Наука о болях в животе

Почему болит живот: правила поведения до визита врача

Наука о болях в животе

Боли в животе – наиболее распространенная жалоба, практически во всех случаях это достаточно серьезное явление, от которого нельзя отмахнуться, просто приняв обезболивающее. В животе располагается множество жизненно важных органов человека.

Боль в животе – знак, того что не в порядке может быть сердце, пищеварительная и эндокринная и мочеполовая системы.

Заниматься самолечением при болях в животе недопустимо, но  правильно описав болевые симптомы, вы поможете врачу поставить диагноз, а также принять своевременные меры до визита к врачу.

Что нельзя делать при боли в животе

  1. Снимать симптом обезболивающим.
  2. Прикладывать грелку.
  3. Делать клизмы.
  4. Сбивать высокую температуру.
  5. Заниматься самолечением.

Занимаемся самообследованием

  1. Лягте на живот, положите ладонь на брюшную стенку и неглубоко пальцами надавливайте на брюшную область. Отметьте место, где боль чувствуется острее всего. Определите характер боли. Она может быть ноющей, сжимающейся, распирающей, тупой, острой.
  2. Зафиксируйте если при кашле или наклонах боль усиливается или отдает в другое место.
  3. Запомните, если боль температурой, диареей, тошнотой, рвотой, отрыжкой.
  4. Вспомните, при каких обстоятельствах появилась боль: после физической нагрузки, после стресса, переохлаждения.

Возможные проблемы:

живот www.globallookpress.com

Где болит: Внизу справа

Острый аппендицит

Ноющая постоянная боль началась вверху живота (возле пупка), потом распространилась на всю брюшную полость, спустя несколько часов локализовалась справа внизу живота.

Что делать: Немедленно ехать в больницу

Грыжа

Грыжевое выпячивание сопровождается острой болью в этой области, место локализации болезненное при пальпации. Часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кожа над грыжей может быть синюшного цвета

Что делать: Не пытаться вправить грыжу самостоятельно, не есть и не пить Немедленно доставить больного в больницу

Где болит: Опоясывающая боль по всему животу

Панкреатит

Сильная боль начинается в верхней части живота, может отдавать в плечо, лопатку или опоясывать. Иногда сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Живот вздутый и напряженный. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Периодически болевой симптом ослабевает, но не прекращается полностью.

Что делать: На живот положить холодную «грелку», срочно вызывать скорую помощь.

Где болит: Боли в подложечной области

Гастрит

Боль в подложечной области, ощущение тяжести после еды. Боль сопровождается тошнотой, рвотой.

Что делать: Обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Язва

Острая, кинжальная боль вверху живота, под ложечкой. Больной принимает вынужденное положение – ноги притягиваются к животу, пытается не дышать. Возможно замедление пульса. Живот становится твердым и втянутым. Через шесть часов боль ослабевает, уменьшается напряжение брюшной области. Живот вздувается, температура повышается.

Что делать: Срочно вызывать скорую помощь. Не давать больному есть и пить.

Где болит: В правом подреберье

Холецистит

Приступообразные боли в правой половине живота после еды, боль может отдавать в правое плечо, лопатку. Иногда сопровождается тошнотой и рвотой, ознобом и повышением температуры тела. Возможны желтуха и зуд кожного покрова.

Что делать: Принять спазмолитик и препарат с ферментами. При регулярных болях нужно сократить количество жира в рационе. Обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, если есть камни в желчном пузыре, нужно посетить хирурга.

Где болит: Посредине живота с одной стороны

Почечная колика

Болевой приступ развивается внезапно и продолжается в течение нескольких часов. Между острыми приступами боли она не исчезает, а становится тупой. Болит в надчревной или подвздошной области и со стороны больной почки.

Распространяется по ходу мочеточника. Во время приступа больной чувствует учащенные позывы к мочеиспусканию, режущие боли в мочеиспускательном канале.

Приступ проходит также внезапно, иногда может продолжаться несколько суток.

Что делать: Вызвать скорую помощь, особенно если в моче есть кровь. Принять таблетку от спазмов. До приезда «скорой» можно принять горячую ванну.

Где болит: Над лобком по центру или с двух сторон (у женщин)

Гинекологические заболевания

Тянущая непостоянная боль, которая усиливается при ходьбе, болезненность в нижней части брюшины может означать воспаление тазовых органов или внематочную беременность. Боль может отдавать в промежность и усиливаться при ходьбе, после острой еды, переохлаждения или сильного стресса.

Что делать: обратиться к гинекологу

Источник: https://aif.ua/health/life/1061508

Боли в животе. О чём говорит локализация болей

Наука о болях в животе

«Боли в животе» — понятие неопределённое. В зависимости от места локализации болей и их характера, боли будут являться симптомами различных заболеваний и указывать на разные проблемы.

Боли в эпигастральной области

Эпигастральная область — область расположенная между мечевидным отростком грудины и пупочной областью и ограниченная справа и слева соответственно среднеключичными линиями. Одни больные могут субъективно расценивать как чувство «повреждения тканей», другие могут расценивать свои жалобы не как боль, а как неприятные ощущения.

Важным является связь боли в животе с приемом и характером пищи.

  • «Голодные» боли – боли возникающие на голодный желудок и снимаются приемом пищи.
  • «Ночные боли» — когда пациент может проснуться от болей в подложечной области.

«Голодные» и «ночные» боли чаще встречаются при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

  • Боли после еды, даже небольших количеств пищи, могут зависеть от характера еды.
  • Боль в эпигастральной области под мечевидным отростком, за грудиной и в нижней части груди, которые пациенты иногда описывают как «жжение сердца», возникающие вскоре после еды, переедании, при наклонах туловища.
  • Боли могут быть ноющими, тянущими, распирающими, режущими, быть сильными и слабыми. См. обследование при болезнях пищевода и желудка.
  • Боли могут иррадиировать в правое и левое подреберья, по всему животу при сопутствующей патологии желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы, иметь эмоциональную окраску.

Боли в правом подреберье или правой половине живота

Боли в этой части живота являются симптомом при нарушении желчевыводящих путей и желчного пузыря.

https://www.youtube.com/watch?v=HYUfjceQ-Fk

Боли обычно возникают в связи с нервно-эмоциональными перегрузками, нарушениями питания (обильная еда, жирная и жареная пища), при тяжелых физических нагрузках. Боли могут варьировать от постоянных ощущений дискомфорта до приступообразных болей в правом подреберье. Иногда они достигают интенсивности желчной колики, отдают в правую лопатку.

При вялом (гипотоничном) желчном пузыре наблюдаются практически постоянные тупые, ноющие, периодически усиливающиеся боли в животе, которые могут усиливаться или ослабевать от приема пищи, стимулирующей сокращение желчного пузыря. Нередко боли в правом подреберье могут возникать в ночное время, в связи с переполнением желчью желчного пузыря и растяжения его стенок. Боли в правом подреберье могут быть от увеличенной в размерах печени.

Боль может быть тупой, ноющей, и нередко возникает приступ желчной колики, который является патогномоничным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Желчная колика

Желчная колика характеризуется резкой, спастического характера болью, усиливающейся при вдохе и положении на левом боку, незначительно уменьшающейся — на правом боку.

От боли пациент мечется в постели, наблюдается тахикардия (сердцебиение), повышенная потливость, тошнота, рвота не приносящая облегчение больному, вздутие живота. При желчной колике боль локализуется в правом подреберье или подложечной области, иррадиирует под лопатку справа, или ключицу.

Боль может иррадиировать за грудину и в область сердца, имитируя боли в сердце (стенокардию) – холецистокардиальный рефлекс.

Приступ желчной колики требует неотложной помощи, терпеть боль не следует, необходим вызов скорой помощи, возможно госпитализация в стационар.

См. обследования при болезнях желчевыводящих путей.

Панкреатическая колика

Боли при хроническом панкреатите (болезнях поджелудочной железы) в 80-90 % случаев является основным характерным признаком болезни.

Боли носят характер рецидивирующих (повторяющихся) приступов — «панкреатические колики» и нередко приобретают постоянный изнуряющий характер.

Первые годы в начальной стадии заболевания боли интенсивные — частые, требующие интенсивной терапии, через 5-10 лет боли ноющего характера, тупые без четкой локализации и иррадиации. Это признак прогрессирования заболевания с развитием ферментативной недостаточности поджелудочной железы.

В период развития осложнений, через 7-15 лет (но может случиться в любой стадии заболевания) боли становятся редкими невыраженными.

В клинических проявлениях тогда выходят на первый план проявления ферментативной недостаточности (внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы) и нарушения внутрисекреторной функции Могут быть нарушения углеводного обмена, может быть сахарный диабет.

Локализация болей зависит от поражения различных частей поджелудочной железы, так при поражении головки – боли в правом подреберье, тела – боли в подложечной области, при поражении хвоста железы боли в левом подреберье. При поражении всей железы наблюдаются «опоясывающие» боли, которые встречаются у 30-35% больных.

Часто возникает иррадиация болей в левую лопатку, в левую половину грудной клетки, в область сердца.

Боли обычно возникают через 30-40 минут после обильной, жирной пищи, употребления алкоголя, холодных шипучих напитков, острых приправ, большого количества сырых овощей, цитрусовых.

Боли могут сохраняться от 30 минут до 3 и более часов.

Боли могут провоцироваться психоэмоциональным стрессом, тяжелой физической работой, переохлаждением, переедание.

Нередко наблюдаются голодные боли, возникающие через 4-6 часов после приема пищи.

При болях пациенты занимают вынужденное положение, они не могут лежать на спине, облегчение находят только в коленно-локтевом положении или на животе, боли могут сохраняться от 30 минут до 3 и более часов, пациенты переходят на голод и прием щелочных вод.

См. обследования при хроническом панкреатите.

Боли в животе вокруг пупка

Боли, локализующиеся в средней части живота вокруг пупка, носящие схваткообразный или постоянный распирающий характер, которые исчезают или уменьшаются после стула, наблюдаются при заболеваниях кишечника. См. обследования при хроническом энтерите, колите.

Боли схваткообразные (спазмы кишечника), или тупые распирающие сочетаются со вздутием живота (растяжение толстой кишки газами, локализуются в боковых или нижних отделах живота, в правой и левой подвздошных областях, в левом и правом подреберьях, над пупком. Боли могут возникать или усиливаться после еды через 7-8 часов, иногда в середине ночи или под утро («симптом будильника») перед дефекацией и проходят после отхождения газов и стула.

Боли могут быть постоянные в разных отделах живота, усиливающиеся при быстрой ходьбе, езде, физических упражнениях, после стула и очистительной клизме, что свидетельствует о поражении лимфатических узлов в брюшной полости или развитии периколита (воспаления наружной оболочки кишечника), поражении солнечного сплетения.

Боли при болезни Крона зависят от локализации процесса: сильные схваткообразные после еды, тупые, постоянные связаны с распространением процесса на серозную оболочку кишечника с образованием спаек с окружающими органами. Чаще боли локализуются в левом верхнем квадранте живота и околопупочной области при поражении тощей кишки и правой подздошной области в случаях дистального илеита (поражении подвздошной кишки).

См. обследование при болезни Крона.

Ощущения давления, распирания в прямой кишке, ее неполное опорожнение после дефекации (стула), мигрирующие боли в животе, переливание, урчание наблюдаются в случае проктосигмоидита (поражения прямой и сигмовидной кишок), при появлении алой крови необходимо исключить хронический геморрой и неспецифический язвенный колит (НЯК).

См. обследование кишечника

Источник: https://bredihina.ru/simptomy/boli-v-zhivote/

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: