Может ли не быть кровотечения при отслойке

Содержание
  1. Выделения при отслойке плаценты
  2. Плацента – что это такое
  3. Чем важна плацента
  4. Что такое отслойка плаценты
  5. Причины
  6. Симптомы
  7. Маточное кровотечение
  8. Боль в животе и напряжение матки
  9. Нарушение деятельности сердца у плода
  10. Проявление на разных сроках беременности
  11. Отслоение плаценты на ранних сроках
  12. Во втором триместре
  13. На поздних сроках беременности
  14. При родах
  15. Диагностика отслоения плаценты
  16. Что делать при отслойке плаценты
  17. Лечение
  18. Профилактические меры
  19. Последствия для ребенка
  20. Беременность после отслойки плаценты
  21. Почему происходит отслойка плаценты – лечение, последствия для ребенка
  22. Особенности фетоплацентарной системы
  23. Цикл развития и инволюции
  24. Что такое преждевременная отслойка плаценты
  25. Диагностика
  26. Прогнозы
  27. Профилактика
  28. Риск повторения
  29. : Преждевременное созревание плаценты
  30. Может ли не быть кровотечения при отслойке
  31. Типология
  32. Признаки
  33. Особенности по триместрам
  34. От чего образуется
  35. Профилактические мероприятия
  36. Опасно ли отслоение детского места?
  37. Плацента и ее отслойка
  38. Существует три степени отслойки плаценты:
  39. Симптомы:
  40. Причины преждевременной отслойки плаценты
  41. Лечение и прогнозы
  42. Почему коричневые выделения после отслойки — это хорошо?
  43. Что такое гематома и отслойка?
  44. Почему возникают гематомы, и происходит отслойка плаценты?
  45. Как рассасывается гематома?
  46. Почему коричневые выделения — это хорошо при отслойке?
  47. Как лечат отслойку плаценты?
  48. Отзывы женщин о выделениях при заживлении отслойки

Выделения при отслойке плаценты

Может ли не быть кровотечения при отслойке

Во время вынашивания ребенка в организме женщины развивается система, позволяющая получать плоду нужные для роста и развития вещества. Основа этой системы – хорион, или плацента. Отслойка хориона – негативный симптом, в третьем триместре это явление может стать причиной экстренного родоразрешения.

Плацента – что это такое

Слово «плацента» пришло с греческого языка и имеет перевод на русский «лепешка». Плацента в реальности похожа на большую лепешку, от которой отходит пуповина. Она также называется «детским местом», которое играет важную роль при вынашивании ребенка.

Формирование плацента начинает, когда зародыш прикрепляется к стенке матки. Отслоение хориона угрожает здоровью матери и плода. Явление нередко встречается на третьем триместре, однако при своевременном выявлении чаще всего можно предотвратить непоправимые последствия.

Состояние успешно поддается терапии до середины срока. Плацента растет и через некоторое время компенсирует потерянную площадь соприкосновения с маткой. Во второй половине вынашивания это явление может стать причиной к началу родов, часто женщине нужно лечь в стационар, чтобы сохранить ребенка.

Чем важна плацента

Детское место формируется после того, как произошло зачатие. Плацента состоит из сосудов и мембраны – барьера. Он защищает организм плода от вредных веществ, позволяет удалять продукты жизнедеятельности, которые, впоследствии, выводятся через почки будущей матери.

Зачем нужно детское место:

  • Выполняет функцию газового обмена. Кислород попадает в кровь плода.
  • Ребенок получает витаминные вещества, которые нужны для полноценного роста;
  • Детское место принимает участие в освобождении от продуктов жизнедеятельности плода.
  • В плаценте образуются гормоны, которые нужны, чтобы беременность протекала нормально.
  • Хорион важен для развития иммунитета плода. Нередко она предупреждает иммунный конфликт. При этом детское место не обеспечивает защиту от всех веществ, в том числе от части лекарств, вирусов и некоторых веществ.

Преждевременное отслоение детского места во время беременности может привести к тому, что ребенок не будет получать питательные вещества и кислород – тогда развивается гипоксия. Состояние угрожает жизни не только ребенка, но и матери, так как сопровождается обильным кровотечением.

Что такое отслойка плаценты

Отслоение плаценты – явление, при котором хорион отторгается преждевременно, в процессе беременности или родов, но раньше срока. В норме она должна отделиться после того, как рождается ребенок.

Отслойка раньше срока приводит к повреждению сосудов, кровотечениям. Такая патология развивается при преждевременной родовой деятельности, требует вмешательства врачей.

Причины

Патология может развиться в процессе беременности или родов в 1, 2 периоде. Существуют разные факторы, способные повлиять на возникновение опасного состояния.

Основные причины:

  • Гестоз.
  • Травмы.
  • Стрессы.
  • Аллергические реакции.
  • Гипертония.
  • Почечные патологии.
  • Лишний вес.

Таким образом, сердечно – сосудистые патологии, эндокринные заболевания, неправильная работа некоторых органов приводит к осложнениям при вынашивании.

Симптомы

Чтобы своевременно выявить патологию, следует знать симптомы, какие выделения появляются при отслойке плаценты. Так, если патология проходит в легкой форме, обнаружить симптомы преждевременной отслойки можно только при помощи УЗИ.

Форма средней тяжести проявляется в виде болевого симптома, появления небольшого объема крови. В некоторых случаях кровотечение не наблюдается.

Тяжелая форма характеризуется слабыми болями, а также слабостью, предобморочным состоянием. Возможно повышение потливости, снижение АД. Появляется секрет с кровью.

Маточное кровотечение

Зачастую при отслойке плаценты появляются кровянистые слизистые выделения. Они могут быть обильными или нет, изредка отсутствуют полностью. Все зависит от того, где именно отслоилось детское место, какую площадь имеет патология.

Боль в животе и напряжение матки

Преждевременное отслоение нередко сопровождается болью. Она может быть в виде приступов, может быть тупой, отдавать в ребро, поясницу или промежность. Нередко боль выражается сильнее, если кровотечение внутреннее.

Нарушение деятельности сердца у плода

Это состояние имеет прогрессию пропорционально увеличению площади отслойки детского места. Признаки гипоксии проявляются, если плацента отслоилась в среднем более чем на ¼ от общей площади. Если отслоение произошло более 1/3 поверхности, плод испытывает кислородную недостаточность. Поражение более 50% хориона зачастую приводит к гибели плода внутри утробы.

Проявление на разных сроках беременности

По степени отслойки плаценты выделяют, является ли отслоение полным или произошло в отдельных местах. По разным причинам отслойка может происходить раньше срока, во время вынашивания, или в процессе родов.

Отслоение плаценты на ранних сроках

На раннем сроке отслойка плаценты диагностируется нередко, но предотвратить последствия можно, если патология обнаружена вовремя. Отделение в первом триместре зачастую не сопровождается появлением кровянистого секрета. Если терапия была пройдена вовремя, беременность продолжается, так как она не несет угрозы.

Во втором триместре

Процесс сопровождается усиленным тонусом мышц матки. Исход зависит от срока вынашивания, так как плацента может восстанавливаться до середины этого триместра.

На поздних сроках беременности

Опасным считается отслоение на третьем триместре. Хорион не может восстанавливаться. В таком случае принимается решение об экстренных родах, иногда требуется донашивание плода в условиях больницы.

При родах

Повышен риск преждевременной отслойки плаценты в родах, если присутствуют такие факторы, как многоплодность, либо околоплодные воды имеются в большом объеме. В зависимости от ситуации принимается решение о дальнейших действиях.

Диагностика отслоения плаценты

При наличии соответствующих симптомов диагностика незатруднительна. Так, происходит усиление болей, появление кровяных выделений. При осмотре гинеколог выявляет повышенный тонус матки. Точное состояние определяется при помощи УЗИ.

https://www.youtube.com/watch?v=OAHZdFrgOOE

При ультразвуковом обследовании определяется площадь отслоения, при помощи других исследований определяется степень гипоксии плода.

Что делать при отслойке плаценты

Это опасное состояние требует терапии. Чтобы начать лечение отслойки плаценты, следует обратиться к специалисту. Нередко требуется терапия в условиях больницы.

Лечение

Если было обнаружено отторжение детского места раньше срока, врачу нужно выбрать оптимальный вариант лечения, который направлен на остановку потери крови, повышение ее свертываемости. Особенности терапии зависят от того, как давно развилась патология, насколько много крови было потеряно, какое состояние у беременной и ребенка.

В некоторых случаях принимается решение об отказе экстренных родов:

  • Если состояние не ухудшается, нет прогрессирования отслоения.
  • Нет опасного состояния, когда к ребенку не поступает кислород.
  • Выделений нет, объем потерянной крови неопасен.
  • Женщина наблюдается докторами в больнице.

При отслойке могут быть назначены препараты, позволяющие остановить кровотечение, предотвратить возникновение спазмов, а также гормональные препараты и средства для лечения анемии.

Профилактические меры

Есть возможность снизить вероятность возникновения патологического состояния. Так, нужно пройти комплексное обследование, убедиться в том, что нет хронических патологий, которые можно вылечить до зачатия.

В процессе вынашивания следует регулярно проходить УЗИ, сдавать все анализы, указанные врачом. Нужно проходить плановый осмотр.

Все лекарства принимаются с разрешения доктора. Беременным следует отказаться от курения, употребления спиртного, важно правильно питаться.

Последствия для ребенка

Преждевременное отслоение часто становится причиной мертворождения. Причина смерти ребенка – нехватка кислорода плода и др. патологии, связанные с недоношенностью, если роды начались раньше срока. В некоторых случаях заболевания проявляются после рождения и становятся заметными по мере развития малыша.

Беременность после отслойки плаценты

Если женщина ранее перенесла отслоение детского места, есть риск, что ситуация повторится. Примерно в четверти случаев может возникнуть рецидив. Чтобы предупредить возникновение такой ситуации, следует своевременно обращаться за врачебной помощью при любых тревожных симптомах.

Источник: https://provydeleniya.ru/zhenskie/pri-beremennosti/pri-otslojke-platsenty.html

Почему происходит отслойка плаценты – лечение, последствия для ребенка

Может ли не быть кровотечения при отслойке

Плацента связывает организм матери с развивающимся в нем эмбрионом. Через нее плод получает необходимые питательные вещества и выводит конечные продукты обмена. В ней синтезируются различные биологически активные вещества. Отслойка органа может привести к непоправимому вреду развивающемуся человеку.

Особенности фетоплацентарной системы

В норме плацента прикрепляется к задней стенке матки на  месте имплантации плодного яйца. Формирование продолжается до 15 недели беременности.

После полного прорастания плацентарных сосудов, начинается активный обмен веществ с материнским кровотоком.

Рост продолжается практически всю беременность.
Зрелой считается после 36 недели.

После созревания имеет форму уплощенного диска толщиной 2-3 сантиметра, массой около 500 грамм.

Анатомически выделяют в ней 2 поверхности отличающиеся внешне:

  • ворсинчатую материнскую, которая прикрепляется к маточной стенке,
  • гладкую плодовую.

Плацента является функционально значимым образованием во время внутриутробного развития плода.

Можно выделить основные функции:

  1. Газотранспортная — обеспечивает поступление кислорода к эмбриону, а также выделение углекислоты в материнский кровоток.
  2. Питательная — транспортирует питательные вещества, необходимые для своевременного и правильного развития органов и систем. Кроме питательных веществ через гематоплацентарный барьер могут проникать из материнского организма спирт, никотин и другие содержащиеся в табаке вещества, наркотики, медицинские препараты, которые негативно сказываются на ребенке.
  3. Выделительная — выведение конечных продуктов метаболизма.
  4. Иммунная функция выполняется при помощи двух механизмов. Во-первых, плацентарные барьер не пропускает иммунокомпетентные клетки в плодный кровоток для предотвращения конфликта и отторжения чужеродного организма. Клетки ребенка содержат смешанный генотип матери и отца. Во-вторых, осуществляет транспорт антител для предотвращения инфекционных процессов.
  5. Секреторная — синтезирует биологически активные вещества: хорионический гонадотропин, пролактин, плацентарный лактоген. Влияют на нормальное течение беременности и приводят к необходимым изменениям в организме матери и ребенка.

Цикл развития и инволюции

Обеспечивает развитие эмбриона до самого его рождения. За 9 месяцев она претерпевает значительные изменения.

  1. На 4 неделе беременности начинается закладка будущего детского места в виде хориона.
  2. До 16 недели он прорастает в маточную стенку с формированием гематоплацентарного кровотока, после чего становится функционально активным. С этого момента его можно называть плацентой.
  3. Происходит созревание состоящее из 3 степеней зрелости, заметных на ультразвуковом исследовании: 0 степень 16-30 недели, 1 — 28-34, 2 — 32-38, 3 — с 36 до момента родов

С момента, когда ребенок становится жизнеспособный, начинается старение.

Чаще всего это совпадает с 3 степенью зрелости. На этом этапе происходит снижение кровотока, что ведет к уменьшению диффузии питательных веществ и кислорода к плоду.

Если при УЗИ врач обнаруживает более зрелую плаценту, чем предполагает срок, следует говорить о преждевременном старении. В этом случае требуется госпитализация и медикаментозная коррекция кровенаполнения детского места.

После рождения плода плаценту принято называть послед.

Что такое преждевременная отслойка плаценты

Процесс отделения части плаценты от ее ложа, встречается у 0,4-1,4% всех беременных. В результате это приводит к накоплению крови между ней и слизистой оболочкой матки.

Образовавшаяся гематома, по мере увеличения, может усугублять степень отделения до полного разособления маточного и плодного кровотока.

Различают отслойку трех степеней тяжести: легкой, средней и тяжелой.

  1. Легкая может протекать бессимптомно и чаще всего обнаруживается при плановом прохождении УЗИ.
  2. Средняя сопровождается появлением симптоматики со стороны матери, изменением тонуса матки.
  3. Тяжелая является критической, сопровождаемый нарушениями в обоих организмах.

Диагностика

Основным диагностическим методом является УЗИ. С его помощью определяются участки неполного прилежания, нарушения кровотока и скопление крови, гипертонус матки.

Также с помощью повторных ультразвуковых исследований можно поставить один из трех диагнозов:

  • частичная прогрессирующая;
  • непрогрессирующая;
  • тотальная.

Для определение источника кровотечения проводится вагинальное исследование. Это необходимо чтобы исключить эрозии на шейке, наличие опухоли или других повреждений.

Прогнозы

При своевременной диагностике в первом триместре либо в первой половине второго и вовремя начатом лечении возможна пролонгация беременности.

Такие женщины требуют более тщательного наблюдения и при первом же изменении состояния госпитализируются.

Компенсация отслоившегося участка будет происходить за счет усиленного роста оставшейся площади матки и, вследствие, увеличения площади соприкосновения.

Обнаружение отслойки во второй половине второго триместра или в третьем триместре прогнозы не столь благоприятные. Рост детского места завершен и нет возможности компенсировать кровоснабжение.

Если размеры отделившегося участка незначительно, существует возможность доносить ребенка до более позднего срока. При условии постоянного нахождения в стационаре.

При всех других ситуациях проводится экстренное родоразрешение.

Профилактика

Профилактику рекомендуется проводить всем беременным женщинам. Особенно если у нее при прошлых беременностях было такое состояние.

Включает в себя общие мероприятия, которые используются как предотвращение других патологий детского места.

  • выявление и лечение хронических патологий;
  • отказ от алкоголя, курения, наркотиков;
  • соблюдение правильного режима работы и отдыха;
  • сон не менее 10-12 часов, лучше на левом боку для предотвращения давления увеличенной матки на аорту и полую вену;
  • не допущение эмоциональных и физических перегрузок;
  • достаточный отдых на свежем воздухе в течение 2 и более часов;
  • рациональное питание;
  • предупреждение инфекционных заболеваний и ранняя их диагностика;
  • прием витаминов, препаратов железа и других лекарственных средств в том режиме и дозировке, которую назначил врач.

Риск повторения

Врачи не рекомендуют во избежание повторения беременеть в течение года для восстановления состояния слизистой оболочки. В противном случае вероятность повторения ситуации довольно высока.

Екатерина Витальевна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

: Преждевременное созревание плаценты

Источник: https://kakrodit.ru/otslojka-platsenty/

Может ли не быть кровотечения при отслойке

Может ли не быть кровотечения при отслойке

Различные патологии при беременности имеют множество причин и проявлений.

Некоторые не представляют большой опасности для матери и ребенка и устраняются своевременным лечением, тогда как другие носят более серьезный характер и требуют неотложного врачебного вмешательства.

К таким опасным угрозам относится отслойка плаценты, создающая реальную угрозу не только здоровью, но и жизни матери и главное – ребенка.

Что представляет собой данный орган, чем опасна отслойка, и почему ее отслоение может привести к столь трагическим последствиям? Для понимания механизма процесса отслоения нужно понять, что это такое, и насколько важно четко представлять себе ее последствия.

Соединительная ткань, связывающая женщину и ее будущего малыша, называется плацентой (другое ее название – детское место). Большой округлый диск плаценты формируется в женском организме на второй недели беременности и покидает материнское тело сразу же после родов.

В нормальном состоянии она закрепляется и удерживается в месте расположения двусторонним давлением со стороны плодного яйца и мышечной ткани матки. Внешне орган выглядит соответственно своему названию в переводе с латинского языка – «лепешка».

Располагаясь возле передней и задней стенки в теле матки, а также у ее дна, выполняет ответственную роль обеспечения плода всем необходимым для правильного гармоничного развития.

Основное предназначение: выполнение питательной, выделительной, гормональной и газообменной функций. Схематично взаимосвязь выглядит так: мама – плацента – малыш.

При нормальной беременности детское место ежеминутно поддерживает жизнеспособность ребенка.

Если по каким – либо причинам возникает сбой в женском организме, возникает преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, в таком случае необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.

Типология

Диагностируются 3 типа отслойки: частичная (не прогрессирующая), частичная (прогрессирующая) и полная. В первом случае на небольшой части образуется гематома, поврежденные при этом сосуды закупориваются, в результате – остановка кровотечения и нарастания отслоения. Небольшая отслойка вообще может быть обнаружена только после родов.

Признаки

Определить произошедшее отслоение плаценты можно по следующим признакам:

  • Сильные болевые ощущения. Причина – значительное растяжение стенки матки под воздействием кровотока. Приступы боли могут носить различный характер – либо резкий, режущий, либо спазматический, с локацией в поясничном отделе, чуть реже – в бедренной части и, как правило, плохо поддаются лекарственной атаке.
  • Повышенное напряжение матки в результате перенасыщения кровью. Болезненность может концентрироваться в каком-либо участке тела, разливаться по всему организму, обостряя чувствительность всего тела.
  • Проблемы с сердцем у плода. О проблемах снабжения плода кислородом свидетельствуют сильные, повторяющиеся движения плода – материнскому организму посылаются сигналы, что ребенку не хватает воздуха, он начинает задыхаться. Если медицинская помощь не будет оказана как можно раньше, возникает прямая угроза внутриутробной гибели.
  • Влагалищные выделения. Виды: вагинальные, наружные, внутренние, смешанные. Наблюдающиеся выделения при отслойке плаценты имеют различную окраску — от ярко-красного до коричневатого цвета, зависящие от типа и степени ее тяжести. Наиболее опасным считается скрытое кровотечение с образованием ретроплацентарной гематомы — в данном случае обильный кровоток разрушает сократительные способности матки вплоть до полного их угасания.

Особенности по триместрам

Отслойка плаценты при беременности может произойти в любой из трех триместров, каждый из этих периодов имеет свои клинические особенности, также — степени опасности для матери и ее будущего ребенка.

  • Первый триместр. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности в первые три месяца (1-12 неделя) возникает часто, однако ее удается предотвратить при своевременно проведенной диагностике и надлежащем лечении. Степень сложности ситуации помогает прояснить УЗИ, полностью выявляющее картину происходящих процессов в организме женщины. Если ситуацию удается стабилизировать, беременность сохраняется и в дальнейшем ее развитие протекает нормально.
  • Второй триместр (до 27 недели) характеризуется головокружением, сильной слабостью, высоким тонусом матки — она становится очень напряженной и болезненной. Если возникает отслойка плаценты во втором триместре, малыш перестает получать необходимое количество кислорода, поступающее обычно с кровотоком от материнского организма (при этом беременная ощущает бурное шевеление, гораздо более интенсивное, чем обычно). Подобное состояние может сопровождать кровотечение различного вида и интенсивности. Нарастающую гипоксию может остановить только срочное кесарево сечение.
  • Третий триместр. Наиболее часто встречается отслоение на поздних сроках — в третьем триместре. В период в 28 по 36 неделю симптомы патологии выглядят классически – болевые ощущения, кровотечение, признаки гипоксии плода. Особенностью периода является наиболее опасная преждевременная отслойка плаценты, представляющая собой угрозу не только малышу, но и матери. Матка настолько перенасыщается кровью, что теряет возможность к сокращению. Обильную кровопотерю в этом случае не удается остановить, для спасения женщины орган удаляют. Если подобные события происходят на последнем месяце беременности, трагедии удается избежать при своевременно проведенных родах по медицинским показаниям. Однако если отслоение плаценты произошло только частично и кровотечение отсутствует, вынашивание сохраняется вплоть до физиологических сроков наступления родовой деятельности.

Обязательное условие – постоянное врачебное наблюдение в стационаре для круглосуточного контроля ситуации.

От чего образуется

В гинекологии и акушерстве отслоение подразделяется на три стадии:

  • При первой отслоение составляет немногим менее 1/3. В этом случае последствия для ребенка незначительны, шансы сохранить беременность – практически 100%.
  • Вторая стадия — более серьезный случай, отслоение составляет 50%, возникает реальная угроза гибели плода от недостатка кислорода.
  • В случае полного отслоения, шансов на выживание у ребенка нет – происходит выкидыш, и плод погибает.

На вопрос, почему происходит отслойка, в медицине нет точного ответа. Совсем недавно основными причинами считались два основных момента:

  • неправильное питание беременной, без необходимых ей витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания).

Однако после ряда исследований от данной версии пришлось отказаться по причине полной недоказанности. В настоящее время существуют несколько причин, имеющие все основания считаться основными при подобной патологии:

  • Проблемные сосуды (различные патологические изменения, нефрит, гиповитаминоз);
  • Многоводная, многоплодная беременность (внутриматочное давление резко снижено);
  • Механическая травма живота;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Аутоиммунные состояния;
  • Гипертония;
  • Предыдущая беременность окончилась кесаревым сечением.

Кроме перечисленных существуют и другие факторы, способные спровоцировать процесс, однако они не имеют первостепенного значения.

Профилактические мероприятия

Полностью исключить возникновение отслойки при беременности невозможно, слишком много факторов оказывают влияние на женский организм. Однако существенно снизить угрозу ее появления возможно. Чтобы по возможности избежать такой опасной патологии, требуется хорошо осознавать, насколько опасна отслойка плаценты и соблюдать несколько правил:

  • Женщина должна самым тщательным образом обследоваться на предмет диагностики различного рода заболеваний и наличия патологии в органах малого таза, матки.
  • Планируя беременность, нужно обратить серьезное внимание на состояние сосудистой системы и на показатели давления, научиться контролировать его и, при необходимости, стабилизировать.
  • Если у будущих родителей разные резус – факторы, женщине показано пройти лечение для предотвращения возможного резус – конфликта.
  • В период беременности необходимо максимально избегать травмоопасных ситуаций, имеющих особо серьезные последствия для ребенка.
  • График посещения плановых осмотров у лечащего врача соблюдать неукоснительно, рекомендации, анализы, необходимые процедуры – обязательны к исполнению.

Каждой женщине, планирующей беременность, нужно ясно осознавать всю важность нормального протекания беременности для появления на свет здорового малыша и сохранения собственного хорошего здоровья.

Поэтому, если появились первые признаки отслойки плаценты, важно не теряя времени обращаться за помощью.

При такой серьезной патологии от своевременного выявления и верно выбранного курса лечения зависят две жизни – будущей матери и ее еще нерожденного ребенка.

Источник: https://atlantstroy116.ru/mozhet-li-ne-byt-krovotechenija-pri-otslojke/

Опасно ли отслоение детского места?

Может ли не быть кровотечения при отслойке

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу.

Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное».

Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами.

Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках.

Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

  • Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
  • Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
  • Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

  1. Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним.

    Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой.

    Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем.

    Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.

  2. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты.

    Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.

  3. Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода.

До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.

Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты.

Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так.

Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота.

Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Лечение и прогнозы

  • Лечение данной проблемы зависит от срока беременности и степени патологии. При маленьком сроке ребенка всячески пытаются сохранить, а беременность ведут весьма консервативно. При доношенной беременности, врачи могут стимулировать женщину, при этом, если отслоение небольшое, то беременная может рожать сама. Если же отслойка большая, и она несет угрозу жизни малышу, то женщине обязательно делают кесарево сечение. Во время родов нужно вскрыть пузырь – это, чаще всего, останавливает отслаивание плаценты, а также ускоряют опустошение матки – для этого также используют щипцы. При этом плацента обязательно должна удаляться вручную, а полость матки тщательно обследуется.
  • Нередко сразу же после родов у женщины может начаться кровотечение в связи с тем, что наблюдается недостаточный тонус матки и есть нарушение свертывания крови. Если в матку происходит большое кровоизлияние, то после кесарева сечения медики делают ампутацию. То есть, если кровотечение остановит не получается, матка продолжает сокращаться, а переливание крови и гемостатическая терапия не приносит результата, то врачи могут принять решение даже об удалении матки.
  • Что касается повторной беременности, то после отслойки плаценты специалисты советуют беременеть не ранее, чем через год. Как раз за это время матка способна полностью восстановится после операции, и организм женщины снова будет готов к зарождению внутри новой жизни. Но, не стоит забывать, что врачи утверждают, что повторная беременность может протекать с таким же осложнением, поэтому перед ней и во время стоит прислушиваться к советам врачей и выполнять все их предписания.

Источник: https://pregnant-club.ru/otsloenie-placenty

Почему коричневые выделения после отслойки — это хорошо?

Может ли не быть кровотечения при отслойке

К сожалению, не всегда беременность протекает без патологий. Довольно распространенным явлением бывает отслоение плодного яйца от стенки матки, которое начинается с формирования гематомы.

Процесс может закончиться выкидышем, аномалиями развития эмбриона или рассасыванием заполненных кровью пустот.

Возникновение коричневых выделений после отслойки плаценты — это нормальный этап заживления, если не возникают другие симптомы.

Что такое гематома и отслойка?

От 15 до 25% беременных женщин сталкиваются с подобными диагнозами в 1 триместре. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. В области прикрепления хориона или на более поздних сроках плаценты обнаруживаются пустоты, заполненные кровью.

По разным причинам, которые мы укажем далее, происходит разрыв между плодными оболочками и стенкой матки, из-за чего травмируются мелкие сосуды, полость заполняется кровью.

Это и называют гематомой при беременности. По сроку гестации, степени тяжести и другим признакам выделяют несколько видов гематом.

Чем больше разрыв, тем вероятнее полное открепление эмбриона — отслойка плаценты, которая приведет к выкидышу.

В большинстве случаев, к счастью, образования маленькие и рассасываются самостоятельно или после медикаментозного лечения. Как формирование, так и заживление гематомы сопровождается определенной симптоматикой:

  • Коричневатые, красные, бежевые или розовые выделения;
  • Тянущие боли в пояснице;
  • Повышенный тонус мышц матки;
  • Во 2-3 триместре заметно изменение в поведение ребенка, шевеления или затихают, или усиливаются;
  • При обследовании отмечается торможение в развитии плода, проблемы с сердцебиением, признаки гипоксии — кислородного голодания.

Если отслойка небольшая она может не дать никаких осложнений. При более крупном образовании в плодное яйцо поступает меньше питательных веществ и кислорода, поэтому эмбрион начинает отставать в развитии.

Если процесс не остановить, то возможно возникновение врожденных пороков. Когда плацента полностью отсоединится, то ребенок погибнет, а на поздних сроках возможно сделать кесарево сечение и спасти малыша.

Почему возникают гематомы, и происходит отслойка плаценты?

Привести к опасной патологии беременности может практически любое негативное обстоятельство жизни женщины:

  • Гормональные нарушения, чаще это недостаток прогестерона в 1 триместре, который препятствует отторжению эндометрия и способствует нормальному вынашиванию ребенка;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания в любой области репродуктивной системы;
  • Стрессы;
  • Употребление наркотиков или алкоголя в период гестации, а также курение;
  • Проведенные ранее операции, в том числе аборты;
  • Заболевания сосудов и крови, например, тромбофлебит или артериальная гипертензия;
  • Аномальное развитие матки;
  • Генетические отклонения растущего плода;
  • Наличие полипов;
  • Травма в результате падения, удара, аварии, и даже грубого секса;
  • Когда плацента расположена близко к отверстию цервикального канала.

Как рассасывается гематома?

Если причины развития отслойки устранены, то происходит процесс заживления, при этом кровь из полости отторгается. Зарастание осуществляется постепенно и может занять от нескольких дней до 2-3 недель, в зависимости от величины образования.

Варианты белей при гематоме:

  1. Желтые или бежевые слизистые выделения обычно возникают на начальной стадии рассасывания. Этот оттенок говорит о незначительном присутствии эритроцитов.
  2. Коричневые в виде небольших сгустков — свернувшаяся кровь из гематомы. Такая жидкость абсолютно нормальна и подтверждает процесс заживления. К концу бели станут совсем темными, потому что жидкость все больше стареет.
  3. Алые или темно-красные выделения при гематоме в период беременности говорят о прогрессировании патологии. Значит, отслойка плаценты продолжается, и женщина нуждается в срочной госпитализации.

Длительность процесса заживления индивидуальна. У некоторых он завершается за 5-7 дней, у других доходит до месяца. При обширном поражении образование рассасывается вплоть до 3 триместра, если обнаружена в первом.

Выделения будут идти долго, но не все время, а периодически, как правило, после хождения или физической нагрузки. Сколько жидкости выходит один за раз, вопрос тоже индивидуальный. Примерно это пятно на белье до 2-3 см в диаметре.

                                                   

Осторожно! Поднятие тяжести или половой акт в период реабилитации спровоцирует вторичное появление гематомы.

Почему коричневые выделения — это хорошо при отслойке?

Если провоцирующие обстоятельства устранены, и патология остановлена, то организм начинает восстанавливаться. Полость гематомы постепенно заживает, стенки смыкаются и срастаются. Старая темная кровь при этом выталкивается через цервикальный канал в виде выделений коричневого цвета. Когда образование полностью опорожнится, то полость зарастает, и беременность будет протекать без угрозы.

Наличие алой крови говорит о том, что продолжается отслойка с разрывом новых сосудов. Именно поэтому бели коричневого цвета — это хороший симптом при диагностированной гематоме и отслойке. Оттенки могут варьироваться из-за соотношения количества слизи и крови от желтого до темного.

Как лечат отслойку плаценты?

Если обнаружена небольшая гематома, то женщине будет предписан половой и бытовой покой, а также витамины. Гинеколог более бдительно наблюдает такую пациентку.

Когда диагностированы множественные мелкие образования или отслойка, угрожающая развитию плода, то обычно прописывают аналоги женского прогестерона. Это препараты Утрожестан или Дюфастон.

При кровотечении и серьезной гематоме назначают кровоостанавливающие средства — Транексам, Викасол, Дицинон, а также спазмолитики, чтобы снять тонус матки — Папаверин, Но-шпа.

В каждом случае лекарства подбирают индивидуально. Если есть хоть малейшая угроза состоянию беременности или жизни матери и ребенка, то женщину госпитализируют, проводя лечение и наблюдение в условиях стационара.

После выписки сохраняется запрет на слишком активную жизнь, половые отношения и тяжелую работу. В этот период очень легко можно спровоцировать рецидив патологии.

Внимание! Иногда гематома или отслойка, которая расположена на дне матки, практически не дает симптомов, поэтому выявить ее можно только при плановых обследованиях.

Отзывы женщин о выделениях при заживлении отслойки

Начинается патология, по рассказам пациенток, с мажущих коричневых выделений. Затем на УЗИ находили гематомы, и назначали лечение.

После выписки из больницы или курса препаратов дома продолжали выходить светлые, бежевые или желтые субстанции, слизистые, как сопли. У некоторых они были в виде коричневых сгустков. Заживление продолжалось 14-30 дней.

Сталкиваются с отслойкой чаще на ранних сроках 7-12 неделе, но встречаются случаи и во 2 и 3 триместре. Некоторые рассказывают о мазне почти до родов.

Коричневые выделения при гематоме или после отслойки — это лишь повод для более трепетного отношения к своему состоянию при беременности. Если женщину очень беспокоят такие симптомы, она может пройти УЗИ, чтобы удостовериться в заживлении. Самолечение в данном случае недопустимо.

Источник: https://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/korichnevye-otslojka-platsenty.html

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: