Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Содержание
  1. Лечение при маточных кровотечениях утрожестан
  2. П оказания к применению
  3. С остав лекарственного средства
  4. П оложительные моменты терапии
  5. С хема терапии и дозировка
  6. П ротивопоказания и побочные явления
  7. Ц ена препарата и его аналоги
  8. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений
  9. Утрожестан – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  10. Список литературы
  11. Утрожестан и месячные: влияние прогестерона на МЦ
  12. Как воздействует Утрожестан
  13. Как принимать Утрожестан для вызова месячных
  14. О чем говорит задержка месячных после утрожестана
  15. Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана
  16. Скудные месячные после Утрожестана
  17. Прием Утрожестана для отсрочки менструации
  18. Противопоказания и побочные эффекты
  19. Лечение при маточных кровотечениях утрожестан
  20. П оказания к применению
  21. С остав лекарственного средства
  22. П оложительные моменты терапии
  23. С хема терапии и дозировка
  24. П ротивопоказания и побочные явления
  25. Ц ена препарата и его аналоги
  26. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений
  27. Утрожестан – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  28. Список литературы
  29. Утрожестан и месячные: влияние прогестерона на МЦ
  30. Как воздействует Утрожестан
  31. Как принимать Утрожестан для вызова месячных
  32. О чем говорит задержка месячных после утрожестана
  33. Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана
  34. Скудные месячные после Утрожестана
  35. Прием Утрожестана для отсрочки менструации
  36. Противопоказания и побочные эффекты
  37. Лечение при маточных кровотечениях утрожестан
  38. П оказания к применению
  39. С остав лекарственного средства
  40. П оложительные моменты терапии
  41. С хема терапии и дозировка
  42. П ротивопоказания и побочные явления
  43. Ц ена препарата и его аналоги
  44. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений
  45. Утрожестан – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  46. Сертификаты и лицензии
  47. Список литературы
  48. Утрожестан и месячные: влияние прогестерона на МЦ
  49. Как воздействует Утрожестан
  50. Как принимать Утрожестан для вызова месячных
  51. О чем говорит задержка месячных после утрожестана
  52. Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана
  53. Скудные месячные после Утрожестана
  54. Прием Утрожестана для отсрочки менструации
  55. Противопоказания и побочные эффекты
  56. Лечение при маточных кровотечениях утрожестан
  57. П оказания к применению
  58. С остав лекарственного средства
  59. П оложительные моменты терапии
  60. С хема терапии и дозировка
  61. П ротивопоказания и побочные явления
  62. Ц ена препарата и его аналоги
  63. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений
  64. Утрожестан – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  65. Сертификаты и лицензии
  66. Список литературы
  67. Утрожестан и месячные: влияние прогестерона на МЦ
  68. Как воздействует Утрожестан
  69. Как принимать Утрожестан для вызова месячных
  70. О чем говорит задержка месячных после утрожестана
  71. Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана
  72. Скудные месячные после Утрожестана
  73. Прием Утрожестана для отсрочки менструации
  74. Противопоказания и побочные эффекты
  75. Утрожестан Источник: https://OneDieta.ru/health/preparat-utrozhestan.html

Лечение при маточных кровотечениях утрожестан

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении
Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Утрожестан при эндометриозе подавляет выработку эстрогенов, в результате чего обеспечивает обратное развитие очагов. Данная методика коррекции отличается от остальных тем, что позволяет одновременно планировать беременность. Лечение препаратами на основе прогестерона оказывает мягкое действие на организм, не вызывая серьезных гормональных нарушений.

П оказания к применению

Утрожестан представляет собой гормональное лекарственное средство. Препарат используется в гинекологии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся снижением показателей прогестерона. Производитель рекомендует использовать медикамент с целью восполнения недостатка гормона.

Это бывает в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания беременности;
  • риск преждевременных родов;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • выраженный ПМС;
  • мастопатия.

Также назначается в качестве вспомогательного вещества для заместительной гормональной терапии у женщин после оперативных вмешательств на яичниках и в начале менопаузы.

Для пациенток с эндометриозом препарат назначается по показаниям:

  • бесплодие;
  • нестабильный менструальный цикл, сопровождающийся затяжными кровотечениями;
  • короткая вторая фаза цикла;
  • повышенные показатели андрогенов и эстрогенов;
  • боли в малом тазу.

С остав лекарственного средства

Активным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, который по своему молекулярному строению имеет сходство с веществом, вырабатываемым желтым телом. Лекарство выпускается в капсулах дозировкой 200 и 100 мг, что обеспечивает удобство его использования. Необходимое количество гормона для лечения эндометриоза устанавливается индивидуально для каждой женщины.

Дополнительные составляющие: масло подсолнечника, глицерин, соевый лецитин, диоксид тиатана.

Все компоненты находятся в желатиновой капсуле, которая растворяется под действием высоких температур или жидких субстанций.

П оложительные моменты терапии

Преимущества терапии Утрожестаном заключается в том, что у большинства женщин не нарушается овуляция. Организм пациенток способен по-разному отреагировать на гормональную терапию, но при использовании данного препарата у женщины гораздо больше шансов забеременеть во время лечения, чем при использовании оральных контрацептивов и гонадотропин-рилизинг гормонов.

  1. благоприятно действует на функциональный слой матки, переводя его из пролиферации (активного деления клеток) в секреторную фазу (подготовку эпителия к принятию плодного яйца);
  2. подавляет сократительную активность мышечного слоя детородного органа и маточных труб, чем предупреждает раннее начало менструации и отторжение эмбриона;
  3. увеличивает активность желтого тела (временной железы внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон);
  4. прекращает рост эндометрия, в том числе на патологических участках с очаговыми включениями;
  5. положительно действует на молочные железы, обеспечивая подготовку к беременности и грудному вскармливанию.

Женщины, принимавшие Утрожестан, положительно отзываются о препарате.

Практика показывает, что у 8 пациенток из 10 нормализуется менструальный цикл и исчезают тазовые боли. Порядка 50% женщин добились остановки роста очагов эндометриоза. Также есть случаи, когда во время терапевтического курса наступала беременность.

С хема терапии и дозировка

Схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с эндометриозом. Дозировка действующего вещества определяется следующими факторами:

  • степенью заболевания;
  • наличием или отсутствием кистозных образований на яичниках;
  • расположением очагов;
  • возрастом пациентки;
  • гормональным статусом;
  • показателями менструального цикла (регулярность, объем и продолжительность выделений).

При эндометриозе препарат назначается для использования с 16 дня менструального цикла на 9-10 суток. Стандартная схема может меняться в соответствии со сроками овуляции. При планировании беременности важно, чтобы прием медикамента осуществлялся после выхода яйцеклетки из яичника.

При распространенном эндометриозе рекомендуется прием препарата с 5 дня от начала месячных. Лекарство назначается для ежедневного приема на срок до 3 недель. После этого делается перерыв, и курс повторяется.

Как принимать Утрожестан, решает врач. Специалист может назначать пероральный прием капсул или вагинальное введение. Также широко применяется комбинация данных методик: утром капсулы нужны для приема внутрь, а вечером – для введения во влагалище. Средняя доза лекарственного средства при эндометриозе составляет от 200 до 400 мг в день.

Если на фоне лечения наступила беременность, недопустимо самостоятельно отменять прием Утрожестана. Необходимо продолжить ежедневное использование лекарства в прежней дозировке и обратиться к врачу.

Резкий отказ от гормонального средства способен вызвать повышение сократительной активности детородного органа, в результате которого случится отторжение плодного яйца.

При эндометриозе Утрожестан или другие средства на основе прогестерона принимают длительно, а отменяют постепенно со второй половины срока.

Иногда пациентки жалуются врачу на то, что они пропили цикл Утрожестана, но так ничего и не случилось. Препарат не гарантирует наступление беременности. Гормональное средство лишь создает благоприятные условия для зачатия и подавляет активность очагов эндометриоза.

П ротивопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования препарата при эндометриозе являются:

  • непереносимость действующего вещества;
  • высокий уровень тромбоцитов;
  • внутричерепные кровоизлияния, в том числе в прошлом;
  • вагинальное кровотечение неустановленного происхождения;
  • прогрессирующий самопроизвольный аборт;
  • рак молочной железы или органов малого таза;
  • токсичное поражение печеночной ткани;
  • период лактации.

Во время использования Утрожестана у женщин возникают прорывные маточные кровотечения. Меняется настроение, снижается либидо, повышается чувствительность молочных желез. При появлении каких-либо изменений, доставляющих беспокойство, необходимо сообщить врачу.

Ц ена препарата и его аналоги

Стоимость Утрожестана вариабельна и определяется регионом приобретения, дозировкой, а также количеством капсул в упаковке. Средняя цена 14 таблеток в максимальной дозировке составляет 500 р. Купить 28 капсул с содержанием 100 мг действующего вещества можно по такой же стоимости.

Аналогами по активному компоненту являются:

В лечении эндометриоза также применяются заменители Утрожестана, которые имеют другое фармакологическое действие: Норколут, Ярина, Жанин, Бусерелин, Золадекс.

Утрожестан считается доступным средством для лечения эндометриоза. В отличие от сильнодействующих веществ, он может использоваться у молодых девушек, женщин, планирующих беременность, и взрослых пациенток в период менопаузы. Эффективность терапии следует оценивать не ранее, чем через 3 месяца приема препарата.

источник

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цели лечения дисфункциональных маточных кровотечений

Общие цели лечения маточных кровотечений пубертатного периода:

  • остановка кровотечения во избежание острого геморрагического синдрома;
  • стабилизация и коррекция менструального цикла и состояния эндометрия;
  • антианемическая терапия;
  • коррекция психического состояния больных и сопутствующих заболеваний.

Показания к госпитализации

Показаниями к госпитализации служат:

  • обильное (профузное) маточное кровотечение, не купируемое медикаментозной терапией;
  • угрожающее жизни снижение гемоглобина (ниже 70-80 г/л) и гематокрита (ниже 20%);
  • необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии.

Медикаментозное лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Существуют доказательства низкой эффективности этамзилата в рекомендуемых дозах для остановки профузных маточных кровотечений.

I этап. У больных с маточным кровотечением на первом этапе лечения целесообразно использование ингибиторов перехода плазминогена в плазмин (транексамовой или аминокапроновой кислоты). Интенсивность кровотечения снижается за счёт уменьшения фибринолитической активности плазмы крови.

Транексамовую кислоту назначают внутрь в дозе 4-5 г в течение первого часа терапии, затем по 1 г каждый час до полной остановки кровотечения. Возможно внутривенное введение 4-5 г препарата в течение первого часа, затем капельное введение по 1 г в час в течение 8 ч.

Суммарная суточная доза не должна превышать 30 г. При больших дозах увеличивается опасность развития синдрома внутрисосудистого свёртывания, а при одновременном применении эстрогенов высока вероятность тромбоэмболических осложнений.

Возможно использование препарата в дозе 1 г 4 раза в сутки с 1-го по 4-й день менструации, что уменьшает объём кровопотери на 50%.

Достоверно доказано, что существенное уменьшение кровопотери у больных с меноррагиями происходит при применении НПВП, монофазных комбинированных оральных контрацептивов и даназола.

Даназол у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода используют очень редко из-за выраженных побочных реакций (тошнота, огрубение голоса, выпадение и повышение сальности волос, появление угревой сыпи и гирсутизма).

НПВП (мефенамовая кислота, ибупрофен, нимесулид) за счёт подавления активности циклооксигеназы типа 1 и 2 регулируют метаболизм арахидоновои кислоты, снижают продукцию простагландинов и тромбоксанов в эндометрии, уменьшая объём кровопотери во время менструации на 30-38%.

Ибупрофен назначают по 400 мг каждые 4-6 ч (суточная доза — 1200-3200 мг) в дни меноррагий. Для мефенамовой кислоты стартовая доза составляет 500 мг, затем по 250 мг 4 раза в день. Нимесулид назначают по 50 мг 3 раза в день. Повышение суточной дозы может вызвать нежелательное увеличение протромби-нового времени и содержания лития в сыворотке крови.

Эффективность НПВП сопоставима с эффективностью аминокапроновой кислоты и комбинированных оральных контрацептивов.

В целях повышения эффективности гемостатической терапии оправдано и целесообразно сочетанное применение НПВП и гормональной терапии. Исключение составляют больные с гиперпролактинемией, структурными аномалиями половых органов и патологией щитовидной железы.

Метилэргометрин (метилэргобревин) можно назначать в сочетании с этамзилатом, однако при наличии или при подозрении на существование полипа эндометрия либо миомы матки от назначения метилэргометрина лучше воздержаться из-за возможности усиления кровяных выделений и возникновения болей внизу живота.

Источник: https://sfmggu.ru/lechenie-pri-matochnyh-krovotecheniyah-utrozhestan/

Утрожестан – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 399

Прогестерон – это естественный стероид, который главным образом влияет на периодические гормональные циклы в организме, оплодотворение и внутриутробное развитие не только у человека, но и у других видов. Ряд гормонов, к которым его относят, принято называть прогестогенами. Прогестерон – основной прогестоген в человеческом организме.

Стоит отметить, что прогестерон отвечает не только за регуляцию описанных процессов, но и за синтез многих других гормонов стероидного происхождения в организме. Он является промежуточным агентом синтеза и метаболизма репродуктивных гормонов, кортикостероидов. На биохимическом уровне регулирует важную активность в работе мозга (нейростероид).

Прогестерон часто характеризуют как «гормон беременности», ведь он отвечает за разнообразные процессы, связанные с развитием эмбриона. Прогестерон не только подготавливает матку к имплантации эмбриона, но и делает вагинальный эпителий более плотным и недоступным для сперматозоидов. При нормальном менструальном цикле за время активности прогестерона должна произойти беременность.

Если этого не произошло – уровень гормона снижается, начинается менструация. Также он влияет на иммунную систему, чтобы антитела не оказывали на эмбрион, который имплантируется, пагубное воздействие. Высокий уровень прогестерона приводит к тому, что стенки матки начинают хуже сокращаться. После рождения ребенка уровень прогестерона резко падает и у женщин начинается лактация.

Принято считать, что высокий уровень прогестерона – это естественный способ облегчить женщине роды.

Основное направление работы препарата характеризуется содержанием в нем естественного женского гормонального вещества – прогестерона. Этот гормон ответственен за нормализацию формирования мукозного слоя.

Это вещество стимулирует фазу активного деления клеток на слизистой оболочке, а после проникновения сперматозоида в яйцеклетку поддерживает среду в оптимальном для оплодотворения состоянии. Трубки и мышцы матки становятся менее активными.

Средство блокирует синтез лютропина и фоллитропина, влияет на работу гипофиза (синтез гормонов) и на овуляцию. Андрогенной активности у гормона нет. Уровень вещества медленно увеличивается на протяжении часа после всасывания через желудок. Через один-три часа уровень гормона в крови будет наиболее высоким.

В организме вещество легко усваивается и выводится при помощи почек в виде продуктов метаболизма. При интервагинальном введении капсулы быстро всасываются слизистой. С первого часа отмечается повышение уровня гормона в плазме, а наиболее высокий уровень будет достигнут за первые 3 часа.

При введении 100 мг Утрожестан оказывает поддерживающий эффект. Состояние организма женщины приводится к тому, которое схоже с обычной овуляцией. Эндометрий способен в этот период присоединить эмбрион. Если же вводить по 200 мг, то со временем уровень прогестерона будет отвечать аналогичным показателям на первых трех месяцах вынашивания плода.

Утрожестан поступает в продажу в форме капсул по 100 и 200 мг. Капсулы закругленные, мягкие на ощупь, с желатиновой оболочкой, внутри которой маслянистая жидкость мутно-белого цвета. Разница между капсулами видна по форме: 100 мг – круглая, 200 мг – овальная.

Активный компонент состава – прогестерон. Вспомогательными компонентами состава является масло растительное (подсолнечник), Е 322, желатин, пропантриол и Е 171.

Капсулы по 100 мг можно приобрести в фасовке по 30 штук (2 блистера).

Капсулы по 200 мг можно приобрести в фасовке по 14 штук (2 блистера).

Длительность курса напрямую зависит от рода заболеваний и их сложности. При пероральном применении максимальная суточная дозировка колеблется от 200 до 300 мг. Зачастую, большие дозы рекомендуют разделить на несколько приемов. При недостаточности второй фазы цикла пропивают капсулы в течение десяти дней (17-26 дни цикла).

Врачи не рекомендуют отдельно принимать эстроген при менопаузе. Именно поэтому часто курс могут дополнять прогестероном на последние две недели цикла.

Если у беременной женщины возникает риск преждевременной родовой деятельности, то медики назначают по 400 мг препарата каждые 8 часов. Длительность данного этапа оценивается индивидуально. После данного этапа дозировку начинают медленно снижать. Принимать Утрожестан можно до тридцать шестой недели вынашивания ребенка.

Интервагинальный прием предполагает введение капсулы лежа на спине. Перед процедурой нужно хорошо очистить руки, продезинфицировать. Универсальная доза – 200 мг в сутки. При необходимости врач может увеличивать количество капсул за сутки.

При неполном укорочении второй фазы цикла на протяжении 10 дней (17-26 день цикла) вводят капсулу 200 мг раз в сутки. При полном укорочении второй фазы цикла женщина вводит капсулу 100 мг на 13 и 14 день цикла. С 15 по 25 день дозу увеличивают до 200 мг в сутки (удобно разделять на два приема). Если за это время был сформирован эмбрион, то каждую неделю суточная норма прогестерона должна быть увеличена на 100 мг. Максимум – 600 мг (делят на 3 приема). Продолжать такой график введения нужно до конца второго месяца. Утрожестан используют для поддержки второй фазы цикла. После перенесения эмбриона зразу назначают 600 мг за стуки (по 200 гм через каждые 8 часов). Женщинам с нестандартно укороченной шейкой матки с двадцать второй недели вынашивания плода рекомендуют вводить интервагинально капсулы по 200 мг перед сном. Это уменьшает вероятность родов на ранних сроках до тридцать шестой недели вынашивания плода.

Утрожестан активно используют для терапии заболеваний, вызванных недостаточным уровнем гормона прогестерона. Перорально назначают капсулы при пмс, расстройствах цикла менструации, фиброзно-кистозной мастопатии, менопаузе, бесплодии, вызванном расстройствами работы желтого тела.

Также используют Утрожестан для предупреждения первичного выкидыша из-за укороченной второй фазы цикла или если у пациентки есть риск преждевременной родовой деятельности.

Интервагинальное введение оптимально при пониженной способности к проникновению сперматозоидов в яйцеклетку (первичное и вторичное бесплодие), профилактике выкидыша из-за лютеиновой недостаточности.

Женщинам с аномально укороченной шейкой матки на период беременности могут назначить капсулы, чтобы уменьшить вероятность родов на ранних сроках. Такой способ введения практикуется, если пероральный способ недоступен или противопоказан. Классификация по мкб-10:

Z31.2 Оплодотворение in vitro,

Z31.1 Искусственное оплодотворение,

O60 Преждевременные роды,

O20.0 Угрожающий аборт,

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции,

N96 Привычный выкидыш,

N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные,

N94.6 Дисменорея неуточненная,

N94.3 Синдром предменструального напряжения,

N60.1 Диффузная кистозная мастопатия,

E28 Дисфункция яичников.

К наиболее частым побочным действиям относят изменение цикла с промежуточными кровотечениями, мигрени. Редко женщины жалуются на мастодинию, расстройства сна, рвоту, диарею, запор, зуд кожи, высыпания на коже, резкие изменения настроения.

Незначительные корректировки курса с добавлением эстрогена или уменьшением количества препарата снижает побочные проявления.

В случаях интеравгинального введения могут развиваться реакции гиперчувствительности, а также различные выделения (зачастую, маслянистые).

Были установлены случаи передозировки Утрожестаном. Выражается это в усиленных побочных реакциях. Если передозировка вызвана нестабильной секрецией прогестерона или пониженным содержанием эстрадиола в крови, то нужно провести ряд процедур.

Во-первых, нужно уменьшить дозировку или перевести пациента на прием средства только перед сном в течение 10 дней, если побочная реакция проявляется в виде сонливости или рассеянности сознания. Во-вторых, продолжить лечение, выбрав поздние дни цикла, если он изменился. Для пациенток в пременопаузе нужно проверить уровень всех половых гормонов.

Утрожестан не назначают пациентам с установленной восприимчивостью к любому из компонентов состава. При тяжелых нарушениях в работе печени также не используют данный продукт, а назначают альтернативные варианты. Неоплазия груди или половой системы также является причиной отказа от курса Утрожестана.

Если за время курса были обнаружены недиагностированные ранее вагинальные кровотечения, то стоит прекратить терапию. После неполного аборта также не стоит проходить курс средства.

Значительный вред состоянию здоровья Утрожестан может нанести тем пациентам, которым диагностировали тромбофлебит, кровоизлияния и порфирию.

Утрожестан хранят при комнатной температуре в оригинальной заводской упаковке не более трех лет. По истечении этого срока неиспользованные капсулы нужно выбросить.

Производитель в инструкции указывает, что при применении во время беременности не наблюдаются негативные реакции у плода. Единственное предостережение для будущих матерей, которые используют Утрожестан – это необходимость регулярного анализа работы печени.

Данных о том, что активный компонент экстрагируется грудным молоком, нет. Именно поэтому не стоит совмещать грудное вскармливание и терапию препаратом. Есть предположение о том, что в редких случаях может развиваться гипоспадия при профилактике выкидыша.

Врач должен уточнить эту информацию при консультировании потенциальной пациентки.

Алкоголь оказывает влияние на биодоступность половых гормонов. На время курса лучше отказаться от спиртного.

Часто при терапии менопаузы назначают комплекс препарата с эстрогеном. В этом случае Утрожестан начинают принимать не позже, чем на 12 день цикла. Для пациенток, которым необходимо предотвратить преждевременную родовую деятельность, могут назначать комплексы с адреномиметиками.

Необязательно принимать последние в полной дозировке. Другие препараты могут изменять скорость метаболизма гормона. Следовательно, в каждом отдельном случае стоит контролировать эффективность. Средства для регуляции активности ферментов печени повышают скорость метаболизма гормона в печени.

Антибиотики могут изменять микрофлору кишечника с последующим влиянием на стероидный цикл печени. Это также влияет на метаболизм гормона. Стоит уточнить, что взаимодействия относительно индивидуальны и отличаются от группы к группе.

Курение и употребление алкогольных напитков влияют на биодоступность Утрожестана.

Производитель акцентирует на том, что у препарата нет контрацептивного действия в указанном диапазоне концентраций. Курс нежелательно начинать до 15 дня цикла, ведь это может привести к кровотечениям и изменению цикла.

С осторожностью стоит использовать Утрожестан тем женщинам, которым диагностировали заболевания, связанные с задержкой жидкости в организме. Например, болезни почек, сердца, гипертония. Также к группе повышенного риска относятся пациентки с сахарным диабетом, дисперсией, нарушениями работы печени.

До начала курса бальных обследуют на предмет новообразований наследственного характера, а также астмы, склероза, волчанки, отосклероза. При серьезных нарушениях стоит прекратить прием препарата К таковым можно отнести нарушения зрительной функции, образование тромбов и мигрени. У пациенток может наступать аменорея.

В этом случае нужно исключить беременность, которая могла стать причиной данного состояния. При использовании средства стоит помнить, что лучше не принимать капсулы во время еды. Оптимальное время для процедуры – перед сном.

Утрожестан, зачастую, не влияет на способность управлять автомобилем и сложными механизмами, но при этом в некоторых случаях Утрожестан вызывает сонливость или головокружения (при пероральном приеме). Именно поэтому рекомендуют принимать капсулы перед сном.

Гинпрогест, Инжеста, Кринон, Лютеина, Прогестерон, Прогинорм Геста, Эндометрин.

Утрожестан отпускается только по рецепту.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/utrozhestan/

Утрожестан и месячные: влияние прогестерона на МЦ

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Утрожестан – лекарственное средство на основе натурального прогестерона, которое применяется для профилактики и лечения различных гормонозависимых патологий и заболеваний. Утрожестан и месячные — два взаимосвязанных понятия, ведь прогестерон является основным гормоном второй фазы менструального цикла, именно под его влиянием регулируется менструальная функция.

Как воздействует Утрожестан

Гормональный препарат может назначаться к применению только после проведения комплексного гинекологического обследования в случае подтверждения низкого уровня прогестерона в женском организме, вызванного нарушением функционирования желтого тела. Схема приема гормона и длительность лечения определяется индивидуально.

Прогестины назначаются к приему для нормализации гормонального фона при:

  • Профилактике возможных дисфункций во второй фазе МЦ
  • Угрозе прерывания беременности (как на раннем, так и на более позднем сроке)
  • Тяжелом течении ПМС
  • Выраженном дефиците ЛГ, спровоцированным нарушением деятельности гипофиза
  • Нарушении овуляторной функции
  • Комплексном лечении бесплодия
  • Имеющихся признаках развития мастопатии
  • Гормональном дисбалансе в период менопаузы
  • Аменорее (вызывает менструацию).

Стоит отметить, что препарат провоцирует активный рост эндометриальной ткани, выстилающей матку, во второй фазе МЦ.

На протяжении этого времени слизистой матки производится особое биологическое вещество с неким секретом, что способствует закреплению плодного яйца.

Наряду с этим, снижается повышенный тонус самих придатков, а также мускулатуры матки, благодаря чему удается сохранить беременность.

Ставят Утрожестан во влагалище (используют интравагинально) или же принимают перорально.

Подробнее можно прочитать по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-instrukcija-po-primeneniju/

Как принимать Утрожестан для вызова месячных

В соответствии с инструкцией к препарату гормональное лечение должно начаться с 16 дн. МЦ по 26 дн. МЦ. Прогестины нужно принимать после наступления овуляции, использовать препарат раньше нет никакого смысла.

Пить гестагенные препараты, вызывающие менструацию, можно на протяжении 5 или 10 дней.

Если назначена пятидневная терапия, прием Утрожестанан должен осуществляться дважды за сутки, при десятидневном курсе приема – единоразово на протяжении 24 часов.

Через сколько дней начнется очередное менструальное кровотечение? После отмены Утрожестана месячные начнутся на протяжении последующих 3-5 дн. Такое действие объясняется резким спадом уровня прогестерона в женском организме. Утрожестан при задержке месячных потребуется принимать не менее 3 менструальных циклов, чтобы привести в норму гормональный фон.

О чем говорит задержка месячных после утрожестана

Обычно после завершения приёма Утрожестана приходят месячные на протяжении недели, это является нормой. Но многих женщин интересует вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать задержку.

Да, это возможно, если препарат не восполняет имеющийся дефицит прогестерона (именно в таком случае можно наблюдать задержку месячных), поэтому трудно сказать на какой день начнется менструация. Лучше всего сдать анализы и проконсультироваться со специалистом, выяснить причины возникновения данной патологии.

Возможно, будет рекомендовано повысить дозу принимаемых таблеток. Таким образом, удастся вызвать очередные месячные Утрожестаном.

Нет месячных, что это может значить? Задержка после Утрожестана возможна и по другой причине. Не стоит исключать и то, что наступление месячных задерживает беременность. Вот почему важно сделать тест, при положительном результате прием прогестерона не должен прерываться, в противном случае возможен выкидыш.

Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана

Если месячные начались раньше предполагаемого срока, вполне возможно, что так проявляется побочная симптоматика. В случае необильных выделений волноваться не стоит, при длительном кровотечении придется обратиться к врачу.

В том случае, когда кровянистые выделения пришли раньше, чем предполагалось, не стоит исключать имплантационное кровотечение (при наступлении беременности). Потребуется пройти УЗИ и гинекологическое обследование.

Скудные месячные после Утрожестана

Стоит отметить, что прогестерон влияет на месячные (в частности на их интенсивность). Если выделения отличаются скудностью на протяжении первого цикла приема гормонов, это можно считать нормой (даже в том случае, если пациент пил препарат согласно рекомендациям врача).

В последующих менструальных циклах количество выделений должно быть таким же, как раньше. Если же во время месячных постоянно наблюдается лишь незначительное кровомазание – это повод обратиться к врачу, специалист проведет обследование и выявит причину такой патологии.

Не исключено, что будет назначена другая схема гормонального лечения.

Прием Утрожестана для отсрочки менструации

Необходимо помнить, что применение прогестагена задерживает наступление менструального кровотечения. При поддержании нужного уровня гормона организм готовиться к возможной беременности, а вот резкий его спад дает сигнал для отторжения эндометрия и, соответственно, начала месячных.

Если кровянистые выделения начинались примерно в один и тот же день МЦ, их приход можно отсрочить на несколько дней (равно количеству принимаемых таблеток). Но при этом стоит помнить, что Утрожестан не является контрацептивом, поэтому во время гормональной терапии потребуется предохраняться.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения стоит внимательно изучить список противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:

  • Наличии спаечного процесса
  • Влагалищных кровотечениях неясного генеза
  • Высоком АД
  • Патологиях печени и почечной системы
  • Онкопроцессе в молочных железах
  • Склонности к развитию тромбозов
  • Сахарном диабете
  • Миоме матки и обнаружении полипов.

К числу самых распространенных побочных эффектов, которые развиваются на фоне лечения Утрожестаном, относят:

  • Удлинение менструального цикла
  • Кровотечения в середине цикла
  • Увеличение массы тела
  • Аллергические проявления на кожном покрове
  • Изменение настроения
  • Утрата аппетита, приступы тошноты
  • Сильные головные боли.

Хотя препарат содержит натуральный прогестерон, его применение должно строго контролироваться врачом-гинекологом. Внимательно относитесь к собственному здоровью и следуйте рекомендациям специалистов.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-i-mesjachnye/

Лечение при маточных кровотечениях утрожестан

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении
Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Утрожестан при эндометриозе подавляет выработку эстрогенов, в результате чего обеспечивает обратное развитие очагов. Данная методика коррекции отличается от остальных тем, что позволяет одновременно планировать беременность. Лечение препаратами на основе прогестерона оказывает мягкое действие на организм, не вызывая серьезных гормональных нарушений.

П оказания к применению

Утрожестан представляет собой гормональное лекарственное средство. Препарат используется в гинекологии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся снижением показателей прогестерона. Производитель рекомендует использовать медикамент с целью восполнения недостатка гормона.

Это бывает в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания беременности;
  • риск преждевременных родов;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • выраженный ПМС;
  • мастопатия.

Также назначается в качестве вспомогательного вещества для заместительной гормональной терапии у женщин после оперативных вмешательств на яичниках и в начале менопаузы.

Для пациенток с эндометриозом препарат назначается по показаниям:

  • бесплодие;
  • нестабильный менструальный цикл, сопровождающийся затяжными кровотечениями;
  • короткая вторая фаза цикла;
  • повышенные показатели андрогенов и эстрогенов;
  • боли в малом тазу.

С остав лекарственного средства

Активным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, который по своему молекулярному строению имеет сходство с веществом, вырабатываемым желтым телом. Лекарство выпускается в капсулах дозировкой 200 и 100 мг, что обеспечивает удобство его использования. Необходимое количество гормона для лечения эндометриоза устанавливается индивидуально для каждой женщины.

Дополнительные составляющие: масло подсолнечника, глицерин, соевый лецитин, диоксид тиатана.

Все компоненты находятся в желатиновой капсуле, которая растворяется под действием высоких температур или жидких субстанций.

П оложительные моменты терапии

Преимущества терапии Утрожестаном заключается в том, что у большинства женщин не нарушается овуляция. Организм пациенток способен по-разному отреагировать на гормональную терапию, но при использовании данного препарата у женщины гораздо больше шансов забеременеть во время лечения, чем при использовании оральных контрацептивов и гонадотропин-рилизинг гормонов.

  1. благоприятно действует на функциональный слой матки, переводя его из пролиферации (активного деления клеток) в секреторную фазу (подготовку эпителия к принятию плодного яйца);
  2. подавляет сократительную активность мышечного слоя детородного органа и маточных труб, чем предупреждает раннее начало менструации и отторжение эмбриона;
  3. увеличивает активность желтого тела (временной железы внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон);
  4. прекращает рост эндометрия, в том числе на патологических участках с очаговыми включениями;
  5. положительно действует на молочные железы, обеспечивая подготовку к беременности и грудному вскармливанию.

Женщины, принимавшие Утрожестан, положительно отзываются о препарате.

Практика показывает, что у 8 пациенток из 10 нормализуется менструальный цикл и исчезают тазовые боли. Порядка 50% женщин добились остановки роста очагов эндометриоза. Также есть случаи, когда во время терапевтического курса наступала беременность.

С хема терапии и дозировка

Схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с эндометриозом. Дозировка действующего вещества определяется следующими факторами:

  • степенью заболевания;
  • наличием или отсутствием кистозных образований на яичниках;
  • расположением очагов;
  • возрастом пациентки;
  • гормональным статусом;
  • показателями менструального цикла (регулярность, объем и продолжительность выделений).

При эндометриозе препарат назначается для использования с 16 дня менструального цикла на 9-10 суток. Стандартная схема может меняться в соответствии со сроками овуляции. При планировании беременности важно, чтобы прием медикамента осуществлялся после выхода яйцеклетки из яичника.

При распространенном эндометриозе рекомендуется прием препарата с 5 дня от начала месячных. Лекарство назначается для ежедневного приема на срок до 3 недель. После этого делается перерыв, и курс повторяется.

Как принимать Утрожестан, решает врач. Специалист может назначать пероральный прием капсул или вагинальное введение. Также широко применяется комбинация данных методик: утром капсулы нужны для приема внутрь, а вечером – для введения во влагалище. Средняя доза лекарственного средства при эндометриозе составляет от 200 до 400 мг в день.

Если на фоне лечения наступила беременность, недопустимо самостоятельно отменять прием Утрожестана. Необходимо продолжить ежедневное использование лекарства в прежней дозировке и обратиться к врачу.

Резкий отказ от гормонального средства способен вызвать повышение сократительной активности детородного органа, в результате которого случится отторжение плодного яйца.

При эндометриозе Утрожестан или другие средства на основе прогестерона принимают длительно, а отменяют постепенно со второй половины срока.

Иногда пациентки жалуются врачу на то, что они пропили цикл Утрожестана, но так ничего и не случилось. Препарат не гарантирует наступление беременности. Гормональное средство лишь создает благоприятные условия для зачатия и подавляет активность очагов эндометриоза.

П ротивопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования препарата при эндометриозе являются:

  • непереносимость действующего вещества;
  • высокий уровень тромбоцитов;
  • внутричерепные кровоизлияния, в том числе в прошлом;
  • вагинальное кровотечение неустановленного происхождения;
  • прогрессирующий самопроизвольный аборт;
  • рак молочной железы или органов малого таза;
  • токсичное поражение печеночной ткани;
  • период лактации.

Во время использования Утрожестана у женщин возникают прорывные маточные кровотечения. Меняется настроение, снижается либидо, повышается чувствительность молочных желез. При появлении каких-либо изменений, доставляющих беспокойство, необходимо сообщить врачу.

Ц ена препарата и его аналоги

Стоимость Утрожестана вариабельна и определяется регионом приобретения, дозировкой, а также количеством капсул в упаковке. Средняя цена 14 таблеток в максимальной дозировке составляет 500 р. Купить 28 капсул с содержанием 100 мг действующего вещества можно по такой же стоимости.

Аналогами по активному компоненту являются:

В лечении эндометриоза также применяются заменители Утрожестана, которые имеют другое фармакологическое действие: Норколут, Ярина, Жанин, Бусерелин, Золадекс.

Утрожестан считается доступным средством для лечения эндометриоза. В отличие от сильнодействующих веществ, он может использоваться у молодых девушек, женщин, планирующих беременность, и взрослых пациенток в период менопаузы. Эффективность терапии следует оценивать не ранее, чем через 3 месяца приема препарата.

источник

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цели лечения дисфункциональных маточных кровотечений

Общие цели лечения маточных кровотечений пубертатного периода:

  • остановка кровотечения во избежание острого геморрагического синдрома;
  • стабилизация и коррекция менструального цикла и состояния эндометрия;
  • антианемическая терапия;
  • коррекция психического состояния больных и сопутствующих заболеваний.

Показания к госпитализации

Показаниями к госпитализации служат:

  • обильное (профузное) маточное кровотечение, не купируемое медикаментозной терапией;
  • угрожающее жизни снижение гемоглобина (ниже 70-80 г/л) и гематокрита (ниже 20%);
  • необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии.

Медикаментозное лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Существуют доказательства низкой эффективности этамзилата в рекомендуемых дозах для остановки профузных маточных кровотечений.

I этап. У больных с маточным кровотечением на первом этапе лечения целесообразно использование ингибиторов перехода плазминогена в плазмин (транексамовой или аминокапроновой кислоты). Интенсивность кровотечения снижается за счёт уменьшения фибринолитической активности плазмы крови.

Транексамовую кислоту назначают внутрь в дозе 4-5 г в течение первого часа терапии, затем по 1 г каждый час до полной остановки кровотечения. Возможно внутривенное введение 4-5 г препарата в течение первого часа, затем капельное введение по 1 г в час в течение 8 ч.

Суммарная суточная доза не должна превышать 30 г. При больших дозах увеличивается опасность развития синдрома внутрисосудистого свёртывания, а при одновременном применении эстрогенов высока вероятность тромбоэмболических осложнений.

Возможно использование препарата в дозе 1 г 4 раза в сутки с 1-го по 4-й день менструации, что уменьшает объём кровопотери на 50%.

Достоверно доказано, что существенное уменьшение кровопотери у больных с меноррагиями происходит при применении НПВП, монофазных комбинированных оральных контрацептивов и даназола.

Даназол у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода используют очень редко из-за выраженных побочных реакций (тошнота, огрубение голоса, выпадение и повышение сальности волос, появление угревой сыпи и гирсутизма).

НПВП (мефенамовая кислота, ибупрофен, нимесулид) за счёт подавления активности циклооксигеназы типа 1 и 2 регулируют метаболизм арахидоновои кислоты, снижают продукцию простагландинов и тромбоксанов в эндометрии, уменьшая объём кровопотери во время менструации на 30-38%.

Ибупрофен назначают по 400 мг каждые 4-6 ч (суточная доза — 1200-3200 мг) в дни меноррагий. Для мефенамовой кислоты стартовая доза составляет 500 мг, затем по 250 мг 4 раза в день. Нимесулид назначают по 50 мг 3 раза в день. Повышение суточной дозы может вызвать нежелательное увеличение протромби-нового времени и содержания лития в сыворотке крови.

Эффективность НПВП сопоставима с эффективностью аминокапроновой кислоты и комбинированных оральных контрацептивов.

В целях повышения эффективности гемостатической терапии оправдано и целесообразно сочетанное применение НПВП и гормональной терапии. Исключение составляют больные с гиперпролактинемией, структурными аномалиями половых органов и патологией щитовидной железы.

Метилэргометрин (метилэргобревин) можно назначать в сочетании с этамзилатом, однако при наличии или при подозрении на существование полипа эндометрия либо миомы матки от назначения метилэргометрина лучше воздержаться из-за возможности усиления кровяных выделений и возникновения болей внизу живота.

Источник: https://sfmggu.ru/lechenie-pri-matochnyh-krovotecheniyah-utrozhestan/

Утрожестан – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 399

Прогестерон – это естественный стероид, который главным образом влияет на периодические гормональные циклы в организме, оплодотворение и внутриутробное развитие не только у человека, но и у других видов. Ряд гормонов, к которым его относят, принято называть прогестогенами. Прогестерон – основной прогестоген в человеческом организме.

Стоит отметить, что прогестерон отвечает не только за регуляцию описанных процессов, но и за синтез многих других гормонов стероидного происхождения в организме. Он является промежуточным агентом синтеза и метаболизма репродуктивных гормонов, кортикостероидов. На биохимическом уровне регулирует важную активность в работе мозга (нейростероид).

Прогестерон часто характеризуют как «гормон беременности», ведь он отвечает за разнообразные процессы, связанные с развитием эмбриона. Прогестерон не только подготавливает матку к имплантации эмбриона, но и делает вагинальный эпителий более плотным и недоступным для сперматозоидов. При нормальном менструальном цикле за время активности прогестерона должна произойти беременность.

Если этого не произошло – уровень гормона снижается, начинается менструация. Также он влияет на иммунную систему, чтобы антитела не оказывали на эмбрион, который имплантируется, пагубное воздействие. Высокий уровень прогестерона приводит к тому, что стенки матки начинают хуже сокращаться. После рождения ребенка уровень прогестерона резко падает и у женщин начинается лактация.

Принято считать, что высокий уровень прогестерона – это естественный способ облегчить женщине роды.

Основное направление работы препарата характеризуется содержанием в нем естественного женского гормонального вещества – прогестерона. Этот гормон ответственен за нормализацию формирования мукозного слоя.

Это вещество стимулирует фазу активного деления клеток на слизистой оболочке, а после проникновения сперматозоида в яйцеклетку поддерживает среду в оптимальном для оплодотворения состоянии. Трубки и мышцы матки становятся менее активными.

Средство блокирует синтез лютропина и фоллитропина, влияет на работу гипофиза (синтез гормонов) и на овуляцию. Андрогенной активности у гормона нет. Уровень вещества медленно увеличивается на протяжении часа после всасывания через желудок. Через один-три часа уровень гормона в крови будет наиболее высоким.

В организме вещество легко усваивается и выводится при помощи почек в виде продуктов метаболизма. При интервагинальном введении капсулы быстро всасываются слизистой. С первого часа отмечается повышение уровня гормона в плазме, а наиболее высокий уровень будет достигнут за первые 3 часа.

При введении 100 мг Утрожестан оказывает поддерживающий эффект. Состояние организма женщины приводится к тому, которое схоже с обычной овуляцией. Эндометрий способен в этот период присоединить эмбрион. Если же вводить по 200 мг, то со временем уровень прогестерона будет отвечать аналогичным показателям на первых трех месяцах вынашивания плода.

Утрожестан поступает в продажу в форме капсул по 100 и 200 мг. Капсулы закругленные, мягкие на ощупь, с желатиновой оболочкой, внутри которой маслянистая жидкость мутно-белого цвета. Разница между капсулами видна по форме: 100 мг – круглая, 200 мг – овальная.

Активный компонент состава – прогестерон. Вспомогательными компонентами состава является масло растительное (подсолнечник), Е 322, желатин, пропантриол и Е 171.

Капсулы по 100 мг можно приобрести в фасовке по 30 штук (2 блистера).

Капсулы по 200 мг можно приобрести в фасовке по 14 штук (2 блистера).

Длительность курса напрямую зависит от рода заболеваний и их сложности. При пероральном применении максимальная суточная дозировка колеблется от 200 до 300 мг. Зачастую, большие дозы рекомендуют разделить на несколько приемов. При недостаточности второй фазы цикла пропивают капсулы в течение десяти дней (17-26 дни цикла).

Врачи не рекомендуют отдельно принимать эстроген при менопаузе. Именно поэтому часто курс могут дополнять прогестероном на последние две недели цикла.

Если у беременной женщины возникает риск преждевременной родовой деятельности, то медики назначают по 400 мг препарата каждые 8 часов. Длительность данного этапа оценивается индивидуально. После данного этапа дозировку начинают медленно снижать. Принимать Утрожестан можно до тридцать шестой недели вынашивания ребенка.

Интервагинальный прием предполагает введение капсулы лежа на спине. Перед процедурой нужно хорошо очистить руки, продезинфицировать. Универсальная доза – 200 мг в сутки. При необходимости врач может увеличивать количество капсул за сутки.

При неполном укорочении второй фазы цикла на протяжении 10 дней (17-26 день цикла) вводят капсулу 200 мг раз в сутки. При полном укорочении второй фазы цикла женщина вводит капсулу 100 мг на 13 и 14 день цикла. С 15 по 25 день дозу увеличивают до 200 мг в сутки (удобно разделять на два приема). Если за это время был сформирован эмбрион, то каждую неделю суточная норма прогестерона должна быть увеличена на 100 мг. Максимум – 600 мг (делят на 3 приема). Продолжать такой график введения нужно до конца второго месяца. Утрожестан используют для поддержки второй фазы цикла. После перенесения эмбриона зразу назначают 600 мг за стуки (по 200 гм через каждые 8 часов). Женщинам с нестандартно укороченной шейкой матки с двадцать второй недели вынашивания плода рекомендуют вводить интервагинально капсулы по 200 мг перед сном. Это уменьшает вероятность родов на ранних сроках до тридцать шестой недели вынашивания плода.

Утрожестан активно используют для терапии заболеваний, вызванных недостаточным уровнем гормона прогестерона. Перорально назначают капсулы при пмс, расстройствах цикла менструации, фиброзно-кистозной мастопатии, менопаузе, бесплодии, вызванном расстройствами работы желтого тела.

Также используют Утрожестан для предупреждения первичного выкидыша из-за укороченной второй фазы цикла или если у пациентки есть риск преждевременной родовой деятельности.

Интервагинальное введение оптимально при пониженной способности к проникновению сперматозоидов в яйцеклетку (первичное и вторичное бесплодие), профилактике выкидыша из-за лютеиновой недостаточности.

Женщинам с аномально укороченной шейкой матки на период беременности могут назначить капсулы, чтобы уменьшить вероятность родов на ранних сроках. Такой способ введения практикуется, если пероральный способ недоступен или противопоказан. Классификация по мкб-10:

Z31.2 Оплодотворение in vitro,

Z31.1 Искусственное оплодотворение,

O60 Преждевременные роды,

O20.0 Угрожающий аборт,

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции,

N96 Привычный выкидыш,

N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные,

N94.6 Дисменорея неуточненная,

N94.3 Синдром предменструального напряжения,

N60.1 Диффузная кистозная мастопатия,

E28 Дисфункция яичников.

К наиболее частым побочным действиям относят изменение цикла с промежуточными кровотечениями, мигрени. Редко женщины жалуются на мастодинию, расстройства сна, рвоту, диарею, запор, зуд кожи, высыпания на коже, резкие изменения настроения.

Незначительные корректировки курса с добавлением эстрогена или уменьшением количества препарата снижает побочные проявления.

В случаях интеравгинального введения могут развиваться реакции гиперчувствительности, а также различные выделения (зачастую, маслянистые).

Были установлены случаи передозировки Утрожестаном. Выражается это в усиленных побочных реакциях. Если передозировка вызвана нестабильной секрецией прогестерона или пониженным содержанием эстрадиола в крови, то нужно провести ряд процедур.

Во-первых, нужно уменьшить дозировку или перевести пациента на прием средства только перед сном в течение 10 дней, если побочная реакция проявляется в виде сонливости или рассеянности сознания. Во-вторых, продолжить лечение, выбрав поздние дни цикла, если он изменился. Для пациенток в пременопаузе нужно проверить уровень всех половых гормонов.

Утрожестан не назначают пациентам с установленной восприимчивостью к любому из компонентов состава. При тяжелых нарушениях в работе печени также не используют данный продукт, а назначают альтернативные варианты. Неоплазия груди или половой системы также является причиной отказа от курса Утрожестана.

Если за время курса были обнаружены недиагностированные ранее вагинальные кровотечения, то стоит прекратить терапию. После неполного аборта также не стоит проходить курс средства.

Значительный вред состоянию здоровья Утрожестан может нанести тем пациентам, которым диагностировали тромбофлебит, кровоизлияния и порфирию.

Утрожестан хранят при комнатной температуре в оригинальной заводской упаковке не более трех лет. По истечении этого срока неиспользованные капсулы нужно выбросить.

Производитель в инструкции указывает, что при применении во время беременности не наблюдаются негативные реакции у плода. Единственное предостережение для будущих матерей, которые используют Утрожестан – это необходимость регулярного анализа работы печени.

Данных о том, что активный компонент экстрагируется грудным молоком, нет. Именно поэтому не стоит совмещать грудное вскармливание и терапию препаратом. Есть предположение о том, что в редких случаях может развиваться гипоспадия при профилактике выкидыша.

Врач должен уточнить эту информацию при консультировании потенциальной пациентки.

Алкоголь оказывает влияние на биодоступность половых гормонов. На время курса лучше отказаться от спиртного.

Часто при терапии менопаузы назначают комплекс препарата с эстрогеном. В этом случае Утрожестан начинают принимать не позже, чем на 12 день цикла. Для пациенток, которым необходимо предотвратить преждевременную родовую деятельность, могут назначать комплексы с адреномиметиками.

Необязательно принимать последние в полной дозировке. Другие препараты могут изменять скорость метаболизма гормона. Следовательно, в каждом отдельном случае стоит контролировать эффективность. Средства для регуляции активности ферментов печени повышают скорость метаболизма гормона в печени.

Антибиотики могут изменять микрофлору кишечника с последующим влиянием на стероидный цикл печени. Это также влияет на метаболизм гормона. Стоит уточнить, что взаимодействия относительно индивидуальны и отличаются от группы к группе.

Курение и употребление алкогольных напитков влияют на биодоступность Утрожестана.

Производитель акцентирует на том, что у препарата нет контрацептивного действия в указанном диапазоне концентраций. Курс нежелательно начинать до 15 дня цикла, ведь это может привести к кровотечениям и изменению цикла.

С осторожностью стоит использовать Утрожестан тем женщинам, которым диагностировали заболевания, связанные с задержкой жидкости в организме. Например, болезни почек, сердца, гипертония. Также к группе повышенного риска относятся пациентки с сахарным диабетом, дисперсией, нарушениями работы печени.

До начала курса бальных обследуют на предмет новообразований наследственного характера, а также астмы, склероза, волчанки, отосклероза. При серьезных нарушениях стоит прекратить прием препарата К таковым можно отнести нарушения зрительной функции, образование тромбов и мигрени. У пациенток может наступать аменорея.

В этом случае нужно исключить беременность, которая могла стать причиной данного состояния. При использовании средства стоит помнить, что лучше не принимать капсулы во время еды. Оптимальное время для процедуры – перед сном.

Утрожестан, зачастую, не влияет на способность управлять автомобилем и сложными механизмами, но при этом в некоторых случаях Утрожестан вызывает сонливость или головокружения (при пероральном приеме). Именно поэтому рекомендуют принимать капсулы перед сном.

Гинпрогест, Инжеста, Кринон, Лютеина, Прогестерон, Прогинорм Геста, Эндометрин.

Утрожестан отпускается только по рецепту.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/utrozhestan/

Утрожестан и месячные: влияние прогестерона на МЦ

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Утрожестан – лекарственное средство на основе натурального прогестерона, которое применяется для профилактики и лечения различных гормонозависимых патологий и заболеваний. Утрожестан и месячные — два взаимосвязанных понятия, ведь прогестерон является основным гормоном второй фазы менструального цикла, именно под его влиянием регулируется менструальная функция.

Как воздействует Утрожестан

Гормональный препарат может назначаться к применению только после проведения комплексного гинекологического обследования в случае подтверждения низкого уровня прогестерона в женском организме, вызванного нарушением функционирования желтого тела. Схема приема гормона и длительность лечения определяется индивидуально.

Прогестины назначаются к приему для нормализации гормонального фона при:

  • Профилактике возможных дисфункций во второй фазе МЦ
  • Угрозе прерывания беременности (как на раннем, так и на более позднем сроке)
  • Тяжелом течении ПМС
  • Выраженном дефиците ЛГ, спровоцированным нарушением деятельности гипофиза
  • Нарушении овуляторной функции
  • Комплексном лечении бесплодия
  • Имеющихся признаках развития мастопатии
  • Гормональном дисбалансе в период менопаузы
  • Аменорее (вызывает менструацию).

Стоит отметить, что препарат провоцирует активный рост эндометриальной ткани, выстилающей матку, во второй фазе МЦ.

На протяжении этого времени слизистой матки производится особое биологическое вещество с неким секретом, что способствует закреплению плодного яйца.

Наряду с этим, снижается повышенный тонус самих придатков, а также мускулатуры матки, благодаря чему удается сохранить беременность.

Ставят Утрожестан во влагалище (используют интравагинально) или же принимают перорально.

Подробнее можно прочитать по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-instrukcija-po-primeneniju/

Как принимать Утрожестан для вызова месячных

В соответствии с инструкцией к препарату гормональное лечение должно начаться с 16 дн. МЦ по 26 дн. МЦ. Прогестины нужно принимать после наступления овуляции, использовать препарат раньше нет никакого смысла.

Пить гестагенные препараты, вызывающие менструацию, можно на протяжении 5 или 10 дней.

Если назначена пятидневная терапия, прием Утрожестанан должен осуществляться дважды за сутки, при десятидневном курсе приема – единоразово на протяжении 24 часов.

Через сколько дней начнется очередное менструальное кровотечение? После отмены Утрожестана месячные начнутся на протяжении последующих 3-5 дн. Такое действие объясняется резким спадом уровня прогестерона в женском организме. Утрожестан при задержке месячных потребуется принимать не менее 3 менструальных циклов, чтобы привести в норму гормональный фон.

О чем говорит задержка месячных после утрожестана

Обычно после завершения приёма Утрожестана приходят месячные на протяжении недели, это является нормой. Но многих женщин интересует вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать задержку.

Да, это возможно, если препарат не восполняет имеющийся дефицит прогестерона (именно в таком случае можно наблюдать задержку месячных), поэтому трудно сказать на какой день начнется менструация. Лучше всего сдать анализы и проконсультироваться со специалистом, выяснить причины возникновения данной патологии.

Возможно, будет рекомендовано повысить дозу принимаемых таблеток. Таким образом, удастся вызвать очередные месячные Утрожестаном.

Нет месячных, что это может значить? Задержка после Утрожестана возможна и по другой причине. Не стоит исключать и то, что наступление месячных задерживает беременность. Вот почему важно сделать тест, при положительном результате прием прогестерона не должен прерываться, в противном случае возможен выкидыш.

Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана

Если месячные начались раньше предполагаемого срока, вполне возможно, что так проявляется побочная симптоматика. В случае необильных выделений волноваться не стоит, при длительном кровотечении придется обратиться к врачу.

В том случае, когда кровянистые выделения пришли раньше, чем предполагалось, не стоит исключать имплантационное кровотечение (при наступлении беременности). Потребуется пройти УЗИ и гинекологическое обследование.

Скудные месячные после Утрожестана

Стоит отметить, что прогестерон влияет на месячные (в частности на их интенсивность). Если выделения отличаются скудностью на протяжении первого цикла приема гормонов, это можно считать нормой (даже в том случае, если пациент пил препарат согласно рекомендациям врача).

В последующих менструальных циклах количество выделений должно быть таким же, как раньше. Если же во время месячных постоянно наблюдается лишь незначительное кровомазание – это повод обратиться к врачу, специалист проведет обследование и выявит причину такой патологии.

Не исключено, что будет назначена другая схема гормонального лечения.

Прием Утрожестана для отсрочки менструации

Необходимо помнить, что применение прогестагена задерживает наступление менструального кровотечения. При поддержании нужного уровня гормона организм готовиться к возможной беременности, а вот резкий его спад дает сигнал для отторжения эндометрия и, соответственно, начала месячных.

Если кровянистые выделения начинались примерно в один и тот же день МЦ, их приход можно отсрочить на несколько дней (равно количеству принимаемых таблеток). Но при этом стоит помнить, что Утрожестан не является контрацептивом, поэтому во время гормональной терапии потребуется предохраняться.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения стоит внимательно изучить список противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:

  • Наличии спаечного процесса
  • Влагалищных кровотечениях неясного генеза
  • Высоком АД
  • Патологиях печени и почечной системы
  • Онкопроцессе в молочных железах
  • Склонности к развитию тромбозов
  • Сахарном диабете
  • Миоме матки и обнаружении полипов.

К числу самых распространенных побочных эффектов, которые развиваются на фоне лечения Утрожестаном, относят:

  • Удлинение менструального цикла
  • Кровотечения в середине цикла
  • Увеличение массы тела
  • Аллергические проявления на кожном покрове
  • Изменение настроения
  • Утрата аппетита, приступы тошноты
  • Сильные головные боли.

Хотя препарат содержит натуральный прогестерон, его применение должно строго контролироваться врачом-гинекологом. Внимательно относитесь к собственному здоровью и следуйте рекомендациям специалистов.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-i-mesjachnye/

Лечение при маточных кровотечениях утрожестан

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении
Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Утрожестан при эндометриозе подавляет выработку эстрогенов, в результате чего обеспечивает обратное развитие очагов. Данная методика коррекции отличается от остальных тем, что позволяет одновременно планировать беременность. Лечение препаратами на основе прогестерона оказывает мягкое действие на организм, не вызывая серьезных гормональных нарушений.

П оказания к применению

Утрожестан представляет собой гормональное лекарственное средство. Препарат используется в гинекологии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся снижением показателей прогестерона. Производитель рекомендует использовать медикамент с целью восполнения недостатка гормона.

Это бывает в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания беременности;
  • риск преждевременных родов;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • выраженный ПМС;
  • мастопатия.

Также назначается в качестве вспомогательного вещества для заместительной гормональной терапии у женщин после оперативных вмешательств на яичниках и в начале менопаузы.

Для пациенток с эндометриозом препарат назначается по показаниям:

  • бесплодие;
  • нестабильный менструальный цикл, сопровождающийся затяжными кровотечениями;
  • короткая вторая фаза цикла;
  • повышенные показатели андрогенов и эстрогенов;
  • боли в малом тазу.

С остав лекарственного средства

Активным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, который по своему молекулярному строению имеет сходство с веществом, вырабатываемым желтым телом. Лекарство выпускается в капсулах дозировкой 200 и 100 мг, что обеспечивает удобство его использования. Необходимое количество гормона для лечения эндометриоза устанавливается индивидуально для каждой женщины.

Дополнительные составляющие: масло подсолнечника, глицерин, соевый лецитин, диоксид тиатана.

Все компоненты находятся в желатиновой капсуле, которая растворяется под действием высоких температур или жидких субстанций.

П оложительные моменты терапии

Преимущества терапии Утрожестаном заключается в том, что у большинства женщин не нарушается овуляция. Организм пациенток способен по-разному отреагировать на гормональную терапию, но при использовании данного препарата у женщины гораздо больше шансов забеременеть во время лечения, чем при использовании оральных контрацептивов и гонадотропин-рилизинг гормонов.

  1. благоприятно действует на функциональный слой матки, переводя его из пролиферации (активного деления клеток) в секреторную фазу (подготовку эпителия к принятию плодного яйца);
  2. подавляет сократительную активность мышечного слоя детородного органа и маточных труб, чем предупреждает раннее начало менструации и отторжение эмбриона;
  3. увеличивает активность желтого тела (временной железы внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон);
  4. прекращает рост эндометрия, в том числе на патологических участках с очаговыми включениями;
  5. положительно действует на молочные железы, обеспечивая подготовку к беременности и грудному вскармливанию.

Женщины, принимавшие Утрожестан, положительно отзываются о препарате.

Практика показывает, что у 8 пациенток из 10 нормализуется менструальный цикл и исчезают тазовые боли. Порядка 50% женщин добились остановки роста очагов эндометриоза. Также есть случаи, когда во время терапевтического курса наступала беременность.

С хема терапии и дозировка

Схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с эндометриозом. Дозировка действующего вещества определяется следующими факторами:

  • степенью заболевания;
  • наличием или отсутствием кистозных образований на яичниках;
  • расположением очагов;
  • возрастом пациентки;
  • гормональным статусом;
  • показателями менструального цикла (регулярность, объем и продолжительность выделений).

При эндометриозе препарат назначается для использования с 16 дня менструального цикла на 9-10 суток. Стандартная схема может меняться в соответствии со сроками овуляции. При планировании беременности важно, чтобы прием медикамента осуществлялся после выхода яйцеклетки из яичника.

При распространенном эндометриозе рекомендуется прием препарата с 5 дня от начала месячных. Лекарство назначается для ежедневного приема на срок до 3 недель. После этого делается перерыв, и курс повторяется.

Как принимать Утрожестан, решает врач. Специалист может назначать пероральный прием капсул или вагинальное введение. Также широко применяется комбинация данных методик: утром капсулы нужны для приема внутрь, а вечером – для введения во влагалище. Средняя доза лекарственного средства при эндометриозе составляет от 200 до 400 мг в день.

Если на фоне лечения наступила беременность, недопустимо самостоятельно отменять прием Утрожестана. Необходимо продолжить ежедневное использование лекарства в прежней дозировке и обратиться к врачу.

Резкий отказ от гормонального средства способен вызвать повышение сократительной активности детородного органа, в результате которого случится отторжение плодного яйца.

При эндометриозе Утрожестан или другие средства на основе прогестерона принимают длительно, а отменяют постепенно со второй половины срока.

Иногда пациентки жалуются врачу на то, что они пропили цикл Утрожестана, но так ничего и не случилось. Препарат не гарантирует наступление беременности. Гормональное средство лишь создает благоприятные условия для зачатия и подавляет активность очагов эндометриоза.

П ротивопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования препарата при эндометриозе являются:

  • непереносимость действующего вещества;
  • высокий уровень тромбоцитов;
  • внутричерепные кровоизлияния, в том числе в прошлом;
  • вагинальное кровотечение неустановленного происхождения;
  • прогрессирующий самопроизвольный аборт;
  • рак молочной железы или органов малого таза;
  • токсичное поражение печеночной ткани;
  • период лактации.

Во время использования Утрожестана у женщин возникают прорывные маточные кровотечения. Меняется настроение, снижается либидо, повышается чувствительность молочных желез. При появлении каких-либо изменений, доставляющих беспокойство, необходимо сообщить врачу.

Ц ена препарата и его аналоги

Стоимость Утрожестана вариабельна и определяется регионом приобретения, дозировкой, а также количеством капсул в упаковке. Средняя цена 14 таблеток в максимальной дозировке составляет 500 р. Купить 28 капсул с содержанием 100 мг действующего вещества можно по такой же стоимости.

Аналогами по активному компоненту являются:

В лечении эндометриоза также применяются заменители Утрожестана, которые имеют другое фармакологическое действие: Норколут, Ярина, Жанин, Бусерелин, Золадекс.

Утрожестан считается доступным средством для лечения эндометриоза. В отличие от сильнодействующих веществ, он может использоваться у молодых девушек, женщин, планирующих беременность, и взрослых пациенток в период менопаузы. Эффективность терапии следует оценивать не ранее, чем через 3 месяца приема препарата.

источник

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цели лечения дисфункциональных маточных кровотечений

Общие цели лечения маточных кровотечений пубертатного периода:

  • остановка кровотечения во избежание острого геморрагического синдрома;
  • стабилизация и коррекция менструального цикла и состояния эндометрия;
  • антианемическая терапия;
  • коррекция психического состояния больных и сопутствующих заболеваний.

Показания к госпитализации

Показаниями к госпитализации служат:

  • обильное (профузное) маточное кровотечение, не купируемое медикаментозной терапией;
  • угрожающее жизни снижение гемоглобина (ниже 70-80 г/л) и гематокрита (ниже 20%);
  • необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии.

Медикаментозное лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Существуют доказательства низкой эффективности этамзилата в рекомендуемых дозах для остановки профузных маточных кровотечений.

I этап. У больных с маточным кровотечением на первом этапе лечения целесообразно использование ингибиторов перехода плазминогена в плазмин (транексамовой или аминокапроновой кислоты). Интенсивность кровотечения снижается за счёт уменьшения фибринолитической активности плазмы крови.

Транексамовую кислоту назначают внутрь в дозе 4-5 г в течение первого часа терапии, затем по 1 г каждый час до полной остановки кровотечения. Возможно внутривенное введение 4-5 г препарата в течение первого часа, затем капельное введение по 1 г в час в течение 8 ч.

Суммарная суточная доза не должна превышать 30 г. При больших дозах увеличивается опасность развития синдрома внутрисосудистого свёртывания, а при одновременном применении эстрогенов высока вероятность тромбоэмболических осложнений.

Возможно использование препарата в дозе 1 г 4 раза в сутки с 1-го по 4-й день менструации, что уменьшает объём кровопотери на 50%.

Достоверно доказано, что существенное уменьшение кровопотери у больных с меноррагиями происходит при применении НПВП, монофазных комбинированных оральных контрацептивов и даназола.

Даназол у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода используют очень редко из-за выраженных побочных реакций (тошнота, огрубение голоса, выпадение и повышение сальности волос, появление угревой сыпи и гирсутизма).

НПВП (мефенамовая кислота, ибупрофен, нимесулид) за счёт подавления активности циклооксигеназы типа 1 и 2 регулируют метаболизм арахидоновои кислоты, снижают продукцию простагландинов и тромбоксанов в эндометрии, уменьшая объём кровопотери во время менструации на 30-38%.

Ибупрофен назначают по 400 мг каждые 4-6 ч (суточная доза — 1200-3200 мг) в дни меноррагий. Для мефенамовой кислоты стартовая доза составляет 500 мг, затем по 250 мг 4 раза в день. Нимесулид назначают по 50 мг 3 раза в день. Повышение суточной дозы может вызвать нежелательное увеличение протромби-нового времени и содержания лития в сыворотке крови.

Эффективность НПВП сопоставима с эффективностью аминокапроновой кислоты и комбинированных оральных контрацептивов.

В целях повышения эффективности гемостатической терапии оправдано и целесообразно сочетанное применение НПВП и гормональной терапии. Исключение составляют больные с гиперпролактинемией, структурными аномалиями половых органов и патологией щитовидной железы.

Метилэргометрин (метилэргобревин) можно назначать в сочетании с этамзилатом, однако при наличии или при подозрении на существование полипа эндометрия либо миомы матки от назначения метилэргометрина лучше воздержаться из-за возможности усиления кровяных выделений и возникновения болей внизу живота.

Источник: https://sfmggu.ru/lechenie-pri-matochnyh-krovotecheniyah-utrozhestan/

Утрожестан – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 399

Прогестерон – это естественный стероид, который главным образом влияет на периодические гормональные циклы в организме, оплодотворение и внутриутробное развитие не только у человека, но и у других видов. Ряд гормонов, к которым его относят, принято называть прогестогенами. Прогестерон – основной прогестоген в человеческом организме.

Стоит отметить, что прогестерон отвечает не только за регуляцию описанных процессов, но и за синтез многих других гормонов стероидного происхождения в организме. Он является промежуточным агентом синтеза и метаболизма репродуктивных гормонов, кортикостероидов. На биохимическом уровне регулирует важную активность в работе мозга (нейростероид).

Прогестерон часто характеризуют как «гормон беременности», ведь он отвечает за разнообразные процессы, связанные с развитием эмбриона. Прогестерон не только подготавливает матку к имплантации эмбриона, но и делает вагинальный эпителий более плотным и недоступным для сперматозоидов. При нормальном менструальном цикле за время активности прогестерона должна произойти беременность.

Если этого не произошло – уровень гормона снижается, начинается менструация. Также он влияет на иммунную систему, чтобы антитела не оказывали на эмбрион, который имплантируется, пагубное воздействие. Высокий уровень прогестерона приводит к тому, что стенки матки начинают хуже сокращаться. После рождения ребенка уровень прогестерона резко падает и у женщин начинается лактация.

Принято считать, что высокий уровень прогестерона – это естественный способ облегчить женщине роды.

Основное направление работы препарата характеризуется содержанием в нем естественного женского гормонального вещества – прогестерона. Этот гормон ответственен за нормализацию формирования мукозного слоя.

Это вещество стимулирует фазу активного деления клеток на слизистой оболочке, а после проникновения сперматозоида в яйцеклетку поддерживает среду в оптимальном для оплодотворения состоянии. Трубки и мышцы матки становятся менее активными.

Средство блокирует синтез лютропина и фоллитропина, влияет на работу гипофиза (синтез гормонов) и на овуляцию. Андрогенной активности у гормона нет. Уровень вещества медленно увеличивается на протяжении часа после всасывания через желудок. Через один-три часа уровень гормона в крови будет наиболее высоким.

В организме вещество легко усваивается и выводится при помощи почек в виде продуктов метаболизма. При интервагинальном введении капсулы быстро всасываются слизистой. С первого часа отмечается повышение уровня гормона в плазме, а наиболее высокий уровень будет достигнут за первые 3 часа.

При введении 100 мг Утрожестан оказывает поддерживающий эффект. Состояние организма женщины приводится к тому, которое схоже с обычной овуляцией. Эндометрий способен в этот период присоединить эмбрион. Если же вводить по 200 мг, то со временем уровень прогестерона будет отвечать аналогичным показателям на первых трех месяцах вынашивания плода.

Утрожестан поступает в продажу в форме капсул по 100 и 200 мг. Капсулы закругленные, мягкие на ощупь, с желатиновой оболочкой, внутри которой маслянистая жидкость мутно-белого цвета. Разница между капсулами видна по форме: 100 мг – круглая, 200 мг – овальная.

Активный компонент состава – прогестерон. Вспомогательными компонентами состава является масло растительное (подсолнечник), Е 322, желатин, пропантриол и Е 171.

Капсулы по 100 мг можно приобрести в фасовке по 30 штук (2 блистера).

Капсулы по 200 мг можно приобрести в фасовке по 14 штук (2 блистера).

Длительность курса напрямую зависит от рода заболеваний и их сложности. При пероральном применении максимальная суточная дозировка колеблется от 200 до 300 мг. Зачастую, большие дозы рекомендуют разделить на несколько приемов. При недостаточности второй фазы цикла пропивают капсулы в течение десяти дней (17-26 дни цикла).

Врачи не рекомендуют отдельно принимать эстроген при менопаузе. Именно поэтому часто курс могут дополнять прогестероном на последние две недели цикла.

Если у беременной женщины возникает риск преждевременной родовой деятельности, то медики назначают по 400 мг препарата каждые 8 часов. Длительность данного этапа оценивается индивидуально. После данного этапа дозировку начинают медленно снижать. Принимать Утрожестан можно до тридцать шестой недели вынашивания ребенка.

Интервагинальный прием предполагает введение капсулы лежа на спине. Перед процедурой нужно хорошо очистить руки, продезинфицировать. Универсальная доза – 200 мг в сутки. При необходимости врач может увеличивать количество капсул за сутки.

При неполном укорочении второй фазы цикла на протяжении 10 дней (17-26 день цикла) вводят капсулу 200 мг раз в сутки. При полном укорочении второй фазы цикла женщина вводит капсулу 100 мг на 13 и 14 день цикла. С 15 по 25 день дозу увеличивают до 200 мг в сутки (удобно разделять на два приема). Если за это время был сформирован эмбрион, то каждую неделю суточная норма прогестерона должна быть увеличена на 100 мг. Максимум – 600 мг (делят на 3 приема). Продолжать такой график введения нужно до конца второго месяца. Утрожестан используют для поддержки второй фазы цикла. После перенесения эмбриона зразу назначают 600 мг за стуки (по 200 гм через каждые 8 часов). Женщинам с нестандартно укороченной шейкой матки с двадцать второй недели вынашивания плода рекомендуют вводить интервагинально капсулы по 200 мг перед сном. Это уменьшает вероятность родов на ранних сроках до тридцать шестой недели вынашивания плода.

Утрожестан активно используют для терапии заболеваний, вызванных недостаточным уровнем гормона прогестерона. Перорально назначают капсулы при пмс, расстройствах цикла менструации, фиброзно-кистозной мастопатии, менопаузе, бесплодии, вызванном расстройствами работы желтого тела.

Также используют Утрожестан для предупреждения первичного выкидыша из-за укороченной второй фазы цикла или если у пациентки есть риск преждевременной родовой деятельности.

Интервагинальное введение оптимально при пониженной способности к проникновению сперматозоидов в яйцеклетку (первичное и вторичное бесплодие), профилактике выкидыша из-за лютеиновой недостаточности.

Женщинам с аномально укороченной шейкой матки на период беременности могут назначить капсулы, чтобы уменьшить вероятность родов на ранних сроках. Такой способ введения практикуется, если пероральный способ недоступен или противопоказан. Классификация по мкб-10:

Z31.2 Оплодотворение in vitro,

Z31.1 Искусственное оплодотворение,

O60 Преждевременные роды,

O20.0 Угрожающий аборт,

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции,

N96 Привычный выкидыш,

N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные,

N94.6 Дисменорея неуточненная,

N94.3 Синдром предменструального напряжения,

N60.1 Диффузная кистозная мастопатия,

E28 Дисфункция яичников.

К наиболее частым побочным действиям относят изменение цикла с промежуточными кровотечениями, мигрени. Редко женщины жалуются на мастодинию, расстройства сна, рвоту, диарею, запор, зуд кожи, высыпания на коже, резкие изменения настроения.

Незначительные корректировки курса с добавлением эстрогена или уменьшением количества препарата снижает побочные проявления.

В случаях интеравгинального введения могут развиваться реакции гиперчувствительности, а также различные выделения (зачастую, маслянистые).

Были установлены случаи передозировки Утрожестаном. Выражается это в усиленных побочных реакциях. Если передозировка вызвана нестабильной секрецией прогестерона или пониженным содержанием эстрадиола в крови, то нужно провести ряд процедур.

Во-первых, нужно уменьшить дозировку или перевести пациента на прием средства только перед сном в течение 10 дней, если побочная реакция проявляется в виде сонливости или рассеянности сознания. Во-вторых, продолжить лечение, выбрав поздние дни цикла, если он изменился. Для пациенток в пременопаузе нужно проверить уровень всех половых гормонов.

Утрожестан не назначают пациентам с установленной восприимчивостью к любому из компонентов состава. При тяжелых нарушениях в работе печени также не используют данный продукт, а назначают альтернативные варианты. Неоплазия груди или половой системы также является причиной отказа от курса Утрожестана.

Если за время курса были обнаружены недиагностированные ранее вагинальные кровотечения, то стоит прекратить терапию. После неполного аборта также не стоит проходить курс средства.

Значительный вред состоянию здоровья Утрожестан может нанести тем пациентам, которым диагностировали тромбофлебит, кровоизлияния и порфирию.

Утрожестан хранят при комнатной температуре в оригинальной заводской упаковке не более трех лет. По истечении этого срока неиспользованные капсулы нужно выбросить.

Производитель в инструкции указывает, что при применении во время беременности не наблюдаются негативные реакции у плода. Единственное предостережение для будущих матерей, которые используют Утрожестан – это необходимость регулярного анализа работы печени.

Данных о том, что активный компонент экстрагируется грудным молоком, нет. Именно поэтому не стоит совмещать грудное вскармливание и терапию препаратом. Есть предположение о том, что в редких случаях может развиваться гипоспадия при профилактике выкидыша.

Врач должен уточнить эту информацию при консультировании потенциальной пациентки.

Алкоголь оказывает влияние на биодоступность половых гормонов. На время курса лучше отказаться от спиртного.

Часто при терапии менопаузы назначают комплекс препарата с эстрогеном. В этом случае Утрожестан начинают принимать не позже, чем на 12 день цикла. Для пациенток, которым необходимо предотвратить преждевременную родовую деятельность, могут назначать комплексы с адреномиметиками.

Необязательно принимать последние в полной дозировке. Другие препараты могут изменять скорость метаболизма гормона. Следовательно, в каждом отдельном случае стоит контролировать эффективность. Средства для регуляции активности ферментов печени повышают скорость метаболизма гормона в печени.

Антибиотики могут изменять микрофлору кишечника с последующим влиянием на стероидный цикл печени. Это также влияет на метаболизм гормона. Стоит уточнить, что взаимодействия относительно индивидуальны и отличаются от группы к группе.

Курение и употребление алкогольных напитков влияют на биодоступность Утрожестана.

Производитель акцентирует на том, что у препарата нет контрацептивного действия в указанном диапазоне концентраций. Курс нежелательно начинать до 15 дня цикла, ведь это может привести к кровотечениям и изменению цикла.

С осторожностью стоит использовать Утрожестан тем женщинам, которым диагностировали заболевания, связанные с задержкой жидкости в организме. Например, болезни почек, сердца, гипертония. Также к группе повышенного риска относятся пациентки с сахарным диабетом, дисперсией, нарушениями работы печени.

До начала курса бальных обследуют на предмет новообразований наследственного характера, а также астмы, склероза, волчанки, отосклероза. При серьезных нарушениях стоит прекратить прием препарата К таковым можно отнести нарушения зрительной функции, образование тромбов и мигрени. У пациенток может наступать аменорея.

В этом случае нужно исключить беременность, которая могла стать причиной данного состояния. При использовании средства стоит помнить, что лучше не принимать капсулы во время еды. Оптимальное время для процедуры – перед сном.

Утрожестан, зачастую, не влияет на способность управлять автомобилем и сложными механизмами, но при этом в некоторых случаях Утрожестан вызывает сонливость или головокружения (при пероральном приеме). Именно поэтому рекомендуют принимать капсулы перед сном.

Гинпрогест, Инжеста, Кринон, Лютеина, Прогестерон, Прогинорм Геста, Эндометрин.

Утрожестан отпускается только по рецепту.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/utrozhestan/

Утрожестан и месячные: влияние прогестерона на МЦ

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Утрожестан – лекарственное средство на основе натурального прогестерона, которое применяется для профилактики и лечения различных гормонозависимых патологий и заболеваний. Утрожестан и месячные — два взаимосвязанных понятия, ведь прогестерон является основным гормоном второй фазы менструального цикла, именно под его влиянием регулируется менструальная функция.

Как воздействует Утрожестан

Гормональный препарат может назначаться к применению только после проведения комплексного гинекологического обследования в случае подтверждения низкого уровня прогестерона в женском организме, вызванного нарушением функционирования желтого тела. Схема приема гормона и длительность лечения определяется индивидуально.

Прогестины назначаются к приему для нормализации гормонального фона при:

  • Профилактике возможных дисфункций во второй фазе МЦ
  • Угрозе прерывания беременности (как на раннем, так и на более позднем сроке)
  • Тяжелом течении ПМС
  • Выраженном дефиците ЛГ, спровоцированным нарушением деятельности гипофиза
  • Нарушении овуляторной функции
  • Комплексном лечении бесплодия
  • Имеющихся признаках развития мастопатии
  • Гормональном дисбалансе в период менопаузы
  • Аменорее (вызывает менструацию).

Стоит отметить, что препарат провоцирует активный рост эндометриальной ткани, выстилающей матку, во второй фазе МЦ.

На протяжении этого времени слизистой матки производится особое биологическое вещество с неким секретом, что способствует закреплению плодного яйца.

Наряду с этим, снижается повышенный тонус самих придатков, а также мускулатуры матки, благодаря чему удается сохранить беременность.

Ставят Утрожестан во влагалище (используют интравагинально) или же принимают перорально.

Подробнее можно прочитать по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-instrukcija-po-primeneniju/

Как принимать Утрожестан для вызова месячных

В соответствии с инструкцией к препарату гормональное лечение должно начаться с 16 дн. МЦ по 26 дн. МЦ. Прогестины нужно принимать после наступления овуляции, использовать препарат раньше нет никакого смысла.

Пить гестагенные препараты, вызывающие менструацию, можно на протяжении 5 или 10 дней.

Если назначена пятидневная терапия, прием Утрожестанан должен осуществляться дважды за сутки, при десятидневном курсе приема – единоразово на протяжении 24 часов.

Через сколько дней начнется очередное менструальное кровотечение? После отмены Утрожестана месячные начнутся на протяжении последующих 3-5 дн. Такое действие объясняется резким спадом уровня прогестерона в женском организме. Утрожестан при задержке месячных потребуется принимать не менее 3 менструальных циклов, чтобы привести в норму гормональный фон.

О чем говорит задержка месячных после утрожестана

Обычно после завершения приёма Утрожестана приходят месячные на протяжении недели, это является нормой. Но многих женщин интересует вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать задержку.

Да, это возможно, если препарат не восполняет имеющийся дефицит прогестерона (именно в таком случае можно наблюдать задержку месячных), поэтому трудно сказать на какой день начнется менструация. Лучше всего сдать анализы и проконсультироваться со специалистом, выяснить причины возникновения данной патологии.

Возможно, будет рекомендовано повысить дозу принимаемых таблеток. Таким образом, удастся вызвать очередные месячные Утрожестаном.

Нет месячных, что это может значить? Задержка после Утрожестана возможна и по другой причине. Не стоит исключать и то, что наступление месячных задерживает беременность. Вот почему важно сделать тест, при положительном результате прием прогестерона не должен прерываться, в противном случае возможен выкидыш.

Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана

Если месячные начались раньше предполагаемого срока, вполне возможно, что так проявляется побочная симптоматика. В случае необильных выделений волноваться не стоит, при длительном кровотечении придется обратиться к врачу.

В том случае, когда кровянистые выделения пришли раньше, чем предполагалось, не стоит исключать имплантационное кровотечение (при наступлении беременности). Потребуется пройти УЗИ и гинекологическое обследование.

Скудные месячные после Утрожестана

Стоит отметить, что прогестерон влияет на месячные (в частности на их интенсивность). Если выделения отличаются скудностью на протяжении первого цикла приема гормонов, это можно считать нормой (даже в том случае, если пациент пил препарат согласно рекомендациям врача).

В последующих менструальных циклах количество выделений должно быть таким же, как раньше. Если же во время месячных постоянно наблюдается лишь незначительное кровомазание – это повод обратиться к врачу, специалист проведет обследование и выявит причину такой патологии.

Не исключено, что будет назначена другая схема гормонального лечения.

Прием Утрожестана для отсрочки менструации

Необходимо помнить, что применение прогестагена задерживает наступление менструального кровотечения. При поддержании нужного уровня гормона организм готовиться к возможной беременности, а вот резкий его спад дает сигнал для отторжения эндометрия и, соответственно, начала месячных.

Если кровянистые выделения начинались примерно в один и тот же день МЦ, их приход можно отсрочить на несколько дней (равно количеству принимаемых таблеток). Но при этом стоит помнить, что Утрожестан не является контрацептивом, поэтому во время гормональной терапии потребуется предохраняться.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения стоит внимательно изучить список противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:

  • Наличии спаечного процесса
  • Влагалищных кровотечениях неясного генеза
  • Высоком АД
  • Патологиях печени и почечной системы
  • Онкопроцессе в молочных железах
  • Склонности к развитию тромбозов
  • Сахарном диабете
  • Миоме матки и обнаружении полипов.

К числу самых распространенных побочных эффектов, которые развиваются на фоне лечения Утрожестаном, относят:

  • Удлинение менструального цикла
  • Кровотечения в середине цикла
  • Увеличение массы тела
  • Аллергические проявления на кожном покрове
  • Изменение настроения
  • Утрата аппетита, приступы тошноты
  • Сильные головные боли.

Хотя препарат содержит натуральный прогестерон, его применение должно строго контролироваться врачом-гинекологом. Внимательно относитесь к собственному здоровью и следуйте рекомендациям специалистов.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-i-mesjachnye/

Лечение при маточных кровотечениях утрожестан

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении
Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Утрожестан при эндометриозе подавляет выработку эстрогенов, в результате чего обеспечивает обратное развитие очагов. Данная методика коррекции отличается от остальных тем, что позволяет одновременно планировать беременность. Лечение препаратами на основе прогестерона оказывает мягкое действие на организм, не вызывая серьезных гормональных нарушений.

П оказания к применению

Утрожестан представляет собой гормональное лекарственное средство. Препарат используется в гинекологии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся снижением показателей прогестерона. Производитель рекомендует использовать медикамент с целью восполнения недостатка гормона.

Это бывает в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания беременности;
  • риск преждевременных родов;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • выраженный ПМС;
  • мастопатия.

Также назначается в качестве вспомогательного вещества для заместительной гормональной терапии у женщин после оперативных вмешательств на яичниках и в начале менопаузы.

Для пациенток с эндометриозом препарат назначается по показаниям:

  • бесплодие;
  • нестабильный менструальный цикл, сопровождающийся затяжными кровотечениями;
  • короткая вторая фаза цикла;
  • повышенные показатели андрогенов и эстрогенов;
  • боли в малом тазу.

С остав лекарственного средства

Активным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, который по своему молекулярному строению имеет сходство с веществом, вырабатываемым желтым телом. Лекарство выпускается в капсулах дозировкой 200 и 100 мг, что обеспечивает удобство его использования. Необходимое количество гормона для лечения эндометриоза устанавливается индивидуально для каждой женщины.

Дополнительные составляющие: масло подсолнечника, глицерин, соевый лецитин, диоксид тиатана.

Все компоненты находятся в желатиновой капсуле, которая растворяется под действием высоких температур или жидких субстанций.

П оложительные моменты терапии

Преимущества терапии Утрожестаном заключается в том, что у большинства женщин не нарушается овуляция. Организм пациенток способен по-разному отреагировать на гормональную терапию, но при использовании данного препарата у женщины гораздо больше шансов забеременеть во время лечения, чем при использовании оральных контрацептивов и гонадотропин-рилизинг гормонов.

  1. благоприятно действует на функциональный слой матки, переводя его из пролиферации (активного деления клеток) в секреторную фазу (подготовку эпителия к принятию плодного яйца);
  2. подавляет сократительную активность мышечного слоя детородного органа и маточных труб, чем предупреждает раннее начало менструации и отторжение эмбриона;
  3. увеличивает активность желтого тела (временной железы внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон);
  4. прекращает рост эндометрия, в том числе на патологических участках с очаговыми включениями;
  5. положительно действует на молочные железы, обеспечивая подготовку к беременности и грудному вскармливанию.

Женщины, принимавшие Утрожестан, положительно отзываются о препарате.

Практика показывает, что у 8 пациенток из 10 нормализуется менструальный цикл и исчезают тазовые боли. Порядка 50% женщин добились остановки роста очагов эндометриоза. Также есть случаи, когда во время терапевтического курса наступала беременность.

С хема терапии и дозировка

Схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с эндометриозом. Дозировка действующего вещества определяется следующими факторами:

  • степенью заболевания;
  • наличием или отсутствием кистозных образований на яичниках;
  • расположением очагов;
  • возрастом пациентки;
  • гормональным статусом;
  • показателями менструального цикла (регулярность, объем и продолжительность выделений).

При эндометриозе препарат назначается для использования с 16 дня менструального цикла на 9-10 суток. Стандартная схема может меняться в соответствии со сроками овуляции. При планировании беременности важно, чтобы прием медикамента осуществлялся после выхода яйцеклетки из яичника.

При распространенном эндометриозе рекомендуется прием препарата с 5 дня от начала месячных. Лекарство назначается для ежедневного приема на срок до 3 недель. После этого делается перерыв, и курс повторяется.

Как принимать Утрожестан, решает врач. Специалист может назначать пероральный прием капсул или вагинальное введение. Также широко применяется комбинация данных методик: утром капсулы нужны для приема внутрь, а вечером – для введения во влагалище. Средняя доза лекарственного средства при эндометриозе составляет от 200 до 400 мг в день.

Если на фоне лечения наступила беременность, недопустимо самостоятельно отменять прием Утрожестана. Необходимо продолжить ежедневное использование лекарства в прежней дозировке и обратиться к врачу.

Резкий отказ от гормонального средства способен вызвать повышение сократительной активности детородного органа, в результате которого случится отторжение плодного яйца.

При эндометриозе Утрожестан или другие средства на основе прогестерона принимают длительно, а отменяют постепенно со второй половины срока.

Иногда пациентки жалуются врачу на то, что они пропили цикл Утрожестана, но так ничего и не случилось. Препарат не гарантирует наступление беременности. Гормональное средство лишь создает благоприятные условия для зачатия и подавляет активность очагов эндометриоза.

П ротивопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования препарата при эндометриозе являются:

  • непереносимость действующего вещества;
  • высокий уровень тромбоцитов;
  • внутричерепные кровоизлияния, в том числе в прошлом;
  • вагинальное кровотечение неустановленного происхождения;
  • прогрессирующий самопроизвольный аборт;
  • рак молочной железы или органов малого таза;
  • токсичное поражение печеночной ткани;
  • период лактации.

Во время использования Утрожестана у женщин возникают прорывные маточные кровотечения. Меняется настроение, снижается либидо, повышается чувствительность молочных желез. При появлении каких-либо изменений, доставляющих беспокойство, необходимо сообщить врачу.

Ц ена препарата и его аналоги

Стоимость Утрожестана вариабельна и определяется регионом приобретения, дозировкой, а также количеством капсул в упаковке. Средняя цена 14 таблеток в максимальной дозировке составляет 500 р. Купить 28 капсул с содержанием 100 мг действующего вещества можно по такой же стоимости.

Аналогами по активному компоненту являются:

В лечении эндометриоза также применяются заменители Утрожестана, которые имеют другое фармакологическое действие: Норколут, Ярина, Жанин, Бусерелин, Золадекс.

Утрожестан считается доступным средством для лечения эндометриоза. В отличие от сильнодействующих веществ, он может использоваться у молодых девушек, женщин, планирующих беременность, и взрослых пациенток в период менопаузы. Эффективность терапии следует оценивать не ранее, чем через 3 месяца приема препарата.

источник

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цели лечения дисфункциональных маточных кровотечений

Общие цели лечения маточных кровотечений пубертатного периода:

  • остановка кровотечения во избежание острого геморрагического синдрома;
  • стабилизация и коррекция менструального цикла и состояния эндометрия;
  • антианемическая терапия;
  • коррекция психического состояния больных и сопутствующих заболеваний.

Показания к госпитализации

Показаниями к госпитализации служат:

  • обильное (профузное) маточное кровотечение, не купируемое медикаментозной терапией;
  • угрожающее жизни снижение гемоглобина (ниже 70-80 г/л) и гематокрита (ниже 20%);
  • необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии.

Медикаментозное лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Существуют доказательства низкой эффективности этамзилата в рекомендуемых дозах для остановки профузных маточных кровотечений.

I этап. У больных с маточным кровотечением на первом этапе лечения целесообразно использование ингибиторов перехода плазминогена в плазмин (транексамовой или аминокапроновой кислоты). Интенсивность кровотечения снижается за счёт уменьшения фибринолитической активности плазмы крови.

Транексамовую кислоту назначают внутрь в дозе 4-5 г в течение первого часа терапии, затем по 1 г каждый час до полной остановки кровотечения. Возможно внутривенное введение 4-5 г препарата в течение первого часа, затем капельное введение по 1 г в час в течение 8 ч.

Суммарная суточная доза не должна превышать 30 г. При больших дозах увеличивается опасность развития синдрома внутрисосудистого свёртывания, а при одновременном применении эстрогенов высока вероятность тромбоэмболических осложнений.

Возможно использование препарата в дозе 1 г 4 раза в сутки с 1-го по 4-й день менструации, что уменьшает объём кровопотери на 50%.

Достоверно доказано, что существенное уменьшение кровопотери у больных с меноррагиями происходит при применении НПВП, монофазных комбинированных оральных контрацептивов и даназола.

Даназол у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода используют очень редко из-за выраженных побочных реакций (тошнота, огрубение голоса, выпадение и повышение сальности волос, появление угревой сыпи и гирсутизма).

НПВП (мефенамовая кислота, ибупрофен, нимесулид) за счёт подавления активности циклооксигеназы типа 1 и 2 регулируют метаболизм арахидоновои кислоты, снижают продукцию простагландинов и тромбоксанов в эндометрии, уменьшая объём кровопотери во время менструации на 30-38%.

Ибупрофен назначают по 400 мг каждые 4-6 ч (суточная доза — 1200-3200 мг) в дни меноррагий. Для мефенамовой кислоты стартовая доза составляет 500 мг, затем по 250 мг 4 раза в день. Нимесулид назначают по 50 мг 3 раза в день. Повышение суточной дозы может вызвать нежелательное увеличение протромби-нового времени и содержания лития в сыворотке крови.

Эффективность НПВП сопоставима с эффективностью аминокапроновой кислоты и комбинированных оральных контрацептивов.

В целях повышения эффективности гемостатической терапии оправдано и целесообразно сочетанное применение НПВП и гормональной терапии. Исключение составляют больные с гиперпролактинемией, структурными аномалиями половых органов и патологией щитовидной железы.

Метилэргометрин (метилэргобревин) можно назначать в сочетании с этамзилатом, однако при наличии или при подозрении на существование полипа эндометрия либо миомы матки от назначения метилэргометрина лучше воздержаться из-за возможности усиления кровяных выделений и возникновения болей внизу живота.

Источник: https://sfmggu.ru/lechenie-pri-matochnyh-krovotecheniyah-utrozhestan/

Утрожестан – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 399

Прогестерон – это естественный стероид, который главным образом влияет на периодические гормональные циклы в организме, оплодотворение и внутриутробное развитие не только у человека, но и у других видов. Ряд гормонов, к которым его относят, принято называть прогестогенами. Прогестерон – основной прогестоген в человеческом организме.

Стоит отметить, что прогестерон отвечает не только за регуляцию описанных процессов, но и за синтез многих других гормонов стероидного происхождения в организме. Он является промежуточным агентом синтеза и метаболизма репродуктивных гормонов, кортикостероидов. На биохимическом уровне регулирует важную активность в работе мозга (нейростероид).

Прогестерон часто характеризуют как «гормон беременности», ведь он отвечает за разнообразные процессы, связанные с развитием эмбриона. Прогестерон не только подготавливает матку к имплантации эмбриона, но и делает вагинальный эпителий более плотным и недоступным для сперматозоидов. При нормальном менструальном цикле за время активности прогестерона должна произойти беременность.

Если этого не произошло – уровень гормона снижается, начинается менструация. Также он влияет на иммунную систему, чтобы антитела не оказывали на эмбрион, который имплантируется, пагубное воздействие. Высокий уровень прогестерона приводит к тому, что стенки матки начинают хуже сокращаться. После рождения ребенка уровень прогестерона резко падает и у женщин начинается лактация.

Принято считать, что высокий уровень прогестерона – это естественный способ облегчить женщине роды.

Основное направление работы препарата характеризуется содержанием в нем естественного женского гормонального вещества – прогестерона. Этот гормон ответственен за нормализацию формирования мукозного слоя.

Это вещество стимулирует фазу активного деления клеток на слизистой оболочке, а после проникновения сперматозоида в яйцеклетку поддерживает среду в оптимальном для оплодотворения состоянии. Трубки и мышцы матки становятся менее активными.

Средство блокирует синтез лютропина и фоллитропина, влияет на работу гипофиза (синтез гормонов) и на овуляцию. Андрогенной активности у гормона нет. Уровень вещества медленно увеличивается на протяжении часа после всасывания через желудок. Через один-три часа уровень гормона в крови будет наиболее высоким.

В организме вещество легко усваивается и выводится при помощи почек в виде продуктов метаболизма. При интервагинальном введении капсулы быстро всасываются слизистой. С первого часа отмечается повышение уровня гормона в плазме, а наиболее высокий уровень будет достигнут за первые 3 часа.

При введении 100 мг Утрожестан оказывает поддерживающий эффект. Состояние организма женщины приводится к тому, которое схоже с обычной овуляцией. Эндометрий способен в этот период присоединить эмбрион. Если же вводить по 200 мг, то со временем уровень прогестерона будет отвечать аналогичным показателям на первых трех месяцах вынашивания плода.

Утрожестан поступает в продажу в форме капсул по 100 и 200 мг. Капсулы закругленные, мягкие на ощупь, с желатиновой оболочкой, внутри которой маслянистая жидкость мутно-белого цвета. Разница между капсулами видна по форме: 100 мг – круглая, 200 мг – овальная.

Активный компонент состава – прогестерон. Вспомогательными компонентами состава является масло растительное (подсолнечник), Е 322, желатин, пропантриол и Е 171.

Капсулы по 100 мг можно приобрести в фасовке по 30 штук (2 блистера).

Капсулы по 200 мг можно приобрести в фасовке по 14 штук (2 блистера).

Длительность курса напрямую зависит от рода заболеваний и их сложности. При пероральном применении максимальная суточная дозировка колеблется от 200 до 300 мг. Зачастую, большие дозы рекомендуют разделить на несколько приемов. При недостаточности второй фазы цикла пропивают капсулы в течение десяти дней (17-26 дни цикла).

Врачи не рекомендуют отдельно принимать эстроген при менопаузе. Именно поэтому часто курс могут дополнять прогестероном на последние две недели цикла.

Если у беременной женщины возникает риск преждевременной родовой деятельности, то медики назначают по 400 мг препарата каждые 8 часов. Длительность данного этапа оценивается индивидуально. После данного этапа дозировку начинают медленно снижать. Принимать Утрожестан можно до тридцать шестой недели вынашивания ребенка.

Интервагинальный прием предполагает введение капсулы лежа на спине. Перед процедурой нужно хорошо очистить руки, продезинфицировать. Универсальная доза – 200 мг в сутки. При необходимости врач может увеличивать количество капсул за сутки.

При неполном укорочении второй фазы цикла на протяжении 10 дней (17-26 день цикла) вводят капсулу 200 мг раз в сутки. При полном укорочении второй фазы цикла женщина вводит капсулу 100 мг на 13 и 14 день цикла. С 15 по 25 день дозу увеличивают до 200 мг в сутки (удобно разделять на два приема). Если за это время был сформирован эмбрион, то каждую неделю суточная норма прогестерона должна быть увеличена на 100 мг. Максимум – 600 мг (делят на 3 приема). Продолжать такой график введения нужно до конца второго месяца. Утрожестан используют для поддержки второй фазы цикла. После перенесения эмбриона зразу назначают 600 мг за стуки (по 200 гм через каждые 8 часов). Женщинам с нестандартно укороченной шейкой матки с двадцать второй недели вынашивания плода рекомендуют вводить интервагинально капсулы по 200 мг перед сном. Это уменьшает вероятность родов на ранних сроках до тридцать шестой недели вынашивания плода.

Утрожестан активно используют для терапии заболеваний, вызванных недостаточным уровнем гормона прогестерона. Перорально назначают капсулы при пмс, расстройствах цикла менструации, фиброзно-кистозной мастопатии, менопаузе, бесплодии, вызванном расстройствами работы желтого тела.

Также используют Утрожестан для предупреждения первичного выкидыша из-за укороченной второй фазы цикла или если у пациентки есть риск преждевременной родовой деятельности.

Интервагинальное введение оптимально при пониженной способности к проникновению сперматозоидов в яйцеклетку (первичное и вторичное бесплодие), профилактике выкидыша из-за лютеиновой недостаточности.

Женщинам с аномально укороченной шейкой матки на период беременности могут назначить капсулы, чтобы уменьшить вероятность родов на ранних сроках. Такой способ введения практикуется, если пероральный способ недоступен или противопоказан. Классификация по мкб-10:

Z31.2 Оплодотворение in vitro,

Z31.1 Искусственное оплодотворение,

O60 Преждевременные роды,

O20.0 Угрожающий аборт,

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции,

N96 Привычный выкидыш,

N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные,

N94.6 Дисменорея неуточненная,

N94.3 Синдром предменструального напряжения,

N60.1 Диффузная кистозная мастопатия,

E28 Дисфункция яичников.

К наиболее частым побочным действиям относят изменение цикла с промежуточными кровотечениями, мигрени. Редко женщины жалуются на мастодинию, расстройства сна, рвоту, диарею, запор, зуд кожи, высыпания на коже, резкие изменения настроения.

Незначительные корректировки курса с добавлением эстрогена или уменьшением количества препарата снижает побочные проявления.

В случаях интеравгинального введения могут развиваться реакции гиперчувствительности, а также различные выделения (зачастую, маслянистые).

Были установлены случаи передозировки Утрожестаном. Выражается это в усиленных побочных реакциях. Если передозировка вызвана нестабильной секрецией прогестерона или пониженным содержанием эстрадиола в крови, то нужно провести ряд процедур.

Во-первых, нужно уменьшить дозировку или перевести пациента на прием средства только перед сном в течение 10 дней, если побочная реакция проявляется в виде сонливости или рассеянности сознания. Во-вторых, продолжить лечение, выбрав поздние дни цикла, если он изменился. Для пациенток в пременопаузе нужно проверить уровень всех половых гормонов.

Утрожестан не назначают пациентам с установленной восприимчивостью к любому из компонентов состава. При тяжелых нарушениях в работе печени также не используют данный продукт, а назначают альтернативные варианты. Неоплазия груди или половой системы также является причиной отказа от курса Утрожестана.

Если за время курса были обнаружены недиагностированные ранее вагинальные кровотечения, то стоит прекратить терапию. После неполного аборта также не стоит проходить курс средства.

Значительный вред состоянию здоровья Утрожестан может нанести тем пациентам, которым диагностировали тромбофлебит, кровоизлияния и порфирию.

Утрожестан хранят при комнатной температуре в оригинальной заводской упаковке не более трех лет. По истечении этого срока неиспользованные капсулы нужно выбросить.

Производитель в инструкции указывает, что при применении во время беременности не наблюдаются негативные реакции у плода. Единственное предостережение для будущих матерей, которые используют Утрожестан – это необходимость регулярного анализа работы печени.

Данных о том, что активный компонент экстрагируется грудным молоком, нет. Именно поэтому не стоит совмещать грудное вскармливание и терапию препаратом. Есть предположение о том, что в редких случаях может развиваться гипоспадия при профилактике выкидыша.

Врач должен уточнить эту информацию при консультировании потенциальной пациентки.

Алкоголь оказывает влияние на биодоступность половых гормонов. На время курса лучше отказаться от спиртного.

Часто при терапии менопаузы назначают комплекс препарата с эстрогеном. В этом случае Утрожестан начинают принимать не позже, чем на 12 день цикла. Для пациенток, которым необходимо предотвратить преждевременную родовую деятельность, могут назначать комплексы с адреномиметиками.

Необязательно принимать последние в полной дозировке. Другие препараты могут изменять скорость метаболизма гормона. Следовательно, в каждом отдельном случае стоит контролировать эффективность. Средства для регуляции активности ферментов печени повышают скорость метаболизма гормона в печени.

Антибиотики могут изменять микрофлору кишечника с последующим влиянием на стероидный цикл печени. Это также влияет на метаболизм гормона. Стоит уточнить, что взаимодействия относительно индивидуальны и отличаются от группы к группе.

Курение и употребление алкогольных напитков влияют на биодоступность Утрожестана.

Производитель акцентирует на том, что у препарата нет контрацептивного действия в указанном диапазоне концентраций. Курс нежелательно начинать до 15 дня цикла, ведь это может привести к кровотечениям и изменению цикла.

С осторожностью стоит использовать Утрожестан тем женщинам, которым диагностировали заболевания, связанные с задержкой жидкости в организме. Например, болезни почек, сердца, гипертония. Также к группе повышенного риска относятся пациентки с сахарным диабетом, дисперсией, нарушениями работы печени.

До начала курса бальных обследуют на предмет новообразований наследственного характера, а также астмы, склероза, волчанки, отосклероза. При серьезных нарушениях стоит прекратить прием препарата К таковым можно отнести нарушения зрительной функции, образование тромбов и мигрени. У пациенток может наступать аменорея.

В этом случае нужно исключить беременность, которая могла стать причиной данного состояния. При использовании средства стоит помнить, что лучше не принимать капсулы во время еды. Оптимальное время для процедуры – перед сном.

Утрожестан, зачастую, не влияет на способность управлять автомобилем и сложными механизмами, но при этом в некоторых случаях Утрожестан вызывает сонливость или головокружения (при пероральном приеме). Именно поэтому рекомендуют принимать капсулы перед сном.

Гинпрогест, Инжеста, Кринон, Лютеина, Прогестерон, Прогинорм Геста, Эндометрин.

Утрожестан отпускается только по рецепту.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/utrozhestan/

Утрожестан и месячные: влияние прогестерона на МЦ

Можно ли принимать утрожестан при кровотечении

Утрожестан – лекарственное средство на основе натурального прогестерона, которое применяется для профилактики и лечения различных гормонозависимых патологий и заболеваний. Утрожестан и месячные — два взаимосвязанных понятия, ведь прогестерон является основным гормоном второй фазы менструального цикла, именно под его влиянием регулируется менструальная функция.

Как воздействует Утрожестан

Гормональный препарат может назначаться к применению только после проведения комплексного гинекологического обследования в случае подтверждения низкого уровня прогестерона в женском организме, вызванного нарушением функционирования желтого тела. Схема приема гормона и длительность лечения определяется индивидуально.

Прогестины назначаются к приему для нормализации гормонального фона при:

  • Профилактике возможных дисфункций во второй фазе МЦ
  • Угрозе прерывания беременности (как на раннем, так и на более позднем сроке)
  • Тяжелом течении ПМС
  • Выраженном дефиците ЛГ, спровоцированным нарушением деятельности гипофиза
  • Нарушении овуляторной функции
  • Комплексном лечении бесплодия
  • Имеющихся признаках развития мастопатии
  • Гормональном дисбалансе в период менопаузы
  • Аменорее (вызывает менструацию).

Стоит отметить, что препарат провоцирует активный рост эндометриальной ткани, выстилающей матку, во второй фазе МЦ.

На протяжении этого времени слизистой матки производится особое биологическое вещество с неким секретом, что способствует закреплению плодного яйца.

Наряду с этим, снижается повышенный тонус самих придатков, а также мускулатуры матки, благодаря чему удается сохранить беременность.

Ставят Утрожестан во влагалище (используют интравагинально) или же принимают перорально.

Подробнее можно прочитать по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-instrukcija-po-primeneniju/

Как принимать Утрожестан для вызова месячных

В соответствии с инструкцией к препарату гормональное лечение должно начаться с 16 дн. МЦ по 26 дн. МЦ. Прогестины нужно принимать после наступления овуляции, использовать препарат раньше нет никакого смысла.

Пить гестагенные препараты, вызывающие менструацию, можно на протяжении 5 или 10 дней.

Если назначена пятидневная терапия, прием Утрожестанан должен осуществляться дважды за сутки, при десятидневном курсе приема – единоразово на протяжении 24 часов.

Через сколько дней начнется очередное менструальное кровотечение? После отмены Утрожестана месячные начнутся на протяжении последующих 3-5 дн. Такое действие объясняется резким спадом уровня прогестерона в женском организме. Утрожестан при задержке месячных потребуется принимать не менее 3 менструальных циклов, чтобы привести в норму гормональный фон.

О чем говорит задержка месячных после утрожестана

Обычно после завершения приёма Утрожестана приходят месячные на протяжении недели, это является нормой. Но многих женщин интересует вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать задержку.

Да, это возможно, если препарат не восполняет имеющийся дефицит прогестерона (именно в таком случае можно наблюдать задержку месячных), поэтому трудно сказать на какой день начнется менструация. Лучше всего сдать анализы и проконсультироваться со специалистом, выяснить причины возникновения данной патологии.

Возможно, будет рекомендовано повысить дозу принимаемых таблеток. Таким образом, удастся вызвать очередные месячные Утрожестаном.

Нет месячных, что это может значить? Задержка после Утрожестана возможна и по другой причине. Не стоит исключать и то, что наступление месячных задерживает беременность. Вот почему важно сделать тест, при положительном результате прием прогестерона не должен прерываться, в противном случае возможен выкидыш.

Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана

Если месячные начались раньше предполагаемого срока, вполне возможно, что так проявляется побочная симптоматика. В случае необильных выделений волноваться не стоит, при длительном кровотечении придется обратиться к врачу.

В том случае, когда кровянистые выделения пришли раньше, чем предполагалось, не стоит исключать имплантационное кровотечение (при наступлении беременности). Потребуется пройти УЗИ и гинекологическое обследование.

Скудные месячные после Утрожестана

Стоит отметить, что прогестерон влияет на месячные (в частности на их интенсивность). Если выделения отличаются скудностью на протяжении первого цикла приема гормонов, это можно считать нормой (даже в том случае, если пациент пил препарат согласно рекомендациям врача).

В последующих менструальных циклах количество выделений должно быть таким же, как раньше. Если же во время месячных постоянно наблюдается лишь незначительное кровомазание – это повод обратиться к врачу, специалист проведет обследование и выявит причину такой патологии.

Не исключено, что будет назначена другая схема гормонального лечения.

Прием Утрожестана для отсрочки менструации

Необходимо помнить, что применение прогестагена задерживает наступление менструального кровотечения. При поддержании нужного уровня гормона организм готовиться к возможной беременности, а вот резкий его спад дает сигнал для отторжения эндометрия и, соответственно, начала месячных.

Если кровянистые выделения начинались примерно в один и тот же день МЦ, их приход можно отсрочить на несколько дней (равно количеству принимаемых таблеток). Но при этом стоит помнить, что Утрожестан не является контрацептивом, поэтому во время гормональной терапии потребуется предохраняться.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения стоит внимательно изучить список противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:

  • Наличии спаечного процесса
  • Влагалищных кровотечениях неясного генеза
  • Высоком АД
  • Патологиях печени и почечной системы
  • Онкопроцессе в молочных железах
  • Склонности к развитию тромбозов
  • Сахарном диабете
  • Миоме матки и обнаружении полипов.

К числу самых распространенных побочных эффектов, которые развиваются на фоне лечения Утрожестаном, относят:

  • Удлинение менструального цикла
  • Кровотечения в середине цикла
  • Увеличение массы тела
  • Аллергические проявления на кожном покрове
  • Изменение настроения
  • Утрата аппетита, приступы тошноты
  • Сильные головные боли.

Хотя препарат содержит натуральный прогестерон, его применение должно строго контролироваться врачом-гинекологом. Внимательно относитесь к собственному здоровью и следуйте рекомендациям специалистов.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/utrozhestan-i-mesjachnye/

Утрожестан

Источник: https://OneDieta.ru/health/preparat-utrozhestan.html

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: