Носовые кровотечения в лор практике

Содержание
  1. Носовые кровотечения в лор практике
  2. Что такое носовое кровотечение?
  3. Причины носового кровотечения
  4. Симптомы и классификация носового кровотечения
  5. Лечение частых носовых кровотечений – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО в Санкт-Петербурге
  6. Что называют носовым кровотечением и откуда истекает кровь
  7. Почему возникают носовые кровотечения
  8. Опасны ли носовые кровотечения?
  9. Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать
  10. Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно
  11. Носовое кровотечение: причины и методы лечения
  12. Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей
  13. Классификация носовых кровотечений
  14. Симптомы
  15. Первая помощь
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Профилактика
  19. Носовое кровотечение
  20. Классификация
  21. Симптомы и признаки заболевания
  22. Носовые кровотечения у детей
  23. У пожилых людей
  24. При беременности
  25. Диагностика и дифференциальная диагностика
  26. Возможные осложнения
  27. Неотложная первая помощь
  28. Практика лечения
  29. Прогноз и профилактика

Носовые кровотечения в лор практике

Носовые кровотечения в лор практике

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма.

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи.

Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов.

В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Причины носового кровотечения

Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется.

Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить.

Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.

Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы – места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии.

Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа.

Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.

Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины.

Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.

Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу – все это факторы риска.

Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.

Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).

Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:

  • простудных заболеваниях;
  • приеме наркотических препаратов;
  • частом применении сосудосуживающих препаратов;
  • нахождении в сухом и холодном климате;
  • перегревании организма (солнечный удар);
  • при авитаминозах (дефицит витамина С);
  • при злоупотреблении алкоголем;
  • быстром погружении в воду или подъеме на гору.

Симптомы и классификация носового кровотечения

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.

Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови.

При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл.

Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.

Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.

Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

Источник: https://resart.ru/nosovye-krovotecheniya-v-lor-praktike/

Лечение частых носовых кровотечений – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО в Санкт-Петербурге

Носовые кровотечения в лор практике

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста. В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Что называют носовым кровотечением и откуда истекает кровь

Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.

При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).

Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:

  • Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
  • Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
  • Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
  • Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.

Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.

Почему возникают носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:

  • Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
  • Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
  • Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
  • Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
  • Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
  • Хронические заболевания печени.

У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

  • Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
  • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
  • При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать

Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.

После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования.

Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса.

А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.

В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:

  • Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
  • Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
  • По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений. Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.

Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).

Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия… В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Носовое кровотечение

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

  • Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
  • Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
  • Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
  • Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
  • Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак.

А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик.

Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.

Источник: https://kdklor-spb.ru/stat-po-teme/lechenie_chastye_nosovye_krovotecheniya/

Носовое кровотечение: причины и методы лечения

Носовые кровотечения в лор практике

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста.

Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу.

В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

  • Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
  • Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
  • Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
  • Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
  • Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
  • Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

  • Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
  • Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
  • Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
  • Интоксикации организма (включая алкогольные).
  • Недостаток или избыток витаминов в организме.
  • Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
  • Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
  • Заболевания печени и почек.
  • Физическое перенапряжение.
  • Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
  • Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

  • В полости носа.
  • Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

  • Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
  • Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок.

Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

  • Однократные.
  • Рецидивирующие.
  • Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

  • Тошнота.
  • Харкание кровью.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Слабость.
  • Шум в ушах.
  • Жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Мелькание мушек перед глазами.
  • Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

  1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
  2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
  3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
  4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
  5. На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
  6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

  • Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
  • Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
  • Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
  • Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
  • Пробы на механическую устойчивость капилляров.
  • Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель.

При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок.

Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

  • Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
  • Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления.

Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу.

Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/nosovoe-krovotechenie/

Носовое кровотечение

Носовые кровотечения в лор практике

Кровь из носа представляет собой выделения, которые обычно появляются в случае нарушения целостности сосудов, которые располагаются в носовой полости.

Также течение может быть вызвано нарушением сосудов в пазухах, носоглотке.

Данное заболевание не является самостоятельным, как правило, оно возникает вследствие других нарушений – гипертония, повышенная физическая активность, травмы, заболевания полости рта, острый ринит.

Заболевание, как уже отмечалось, не является самостоятельным, осложнения могут быть обнаружены как у пожилых людей, так и у детей, однако причины, приведшие к такому явлению, могут быть разными.

Классификация

Сегодня можно классифицировать кровотечения по различным признакам, и в народе широко распространенной является классификация И. А. Курилина, в основе которой лежит патофизиологический принцип. Согласно этому способы классификации, носовые кровотечения можно подразделить на:

  • Те, которые вызваны нарушениями сосудистой системы полости носа, например, травмами, дистрофическими изменениями, искривлениями перегородки.
  • Кровотечения, вызванные нарушениями свертывающей системы крови.
  • Нарушения, которые вызваны действием прочих изменений. Например, это могут быть гиповитаминозы, хронические заболевания в области печени, цирроз или гепатит.

Также есть определенная классификация, которая исходит от локализации источника появления. Есть и другие варианты классификации носового кровотечения, однако их необходимо принимать во внимание при диагностике недуга.

Симптомы и признаки заболевания

Если описывать общие симптомы, то больной испытывает боли в голове и повышение температуры тела. Наблюдаются выделения большого или небольшого количества крови из носа. Другие симптомы зависят от основного заболевания, которое вызвало кровотечение из носа.

Носовые кровотечения у детей

У детей во время носовых кровотечений наблюдается временная слабость, головная боль. Обычно они возникают по причине переохлаждения или длительного пребывания на солнце, а также в результате травм.

Реже носовое кровотечение у ребенка встречается по причине заболеваний. Однако для установления точной причины носового кровотечения рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит подходящее лечение.

Как правило, если у ребенка нет серьезных заболеваний, и у него идет кровь из носа, это говорит о несоблюдении правил пребывания на солнце или на холоде.

У пожилых людей

У пожилых людей кровотечение из носа может быть вызвано заболеваниями сердца, и в качестве симптомов обычно выступают не только головные боли, но и болевые ощущения в тех органах, заболевания которых и вызвали кровотечение. Может наблюдаться резкое ухудшение общего самочувствия. Диагностику такого кровотечения проводит специалист.

При беременности

Во время беременности также могут наблюдаться носовые кровотечения, которые вызваны различными осложнениями при протекании беременности или ее особенностью. В данном случае рекомендуется обратиться к врачу.

При всех перечисленных случаях симптомы и признаки заболевания могут существенно различаться.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Основной целью лабораторных исследований является оценка выраженности анемии и наличия различных других заболеваний. При оценке основных показателей крови специалистами, необходимо помнить о том, что после кровопотери в первые сутки провести точную диагностику достаточно сложно, то же самое касается и определения степени заболевания.

  • Определение количества тромбоцитов – в норме такое количество, которое составляет около 180-320*109/л, если оно уменьшается, то расценивается такое явление, как тромбоцитопения.
  • Определение продолжительности кровотечения – данный показатель способствует отражения нарушения первичного гемостаза, а также имеет зависимость от того, какой уровень тромбоцитов в крови. В норме данный показатель составляет порядка 2-3 минут.
  • Исследование гемостаза. Этот диагностический тест является достаточно грубым и определяет обычно время свертывания крови. Если данный показатель увеличивается, это говорит о нарушениях в организме пациента.

Таким образом, все методы диагностики являются очень эффективными и определяют степень заболевания. Помимо этого, каждый пациент при носовом кровотечении проходит сквиринговые тесты:

  • Сдача общего анализа крови;
  • Анализ на определение времени свертывания крови;
  • Время кровотечения;
  • Изучения содержания фибриногены и других комплексов.

Далее специалистом принимается решение о терапии.

Если говорить о дифференциальной диагностике данного заболевания, то кровотечение может возникать из нижних отделов дыхательных путей. В данном случае кровь очень алая, пенистая, а также вместе с ней возникает кашель и харканье кровью. Помимо этого, может наблюдаться кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Профессиональную диагностику может провести только опытный и компетентный специалист, которые разбирается в вопросах носового кровотечения. То же самое касается и оказания первой помощи.

Возможные осложнения

Запущенное носовое кровотечение может в результате привести к серьезным медицинским осложнениям:

  • Обмороки;
  • Геморрагический шок;
  • Анемия;
  • Обострение некоторых хронических заболеваний, в том числе может развиваться печеночная недостаточность, а также приступ стенокардии.

Кроме того, в процессе кровотечения могут наблюдаться и другие осложнения, которые нуждаются в быстром лечении. Решение о тех или иных методах в обязательном порядке должен принимать специалист.

Неотложная первая помощь

При носовом кровотечении необходимо создать для больного удобные условия:

  • Голова обязательно должна быть выше туловища;
  • Она должна наклоняться вперед, чтобы кровь не попала в ротовую полость и в носоглотку;
  • В случае носового кровотечения не рекомендуется сморкаться, поскольку это может значительно усилить весь процесс;
  • Необходимо обязательно прижать носовое крыло к перегородке, перед этой процедурой можно вводить в носовые ходы ватные тампоны, которые могут быть сухими или смоченными;
  • Обязательно на переносицу положить что-нибудь холодное на 20 минут.

Нередко при носовом кровотечении необходимо обратиться к специалисту:

  • Когда кровь идет очень обильно и быстро, а после принятых мер по устранению не прекращается;
  • Если кроме течения крови из носа есть и ряд других заболеваний – например, диабет, нарушение свертываемости и так далее;
  • Если кровь попадает в горло, вызывая кровавую рвоту;
  • В случае, когда возникло обморочное состояние на фоне носового кровотечения;
  • Если течение часто повторяется.

Дальнейшие операции по устранению кровотечения проводит специалист.

Частые носовые кровотечения

Как уже отмечалось, если кровотечения наблюдаются достаточно часто, рекомендуется обратиться к врачу, который предпримет меры и поможет избавиться от этого недуга достаточно быстро.

Практика лечения

Если кровь пошла из носа, необходимо в первую очередь оказать больному необходимую помощь и затем, если принятые меры не помогли, можно обращаться к специалисту. Обычно обращаются к терапевту или в скорую помощь, далее проводится исследование другими специалистами, в зависимости от того, какими заболеваниями страдает пациент.

Курс лечения может включать в себя различные меры – это прижигание, прием особых лекарственных препаратов и прочие процедуры. Сроки лечения не ограничены, все зависит от стадии и степени заболевания. Иногда больному приходится лечь в больницу, чтобы избавиться от недуга.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, прогноз данного заболевания является весьма утешительным, если оказать больному квалифицированную и своевременную медицинскую помощь.

Прогнозирование исхода лечения зависит от характера общего заболевания, а также от формы его проявления и от степени тяжести.

На практике можно применять некоторые профилактические мероприятия, которые помогут избежать крови из носа:

  • Как можно меньше находиться на солнце;
  • Избегать переохлаждения;
  • При наличии заболеваний хронического характера соблюдать необходимые меры для выздоровления;
  • Следовать указаниям врача при лечении тех или иных недугов;
  • Следить за правилами собственного питания.

Таким образом, при грамотно организованном подходе к использованию этих правил, можно будет достичь прекрасного результата.

Выводы

Само по себе кровотечение из носа не может являться самостоятельным заболеванием, обычно оно возникает как следствие других недугов.

У детей это может быть длительное пребывание в тепле или на солнце, а также травмы, у взрослых носовое кровотечение может быть вызвано болезнями сердца.

В любом случае, профессиональную диагностику заболевания проводит специалист, который поможет выявить степень и характер болезни и найти подходящие методы устранения данного недуга.

Прогноз носового кровотечения может быть утешительным только в том случае, если больной будет соблюдать все необходимые рекомендации от специалиста.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/lor/nosovoe-krovotechenie.html

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: