Оказание первой помощи при кровотечении и тепловом ударе

Содержание
  1. Первая доврачебная помощь при тепловом ударе
  2. Причины
  3. Формы
  4. Симптоматика теплового удара у взрослого человека
  5. Диагностика
  6. Доврачебная помощь при тепловом ударе
  7. Лечение теплового удара
  8. Профилактика
  9. Оказание первой помощи при солнечном и тепловом ударе
  10. Особенности проявления
  11. Тепловое поражение и его устранение
  12. Чем опасно воздействие солнца
  13. Помощь медиков
  14. Меры профилактики
  15. Неотложная медицинская помощь при перегреве, тепловом (термическом) ударе
  16. Патогенез
  17. Классификация перегревания и теплового удара
  18. Клинические проявления
  19. Лечение
  20. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СтОСМП)
  21. Что делать нельзя:
  22. Прогноз
  23. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
  24. Симптомы теплового удара. Как оказать первую помощь
  25. Разница тепловой и солнечного удара
  26. Как распознать солнечный или тепловой удар
  27. Симптомы теплового удара
  28. Симптомы солнечного удара
  29. Как оказать первую помощь
  30. Что запрещено делать при тепловом и солнечном ударе
  31. Профилактика теплового и солнечного ударов
  32. Кто попадает в группу повышенного риска
  33. Первая помощь при солнечном ударе
  34. С чем можно спутать солнечный удар
  35. Первая доврачебная помощь при солнечном ударе
  36. Как развивается
  37. Факторы риска
  38. Профилактика солнечного удара

Первая доврачебная помощь при тепловом ударе

Оказание первой помощи при кровотечении и тепловом ударе

Тепловой удар является состоянием организма, спровоцированным длительным нахождением в области высокой температуры. Перегревание человека часто сопровождается болезненными ощущениями, и проявляется серьёзными осложнениями. Тяжёлые последствия наблюдаются у пожилых людей, пациентов с различными хроническими патологиями и в детском возрасте.

Тепловой удар сопровождается болезненными ощущениями, и проявляется серьёзными осложнениями.

Если первая помощь при тепловом ударе будет несвоевременна, в клетках органов наступает сильный недостаток жидкости. Повышается риск летального исхода.

Причины

После сильного перегрева тканей из клеток начинает выделяться большое количество воды, она испаряется через кожные покровы. Это приводит к истощению запасов жидкости и обезвоживанию организма. Постепенно естественное охлаждение тела замедляется, электролитный баланс нарушается.

Факторами к тепловой травме становятся следующие ситуации:

Большие физические нагрузки нежелательны в жаркое время года.

  • сильное воздействие источника тепла;
  • слабое приспособление организма при наступлении неблагоприятных климатических условий;
  • высокая длительность пребывания под активными солнечными лучами;
  • возраст человека;
  • повышенная чувствительность к перепаду температур;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • приём сильнодействующих лекарств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертоническая патология, болезни сосудов и сердца;

Люди с лишним весом склонны к тепловому удару.

  • астма различного генеза;
  • гипергидроз (патологическое или врождённое повышенное потоотделение);
  • инсульты, инфаркты в анамнезе;
  • нарушение функциональности щитовидной железы;
  • сильные физические нагрузки в жарком помещении;
  • ожирение и нарушение обмена веществ;
  • дошкольный возраст, беременность, люди от 50 лет;
  • ношение закрытой синтетической одежды в жаркое время года;
  • акклиматизация.

Формы

Стадии при тепловой травме связаны с нарушением водного обмена и уровня электролитов, а также изменением проницаемости клеток. Степень тяжести зависит от сохранения тепла в организме. Переход одной формы в другую при тепловом ударе случается при стойком дисбалансе терморегулирования в гипоталамусе.

  1. Перегрев и гипертермия находятся в компенсированной стадии короткий период времени. В этом случае организм начинает самостоятельно охлаждать себя.
  2. Усиленные действия со стороны мозга и тканей приводят к истощению ресурсов, механизм терморегулирования даёт сбой. Температурные показатели тела стремятся достигнуть температуры окружающей среды.
  3. Наступает декомпенсация, истощение и нарушение адаптационного механизма.
  4. Тяжёлые формы тепловой травмы сопровождаются выбросом большого количества токсинов в кровь, кислотность организма повышается, миокард претерпевает ряд дистрофических изменений.

Если действия по оказанию первой помощи при тепловом ударе будут выполнены не вовремя, возрастает риск отёка лёгких и разрыва сосудов в мозгу.

Во время теплового удара происходит не только нарушение функций нервной системы. задача — вовремя распознать симптомы этого состояния и оказать первую помощь при перегревании.

После удара появляется мутность и темнота перед глазами, возникает резкая головная боль.

Гипертермия сопровождается расстройством сознания. У пострадавшего развивается апатичность и вялость поле резкого возбуждения.

При попытках движения нарушается координация, зрачки расширяются. Больной может жаловаться на мутность и темноту перед глазами в спокойном состоянии.

Гипертермия достигает более 40 градусов, учащается пульсация, возникает резкая головная боль.

В тяжелых случаях после удара может наступить синкопальный приступ.

Больной испытывает сильную тягу к питью, но состояние при употреблении жидкости не улучшается. После непродолжительной одышки, рвоты и судорог может наступить синкопальный приступ (обморок). В особо тяжёлых формах кожные покровы приобретают синюшный цвет, развиваются галлюцинации и бредовые расстройства.

Диагностика

Распознать гипертермию просто, если присутствуют все симптомы после сильной физической нагрузки или теплового воздействия. Состояние человека можно спутать с острым инфекционным заболеванием мозга и нервной системы, но при наличии факторов предполагают именно тепловой удар.

Вследствие тепловой травмы повышается температура тела.

К методу диагностирования тепловой травмы относится контроль температуры вне медицинского учреждения. Если больного вовремя доставили в больницу, ему проводят ряд лабораторных тестов — определяют уровень мочевины, электролитов и индекс протромбинов. Для оценки состояния органов могут потребоваться почечно-печёночные пробы.

Доврачебная помощь при тепловом ударе

  1. Если человеку стало плохо, сразу вызывают медработников и начинают оказывать первую помощь пострадавшему при тепловом ударе.
  2. Больного нельзя оставлять в помещении или на улице, где сохраняется высокая влажность и жара.
  3. Объём жидкости в организме должен быть восполнен, пострадавшему дают обильное питьё — минеральную воду.

    В качестве помощи дают воду.

  4. Если нет возможности перенести пациента в помещение с прохладным воздухом, создают тень. Необходимо исключить стрессовые ситуации.

    После теплового перегрева передвигают пострадавшего в тень.

  5. При слабости и тошноте тело кладут в горизонтальное положение, ноги приподнимают выше головы. При сильной рвоте пациента поворачивают на бок, давая возможность свободному выходу рвотным массам.
  6. Холодными компрессами охлаждают лобную и затылочную области головы. Стесняющую одежду расстёгивают или снимают.
  7. Если рядом нет вентилятора, тело оборачивают влажной тканью или обтирают одеколоном, спиртовым раствором.

    Тело оборачивают влажной тканью.

  8. В краткие сроки сбивают гипертермию только с помощью наружного охлаждения. Любые лекарственные препараты могут сгладить симптоматику и создать дополнительную нагрузку на печень.
  9. Периодически пострадавшего обливают водой, но не ниже 17 градусов. Если больной находится в сознании и способен передвигаться, его помещают в ванну, в которую добавляют лёд.
  10. Потерю сознания можно избежать посредством вдыхания паров нашатырного спирта.

Если обнаружена остановка дыхания, переходят к реанимационным мероприятиям.

Если обнаружена остановка дыхания и сердечной деятельности, переходят к реанимационным мероприятиям. Осуществляют искусственное дыхание, параллельно проводят компрессию грудной клетки со смещением к позвоночнику на 4 см.

Контроль пульса осуществляют через сонную артерию на шее. Если человек не выходит из состояния клинической смерти при тепловом ударе, спасательные методы не прекращают до приезда специально оборудованной скорой помощи.

Лечение теплового удара

После тепловой травмы и по приезду в больницу пациент находится в постельном режиме. В спокойном состоянии восстановительный период значительно сокращается. Иногда пациента наблюдают несколько дней, если у него была тяжёлая форма теплового удара, или помощь оказали поздно.

После тепловой травмы пациент находится в постельном режиме.Капельным путём вводят солевые растворы.

Капельным путём вводят солевые растворы для восстановления кислотно-щелочного показателя. Если состояние больного позволяет, назначают гидратационные препараты в виде порошка.

При наличии нарушений со стороны сердца и сосудов применяют терапию для нормализации кровоснабжения и стабилизации артериального давления. Нервную систему поддерживают с помощью седативных и ноотропных лекарств, также они обладают высокой эффективностью при судорожном состоянии.

Если лёгкое консервативное лечение не даёт результата, пациенту проводят комплексное обследование для выявления нарушений печени и других органов.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий от теплового удара, необходимо соблюдать рекомендации ещё до того, как у человека возникнет угрожающее здоровью состояние.

  • Физические упражнения и работу в жаркую погоду сводят к минимуму, если нет возможности отказаться от них. В период активного солнечного излучения голову покрывают, носят натуральную одежду светлого оттенка.
  • При перемещении по улице рекомендовано употреблять прохладную воду и прикрываться зонтиком. Если есть возможность, в дневное время периодически заходят в прохладное место или становятся в тень.
  • За сутки требуется выпивать не менее 1500 мл воды с учётом весовой категории человека. При занятиях спортом или работой количество жидкости увеличивают. Хорошо восстанавливает водный баланс минеральная вода, холодный чай.
  • В помещениях включают кондиционер или постоянно проветривают его с помощью вентиляторов. Циркуляция воздуха не должна прерываться.
  • Переедание и употребление алкогольных напитков опасно в жару. Основную порцию еды получают в утренние часы и во время ужина.
  • Если есть возможность принять ванну или охладиться в водоёме, делать это рекомендовано как можно чаще.

Недооценка тяжести теплового удара может привести к серьёзным последствиям. Если оставить пострадавшего при гипертермии на открытом пространстве и не предпринять мер, он может погибнуть.

Первая доврачебная помощь при тепловом ударе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/teplovoj-udar

Оказание первой помощи при солнечном и тепловом ударе

Оказание первой помощи при кровотечении и тепловом ударе

После долгих холодных дней каждый из нас с радостью окунается в объятия жаркого лета. Однако солнце приносит не только наслаждение, но и серьезные осложнения здоровью.

Солнечный удар и тепловой удар сходны по проявлениям, однако их нельзя считать идентичными понятиями.

Тепловой удар появляется под влиянием нескольких факторов:

  • Духота в комнатах, которые не проветриваются;
  • Температура воздуха превышает температуру человеческого тела;
  • При относительно стабильной температуре воздуха выполняются тяжелые физические нагрузки.

Тогда как солнечный удар проявляется из-за непосредственного воздействия лучей солнца на тело, в частности, голову человека.

Увлечение алкоголем, жирной, плохо перевариваемой пищей, а также лишний вес, одежда из синтетических тканей, прием лекарственных средств повышают возникновение гипертермии в несколько раз.

При несоблюдении правильных действий во время оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударе наблюдается изменения метаболизма в организме, из-за которых наступит утрата чувствительности, расстройство сознания. Возможен даже паралич или летальный исход.

Исходя из вышесказанного, очевидным является тот факт, что все должны хорошо ориентироваться в вопросе, как оказать первую помощь при тепловом и солнечном ударе.

Особенности проявления

При тепловом поражении различают 4 формы проявления реакции организма. От их особенностей зависят симптомы и первая помощь.

  1. 1 степень: абсолютное приспособление. Проявляется в пределах 40 градусов нагрева воздуха. Теплоотдача человеческого тела идентична той нагрузке, которую получает человек. Ощущается сонливость и вялость, при этом температурные показатели у пациента остаются без изменений.
  2. 2 степень: неполное приспособление. Изменения температурного режима достигает 50 градусов. В теле человека начинается накапливание тепла. Температурные показатели повышаются до отметки в 38 градусов, верхнее давление повышается, а нижнее понижается. Пульс учащается, наблюдается повышенное потоотделение, кожа краснеет, пациент ощущает сильный жар.
  3. 3 степень: срыв приспособления. Появление 3 степени обусловлено температурой воздуха от 60 градусов. Признаки перегрева явные и опасные: верхние показатели тонометра продолжают расти, в то время как нижние стремительно опускаются вниз. Температура человека достигает отметки в 40 градусов. Увеличивается частота сокращений сердца, кожа приобретает ярко-красный цвет, наблюдается сильное выделение пота. Человек ощущает давящие ощущения в висках, появляется тошнота или рвота, беспокойство. Возможна потеря сознания.
  4. 4 степень: приспособления нет. Сопровождается спутанностью сознания, галлюцинациями, возможно появление судорог. Температурные показатели достигают критических отметок. Неотложная помощь при тепловом ударе этой степени предоставлена должна быть немедленно, так как в этот момент наступают резкие колебания в функционировании всех систем организма человека.

Обратите внимание!

Последняя степень перегрева может возникнуть и при достаточно низкой температуре. Ведь плохое самочувствие зависит от времени теплового влияния на организм.

У детей, беременных и людей преклонного возраста риск возникновения гипертермии в несколько раз выше. Поэтому оказание первой доврачебной помощи должно учитывать особенности организма этой категории людей. Наличие психологической поддержки также очень важно, особенно если тепловое поражение у ребенка.

Тепловое поражение и его устранение

Мы уже указали на разницу между тепловым поражением организма и опасным воздействием солнечных лучей. В первом случае приступы проявляются реже, однако их последствия несут серьезную угрозу здоровью пострадавшего. Поэтому в момент оказания при тепловом ударе первой помощи нужно выполнять все действия последовательно, чтобы облегчить проявления симптомов и исключить осложнения.

Состояние перегрева может настигнуть человека где угодно: на улице, в офисе, в автобусе. При этом плохое самочувствие застигает врасплох – пострадавший не сможет самостоятельно помочь себе! Поэтому знаниями о том, в чем состоит первая помощь при тепловом ударе, должен обладать каждый.

Итак, доврачебная помощь при тепловом ударе включает в себя такие действия:

  • Вынесите человека из-под палящих лучей солнца в такое место, где есть тень и прохлада;
  • Зафиксируйте ноги в приподнятом состоянии;
  • Разуйте больного, расстегните давящие части одежды;
  • Проверьте, реагируют ли зрачки пациента на свет, прощупывается ли пульс. Если зафиксировано состояние обморока, нужно оказывать реанимационные действия, которые заключаются в немедленном массаже сердца и искусственном дыхании.
  • Смочите полотенце или любой другой подручный материал в воде и протирайте им тело пациента;
  • В ясном сознании человеку необходимо давать пить как можно больше любой жидкости.

Это важно!Что нельзя делать при солнечном и тепловом ударе:Ни в коем случае нельзя охлаждать тело ледяной водой;

Пострадавшему нельзя употреблять алкоголь или напитки, имеющие в составе кофеин.

При возникновении обморока, который возник вследствие теплового или солнечного удара, первая помощь включает в себя применение нашатырного спирта. Его наливают на ватку и подносят к лицу больного.

Если же в момент оказания первой помощи при солнечных и тепловых ударах нашатырь не помог, а пострадавший находится в обморочном или полуобморочном состоянии, следует воспользоваться еще одним способом.

Поднимите вверх руку человека. Противоположную руке ногу приподнимите и очень сильно забинтуйте, начиная от пальцев и заканчивая бедром. Через 10-15 минут проделайте эти же действия с противоположными конечностями.

Что делать при тепловом ударе дальше, определят медики, которых вызвать нужно обязательно.

Чем опасно воздействие солнца

Первая помощь при солнечном ударе должна быть срочной.

Перегрев вызывает слабость, появление тошноты или рвоты, носового кровотечения, а также ощущение головокружения. Количество ударов пульса увеличивается. Общее недомогание чаще всего вызывает обморок. Поэтому в период оказания первой помощи при солнечном ударе нужно сразу вызвать медицинских работников.

Что делать при солнечном ударе до того, как приедут медики?

  • Отнесите пациента в самое прохладное место;
  • Освободите его от одежды, ремней, обуви;
  • Приподнимите ноги и зафиксируйте их в таком положении;
  • Оберните пострадавшему голову мокрой тканью. Можно сделать холодные компрессы;
  • Постоянно измеряйте температуру тела; даже если ее отметка в норме, делайте это до приезда медиков постоянно;
  • Пить больному нужно очень много, но только тогда, когда у него ясное сознание;
  • Если у человека началась рвота, примите меры, чтобы он не захлебнулся рвотными массами: поверните его на бок;
  • Если количество сердечных сокращений увеличено, достаточно приёма успокоительных капель, таких как валериана или корвалол;

Если человек перестал дышать, первая помощь при тепловом и солнечном ударе заключается в процедуре искусственного дыхания.

Что делать при солнечном ударе, если у человека наблюдаются термические ожоги, которые появились от солнца?

Обработайте пораженный участок кожи Пантенолом. Если специальные противоожоговые средства отсутствуют, можно воспользоваться вазелином или любым растительным маслом.

Обратите внимание!

Прокалывать или удалять пузыри категорически запрещено! Так в открытую рану попадет инфекция. Первая доврачебная помощь в этом случае состоит в прикрытии пузырей чистой салфеткой.

Неотложной помощью при тепловом и солнечном ударе при резком скачке температурных показателей тела станет обтирание ступней и кистей рук больного уксусом, разбавленным в воде, в пропорции 1 к 1.

Помощь медиков

Прибывшие медики определят, была ли оказанная помощь правильная, смогла ли она нейтрализовать гипертермию или больной нуждается в госпитализации.

При солнечном ударе первая медицинская помощь заключается в предупреждении недостаточности сердца, органов дыхания и отечности мозга.

Оказание первой медицинской помощи основывается на таких действиях:

  • Больному вводят глюкозо-солевые растворы;
  • Используют препараты, которые нормализируют деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • Если холодное обтирание не помогло, дают жаропонижающие лекарства;
  • Если возникла необходимость, используют литическую смесь, вдыхание кислорода, препараты против судорог.

Если первая помощь при солнечном и тепловом ударе была оказана вовремя и правильно, а пмп в виде введения лекарственных препаратов не понадобилась, как правило, тяжелые последствия не проявляются, но еще некоторое время дают о себе знать.

Поэтому после того, как была оказана первая помощь при тепловых и солнечных ударах, необходимо избегать нахождения в непроветриваемых комнатах и под лучами солнца. Ведь после перенесенного приступа у пострадавшего развивается предрасположенность к повторным ударам.

Меры профилактики

Несмотря на то, что помощь при тепловом и солнечном ударах чаще всего приносит облегчение и помогает избежать серьезных последствий, лучше всего соблюдать правила профилактики:

  • Старайтесь выходить из дома в жару в утреннее или вечернее время, особенно для того, чтобы выполнять физическую работу;
  • Используйте одежду, сшитую из материалов, имеющих натуральную основу;
  • Помните о том, что голову нужно прикрывать шляпами, кепками или косынками;
  • Питайтесь правильно, пейте много жидкости;
  • Ограничьте употребление алкоголя и табака.

Соблюдение этих простых правил позволит насладиться жаркими летними днями без серьезных последствий для здоровья

Источник: https://ProPomosch.ru/eto-nuzhno-znat/pomoshh-pri-solnechnom-i-teplovom-udare

Неотложная медицинская помощь при перегреве, тепловом (термическом) ударе

Оказание первой помощи при кровотечении и тепловом ударе

Перегревание — значительное повышение температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов.

Перегревание в зависимости от индивидуальных адаптационных возможностей организма (реактивности) и продолжительности влияния теплового фактора условно подразделяется на тепловой стресс, прогрессирующее тепловоеистощение и тепловой удар.

Это, по существу, различные стадии одного патологического процесса, характеризующегося нарушением терморегуляции и глубокими расстройствами гомеостаза, приводящими к полиорганной недостаточности, различной степени тяжести, а в некоторых случаях и к фатальным последствиям.

Тепловой (термический) удар — наиболее тяжелая вид перегревания, характеризуется повышением внутренней температуры тела (температуры «ядра») до 40°С и более, сопровождающийся нарушением сознания и выраженными расстройствами кровообращения и дыхания.

Выделяют две формы теплового удара: «классический», не связанный с физическим напряжением, происходит при высокой температуре окружающей среды и часто поражает детей и пожилых людей.

Тепловой удар, связанный с напряжением, происходит во время тяжёлой физической нагрузки в условиях высокой температуры окружающей среды и высокой влажности, чаще возникает у людей молодого и среднего возраста.

Солнечный удар разновидность теплового удара, при котором кроме повышенной внешней температуры, на организм человека воздействует дополнительно солнечная многоспектральная радиация.

При солнечном ударе чаще происходит поражение центральной нервной системы у людей, голова и туловище которых не защищены от прямых солнечных лучей, работающих в полевых условиях, во время трудных длительных переходах в условиях жаркого климата или злоупотребляющих солнечными ваннами на пляжах.

Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя, могут проявиться его последствия.

Термическим и солнечным ударам наиболее подвержены дети, подростки, пожилые люди, а также лица находящиеся в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.

У данной категории лиц по разным причинам снижены адаптационные возможности, в том числе и системы терморегуляции, обеспечивающей поддержание относительно постоянной и стабильной температуры тела.

Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время спортивных соревнований в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо вентилируемых помещениях.

Развитию теплового удара способствуют тёплая одежда, переутомление, несоблюдение питьевого режима. У детей грудного возраста причиной теплового удара может быть укутывание в тёплые одеяла, пребывание в душном помещении, расположение детской кроватки около печи или батареи центрального отопления.

Патогенез

Клиническая картина перегревания определяется типовыми патофизиологическими реакциями, основными из которых являются периферическая вазодилатация, гипервентиляция, главным образом, за счет увеличения частоты дыхания и усиленное потоотделение, т.е.

включаются естественные механизмы теплоотдачи, направленные на сохранения постоянства внутренней среды организма и, в частности, на нормализацию средней температуры тела.

В результате потери жидкости возникает ее дефицит и, как следствие этого, уменьшение производительности сердца, снижение периферического сосудистого сопротивления и, в конечном счете, уровня артериального давления.

Сокращение мозгового кровотока, церебральная гипоксия, отек головного мозга и вводно-электролитные нарушения приводят к судорожному синдрому, который нередко возникает при перегревании, особенно у лиц с ограниченными адаптационными возможностями (старики, дети) и у людей, переносящих значительные физические нагрузки.

Классификация перегревания и теплового удара

а) тепловой удар;

б) солнечный удар;

  • по особенностям возникновения:

а) без физической нагрузки;

б) после повышенной физической нагрузки;

а) неосложненный;

б) осложненный (обезвоживание с гипотонией, судороги, сопор, кома, клиническая смерть).

Код по МКБ-10Нозологическая форма
T67Эффекты воздействия высокой температуры и света (перегревание и тепловой удар)
T67.0Тепловой и солнечный удар
T67.1Тепловой обморок
T67.2Тепловые судороги
T67.3Тепловое истощение, обезвоживание
T67.4Тепловое истощение вследствие уменьшения содержания солей в организме
T67.5Тепловое истощение неуточнённое
T67.6Тепловое утомление преходящее
T67.7Тепловой отёк
T67.8Другие эффекты воздействия высокой температуры и света
T67.9Эффект воздействия высокой температуры и света неуточнённый

Профилактика

В целях предотвращения теплового и солнечного ударов рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • в жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10 — 11 часов дня, позже возможно пребывание в зелёной зоне в тени деревьев;
  • в жаркое время суток и под палящим солнцем не следует проводить интенсивные тренировки и заниматься физическими изнуряющими упражнениями;
  • одежда в жаркую погоду должна быть лёгкой, из хлопчатобумажных тканей, наличие головного убора обязательно;
  • потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки, ограничить употребление жирной и белковой пищи;
  • полностью исключить употребление алкоголя и других психотропных средств, существенно влияющих на процессы терморегуляции.

Клинические проявления

При перегревании больные жалуются на слабость, разбитость, быструю утомляемость, сонливость, головную боль, головокружение, шум в ушах, жажду, тошноту. При осмотре выявляются гиперемия кожных покровов, тахикардия, одышка, температура тела повышается до 40-410С.

В тяжёлых случаях развивается гипотония, возникают нарушения ритма, дыхание становится поверхностным, аритмичным, редким, наблюдаются психические расстройства (бред, галлюцинации, двигательное возбуждение), сознание нарушается (оглушение, сопор, кома), нередки судороги.

У детей грудного возраста на первый план выступают быстро нарастающие диспепсические расстройства (рвота, понос), повышается температура тела, черты лица заостряются, общее состояние быстро ухудшается, сознание нарушается, возникают судороги, развиваются сопор-кома.

Лечение

— следует прекратить физическую нагрузку и переместить пострадавшего в более прохладную среду;

— уложить пациента на спину, если есть гипотензия, приподнять нижние конечности;

— начать постепенное охлаждение тела человека, используя физические методы (питьё охлаждённых жидкостей, обдувание вентилятором полностью раздетого пациента, влажное обертывание, распыление на пациента воды, имеющей температуру, примерно, равную нормальной температуре тела человека, а затем комнатной температуры, применение «охлаждающих» пакетов на подмышечные, паховые области и шею).

При форсированном использовании методов физического охлаждения может возникнуть озноб.

Медикаментозная терапия теплового удара на догоспитальном этапе при оказаниее неотложной медицинской помощи носит симптоматический и, отчасти, синдромальный характер.

Кроме физических методов охлаждения, определенным гипотермическим действием обладают охлажденные до комнатной температуры инфузионные среды и седативные препараты в терапевтических дозах (диазепам: седуксен, реланиум 0,5% раствор 2мл в/в) (А,1+). Бензодиазепины могут быть также необходимы для купирования стресса и судорожной готовности.

Для инфузионной терапии используются 200-400 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в или полионные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль, ацесоль, лактасол и т. д.) (уровень А). Объем и темп инфузии, а также характер гемодинамической и дыхательной поддержки определяются тяжестью состояния пациента.

Нет принципиальных возражений против введения нестероидных противовоспалительных препаратов, например, кетапрофен 50мг/мл в/в или в/м 2мл. метамизол натрия (анальгин 50% — 2 мл в/в или в/м) (В,1+).

При остановке сердца нужно следовать стандартным процедурам базовых и расширенных реанимационных мероприятий.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СтОСМП)

В СтОСМП доставляются пострадавшие при легкой и средней степени тяжести перегревания. Основная задача на этом этапе интенсивного наблюдения и лечения — объективизированная оценка нарушений витальных функций.

Обследование пациентов должно включать клинический и биохимический анализы крови, определение содержания электролитов в плазме, газы крови и КОС, ЭКГ.

В мониторинговом режиме необходимо контролировать ректальную температуру и температуру тела, основные параметры кровообращения и дыхания, диурез.

В зависимости от степени нарушения газообмена и гемодинамики определяется необходимость обеспечения адекватной дыхательной и гемодинамической поддержки. Инфузионная терапия проводится после катетеризации периферической вены в объеме 400-800 мл, для этой цели используются изотонические солевые растворы (А,1+).

Пациентов с тяжелой степенью перегревания и при тепловом ударе, для которых характерны нарушения витальных функций и неврологические расстройства (нарушения сознания, судороги) следует лечить в условиях отделения интенсивной терапии.

Что делать нельзя:

— при нарушении сознания и других неврологических проявлениях после оказания экстренной помощи не следует продолжать лечение в амбулаторных условиях. Эта категория пациентов нуждается в обследовании, интенсивном наблюдении и терапии в условиях стационара;

— при наличии гипотонии, возникших нарушениях ритма сердца, признаков обезвоживания, не следует оставлять пациентов без динамического наблюдения, которое наилучшим образом обеспечивается в отделении интенсивной терапии стационара;

-методы быстрого охлаждения организма не приемлемы.

Прогноз

В большинстве случаев при своевременном оказании неотложной помощи и правильном лечении прогноз благоприятный. Летальность в результате тяжёлого теплового удара по европейским данным варьирует от 10 до 50%.

http://kingmed.info/guidelines/Skoraya_meditsinskaya_pomoshch_Klinicheskie_protokoli_lecheniya_SMP/Hirurgiya_povrejdeniy_Protokoli_okazaniya_skoroy_meditsinskoy_pomoshchi/guideline_147/Rossiyskoe_obshchestvo_skoroy_meditsinskoy_pomoshchi_ROSMP_Klinicheskie_rekomendatsii_po_okazaniyu_skoroy_meditsinskoy_pomoshchi_pri_peregrevanii_i_teplovom_udare

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источник: http://pervaya-pomoshh.net/neotlozhnaya-meditsinskaya-pomoshh-pri-teplovom-udare/

Симптомы теплового удара. Как оказать первую помощь

Оказание первой помощи при кровотечении и тепловом ударе

С наступлением жаркой погоды, каждому хочется проводить больше времени на солнце.

Ультрафиолетовые лучи полезны для нашего здоровья и настроения, но не стоит забывать об их коварности: при переизбытке они негативно влияют на самочувствие и могут вызвать неприятные симптомы, как у ребёнка, так и у взрослого. Чтобы облегчить последствия теплового или солнечного удара, важно владеть основами первой помощи.

Разница тепловой и солнечного удара

И солнечный, и тепловой удары наносят вред здоровью и требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Различие их между собой состоит в том, что солнечный удар человек получает непосредственно на открытом воздухе, находясь под ультрафиолетовыми лучами, а тепловой возникает из-за воздействия высокой температуры на организм, например, в сауне, бане, автомобильном транспорте, при физической нагрузке в помещениях, где температура воздуха превышает допустимую норму.

Симптомы у этих двух видов ударов схожи:

  1. Общее недомогание, слабость.
  2. Тошнота.
  3. Головная боль.
  4. Учащённое биение сердца.
  5. Головокружение.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Тошнота и рвота.

Отличительным симптомом теплового удара является обильное потоотделение – при воздействии ультрафиолета, как правило, пострадавший такого состояния не испытывает. Наличие покраснений на коже головы, ощущение чувства сдавленности, наоборот, приписывается только солнечному удару.

Узнайте, как красиво загореть без вреда для здоровья.

Как распознать солнечный или тепловой удар

Не смотря на то, что две эти проблемы схожи между собой, существуют и некоторые различия.

Симптомы теплового удара

Диагностировать тепловой удар помогут следующие признаки:

  1. Расстроенное сознание
  2. Расширение зрачков.
  3. Носовое кровотечение.
  4. Рвота, понос.
  5. Одышка и учащенный пульс.
  6. Повышенная температура (от 39,5 и выше).
  7. Горячая кожа.
  8. Упадок сил и слабость.
  9. Потеря ориентации в пространстве.

Опасность теплового удара для детей и взрослых заключается в том, что его можно получить, не выходя из дома. Для избавления от симптомов кому-то понадобится побыть в прохладном хорошо проветриваемом помещении, а для кого-то тепловой удар может принести серьезный вред и даже усугубить ситуацию наступлением инфаркта.

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар и у детей, и у взрослых проявляется следующим образом:

  1. Сильные головные боли.
  2. Ощущение заложенности ушей.
  3. Покраснение лица и кожи головы.
  4. Неуверенность походки, замедленные движения или полное их прекращение.
  5. В средних и тяжелых случаях кровотечение из носа и повышенная температура.

Важно помнить, что при солнечном ударе ухудшения состояния происходят резко, а наступление смерти проходит внезапно, поэтому если вы оказали первую помощь больному человеку, а улучшения не наступают, срочно вызывайте врача.

Как оказать первую помощь

Если у вас или находящегося рядом человека проявляются симптомы теплового удара, оказать первую помощь стоит незамедлительно. Для этого нужно выполнить следующие действия.

  1. Оградить пострадавшего человека от дальнейшего воздействия губительного фактора. Поместите его в прохладное помещение или тенёк, но учитывайте, что резкие перепады температуры не пойдут на пользу больного.
  2. Предоставить полное физическое спокойствие и лежачее положение таким образом, чтобы голова и ноги были приподняты.
  3. Смочить лицо, шею и лоб прохладной водой и наложить мокрый компресс, обеспечить питьевой режим.
  4. При помутнении сознания дать нашатырный спирт пострадавшему.
  5. При обмороке безотлагательно сделать искусственное дыхание.

После оказания неотложной первой помощи обязательно нужно обратиться к врачу.

Что запрещено делать при тепловом и солнечном ударе

В оказании первой медицинской помощи пострадавшему от теплового или солнечного удара важно знать меру и не совершать следующие манипуляции:

  1. Резкая смена температуры. Ни при каких обстоятельствах не следует охлаждать пострадавшего холодной воду или душем. Сужение кровеносных сосудов вызовет ухудшения состояния и даст нагрузку на сердечную мышцу.
  2. Холодные повязки, предметы на грудь и спину могут спровоцировать возникновение воспалительные заболевания органов дыхания.
  3. Употребление спиртных напитков. Алкоголь пагубно влияет на состояние центральной нервной системы, сосуды и работу сердца, поэтому при получении теплового или солнечного удара, обязательно исключите алкоголь.

Профилактика теплового и солнечного ударов

Избежать неприятностей, находясь на отдыхе, в спортзале или в других местах, соблюдайте несколько рекомендаций:

  1. Ограничьте время пребывания на солнце или в жарком помещении. Самым опасным временем, характеризующимся активным воздействием ультрафиолета, является дневные часы с 12 до 16.
  2. Спастись от солнечных лучей поможет головной убор. Желательно, что этот предмет гардероба был светлых оттенков, так как ультрафиолетовые лучи, при попадании на белую поверхность, меньше её нагревают.
  3. Ограничьте физическую активность при повышенных температурах воздуха до 30 – 50 минут, делая большие промежутки для отдыха и восстановления.
  4. Не забывайте соблюдать правильный питьевой режим: минимум 1,5 литра воды в сутки взрослым и 1 литр детям необходимо употреблять для поддержания баланса в организме и недопущения его обезвоживания. Как правильно пить воду, и в каких количествах узнайте здесь. Важно употреблять именно обычную чистую воду, остальные напитки в виде чая, лимонада, коктейлей и прочих – не восполняют жажду.
  5. Не перегружайте организм тяжелой, жирной пищей – это может спровоцировать тошноту и рвоту при длительном нахождении в условиях повышенной температуры воздуха.
  6. Носите воздухопроницаемую одежду из натуральных тканей, так вы снизите потливость и поможете организму поддерживать правильный температурный режим.

Позаботьтесь о близких, особенно если они попадают в группу повышенного риска получения теплового воздействия на организм.

Кто попадает в группу повышенного риска

К такой группе, можно отнести следующие группы людей:

  1. Дети. Процесс терморегуляция у растущего организма еще не до конца отлажен, именно поэтому в холодное время года следует уделять особое внимание теплой одежде, а в жаркий сезон, наоборот, выбирать более легкие вещи.
  2. Люди, страдающие ожирением и лишним весом. Избыточная масса тела связана с накоплением большого количество жировой ткани, которая замедляет процесс охлаждения организма из-за своей плотной структуры.
  3. Пожилые люди. С возрастом организм утрачивает способность к самовосстановлению и регулировке температуры, поэтому длительное нахождение на солнце или в жарких помещениях может вызвать тепловой или солнечный удар.
  4. Приём мочегонных средств. Активный вывод жидкости из организма, провоцируемый подобными препаратами обезвоживает его, а воздействие солнца усиливает эффект, в связи с чем риск «перегреться» возрастает.
  5. Люди с проблемами щитовидной железы, давлением, диабетом и другими серьезными заболеваниями. Любые отклонения в здоровье могут ослабить устойчивость организма к ультрафиолетовому и тепловому воздействию.

Люди из группы повышенного риска требуют неотложной первой помощи при первых же симптомах теплового или солнечного удара.

Относитесь бережно к своему здоровью. Всегда помните, что любой вид отдыха может таить в себе опасность. Соблюдайте меры профилактики сами, позаботьтесь о своих близких людях и будьте здоровы!

Источник: https://kreativlife.ru/teplovogo-udara/

Первая помощь при солнечном ударе

Оказание первой помощи при кровотечении и тепловом ударе

Солнечный удар – это патологическое состояние, которое развивается внезапно в ответ на интенсивное воздействие прямых солнечных лучей на область головы.

Чаще всего болезненное состояние может возникнуть в жаркую погоду у людей, находящихся длительное время на солнце с непокрытой головой.

С чем можно спутать солнечный удар

Клинические признаки солнечного удара средней и тяжелой степени настолько неспецифичны, что его можно спутать с другими патологиями.

  • гипертонический криз;
  • гемморагический инсульт;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • тяжелое алкогольное опьянение.

Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи, а некоторые из них – срочной госпитализации. Поэтому при любых подозрениях на тяжелое состояние необходимо вызвать Скорую помощь и принять меры по оказанию первой доврачебной помощи на месте.

Первая доврачебная помощь при солнечном ударе

При подозрении на солнечный удар все действия по оказанию первой помощи должны быть быстрыми, грамотными и последовательными.

Устранить воздействие прямых солнечных лучей

Пострадавшего необходимо переместить в тень, в любое прохладное место. Очень важно, чтобы температура воздуха в тени была намного ниже, чем на улице. Прохладный воздух поможет снизить высокую температуру тела больного и восстановить в его организме процесс выделения тепла и потоотделения.

Придать больному правильное положение

Пострадавшего следует уложить на спину, на ровную поверхность, при этом приподнять голову так, чтобы она находилась выше уровня ног (обеспечить отток крови от головного мозга).
При рвоте во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами голову больного повернуть на бок.

Обеспечить доступ свежего воздуха

Освободить пострадавшего от стесняющей одежды, включить кондиционер или вентилятор (по возможности), также можно воспользоваться опахалом из подручных предметов (газета, полотенце, крупные предметы одежды) для обмахивания больного.

Понизить температуру тела пострадавшего

Обмыть голову прохладной водой и положить на лоб влажное полотенце. Также обернуть влажной простыней или одеждой все тело больного. Менять обертывания и примочки по мере их нагревания и подсыхания.

Положить лед или пакеты с замороженными продуктами, предварительно обернутые в полотенце, на область головы (лоб, щеки), ладони, в подмышечные впадины и паховые складки.

Прохладные обертывания и компрессы со льдом необходимо держать до того момента, пока у пострадавшего температура не снизится до 38,5? и ниже. После этого организм с гипертермией справится самостоятельно.

Восполнить потерю жидкости

Для устранения обезвоживания и восстановления водно-солевого баланса в организме пострадавшего обычная вода не подойдет.

Лучше всего дать выпить больному минеральную воду без газа, зеленый или черный чай, специальный регидратирующий (солевой) раствор (столовая ложка соли на литр воды) или препарат Регидрон.

Нельзя – алкоголь, кофе, энергетические напитки!

Жидкость для питья должна быть комнатной температуры, ни в коем случае не холодной, т. к. это может негативно отразиться на слизистой желудка и работе сердца.

В первые 15 минут необходимо выпоить больному не менее 100-150 мл жидкости (за несколько раз малыми порциями), затем можно давать пить по мере надобности.

Мониторинг состояния

Постоянно отслеживать состояние пострадавшего и не оставлять его без присмотра до приезда Скорой помощи или до полного восстановления сознания, дыхания и сердцебиения.

Приехавшим на вызов медработникам необходимо подробно рассказать, что случилось, и какие действия были предприняты. Врачи проведут оценку состояния пострадавшего на момент прибытия бригады, при необходимости произведут реанимационные мероприятия и госпитализируют его в стационар.

Солнечный удар в легкой степени может быстро пройти при своевременно оказанной первой помощи, средняя и тяжелая степень лечатся только в госпитальных условиях.

Как развивается

Солнечный удар – это защитная реакция организма на перегрев, для устранения которого запускаются процессы терморегуляции, а именно сосуды головного мозга расширяются, и теплоотдача тканей усиливается.

При солнечном ударе легкой степени в результате такого саморегулирования и своевременно оказанной первой помощи состояние пострадавшего улучшается.

В тяжелых случаях расширение сосудов в области головы продолжается – за счет усиленного притока крови давление в них повышается, что приводит к повреждению мелких капилляров головного мозга, кровоизлияниям в окружающие ткани и нарушению работы центральной нервной системы в целом.

То есть, солнечный удар – это, по сути, серия геморрагических микроинсультов. Это состояние является критическим для здоровья человека и при неоказании помощи может привести к летальному исходу.

Факторы риска

Солнечный удар развивается при длительном нахождении человека на улице без головного убора под прямыми солнечными лучами, особенно, в жаркую и безветренную погоду.

Как правило солнечный удар развивается при температуре воздуха выше 30С.

При дополнительном воздействии некоторых внешних и внутренних факторов риск получения солнечного удара возрастает. К таким неблагоприятным факторам можно отнести следующие:

  • высокая влажность воздуха;
  • душная, безветренная погода;
  • избыток одежды на человеке;
  • активная физическая работа;
  • нехватка жидкости в организме;
  • переедание;
  • алкогольное опьянение;
  • ожирение;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, например, артериальная гипертония или ишемическая болезнь сердца;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергических средств, стимуляторов ЦНС);
  • незрелость механизма теплорегуляции (у детей).

Профилактика солнечного удара

Важно! Однажды пострадавшим даже от легкого солнечного удара впредь необходимо быть очень осторожными, потому что у таких людей присутствует предрасположенность к повторению ситуации.

Чтобы избежать солнечного удара, необходимо:

  • при выходе на улицу защищать голову светлым головным убором, при его отсутствии можно просто
  • периодически смачивать голову прохладной водой;
  • носить легкую одежду светлых оттенков, одеваться «по погоде»;
  • стараться не находиться длительное время под прямыми солнечными лучами, особенно в промежуток с 11.00 до 16.00;
  • больше пить жидкости (не менее 2 литров в день), чтобы стимулировать потоотделение и терморегуляцию организма;
  • не переедать и не выходить на жару сразу же после плотного приема пищи или употребления спиртных напитков;
  • не позволять себе уснуть на пляже, т.к. во время сна человек не чувствует происходящих с ним изменений, при этом легкую степень солнечного удара очень легко «пропустить»;
  • не играть в подвижные игры и не заниматься тяжелым физическим трудом на открытом солнце, т. к. опасность получения солнечного удара при активном движении увеличивается многократно.

Источник: https://www.diagnos.ru/first-aid/thermoplegia

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: