Маточный баллон для остановки кровотечения

Катетер маточный баллонный Жуковского с трубкой, и резервуаром и проводником | Медицина Люкс

Маточный баллон для остановки кровотечения

Катетер маточный балонный Жуковского с трубкой, резервуаром и проводником: предназначен для остановки маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде, эффективность которого достигает 90%, что позволяет избежать оперативного этапа лечения и сохранить матку.

Технические характеристики – Катетера Жуковского

Катетер маточный Жуковского состоит из маточного катетера в комплекте с проводником и резервуара объемом 150 мл с трубкой и клеммой (каждая часть в отдельной стерильной упаковке).

Показания для применения:

  1. Кровотечение, продолжающееся после ручного обследования полости матки и исключения остатков последа, травмы родовых путей на фоне внутривенной инфузии утеротонических препаратов.
  2. Повышенный объем кровопотери во время операции кесарева сечения (интраоперационно).
  3. Предоперационный период при placenta accretа для уменьшения объема кровотечения.

Устройство для маточного катетера Жуковского имеет следующие функциональные характеристики:

  • соответствие формы баллонного катетера контурам полости матки;
  • баллон по мере заполнения жидкостью легко адаптируется и хорошо выполняет всю полость матки, не навязывая ей свою форму;
  • конструкция системы баллонного катетера позволяет установить оптимальное внутрибаллонное давление, обеспечивающее остановку кровотечения, повышение кровяного давления в сосудах миометрия, что способствует выходу из состояния атонии;
  • в системе баллонного катетера предусмотрена возможность уменьшения объема заполняющей его жидкости в процессе её применения, как реакции на восстановление тонуса мышцы матки, при этом сила компрессии кровоточащих сосудов стенками баллона остается постоянной;-осевая трубка баллонного катетера достаточно жесткая, что позволяет ввести его в матку без зажима, и достаточно гибкая, чтобы не допустить перфорацию матки.

Комплект управляемой баллонной тампонады состоит из:

  • баллонного катетера – 1 шт;
  • резервуара объемом 150 мл с трубкой и клеммой – 1 шт.

Каждая часть находится в отдельной стерильной упаковке.

Возможные названия товара: маточная тампонада, катетер Жуковского, УБТ, УБМТ, управляемая баллонная тампонада, управляемая баллонно-маточная тампонада, катетер однобаллонный акушерский Жуковского, катетер для остановки маточных кровотечений.

| Узнать точную стоимость и сроки доставки, можно в модуле на странице Доставка/Оплата  здесь .

Доставка

| Доставка по Москве и МО. Доставка покупок по Москве и МО, составляет от 300 рублей. Точная стоимость формируется при оформлении заказа, сумма рассчитывается автоматически при заполнении в форме адреса доставки. Еще посмотреть стоимость и сроки можно на странице Доставка/Оплата в модуле (низ страницы).

Вы можете получить свой заказ в течение 1-3 дней с момента подтверждения заказа. Время доставки может варьироваться, в зависимости от загруженности курьерской службы.
| Доставка в Регионы. Доставка по регионам осуществляется транспортной компанией СДЭК.

Точная стоимость формируется при оформлении заказа, так же стоимость и сроки, можно посмотреть в модуле на странице Доставка/Оплата (низ страницы).  После оформления Вами заказа на сайте, на указанный в заказе адрес электронной почты, поступит сообщение с номером Вашего заказа.

После этого наш менеджер свяжется с Вами, для уточнения, наиболее удобного для Вас срока и времени доставки, а также ответит на все, интересующие Вас вопросы.

Товар доставляется логистическими компаниями “CDEK”, “Пешкарики”. Доставка для юридических лиц до терминала транспортных компаний за наш счет.

| Срочная доставка день в день – от 1200 рублей, территория обслуживания данного предложения в пределах МКАД.

Самовывоз

| Самовывоз по адресу МО, Наро-Фоминский р-н, г.Апрелевка, ул.Фадеева, дом 3

Оплата

| Способы оплаты 1) Оплата онлайн на сайте, при оформлении заказа. 2) Вышлем счет Юр. лицам и Физ. лицам. При оформлении заказа выберите способ оплаты “Денежный перевод (свяжемся с вами, вышлем счет на почту или смс)”.

| О возможности обмена и возврата медицинских изделий, и о защите прав ​покупателей, читайте подробней в статье .

Рекомендуем посмотреть

Похожие товары

Источник: https://medicinelux.com/ginekologiya/katetery/matochnyj-zhukovskogo

Тампонада влагалища

Маточный баллон для остановки кровотечения

Практически любой женщине приходилось сталкиваться с какой-либо гинекологической проблемой. Самыми распространенными патологиями считаются кольпит, вагинит, аднексит, эрозия шейки матки и другие заболевания, носящие воспалительный или же инфекционный характер.

Существуют разные методы лечения данных гинекологических заболеваний, цель которых снять воспаление, устранить инфекцию, оказать обезболивающий эффект, и один из них – лечебное тампонирование влагалища. Суть процедуры состоит в том, что во влагалище пациентки вводят тампон, пропитанный лекарственным препаратом.

Лекарство, попадая внутрь, начинает своё действие незамедлительно, причем точно по месту назначения, и риск получить осложнение или негативный побочный эффект практически нулевой.

Для чего проводится тампонада влагалища

Тампонаду влагалища, как метод лечения, применяют при заболеваниях шейки матки и заднего свода влагалища.

Преимущество процедуры заключается в том, что она абсолютно безопасна и безболезненна, а также для ее проведения не требуется госпитализация и все манипуляции выполняются амбулаторно, чтобы получить наибольший лечебный эффект, тампонаду влагалища лучше проводить в середине менструального цикла.

Успех от проведения любой медицинской процедуры зависит от того, насколько правильно и грамотно они были сделаны. При лечебном тампонировании влагалища техника выполнения тоже играет главную роль.

От нее зависит, какой терапевтический эффект окажет применяемое лекарство, как быстро наступит выздоровление и насколько комфортно будет себя чувствовать пациентка во время проведения медицинских манипуляций.

Алгоритм и суть процедуры включает в себя несколько этапов, и начинается она с приготовления тампона с лекарственным средством. Что представляет из себя тампон? Это обыкновенный ватный шарик, который завернут в марлю. Для того, чтобы женщина могла сама извлечь тампон, концы марли делаются длинными.

Потом пациентка располагается на гинекологическом кресле, и врач осматривает половые проходы на наличие влагалищных выделений, слизи или продуктов распада, образующихся при воспалительных процессах.

Чтобы очистить влагалище от всего этого, женщине могут сделать спринцевание или просто удалить слизь стерильным ватным шариком. После процедуры очистки гинеколог вставляет зеркало и с помощью пинцета вводит во влагалище тампон с лекарственным средством.

Затем зеркало извлекают, и врач проводит с пациенткой подробную консультацию о том, когда ей необходимо извлечь тампон, и когда прийти на повторную тампонаду влагалища.

В зависимости от диагноза и длительности курса лечения нахождение тампона во влагалище имеет разные сроки – они варьируются от часа до двенадцати.

Как видите, тампонада влагалища – абсолютно безболезненная процедура, она не занимает много времени и не требует от женщины какой-либо особой подготовки. Нужно только провести тест на отсутствие аллергии на вводимый препарат.

Тампонада влагалища в клинике “МОСМЕД”

Если Вам назначили тампонаду влагалища лекарственными препаратами, вы можете обратиться в гинекологическое отделение клиники “МОСМЕД”. У нас лечебное тампонирование выполняется высокопрофессиональным медицинским персоналом, имеющим большой опыт работы в области гинекологии и акушерства.

Для лечения используются только проверенные лекарственные препараты последнего поколения, прошедшие сертификацию и одобренные Министерством здравоохранения.

Врачи и медсестры клиники “МОСМЕД” при работе соблюдают все санитарные и гигиенические нормы, используются только стерильные и одноразовые инструменты. А высокая техника проведения лечебного тампонирования исключает у женщины ощущение дискомфорта от нахождения во влагалище инородного тела.

Перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке сделают пробу на аллергическую реакцию на применяемый лекарственный препарат, а также дадут подробную консультацию по поводу ее поведения во время нахождения тампона во влагалище и самостоятельному извлечению по прошествии необходимого времени. Такой ответственный и грамотный подход к делу исключает или сводит к минимуму риск развития в дальнейшем негативных побочных эффектов и разного рода осложнений.

Показания и противопоказания к тампонаде влагалища

Лечебное тампонирование влагалища назначается при различных заболеваниях половых путей и шейки матки. В основном это:

  • инфекционные и воспалительные патологии влагалища,
  • эрозии шейки матки,
  • кольпит, цервицит, микоплазмоз и прочие заболевания, вызванные поражением слизистой влагалища,
  • параметрит, эндометрит.

Тампонада влагалища может быть назначена и как вспомогательную меру перед хирургическим лечением. Тогда лечебный тампон играет роль поддерживающего средства, которое удерживает стенки влагалища и предотвращает их опущение.

Противопоказаний к проведению лечебного тампонирования влагалища почти нет. Процедуру не проводят только в тех случаях, когда у женщины имеется аллергия на данный лекарственный препарат и во время менструации.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/lechebnoe-tamponirovanie-vlagalishcha

Гипотония и атония матки

Маточный баллон для остановки кровотечения

Гипотония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Атония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки.

ЭТИОЛОГИЯ

В раннем послеродовом периоде массивное кровотечение обычно вызвано нарушением гемостаза, обусловленным врождённой или приобретённой патологией, протекающей по типу ДВС-синдрома.

При развитии ДВС-синдрома продукты деградации фибрина и фибриногена блокируют рецепторы, ответственные за образование актомиозина, что вызывает массивное кровотечение (объёмная скорость кровотока в маточных артериях при доношенной беременности составляет 600–800 мл/мин).

Факторы риска гипотонии матки следующие:· юные первородящие (возраст 18 лет и менее);· патология матки:- пороки развития;- миома;- рубцы после оперативных вмешательств (миомэктомия, КС);- дистрофические изменения мышц (многочисленные роды, эндометриты);- перерастяжение тканей во время беременности (многоплодие, многоводие, крупный плод);· осложнения беременности (длительная угроза прерывания);· нарушения родовой деятельности:- слабость родовой деятельности с длительной активацией окситоцином;- бурная родовая деятельность;· предлежание или низкое расположение плаценты;· ДВС-синдром на фоне шока любого генеза (анафилактический, синдром Мендельсона, эмболия ОВ);

· наличие экстрагенитальной патологии и осложнений беременности, связанных с нарушением гемостаза (сердечно- сосудистые заболевания, эндокринопатии, хроническая венозная недостаточность, гестозы и т.д.);

· ПОН при экстрагенитальной патологии и осложнениях беременности, массивной кровопотере. Способствует формированию «шоковой матки» (гипотония или атония матки).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ГИПОТОНИИ, АТОНИИ МАТКИ

Основные симптомы гипотонии и атонии матки:· кровотечение;· снижение тонуса матки;

· клиническая картина геморрагического шока.

Кровь при гипотонии вначале выделяется со сгустками, как правило, после наружного массажа матки. Матка дряблая, верхняя граница может доходить до пупка и выше.

Тонус может восстановиться после наружного массажа, затем вновь снизиться, кровотечение возобновляется. Кровь может вытекать струёй. При отсутствии своевременной помощи кровь теряет способность к свёртыванию.

В соответствии с величиной кровопотери возникают симптомы геморрагического шока (бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония).

При атонии матки кровотечение непрерывное и обильное, контуры матки не определяются. Симптомы геморрагического шока быстро прогрессируют.

ДИАГНОСТИКА ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика гипотонического кровотечения не вызывает трудностей. Дифференциальный диагноз следует проводить с травмой матки и половых путей.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ

Мероприятия по остановке кровотечения при гипотонии следует проводить своевременно с обязательным подсчётом кровопотери (табл. 53-1).

Таблица 53-1. Очерёдность мероприятий при маточном кровотечении в раннем послеродовом периоде

Очередность1-я очередь.Окситоцин2-я очередь.Метилэргометрин3-я очередь.ПГ
Начальная доза и способ введения10 ЕД внутримышечно или 5 ЕД внутривенно медленно0,2 мг внутримышечно или внутривенно медленноДинопростон 0,25 мг внутримышечно, возможно в шейку матки. Мизопростол 800–1000 мкг per rectum однократно
Повторные дозы (при отсутствии кровотечения)20 ЕД внутривенно капельно в 1 л раствора со скоростью 60/мин0,2 мг внутримышечно каждые 15 мин (при необходимости — 0,2 мг внутримышечно или внутривенно медленно каждые 4 ч0,25 мг каждые 15 мин
Максимальная дозаНе более 3 л жидкости, содержащей окситоцин5 доз (1,0 мг)8 доз (2 мг)
Противопоказания, предупрежденияПреэклампсия, АГ, болезни сердцаНельзя вводить внутривенно. Глаукома, АГ

На начальных этапах кровотечения обязательна катетеризация вены, чаще кубитальной, и инфузионная терапия. В последующем катетер вводится либо в подключичную, либо в яремную вену.

https://www.youtube.com/watch?v=2pzupNa2-LM

Мероприятия определяются величиной кровопотери. При кровопотере в пределах 300–400 мл производят наружный массаж матки. Одновременно вводят утеротонические препараты (окситоцин, динопрост) (табл. 53-2). На низ живота кладут пузырь со льдом.

Таблица 53-2. Хирургические мероприятия при маточном кровотечении

Менее 1500 млБолее 1500 мл
Инъекция ПГ в миометрий (динопростон 0,5 мг)
Ишемизация матки путём наложения зажимов или лигатур на сосудистые пучки (маточные и яичниковые артерии)Перевязка внутренних подвздошных артерий
Гемостатические компрессионные швы на матку
Перевязка внутренних подвздошных артерий

При кровопотере более 400 мл под наркозом производится ручное обследование матки.

В процессе оказания помощи по остановке кровотечения можно прижать брюшную аорту к позвоночнику через переднюю брюшную стенку. При этом уменьшается приток крови к матке.

В последующем проверяют тонус матки наружными методами и продолжают внутривенно вводить утеротоники.

При продолжающемся кровотечении объёмом 1000 мл и более, выраженной реакции женщины на меньшую кровопотерю необходимо оперативное лечение.

Нельзя рассчитывать на повторное введение окситоцина, ручное обследование и массаж матки, если данные мероприятия однократно не дали эффекта.

Повторение этих методов приводит к увеличению кровопотери и ухудшению состояния родильницы: кровотечение приобретает характер массивного, происходит нарушение гемостаза, возникает геморрагический шок, прогноз для больной становится неблагоприятным.

В качестве промежуточного метода при подготовке к операции можно провести внутриматочную баллонную тампонаду (тампонадный тест). Для тампонады матки используют внутриматочные гемостатические баллоны (рис. 53-1).

Рис. 53-1. Баллон для внутриматочной тампонады.

Алгоритм использования гемостатического внутриматочного баллона

Введение баллона производят в стерильных условиях. Сначала собирают систему, затем в систему наливают небольшое количество 0,9% раствора натрия хлорида. Нажатием на баллон из системы удаляют воздух.

Обнажив шейку матки в зеркалах, под контролем зрения баллон вводят в полость матки, систему заполняют 0,9% раствором натрия хлорида в объёме 200–400 мл. Для обеспечения давления в баллоне резервуар располагают выше уровня баллона.

По уровню жидкости в системе можно судить о сокращении матки.

Некоторые модели имеют двухканальный зонд (один используют для заполнения баллона, другой — для оттока крови из полости матки). При одноканальном зонде после введения баллона целесообразно провести УЗИ и убедиться, что в полости матки не скапливается кровь.

При отсутствии кровотечения баллон может быть оставлен в полости матки на несколько часов. Чаще всего в течение 30 мин тонус матки восстанавливается (жидкость в резервуаре поднимается).

Чтобы не препятствовать сокращению матки, резервуар необходимо постепенно опустить на уровень баллона, после чего он может быть извлечён из полости матки.

При отсутствии эффекта от применения гемостатического баллона показана лапаротомия. На первом этапе при наличии возможности (наличие сосудистого хирурга) осуществляют перевязку внутренних подвздошных артерий.

При отсутствии условий для перевязки подвздошных артерий возможна перевязка сосудов матки или применение вертикальной компрессии матки с помощью гемостатических швов по методикам В-Lynch, Перейра, Hayman, Cho.

По методике B-Lynch после лапаротомии производят поперечный разрез в нижнем маточном сегменте и дополнительно осуществляя контрольное исследование полости матки.

Затем на 3 см ниже разреза и латерального края матки в нижнем сегменте производят вкол в полость матки с выколом на 3 см выше края разреза и на 4 см медиальнее ребра матки. Далее шовную нить (монокрил или другой рассасывающийся шовный материал) перекидывают над дном матки.

На задней стенке на уровне крестцовых связок производят вкол и выкол в поперечном направлении. Затем нить возвращают над дном матки обратно на переднюю стенку; вкол на передней стенке делают на 3 см выше, а выкол — на 3 см ниже поперечного разреза.

Затем нити натягивают, завязывают узел и ушивают разрез в нижнем маточном сегменте. Эффект от наложения шва продолжается 24–48 ч.

При перерастяжении нижнего сегмента накладывают стягивающие швы.

При продолжающемся кровотечении производят экстирпацию матки. Если есть возможность, вместо перевязки сосудов и удаления матки производят эмболизацию маточных артерий. Весьма целесообразно переливание собственной крови из брюшной полости с помощью аппаратов для реинфузии собственной крови (см. выше).

При разрывах матки или мягких родовых путей производят ушивание, при нарушении гемостаза — коррекцию.

Одновременно проводят инфузионно-трансфузионную терапию (см. раздел «Геморрагический шок»).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Пациентки, входящие в группу риска кровотечения, должны быть предупреждены о возможности кровотечения в родах.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/krovotecheniya/430-gipotonija-i-atonija-matki

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: