Неотложная помощь при кровотечениях литература

Содержание
  1. Первая помощь при кровотечении и острой кровопотере
  2. Что такое острая кровопотеря?
  3. Немного статистики по кровотечениям и кровопотерям
  4. Первая помощь при кровотечении — общие правила
  5. Первая помощь при наружном кровотечении
  6. Первая помощь при капиллярном кровотечении
  7. Первая помощь при венозном кровотечении
  8. Первая помощь при артериальном кровотечении
  9. Первая помощь при смешанном кровотечении
  10. Основные правила наложения кровоостанавливающего жгута
  11. Чем заменить жгут?
  12. Как еще можно остановить кровотечение?
  13. Положение пострадавшего при транспортировке
  14. Как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении: правила и алгоритм первой помощи при кровотечениях
  15. Оказание первой медицинской помощи при наружном кровотечении
  16. Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении
  17. Как остановить кровотечение во рту: оказание первой доврачебной помощи
  18. Первая медицинская помощь при легочном и желудочно-кишечном кровотечении
  19. Как остановить маточное кровотечение: первая помощь
  20. Списки литературы по кровотечениям
  21. Контрольные вопросы Определение и классификация кровотечений
  22. Первая помощь при кровотечениях
  23. Заключение
  24. Список литературы
  25. Рекомендательный список литературы по теме: «Акушерские кровотечения» ( гг.)
  26. Информационно-библиографический отдел
  27. Книги
  28. Статьи из журналов и медицинских газет

Первая помощь при кровотечении и острой кровопотере

Неотложная помощь при кровотечениях литература

Сегодня поговорим про то, что такое острая кровопотеря в результате травмы при чрезвычайной ситуации, как и в каком объёме должна быть оказана первая помощь при кровотечении, и каковы должны быть предварительные и последующие действия «добровольного спасателя», то есть вас. Итак.

Общий объём циркулирующей крови (ОЦК) зависит от возраста, веса, роста и комплекции человека. Но, в среднем, у взрослого человека около 5 литров циркулирующей крови.

Организм может самостоятельно компенсировать осложнения, возникающие при кровопотере не более 25% от ОЦК. В случае одномоментной потери 30-50% от ОЦК необратимо начинаются тяжелые осложнения, связанные, прежде всего, с кислородным голоданием жизненно важных органов. Для того, чтобы сохранить пострадавшему жизнь, обязательно нужна помощь квалифицированного медицинского учреждения.

Что такое острая кровопотеря?

Острая кровопотеря – это быстрая безвозвратная потеря крови организмом в результате кровотечения через стенки поврежденных сосудов.

Нарушения целостности стенки сосуда:

  1. травматические — разрыв, разрез или размозжение;
  2. не травматические — изъязвление (эрозия) при наличии болезненного очага (туберкулез, рак, язва и т.п.).

Как правило, причина большинства кровотечений с летальным исходом — травматическая.

Степень тяжести состояния пострадавшего напрямую зависит не только от количества потерянной крови, но и от скорости, с которой организм теряет кровь.

Так же важно исходное состояние организма на момент кровопотери — был ли он ослаблен или здоров. Немалую важность имеет возраст пациента — так, пожилые люди и дети более тяжело переносят данное состояние.

Кровотечение: наружное и внутреннее

Кровотечения делят на внутренние и наружные.

Внутренние кровотечения – при нарушенной внематочной беременности, разрыве печени, селезенки, в просвет желудочно-кишечного тракта и т.д.

Наружные кровотечения — при ранениях крупных сосудов, открытых переломах кости и повреждениях мягких тканей.

Важно!
От того, какой именно тип кровотечения перед нами, будут зависеть наши действия как спасателя.

Внутреннее кровотечение, если оно внезапное и обусловлено заболеванием, которое имеет пациент, но о котором мы, как спасатель, не имеем никакого понятия, мы сможем определить только по внешним изменениям пациента, а именно:

  • лицо осунутое, бледное,
  • на лбу холодный пот,
  • резкая боль в области кровотечения (которое внешне мы не видим),
  • температура может как резко подняться, так и резко упасть,
  • ослабление зрения и жалобы на черные точки перед глазами,
  • шум в ушах.

Опасный признак – появление зевоты (признак нарастающего кислородного голодания) — говорит о том, что кровотечение обильное и дело становится опасным. За зевотой может последовать потеря сознания и исчезновение пульса.

Неотложной первой помощи при внутреннем кровотечении не требуется. Спасатель без медицинского образования и вне мед учреждения в данном случае может только обеспечить правильную транспортировку больного.

Для транспортировки, и во время ожидания скорой помощи пациенту необходимо придать положение полусидя, обеспечить полный покой и желательно приложить холодный компресс или лёд к предполагаемому месту кровотечения (это поможет если не остановить, то хотя бы замедлить кровотечение).

Важно!
Ни в коем случае не давать больному есть и пить. В случае сильной жажды можно дать кубик льда, но не более.

Немного статистики по кровотечениям и кровопотерям

При множественных переломах костей таза кровопотеря может достигать 1500—2000 мл, переломах бедра — 800—1200 мл, голени — 350—650 мл. При этом самая частая причина летального исхода при авариях – кровопотеря в результате травматизации бедренной артерии.

Первая помощь при кровотечении — общие правила

Напомним, что мы рассматриваем экстремальные ситуации, поэтому до того, как вы подойдете к пострадавшему, прежде всего необходимо обезопасить себя как спасателя.

 Для этого быстро, но внимательно осмотрите место, где находится пострадавший. Зачастую, причина травмы и, как следствие, кровотечения может находится рядом.

И только будучи уверенным, что вам ничего не грозит, подходите к пострадавшему.

Общие правила оказания первой помощи при кровотечении такие:

  • При необходимости – нужно вывести или вынести пострадавшего из зоны опасности, надеть резиновые перчатки, маску и т.д.
  • При значительной кровопотере следует уложить пострадавшего, если это возможно, с приподнятыми ногами (однако это не касается пострадавших с внутренним кровотечением, положение тела при внутренних кровотечениях мы описывали выше).
  • Обязательно вызовите бригаду скорой помощи. Если вы не вызываете самостоятельно, а просите, чтобы это сделал кто-то другой, обязательно убедитесь в том, что скорая и правда была вызвана. В стрессовых ситуациях люди иногда теряются и не выполняют обещаний. И лучше позвонить несколько раз по тому же случаю, чем не сделать ни одного звонка.
  • Прикасаться к ране нельзя. Ни руками, ни в перчатках, ни какими-либо предметами, так же, как и промывать рану в случае попадания в неё ржавчины, песка (это может только усилить кровотечение и нанести намного больший вред).
  • Категорически запрещается удалять из раны осколки стекла и повреждающего материала, даже если вам только от одного вида становится страшно и хочется поскорее убрать это всё и помочь человеку. Дело в том, что повреждающий материал, грубо говоря, может консервировать кровотечение. Рана им уже нанесена, ответная реакция в виде кровотечения имеется, но если вы тронете предмет, смещение спровоцирует новое повреждение и, как следствие, объём кровопотери только возрастет.
  • Единственное, что можно трогать – область вокруг раны, если она загрязнена, по направлению строго от раны.

Немного об антисептиках:
Йод, перекись водорода, раствор бриллиантовый зеленый – следует быть осторожным и не допускать попадания этих веществ внутрь раны, так как это скорее нанесет вред, чем поможет (речь идет о химическом ожоге).

Первая помощь при наружном кровотечении

Виды наружных кровотечений:

  • капиллярное,
  • венозное,
  • артериальное,
  • смешанное.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

С первым видом кровотечения – капиллярным, знаком каждый из нас. Еще будучи детьми, все мы разбивали колени, при этом наблюдая, как кровь сочиться из раны как будто из губки.

Само по себе опасности не представляет, так как повреждения находятся в верхних слоях кожи (лишь в отдельных случаях с большой поверхностью поражения) и первая помощь при капиллярном кровотечении заключается в обработке краев раны антисептиком. Так же можно наложить марлевую повязку, но не сильно тугую, чтобы не перекрывать доступ кислорода. Под повязку лучше положить ватку.

Первая помощь при венозном кровотечении

Характерный признак – кровь темно красного цвета (напоминает красное вино), которая вытекает с большой скоростью. Что отличает венозное кровотечение от артериального — кровь  вытекает равномерно, БЕЗ ПУЛЬСАЦИИ.

Наша задача как спасателя в данном случае вызвать скорую, поднять поврежденную конечность больного вверх и наложить асептическую давящую повязку прямо на рану.

Ни в коем случае не убирать кровяные сгустки, которые могут образовываться при данном виде кровотечения, так как, убрав их, мы спровоцируем более обильное кровотечение.

Если мы видим, что наложение давящей повязки непосредственно на рану не дает результата, следует наложить жгут ниже раны.

Правила наложения жгута мы рассмотрим ниже, а пока перейдем к третьему виду кровотечения – артериальному.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Рисунок 1. Слева — артериальная кровь, справа – венозная.

Ключевые признаки – ярко алая кровь, которая бьет струей, пульсирует (не зря пульс проверяют на артериях) — именно так кровь и будет вытекать. Некоторые авторы говорят «кровь бьет фонтаном, фонтанирует».

Так как артерии проходят в более глубоких слоях мышечной ткани, то и силы, чтоб предотвратить данный тип кровотечения, нам следует приложить больше. Это самый опасный из наружных видов кровотечения.

В первую очередь — обязательно вызвать скорую помощь. Так же, как и при венозном, поднимаем пораженную конечность вверх. Жгут или закрутку накладываем только ВЫШЕ раны на 3-4 см.

В крайнем случае можно с силой прижать пальцами артерию, опять же выше раны в точке пульсации.

При кровотечении из бедренной, подколенной, локтевой и плечевой артерий возможна также фиксация максимально согнутой конечности в приподнятом положении.

Первая помощь при смешанном кровотечении

Смешанное кровотечение – признак глубокого ранения, так как кровоточит одновременно и вена, и артерия. Используются те же правила, как для оказания первой помощи при артериальном кровотечении.

Основные правила наложения кровоостанавливающего жгута

Жгут используется для остановки кровотечения из верхних и нижних конечностей.

Техника наложения жгута:

  • С силой растянув жгут в средней части, его оборачивают несколько раз вокруг конечности, на 3-4 см выше раны (артериальное кровотечение).
  • Нельзя накладывать жгут на голую кожу, обязательно следует подложить мягкую прокладку (ткань, салфетки, полотенца и т.д.) под место наложения жгута.
  • Обязательно нужно зафиксировать время установки жгута, записать и закрепить эту информацию рядом со жгутом. На практике проще всего будет написать время прямо на пострадавшем возле жгута. Это очень важный момент, так как если мы передержим жгут, то в конечности без кислородного питания, приносимого кровотоком, могут наступить осложнения вплоть до некроза, с последующей ампутацией.
  • В теплое время года максимальное время наложения жгута — 2 часа, в холодное — 1 час.

Жгут, наложенный недостаточно туго, сдавит лишь вены (что усилит артериальное кровотечение). Для того, чтобы сдавить артерии, необходимо затянуть жгут как можно туже.

Чем заменить жгут?

Для создания импровизированного жгута можно использовать марлевую повязку, ткань, одежду, ремень. В критических условиях рассматриваем все, чем можно обмотать поврежденную конечность и туго затянуть.

Как еще можно остановить кровотечение?

Если рана не глубокая или не крупного сосуда, то может помочь максимальный перегиб конечности.

Второй метод — пальцевое прижатие артерий, у каждой из которых есть свое место на теле, в котором сосуд находится прямо под кожей. На рисунке 2 показаны эти точки для каждой из артерий.

Рисунок 2.

Точки пальцевого прижатия артерий:
1 — височной; 2 — нижнечелюстной; 3 — сонной; 4 — подключичной; 5 — локтевой; 6 — лучевой; 7 — плечевой; 8 — подмышечной; 9 — бедренной; 10 — подколенной; 11 — тыла стопы; 12 — задней большеберцовой.

Следует помнить, что необходимо применить достаточную силу, чтобы пережать артерию. Чаще всего это остановит кровь только на несколько минут, но если у вас достаточно сил, то время может и увеличиться.

Положение пострадавшего при транспортировке

Рисунок 3. Положение раненого при значительной кровопотере.

Прежде всего нам необходимо обеспечить приток крови к головному мозгу, для этого кладем больного на спину, поднимаем конечности, а голову располагаем ниже положения тела, как показано на рисунке 3.

На этом пока всё. Напомним — данная информация предназначена для добровольного спасателя, от которого потребуется оказать первую помощи при кровотечении до прибытия профессиональных работников медслужб.

Очень надеемся, что эти знания не придётся применять на практике. Или же они действительно спасут кому-то жизнь.

Источник: https://lastday.club/pervaya-pomoshh-pri-krovotechenii-i-pri-ostroj-krovopotere/

Как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении: правила и алгоритм первой помощи при кровотечениях

Неотложная помощь при кровотечениях литература

Оказывая первую помощь при кровотечениях, забудьте, что вы абсолютно не выносите даже одного вида крови. От вашей собранности и умелых действий иногда может зависеть жизнь человека и в любом случае скорость его выздоровления. Личные страхи – это вторично, главное – помочь пострадавшему. Действуйте четко, скоординировано, не тратя время на причитания и не поддаваясь панике.

Кровотечение — это излитие крови из кровеносного русла. Причины его разнообразны: травмы, опухоли, эрозии, разрыв стенки сосуда, геморрагические диатезы и др.

Кровотечения бывают внутренними (явные и скрытые) и наружными; по характеру они делятся на артериальные, венозные, капиллярные, из внутренних органов; по локализации — на носовые, после удаления зуба, легочные, желудочно-кишечные, маточные, геморроидальные.

При любом кровотечении больные жалуются на слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, учащенное сердцебиение, шум в ушах и голове, головные боли, липкий холодный пот. Объективно выявляются нарушения сознания разной степени, ускорение сердцебиения, снижение артериального давления.

Алгоритмы первой помощи при различных видах кровотечений во многом схожи.

Оказание первой медицинской помощи при наружном кровотечении

Наружное кровотечение возникает при травме вследствие нарушения целостности кожи и повреждения кровеносных сосудов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают капиллярное, венозное и артериальное кровотечение.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется понемногу каплями или ровной струйкой. Этот вид кровотечения при небольшой площади повреждения способен самостоятельно останавливаться через некоторое время.

При повреждении вены кровь течет интенсивно, ровной струей. Цвет крови — темно-красный, вишневый.

Из поврежденной артерии кровь бьет сильной струей, пульсирующими толчками, совпадающими с сокращениями сердца.

Артериальное и венозное кровотечение не останавливаются самостоятельно. Без оказания первой помощи при этих кровотечениях может наступить смерть пострадавшего.

По мере потери крови пострадавший человек становится бледным, покрывается холодным потом. Сердцебиение учащается, а артериальное давление постепенно падает. Сам больной вялый, не обращает внимания на окружающих, говорит тихим голосом, на вопросы отвечает односложно.

Жалуются такие больные обычно на головокружение, потемнение в глазах при попытке поднять голову, жажду, сухость во рту.

При отсутствии первой медицинской помощи при кровотечениях человек теряет сознание, после чего наступает сначала клиническая, а затем биологическая смерть.

Как остановить кровотечение любого из вышеназванных видов? Капиллярное кровотечение не представляет серьезной опасности, для ускорения его остановки на рану накладывается давящая повязка.

При оказании первой помощи при наружном кровотечении из капилляров достаточно обработать рану перекисью водорода, а края ее — раствором йода, после чего наложить повязку.

Врачебная помощь необходима только в случае достаточно глубокой раны, на которую требуется наложение швов.

Для оказания первой помощи при наружном венозном кровотечении нужно также наложить давящую повязку, однако потом необходима госпитализация для наложения швов на рану. Если повреждена крупная вена, на пострадавшую конечность кровоостанавливающий жгут (ниже места травмы).

Артериальное кровотечение представляет наибольшую опасность для жизни, а его остановка нередко сопряжена с трудностями. Остановку кровотечения из артерий конечностей производят в несколько этапов.

Перед тем как оказать первую помощь при кровотечении из артерии сначала её прижимают к костному выступу выше места повреждения, а после накладывают кровоостанавливающий жгут выше места повреждения. При остановке артериального кровотечения жгут должен накладываться достаточно туго, поскольку артерии располагаются гораздо глубже вен.

Однако слишком тугое наложение может привести к нарушению чувствительности и параличу. Во время оказания первой медицинской помощи при наружном кровотечении жгут накладывают не непосредственно на кожу, а через слой ткани. Это уменьшает болевые ощущения от раздражения кожи.

Если манипуляция выполнена правильно, кровотечение из раны останавливается, пульс на расположенных ниже участках артерий не определяется, сама конечность бледнеет. Если жгут наложен слабо, сдавливаются только вены, кров
отечение усиливается.

Жгут накладывается не более чем на 40—50 минут, поскольку в противном случае может ткани могут омертветь. Если есть необходимость держать жгут на конечности более длительное время, его через каждые 45 минут снимают на 15 минут. В это время артерию прижимают пальцем в ране.

Первая медицинская помощь при наружном кровотечении из артерий кистей и стоп оказывается с помощью прибинтовывания валика из стерильных салфеток к ране. После этого конечность поднимается вверх. Обычно этого оказывается достаточно для прекращения кровотечения. Лишь при множественных ранениях или размозжении тканей накладывают жгут.

Кровотечение из артерий пальца останавливают с помощью тугой повязки.

При значительной кровопотере после оказания первой доврачебной помощи при кровотечениях пострадавшего нужно доставить в стационар. При этом его транспортируют в положении лежа, без подушки с приподнятым ножным кондом. Это помогает улучшить кровоснабжение головного мозга. Дополнительно поднять артериальное давление можно с помощью обильного питья (чая, сока, воды).

Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение может возникать как спонтанно, без видимой причины, так и стать следствием травмы. Причинами спонтанного кровотечения чаще всего становятся резкое повышение артериального давления (при гипертонической болезни, заболеваниях почек и т. п.), поражения сосудистой стенки (при атеросклерозе, аллергических реакциях), а также снижение свертываемости крови.

Носовое кровотечение может проявляться по-разному. При истечении крови из наружных носовых отверстий оно хорошо заметно, и диагностика состояния не вызывает никаких затруднений. Однако кровь может стекать и внутрь, в носоглотку.

В этом случае кровотечение может в течение некоторого времени оставаться незамеченным. Оно проявляется только через некоторое время кровавой рвотой (рвотой «кофейной гущей» с прожилками неизмененной крови), которая возникает в результате постоянного заглатывания крови.

Если кровотечение несильное, рвоты не возникает.

Постепенно человек бледнеет, покрывается холодным потом, артериальное давление у него снижается, пульс становится частым.

Перед тем как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении из носа необходимо определить, откуда именно идет кровь. Иногда кровотечение из любых отделов дыхательных путей и из легких также приводит к истечению крови из наружных носовых отверстий. Однако в этом случае кровь пенистая, а ее выделение часто сопровождается кашлем.

Для оказания первой помощи при несильном носовом кровотечении из наружных ходов необходимо уложить пострадавшего на бок, слегка запрокинув голову. Крылья носа можно прижать к носовой перегородке.

В носовые ходы вводят туго скрученную ватную турунду, смоченную в растворе перекиси водорода или 0,1%-ного раствора адреналина. На затылок и переносицу накладывают пузырь со льдом на 30 минут.

В таком положении человек должен находиться до полной остановки кровотечения.

Первая медицинская помощь при сильном носовом кровотечении начинается с введения внутрь или внутримышечно препаратов, повышающих свертываемость крови (1%-ный викасол (2,0мл)). Однако этот способ остановки кровотечения категорически противопоказан при риске развития тромбоза в жизненно важных органах (например, при инфаркте миокарда).

Если оказание первой помощи при носовом кровотечении не принесло действенного результата, необходимо срочно госпитализировать пострадавшего.

Как остановить кровотечение во рту: оказание первой доврачебной помощи

Причиной кровотечения из полости рта чаще всего служит механическая травма (прикусывание слизистой оболочки, языка, удар, удаление зубов и т. п.). Реже виной оказываются воспалительное заболевание слизистой оболочки, злокачественная опухоль, нарушения свертываемости крови.

Само по себе кровотечение не остается незамеченным. При осмотре полости рта можно определить причину и место его возникновения. Это дает возможность отличить его от кровотечений из пищеварительного тракта, носоглотки, дыхательных путей. Длительное сильное кровотечение может стать причиной развития шока, а также удушья при попадании крови в дыхательные пути.

Как остановить кровотечение во рту с максимальной эффективностью? По правилам первой помощи при кровотечении больного необходимо положить на бок, так, чтобы кровь могла свободно вытекать изо рта и не попадала в дыхательные пути. Рот с помощью тампона тщательно очищают от сгустков и свежей крови.

Это дает возможность более точно определить место кровотечения. Если это зубная лунка, в нее кладут марлевую турунду, смоченную 3%-ным раствором перекиси водорода.

При кровотечении из поврежденной слизистой оболочки на рану накладывают марлевую салфетку, смоченную 3%-ным раствором перекиси водорода, и прижимают.

Если причиной кровотечения стала травма крупного сосуда, его можно прижать непосредственно в ране.

Если в течение нескольких минут после оказания первой доврачебной помощи при кровотечениях кровь не остановилась, больного необходимо как можно скорее доставить в стационар.

Первая медицинская помощь при легочном и желудочно-кишечном кровотечении

Легочное кровотечение проявляется выделением при кашле алой пенистой крови.

Первая медицинская помощь при легочном кровотечении, сопровождающемся потерей сознания, остановкой дыхания и кровообращения, заключается в сердечно-легочной реанимации. Заключается первая помощь при легочном кровотечении в укладывании больного на спину и запрокидывания его головы. Остальные реанимационные мероприятия проводят только медицинские работники.

Желудочно-кишечные кровотечения происходят в результате излияния крови из дефекта стенки в просвет пищеварительного тракта. Причины — язвенные поражения, травмы, опухоли, ожоги, прием некоторых лекарственных препаратов.

На первый план выступает рвота кровью (появление алой крови свидетельствует о повреждении пищевода или верхнего отдела желудка; темной — о варикозном расширении вен пищевода; рвота «кофейной гущей» — о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).

Кровавый стул может быть признаком патологии большей части желудочно-кишечного тракта от пищевода до прямой кишки. В зависимости от расположения пораженного участка признаки кровотечения бывают разные.

Черный стул характерен для кровотечения из пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Если кровотечение не слишком интенсивное, то никакой рвоты у больного не будет. Кровь, пройдя по всему пищеварительному тракту, окрашивает стул в черный цвет, придавая ему вид дегтя.

При кровотечении из тонкого кишечника стул имеет бордовый или красновато-коричневый цвет, а если источник кровотечения расположен ниже этого уровня, кровь остается практически неизмененной.

При кровотечении из прямой кишки кровь обычно имеет вид алых брызг поверх неизмененного кала, а при большом количестве крови кала может вовсе не быть.

Любое кишечное кровотечение является показанием к срочной госпитализации больного, поскольку, помимо опасности серьезной кровопотери, оно может быть признаком опасных инфекционных заболеваний (например, дизентерии). Лишь при небольшом кровотечении из прямой кишки человек может остаться дома, да и то в этом случае ему необходимо пройти обследование с целью исключения онкологической патологии.

Первая медицинская помощь при желудочно-кишечном кровотечении до прибытия «скорой помощи» заключается в создании для больного функционального покоя, на подложечную область положить пузырь со людом. Можно промыть желудок ледяной водой, в которую добавлена измельченная гемостатическая губка или дать проглотить кусочки льда.

Оказывая первую помощь при желудочно-кишечном кровотечении, из медикаментов используют:

  • альмагель по 1 ст. л. каждый час;
  • циметидин, гистадил по 1 таблетке каждые 6 часов;
  • адроксон по 0,75 мл 1-4 раза в день внутримышечно.

Как остановить маточное кровотечение: первая помощь

Маточные кровотечения могут возникать в результате прерывания беременности, при травмах и опухолях половых органов или имеют дисфункциональный характер.

Дисфункциональные кровотечения делятся на:

  • ювенильные — у девушек до 17 лет после стрессов, диет, воспалительных заболеваний;
  • репродуктивного возраста — у женщин 17-45 лет при воспалительных заболеваниях яичников, стрессах, абортах, интоксикациях и др.;
  • климактерического периода — у женщин после 45 лет, чаще они имеют онкологическую природу.

Как остановить маточное кровотечение, чтобы не допустить большой кровопотери? Алгоритм первой помощи при кровотечениях зависит от его природы. До приезда «Скорой помощи» в домашних условиях женщине можно ввести 2%-ный викасол (1,0 мл) внутримышечно.

При дисфукциональных кровотечениях для оказания первой помощи можно использовать жанин, селест, марвелон (4-6 таблеток до остановки кровотечения с последующим снижением дозы до 1 таблетки в день).

Источник: https://bigmun.ru/pomoshh-pri-krovotecheniyax/

Списки литературы по кровотечениям

Неотложная помощь при кровотечениях литература

Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П., Салманов П.Л., ten Cate J.W. Претромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика. / под ред. В.П.Балуда. – М.: Издательство ООО «ЗЕРКАЛО-М», 1999.

Блинов Н.И. Переливание крови непосредственно в полость сердца.//Вестник хирургии им.Грекова.- 1941, 61, 6, 756.

Вагнер Е.А., Заугольников В.С., Ортенберг Я.А., Тавровский В.М. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери. М.-1986.

Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

Гостищев В.К. Общая хирургия.Уч-ник для мед. ин-тов. М.-1991.

Жизневский А.Я. Основы инфузионной терапии.- Минск.-1994.

Журавлев В.А., Сведенцов Е.П., Сухоруков В.П. Трансфузиологические операции. М. — 1985.

Инструкция по применению компонентов крови. МЗ РФ.- 2002.

Иохведс Б.И. О внутрисердечном переливании крови. Хирургия.1944, 2, 76.

Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М.- 1984.

Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. М – 1984.

Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М.- 1993.

Многотомное руководство по хирургии. Том 1-ый. М.- 1962.-С.17-87; 685-698.

Патофизиология крови. /под ред. Ф.Дж.Шиффмана. Пер.с англ. – М. – СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000.

Петров Р.В. Иммунология: Уч-ник для медицинских ин-тов.- М.- 1983.

Руководство по военной трансфузиологии. /под ред. Э.А.Нечаева. – М. – 1991.

Руководство по общей и клинической трансфузиологии. /Под ред. Б.В.Петровского.- М.- 1979.

Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. М.- 1998.

Рыбкин А.В. Организация переливания донорской крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей. Ульяновск.- 1996.

Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Косов А.И., Батаков Е.А., Навасардян А.С. Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови и ее компонентов.: Учебное пособие. – Самара. – СамГМУ. – 2005.

Контрольные вопросы Определение и классификация кровотечений

Анатомо-физиологическая классификация кровотечений.

Классификация по характеру повреждения стенки сосуда.

Классификация кровотечений по месту излияния крови.

Классификация кровотечений по времени возникновения.

Первая помощь при кровотечениях

Диагностика и первая помощь при наружных капиллярных кровотечениях.

Диагностика и первая помощь при повреждении подкожных вен конечностей.

Диагностика и первая помощь при повреждении глубоких вен конечностей.

Диагностика и первая помощь при наружных артериальных кровотечениях

Пальцевое прижатие артерий: точки, правила выполнения.

Наложение кровоостанавливающего жгута: правила, критерии эффективности.

Осложнения наложения кровоостанавливающего жгута.

Действия при пребывании кровоостанавливающего жгута на конечности более 2 часов.

Максимальное сгибание и переразгибание конечности как метод временной остановки кровотечения: показания, техника.

Наложение кровоостанавливающего зажима в ране: показания, техника, осложнения.

Временное протезирование сосуда: принцип, условия для выполнения.

Глухой шов раны при повреждении крупного сосуда: принцип, условия выполнения.

Тампонада раны как метод остановки кровотечения: показания, техника.

Диагностика и первая помощь при пищеводном кровотечении. Зонд Блекмора.

Диагностика и первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении.

Диагностика и первая помощь при внутрибрюшном кровотечении.

источник

Заключение

Первая помощь при любом кровотечении заключается прежде всего в том, чтобы его остановить. При оказании первой помощи возможна только временная остановка кровотечения на период, необходимый для доставки больного в медицинское учреждение. Основными способами временной остановки кровотечений являются:

* возвышенное положение поврежденной конечности или части тела;

* прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки;

* пальцевое прижатие артерии на протяжении;

* круговое сдавливание конечности жгутом;

* остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания.

Капиллярное кровотечение легко останавливается при наложении на рану обычной повязки. Если такое кровотечение возникло на конечности, то поврежденную конечность приподнимают выше уровня туловища. При этом приток крови к конечности резко уменьшается, снижается давление в сосудах и быстро образуется тромб, останавливающий кровотечение.

При венозном и капиллярном кровотечении, а также при кровотечении из мелких артерий надежным способом остановки кровотечения является давящая повязка, наложенная поверх кровоточащих сосудов.

Рану туго тампонируют марлей, поверх марли накладывают тугой комок ваты и тугую повязку. Сдавленные повязкой вены и капилляры быстро тромбируются, и кровотечение останавливается.

Часто этот способ остановки кровотечения может стать окончательным.

Одним из самых распространенных для экстренной остановки кровотечения является способ прижатия артерий на протяжении. Основан способ на том, что многие артерии легкодоступны для пальпации и могут быть прижаты пальцем к подлежащим костным образованиям.

Способ может быть применен только в течение короткого промежутка времени, так как требует большой физической силы от оказывающего помощь.

Но он удобен тем, что появляются несколько минут для приготовления необходимых средств (жгут, закрутка), чтобы применить более удобный метод остановки кровотечения. Прижимать артерию можно большим пальцем, кулаком, ладонью.

Этот способ может быть применен при транспортировке больного, когда вот-вот последует специализированная помощь.

Список литературы

1. Гостюшин А. В. Энциклопедия экстремальных ситуаций. — 3-е изд., доп. — М.: Зеркало, 2006.

2. Методические материалы и документы по курсу «Основы безо пасности жизнедеятельности»: Кн. для учителя / Сост. А. Т. Смирнов, Б. И. Мишин. — М.: Просвещение, 2001.

3. ОБЖ. Основы безопасности жизни: Учебно-методический жур нал. —1999—2001. — № 1—12.

4. Основы безопасности жизнедеятельности: Учеб.-метод. пособие / Сост. Л. И. Шершнев, В. В. Сапронов. — М.: Фонд национальной и международной безопасности, 2011.

5. Смирнов А. Т., Маслов М. В. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. М.: Просвещение, 2002.

6. Смирнов А. Т., Мишин Б. К, Васнев В. А. Основы безопасности жизнедеятельности:. — 3-е изд. — М.: Просвещение, 2002.

7. Топоров И. К. Методика преподавания курса «Основы безопасности жизнедеятельности» в общеобразовательных учреждениях. — М.: Просвещение, 2006.

8. Топоров И. К. Основы безопасности жизнедеятельности 3-е изд. — М.: Просвещение, 2002.

9. Цвилюк Г. Е. Азы личной безопасности. —М.: Просвещение, 2007.

источник

Рекомендательный список литературы по теме: «Акушерские кровотечения» ( гг.)

Кемеровская областная научная медицинская библиотека

Информационно-библиографический отдел

Рекомендательный список литературы по теме: «Акушерские кровотечения» ( гг.)

Книги

Акушерство и гинекология [Электронный ресурс]. — Электрон. текстовые дан. — Б. м.: б. и., 2003. — Эл. опт. диск (CD-ROM). (Шифр ОНМБ 618.1/2 А-44)

Акушерство и гинекология 2006: клинические рекомендации. Вып. 2 / под ред. . — М.: ГЭОТАР-Медиа, 20с. (Шифр ОНМБ 618.1/2(083.13) А-44)

Акушерство и гинекология: клинические рекомендации / под ред. . — М.: «ГОЭТАР-Медиа», 20с. (Шифр ОНМБ 618.1/2(083.13) А-44)

Акушерство и гинекология: Схемы лечения.[Справочник] / под ред. . — М.: Литтера, 20с. (Шифр ОНМБ 618.1/2-08(035) А-44)

Акушерство, гинекология и здоровье женщины: пер. с англ. / Ф. Карр, Х. Рициотти, К. Фройнд, С. Кахан; под ред. . — М.: МЕДпресс-информ, 20с. — (Шифр ОНМБ 618.1/2 А-44)

Статьи из журналов и медицинских газет

Акушерские кровотечения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе / , , // Лечащий врач– N 10. — C. 50-54.

Барышев, подходы к инфузионно-трансфузионной терапии акушерских кровотечений / // Вестн. службы крови России– N 2. — C. 14-18.

Братищев, выездных анестезиолого-реанимационных бригад в снижении материнской смертности / , // Здравоохранение. – 2007. — № 8. – С. 39-42.

Вдовиченко, утрожестана в лечении дисфункциональных маточных кровотечений / , // Рос. вестн. акушера-гинекологаN 1. — С.39-40.

Диагностика и прогнозирование коагулопатических акушерских кровотечений / , , // Рос. вестн. акушера-гинеколога — 2003. — N 5. — С. 28-32.

Евланова, В. Не спешите вмешиваться в природу : [о науч.-практ. конференции «Современные методы лечения в снижении материнской и перинатальной смертности»] / В. Евланова // Мед. газ. -20нояб. (№ 86). — С. 9.

Инфузионно-трансфузионная терапия кровопотери в акушерской практике / , Ю. Ю, Соколова, и др. // Акушерство и гинекология– N 6. — C. 14-17.

Кузьминых, кровотечения (тактика, принципы инфузионно-трансфузионной терапии) / // Журн. акушерства и женских болезней– N 2. — C. 122-129.

Курцер, внутренних подвздошных артерий как альтернатива гистеректомии при массивных акушерских кровотечениях / , , // Акушерство и гинекология– N 4. — C. 12-15.

Милованов, аденогипофиза при массивных акушерских кровотечениях (морфометрическое и иммуногистохимическое исследование) / , , // Арх. патологии– N 1. — C. 14-17.

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением : приказ Минздравсоцразвития России от 25.09.06 № 000 // Здравоохранение. – 2007. — № 3. – С. 97-99; Пробл. стандартизации в здравоохранении. – 2006. — № 9. – С. 73-74.

Органосберегающая технология в терапии массивных маточных кровотечений / , , и др. // Акушерство и гинекология– N 1. — C. 11-13.

Оценка эффективности применения парентерального препарата железа Венофер при железодефицитных состояниях после акушерских кровотечений / , , // Рус. мед. журн– N 1. — C. 21-26.

Пути снижения материнской смертности, обусловленной акушерскими кровотечениями / [и др.] // Акушерство и гинекологияN 1. — С.3-4.

Различные методы инфузионно-трансфузионной терапии при родоразрешении и их влияние на систему гемостаза / , , и др. // Вестн. интенсив. терапии– N 4. — C. 16-22.

Садчиков, и интенсивная терапия массивной акушерской кровопотери / , // Анестезиология и реаниматология– N 4. — C. 30-34.

Серов, патология и синдром системного воспалительного ответа / // Рус. мед. журн– N 13. — C. 741-742.

Соколов, и лечение синдрома полиорганной недостаточности у родильниц с массивной кровопотерей / , // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии– N 6. — C. 41-48.

Состояние системы гемостаза у беременных и родильниц при применении аутоплазмы в родах для профилактики кровотечений / , , и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии– N 6. — C. 29-35.

Тактика ведения пациенток с акушерскими кровотечениями в раннем послеродовом периоде / , , // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии– N 6. — C. 36-40.

Тетруашвили, эффективности Транексама при начавшемся выкидыше / , // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии– N 4. — C. 81-83.

Источник: https://sfmggu.ru/spiski-literatury-po-krovotecheniyam/

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: