности — Выкидыш
  27. Кровотечение в первом триместре беременности — Внематочная беременность
  28. Кровотечение в первом триместре беременности — Молярная беременность
  29. Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google

Акушерские кровотечения дифференциальная диагностика

Кровотечения в 1 триместре беременности акушерство

Кровотечения в первом триместре беременности

Основные причины кровотечений в первом триместре беременности

Полипы цервикального канала

Кровотечения во второй половине беременности

Основные причины кровотечений

Предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Дифференциальная диагностика кровотечений при ПП, ПОНРП и разрыве матки

Тактика врача при кровотечении при предлежании плаценты

Кровотечения в первом периоде родов

Кровотечения во втором периоде родов

Кровотечения в третьем периоде родов

Кровотечения в раннем послеродовом периоде

Основные причины кровотечений в раннем послеродовом периоде

Варианты гипотонических кровотечений

Последовательность операции ручного обследования полости матки Последовательность остановки гипотонического кровотечения

Акушерские кровотечения всегда были основной причиной материнской летальности, поэтому знание этого осложнения беременности является обязательным для любого человека, имеющего лечебный диплом.

Кровотечения в первом триместре беременности. Основные причины кровотечений в первом триместре беременности:

Кровотечения, связанные с пузырным заносом

Патология шейки матки – полипы цервикального канала, децидуальные полипы, рак шейки матки – встречают реже, чем первые 3 группы.

Самопроизвольные выкидыши

определении сомнительных, вероятных признаков беременности: задержка менструаций, появление прихотей, нагруба7ние молочных желез, появление молозива. Данные влагалищного исследования: увеличение размеров матки, размягчение в области перешейка, что делает матку более подвижной в области перешейка, ассиметричность матки (выбухание одного из углов матки).

При непроизвольном прерывании беременности двумя ведущими симптомами является: болевой синдром и симптомы кровопотери.

Самопроизвольные выкидыши характеризуются своим поэтапным течением: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш.

Дифференциальная диагностика между этими состояниями основывается на выраженности симптомов кровотечения и структурных изменениях шейки матки.

Угрожающий выкидыш: кровянистые выделения могут быть очень скудными, боли или отсутствуют или носят ноющий, тупой характер внизу живота. При влагалищном исследовании мы находим неизмененную шейку матки.

Начавшийся выкидыш: кровотечение может быть медленным, боли носят схваткообразный характер, шейка матки может слегка укорочена, наружный зев может быть приоткрыт. Угрожающий и начавшийся выкидыш протекают на фоне удовлетворительного состояния женщины. Неотложных мероприятий по остановке кровотечения не требуется.

На госпитальном этапе женщине необходимо создать покой, применить седативные препараты, внутримышечно можно ввести спазмолитики (ганглерон, но-шпа, баралгин, серонкислая магнезия 10 мл 25% раствора, прогестерон).

В стационаре решается вопрос о сохранении беременности, если женщина не заинтересована (необходимо произвести выскабливание полости матки).

Аборт в ходу: кровотечение обильное, боли носят схваткообразный характер; общее состояние меняется, и зависит от величины кровопотери. P.V.

или в зеркалах: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для одного загнутого пальца.

Необходима неотложная помощь в виде срочной госпитализации, в стационаре выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины.

При неполном самопроизвольном аборте кровянистые выделения носят темно-красного цвета, со сгустками, могут быть значительны. Все это сопровождается схваткообразными болями внизу живота. P.V.

или в зеркалах: в цервикальном канале определеяется плацентарная ткань, части плодного яйца, шейка матки значительно укорочена, цервикальный канал свободно пропускает 1.5 – 2 пальца.

Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины.

При полном сампроизвольном выкидыше кровотечения нет, плодное яйцо полностью выделилось из матки. Неотложной помощи не требуется. Необходимо проверить полость матки путем выскабливания, для того чтобы удостовериться нет ли там остатков плодного яйца.

источник

Дифференциальная диагностика акушерских кровотечений 1-ой половины беременности

· Угрожающий выкидыш: кровянистые выделения могут быть очень скудными, боли или отсутствуют или носят ноющий, тупой характер внизу живота. При влагалищном исследовании мы находим неизмененную шейку матки.

· Начавшийся выкидыш: кровотечение может быть медленным, боли носят схваткообразный характер, шейка матки может слегка укорочена, наружный зев может быть приоткрыт. Угрожающий и начавшийся выкидыш протекают на фоне удовлетворительного состояния женщины.

· Аборт в ходу: кровотечение обильное, боли носят схваткообразный характер; общее состояние меняется, и зависит от величины кровопотери. P.V. или в зеркалах: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для одного загнутого пальца.

· При неполном самопроизвольном аборте кровянистые выделения носят темно-красного цвета, со сгустками, могут быть значительны. Все это сопровождается схваткообразными болями внизу живота. P.V. или в зеркалах: в цервикальном канале определеяется плацентарная ткань, части плодного яйца, шейка матки значительно укорочена, цервикальный канал свободно пропускает 1.5 – 2 пальца.

· При полном сампроизвольном выкидыше кровотечения нет, плодное яйцо полностью выделилось из матки.

https://www.youtube.com/watch?v=FyZLLXss224

Диагноз пузырного заноса ставится на основании несоответствия размеров матки сроку задержки менструации, что можно определить по данным влагалищного исследования и УЗИ.

Важнейшим критерием диагностики пузырного заноса является титр хорионического гонадотропина, который по сравнению с нормально протекающей беременностью, увеличивается более чем в тысячу раз.

В отличие от нормально протекающей беременности симптомы раннего токсикоза выражены значительно сильнее, чаще всего это рвота средней или тяжелой степени. При пузырном заносе очень рано появляются симптомы позднего токсикоза: отечный синдром, протеинурия. Гипертензия также появляется, но только позже.

Шеечная беременность.

Диагноз может быть поставлен при специальном гинекологическом или акушерском исследовании: при осмотре шейки в зеркалах шейка матки выглядит бочкообразной, со смещенным наружным зевом, с выраженным цианозом, легко кровоточит при исследовании. Тело матки более плотной консистенции, размеры меньше предполагаемого срока беременности. Кровотечения при шеечной беременности всегда очень обильно.

Полипы цервикального канала. Редко дают значительные кровотечения, чаще это незначительные кровотечения. Децидуальный полип – разрастание децидуальной ткани, и ее избыток спускается в цервикальный канал. Такой полип чаще всего отпадает сам, или его можно удалить осторожно откручивая.

Рак шейки матки как правило диагностируется при обязательном осмотре шейки матки в течение беременности 2 раза – при поступлении беременной на учет, при выдаче декретного отпуска. Рак шейки матки выглядит в виде экзофитных (вид цветной капусты) и эндофитных разрастаний (бочкообразная шейка матки). Чаще всего эта женщина имела фоновые заболевания шейки матки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Акушерские кровотечения

Неотложная помощь на догоспитальном этапе Акушерские кровотечения — кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периоде. Особенностями акушерских кровотечений являются: массивность и внезапность их по

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

Акушерские кровотечения — кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периоде.

Особенностями акушерских кровотечений являются:

  • массивность и внезапность их появления;
  • как правило, при акушерских кровотечениях страдает плод, что диктует необходимость срочного родоразрешения и не позволяет дождаться стойкой стабилизации гемодинамических показателей и проведения инфузионно-трансфузионной терапии в полном объеме;
  • кровопотеря нередко сочетается с резко выраженным болевым синдромом;
  • особенности патофизиологических изменений в организме беременных женщин приводят к быстрому истощению компенсаторно-защитных механизмов, особенно у беременных с осложненным течением родов, поздним гестозом;
  • для акушерских кровотечений характерны острый дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК), нарушения сердечной деятельности, анемическая и циркуляторная формы гипоксии;
  • нередко возникает опасность развития развернутой картины синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) и массивного кровотечения.

Основные причины нарушения гемодинамики при акушерских кровотечениях — дефицит ОЦК и несоответствие между ним и емкостью сосудистого русла.

Возникающая при этом тканевая гипоксия приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов с преимущественным поражением ЦНС, почек, печени, надпочечников и других систем организма.

Происходит нарушение водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), гормональных соотношений, ферментных процессов.

Акушерские кровотечения являются одной из ведущих причин материнской смертности, составляя в ее структуре в чистом виде — 20–25%, как конкурирующая причина — 42%, а как фоновая — до 78% случаев.

Показатель акушерских кровотечений колеблется от 3 до 8% по отношению к общему числу родов, при этом 2–4% акушерских кровотечений связаны с гипотонией матки в последовом и раннем послеродовом периоде, около 1% случаев возникают при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и предлежании плаценты.

Возможными причинами кровотечения в акушерской практике являются: прерывание беременности всех сроков, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки, разрыв мягких родовых путей в родах, гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Наследственные или приобретенные дефекты системы гемостаза могут явиться причиной кровотечения как во время беременности, так и в родах или в послеродовом периоде.

Среди причин маточных кровотечений, связанных с беременностью, одно из первых мест занимает самопроизвольный аборт — прерывание беременности в первые 22 нед. Его причинами могут быть различные патологические состояния организма женщины.

Среди анатомических факторов следует выделить инфантилизм, нарушение развития матки, истмико-цервикальную недостаточность, травматические повреждения матки при искусственном аборте или родах, опухоли.

К функциональным факторам относятся инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, искусственные аборты, воспалительные заболевания половых органов, нарушение функционального состояния желез внутренней секреции, патологические роды в анамнезе, различные фрустрирующие ситуации, экстрагенитальная патология.

Помимо этого, причинами самопроизвольного аборта могут стать нарушения системы мать–плацента–плод и хромосомные нарушения.

Особенностями неотложного состояния при самопроизвольном аборте являются:

  • боли в нижних отделах живота;
  • кровянистые выделения, которые могут принимать характер кровотечения;
  • повышение тонуса матки;
  • наличие структурных изменений в шейке матки, в результате чего происходит раскрытие маточного зева и изгнание плодного яйца (целиком или частично).

Основные направления терапии зависят от стадии самопроизвольного аборта: угрожающий аборт, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный самопроизвольный аборт.

  • Беременные с любой клинической формой прерывания беременности должны лечиться в стационаре.
  • В случае угрожающего и начавшегося (при незначительном кровотечении) аборта — постельный режим; средства, способствующие снижению сократительной активности матки (метацин, партусистен, гинипрал, фенотерол, магния сульфат — кормагнезин, магния сульфат), и гормональная терапия по показаниям (дюфастон или утрожестан, дексаметазон или метипред). Лечение проводится под динамическим контролем УЗИ (оборудование фирм SHIMADZU, SIEMENS, TOSHIBA).
  • При аборте в ходу и неполном аборте — выскабливание матки; при массивном кровотечении — гемотрансфузия.

Лечебно-тактические мероприятия при самопроизвольном аборте на догоспитальном этапе (рис. 1):

  • Оценка общего состояния беременной, степени анемизации, геморрагического шока по индексу Алговера (шоковый индекс) и кровопотери.
  • Выяснение срока беременности и акушерской ситуации.
  • Экстренная доставка беременной с самопроизвольным абортом в гинекологическое отделение (доставка больных в стационар производится в горизонтальном положении).
  • Неотложная помощь беременным с выкидышем и значительной кровопотерей на догоспитальном этапе сводится к лечению геморрагического шока.

    Для лечения гиповолемического шока необходимо ввести: полиоксидин 400 мл, или волекам 400 мл, или полиглюкин 400 мл; затем 400 мл реополиглюкина и 400 мл желатиноля.

    Скорость внутривенного введения растворов — вначале 20 мл/мин, затем — дробно по 100–150 мл под контролем состояния легких и величины АД. Одновременно проводят и другие мероприятия по борьбе с геморрагическим шоком.

    Инфузионная терапия осуществляется до момента поступления в стационар. При наличии полного аборта вводят сокращающие матку средства: 1 мл окситоцина внутривенно струйно с 10 мл изотонического раствора хлористого натрия или 1 мл метилэргометрина (метилэргобревин) внутривенно струйно.

    Кровотечение при нарушенной внематочной (эктопической) беременности

    Внематочная (эктопическая) беременность — беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки.

    По локализации — внематочная беременность может быть в маточной трубе, яичнике, шейке матки, в рудиментарном роге при однорогой матке, в брюшной полости. По клиническому течению — прогрессирующая и нарушенная в случае разрыва плодовместилища наружного (разрыв трубы, яичника) или внутреннего (трубный аборт).

    Факторами риска развития эктопической беременности являются: перенесенные ранее аднексит, эндомиометрит, аборты; нарушение гормональной функции яичников; генитальный инфантилизм; эндометриоз; перенесенные операции на внутренних половых органах.

    Ведущий симптом — мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации, боли внизу живота или признаки острого живота.

    Источник: https://sfmggu.ru/akusherskie-krovotecheniya-differentsialnaya-diagnostika/

    Кровотечение на раннем сроке беременности – что делать: первая помощь и лечение кровотечений в первой половине беременности

    Кровотечения в 1 триместре беременности акушерство

    Кровотечение при беременности относится к группе акушерских кровотечений, то есть таких, которые возникают в период вынашивания и рождения ребенка, а также после родов.  Они считаются серьезным осложнением, так как часто становятся причиной материнской смертности.

    Кровотечение при беременности: особенности Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке – Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке 5. Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз 6. Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе 7. Имплантационное кровотечение в первом триместре 8. Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности 9. Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать? Рекомендуем прочитать: Последствия кровотечений при беременности и их профилактика Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика

    Кровотечение при беременности: особенности

    Кровяные выделения в данный период жизни женщины характеризуются определенными критериями:

    • внезапное появление кровотечения;
    • массивность кровопотери;
    • в первую очередь страдает плод (поэтому часто практикуется экстренное родоразрешение);
    • кроме некоторых случаев, потеря крови сопровождается выраженной болью;
    • кровотечение во время беременности формирует быстрое истощение защитных сил и компенсаторных реакций организма женщины;
    • резкое уменьшение ОЦК (объёма циркулирующей крови) с нарушениями в работе сердца;
    • в разы возрастает риск ДВС-синдрома (диссеминированого внутрисосудистого свертывания).

    Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах

    Факторов, которые могут спровоцировать развитие кровотечения в этот период беременности, довольно  много. Причина напрямую зависит от того в каком триместре оно произошло.

    Кровотечения на ранних сроках беременности возникают вследствие таких причин:

    • внематочная беременность;
    • самопроизвольный выкидыш;
    • пузырный занос;
    • имплантационное кровотечение;
    • замершая беременность;
    • гинекологические заболевания.

    Врачебная тактика, алгоритм и схема лечения зависят от причины, которая спровоцировала кровотечение на сроке до 20 недели беременности.

    Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

    Ее также называют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки,  рудиментарный рог (однорогая матка).

    Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе:

    • аднексит;
    • аборт;
    • генитальный инфантилизм;
    • эндометриоз;
    • эндомиометрит;
    • оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
    • гормональный дисбаланс.

    Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника.  В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

    Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на боли внизу живота.

    Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы.

    Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после наступает разрыв трубы и открывается кровотечение (внутреннее и внешнее).

    Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

    Дальнейшая лечебная тактика следующая:

    • оценка состояния женщины;
    • определение степени кровопотери;
    • сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
    • госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
    • транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
    • важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
    • в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
    • все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.

    Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

    Правильное название данного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято считать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины раскрывается шейка матки, и плодное яйцо частично или полностью изгоняется из полости матки.

    Причины, которые могут спровоцировать ранний выкидыш следующие:

    • генетические нарушения у плода;
    • гормональный дисбаланс в организме матери (недостаточность прогестерона, избыток тестостерона);
    • резус-конфликт матери и ребенка (когда у матери R-, а у отца R+);
    • инфекция;
    • прием медикаментов;
    • сильный стресс;
    • неправильный образ жизни;
    • травма, падение.

    Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

    Важно: при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

    Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

    Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

    Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

    • Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
    • Начавшийся аборт. При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
    • Аборт в ходу. У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
    • Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
    • Полный самопроизвольный выкидыш. Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

    Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке

    Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

    В комплекс терапии таких состояний входит:

    • Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
    • Полноценный эмоциональный покой.
    • При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).
    • Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

    Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

    Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз

    Наличие сгустков в кровянистых выделениях  при беременности – это, с большой вероятностью, выделение фрагментов тканей эмбриона. Часто сгустки женщина замечает при посещении туалета или после подъёма тяжестей.

    Сам процесс сопровождается спазмирующими болями (похожими на схватки). Такое кровотечение – это выкидыш на раннем сроке, который очень часто случается в течение первых 12 недель.

    Сохранять такую беременность врачи не будут, в особенности, если кровь при этом алая и имеются сгустки.

    Обратите внимание: вид самих кровяных сгустков (коричневые, алые, красные), а также предлагающаяся симптоматика, могут быть симптомами не только выкидыша, но и таких патологий:

    • замершая беременность;
    • отслойка плодного яйца;
    • шеечная или трубная беременность.

    Эти состояния очень опасные для жизни и здоровья женщины, поэтому требуют неотложной помощи и госпитализации.

    Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе

    Эта патология является разновидностью трофобластических болезней, которые формируются из производных женской и мужской половых клеток.

    Пузырный занос может развиваться как во время физиологической, так и эктопической беременности, после родов, искусственного аборта, при воспалительных процессах половой системы, гормональных нарушениях.

    Данная болезнь характеризуется наличием модификаций в хорионе: наблюдаются увеличенные размеры ворсин с формированием на них пузырькообразных элементов. Поражает она преимущественно женщин в молодом возрасте от 20 до30 лет.

    Симптоматика пузырного заноса:

    • задержка месячных до 2-4 месяцев (женщина считает себя беременной);
    • кровянистые выделения (они появляются в результате отторжения пузырьков) с наличием в них тех самых пузырьков;
    • матка при гинекологическом осмотре не соответствует предполагаемому сроку беременности;
    • при проведении УЗД на 20 неделе плод в матке не визуализируется, но видна картина «снежной бури»;
    • очень сильно выражена клиника раннего токсикоза;
    • титр хорионического гонадотропина в крови выше нормы в 1000 раз;
    • кровотечение можно купировать только посредством выскабливания маточной полости.

    Обратите внимание: данная патология – это показание для постоянного наблюдения в женской консультации на протяжении 2 лет с систематической сдачей анализов на хорионический гонадотропин. Повторно беременеть разрешается только через 2 года при негативных результатах исследований.

    Имплантационное кровотечение в первом триместре

    Оно считается вариантом нормы, так как не несет в себе опасность для эмбриона.

    Механизм его развития следующий: плодное яйцо имплантируется в слизистую матки, во время этого процесса может быть задет сосуд, из-за чего у женщин возникают незначительные кровяные выделения на раннем сроке беременности.

    Происходит это обычно в те дни, когда должен был начаться ожидаемый следующий менструальный цикл. Поэтому женщины часто принимают имплантационное кровотечение за очередные месячные, так как о беременности они еще просто не знают.

    Клиническая картина при этом будет следующая:

    • скудные выделения;
    • длительность выделений от нескольких часов до 2 дней максимум;
    • кровотечение не усиливается.

    Обратите внимание: если выделения более обильные и сопровождаются болью, то это признаки другой патологии, а не имплантационного кровотечения.

    Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности

    При такой патологии плод замирает на ранних сроках до 12 недели. Причина обычно кроется в генетических нарушениях эмбриона, гормональной недостаточности, острых инфекционных патологиях, что можно определить диагностическим путем. Иногда данное состояние протекает бессимптомно для женщины.

    В других случаях наблюдаются такие симптомы:

    • скудные выделения кровяного характера;
    • отсутствие признаков жизнедеятельности плода на УЗИ;
    • боль внизу живота;
    • резкое исчезновение признаков беременности;
    • смягчение молочных желез;
    • несоответствие размеров матки сроку беременности.

    Лечебная тактика при замершей беременности и сопровождающем её кровотечении сводится к госпитализации женщины и выскабливанию матки.

    Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать?

    С учетом того, что причины кровотечений могут быть разные, при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

    • Если кровяные выделения незначительные, нет болей и до женской консультации недалеко, можно обратиться за помощью туда самостоятельно.
    • Когда кровь яркая или кровотечение сильное – необходимо вызвать скорую помощь и дождаться ее.
    • До приезда врача следует принять горизонтальное положение, придать ногам возвышенное положение, не принимать никаких медикаментов, чтобы не стереть симптоматику.
    • Если кровотечение сопровождается потерей сознания, сильной болью, холодным потом, это может свидетельствовать о внематочной беременности и разрыве трубы. В таком случае важна каждая минута.

    Викторова Юлия, акушер-гинеколог

    38,527  9 

    (50 голос., 4,88 из 5)
    Загрузка…

    Источник: https://okeydoc.ru/krovotechenie-vo-vremya-beremennosti-na-rannix-srokax/

    Кровотечение в первом триместре беременности – Здоровье и Стиль Жизни Женщин

    Кровотечения в 1 триместре беременности акушерство

    Кровотечение в первом триместре беременности (первые 3 месяца беременности) может быть симптомом некоторых заболеваний или определённых состояний. Вагинальное кровотечение может варьироваться от светлых мажущих выделений розового или светло-коричневого цвета до сильного кровотечения со сгустками.

    Появление кровянистых выделений во время беременности всегда стресс для беременной женщины. Известно, что около 20-30% всех беременностей сопровождается вагинальными кровотечениями на ранних стадиях развития беременности.

    Следующие ситуации могут быть причинами кровотечения в первом триместре беременности:

    Кровотечение в первом триместре беременности — может ли быть менструация во время беременности?

    Нормальная менструация во время беременности невозможна. Если во время беременности кто-то сказал вам об обычной менструации просто вежливо выслушайте и подумайте о децидуальном кровотечения, имплантационном кровотечении или другом кровотечении, которое может произойти во время беременности.

    Кровотечение в первом триместре беременности — Имплантационное кровотечение

    Имплантационное кровотечение, как правило, происходит в районе 6-12 дня после возможного зачатия. Многие женщины наблюдают результат имплантационного кровотечения – мажущие светло-коричневые выделения или капельки крови в течение нескольких часов или 1-2 дня.

    Имплантационные выделения появляются в результате прикрепления эмбриона к слизистой оболочке полости матки.

    При погружении эмбриона в слизистую матки происходит повреждение мелких кровеносных сосудов, в результате чего происходит лёгкое кровотечение, которое не всегда заметно.

    Кровотечение в первом триместре беременности – Децидуальное кровотечение

    Децидуальное кровотечение происходит в начале беременности. Хотя кровотечение происходит в то же время, что и обычные менструации, путать их не следует.

    Около 28-30% женщин наблюдают децидуальные кровотечения, которые, как правило, безопасны как для матери, так и для плода.

    Децидуальной кровотечение происходит на ранних сроках беременности из-за гормонального дисбаланса у беременных женщин.

    Кровотечение в первом триместре беременности – Изменения в шейке

    Во время беременности происходит увеличение кровоснабжения и притока крови к шейке матки. Любые контакты с шейкой матки (половой контакт, взятие мазка на приёме у гинеколога) может вызвать кровотечение. Подобное кровотечение не является причиной для беспокойства.

    Кровотечение в первом триместре беременности — Инфекция

    Воспаление шейки матки, так называемый «цервицит» может стать причиной появления кровянистых выделений в первом триместре беременности. ВПЧ — инфекция в некоторых случаях может вызывать кровотечения во время первого триместра беременности.

    Основными причинами цервицитов являются: дрожжевая инфекция и / или заболевания передаваемые половым путем (ЗППП) , такие как хламидиоз , гонорея , трихомониаз , бактериальный вагиноз или герпес. Все вагинальные инфекции следует немедленно лечить.

    Кровотечение в первом триместре беременности — Полипы шейки матки

    Безвредные маленькие полипы могут также вызвать кровотечение во время беременности. Полипы представляют собой доброкачественные разрастания тканей, вероятно, вследствие высокого уровня эстрогенов.

    Кровотечение в первом триместре беременности — Выкидыш

    Кровотечение в первом триместре беременности

    Если кровотечение происходит в течение первого триместра беременности, то это может быть признаком выкидыша.

    Хорошо известно , что около 15-20% всех случаев беременности заканчиваются самопроизвольным выкидышем, и большинство из них происходит в течение первого триместра беременности.

    Типичными симптомами угрозы прерывания беременности являются схваткообразные боли в нижней части живота, боли в спине, кровянистые выделения из половых путей.

    Кровотечение в первом триместре беременности — Внематочная беременность

    Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки ( в основном в маточной трубе).

    Помимо кровотечения, у женщин с внематочной беременности могут наблюдаться схваткообразные боли внизу живота, сильнее менструальных или резкая боль в области живота, чувство слабости и тошнота, низкие уровни гормона ХГЧ, кровянистые выделения из половых путей.

    Современная медицина может лечить трубную беременность без хирургического вмешательства и удаления маточной трубы, главное диагностировать это состояние вовремя – до появления сердцебиения плода. Внематочная беременность является потенциально опасным состоянием, встречается в 2% всех случаев беременности.

    Кровотечение в первом триместре беременности — Молярная беременность

    Кровотечение в первом триместре беременности является наиболее распространенным симптомом молярной беременности. Молярная беременность — это довольно редкое заболевание , при котором не происходит нормального развития эмбриона. Молярная беременность может быть полной и неполной.

    При полной молярной беременности, зародыш содержит две отцовские хромосомы и ни одной материнской, в этом случае вместо эмбриона и плаценты формируется многокамерная киста, напоминающая гроздь винограда.

    В случае неполной молярной беременности в зародыше имеется генетический материал матери (23 хромосомы) и двойной генетический материал отца (46 хромосом). При неполной молярной беременности эмбрион в матке есть, но он дефектен.

    При молярной беременности матка увеличивается в размерах гораздо быстрее чем в норме. Беременность обычно сопровождается выраженным токсикозом, болями внизу живота и повторяющимися кровянистыми выделениями.

    Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google

    Источник: https://www.zdorovje-zhenshin.com/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%BC-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5/

    Доктор дома
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: