Остановка желудочного кровотечения первая медицинская помощь

Содержание
  1. Первая помощь при кровотечение из пищеварительного тракта
  2. Как определить желудочное кровотечение
  3. Меры первой помощи
  4. Доврачебная помощь при желудочном кровотечении
  5. Остановка кровотечения в больнице
  6. Кровоостанавливающие препараты
  7. Желудочно — кишечное кровотечение. Причины, симптомы и признаки (рвота, кал с кровью,) диагностика, первая помощь при кровотечении
  8. Основные механизмы возникновения кровотечений
  9. Виды желудочно-кишечных кровотечений
  10. Причины кровотечений (наиболее частые)
  11. Симптомы и диагностика кровотечений
  12. Оказание неотложной помощи при желудочном кровотечении
  13. Виды и их классификация
  14. Причины
  15. Симптоматика
  16. Специфика неотложных действий
  17. Желудочное и кишечное кровотечение. Симптомы и алгоритм оказания первой помощи
  18. Как определить: симптомы
  19. Возможные причины
  20. Что делать?
  21. Алгоритм действий при оказании первой доврачебной сестринской неотложки
  22. Остановка потери крови в больнице
  23. Лечение желудочного и кишечного кровоизлияния
  24. Возможные осложнения
  25. Желудочное кровотечение — симптомы и первая помощь, признаки кишечного кровотечения и как остановить в домашних условиях
  26. Виды кровотечений ЖКТ
  27. Причины желудочно-кишечного кровотечения
  28. Из верхних отделов
  29. Из нижних отделов
  30. Симптоматика патологического процесса
  31. В верхних отделах жкт
  32. в нижних отделах жкт
  33. лечение желудочно-кишечных кровотечений
  34. Первая помощь в домашних условиях
  35. Консервативное лечение
  36. Правильное питание

Первая помощь при кровотечение из пищеварительного тракта

Остановка желудочного кровотечения первая медицинская помощь

Развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это грозный симптом, требующий экстренной диагностики и лечебных мероприятий. Источником истечения крови в 50% является желудок. Большие кровопотери опасны для жизни человека геморрагическим шоком, острой анемией, почечной и полиорганной недостаточностью.

Как определить желудочное кровотечение

Боль не всегда сопровождает желудочное кровотечение (ЖК). Чаще она появляется из-за основного заболевания, вызвавшего истечение крови. Основные симптомы:

  • тошнота, рвота с кровяными сгустками цвета кофейной гущи;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожи конечностей, губ;
  • кал с примесями крови дегтеобразной консистенции и черного цвета;
  • общая слабость от легкого недомогания до головокружения, обморока и даже комы;
  • резкие скачки пульса;
  • холодный пот;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах.

Меры первой помощи

Симптомы желудочного кровотечения нарастают очень быстро, поэтому нужно срочно вызывать скорую. До ее приезда больному должен быть обеспечен полный покой. На эпигастральную область накладывают холод, исключают любую пищу. Что нельзя делать в такой ситуации:

  • ставить клизму;
  • при обмороке приводить в чувство при помощи нашатыря;
  • давать пищу и воду;
  • промывать желудок;
  • заставлять человека двигаться.

Доврачебная помощь при желудочном кровотечении

При появлении признаков грозного состояния нужно срочно вызвать скорую. Особенно это касается случаев, когда происходит рвота алой кровью – это указывает на быструю кровопотерю. Неотложная помощь при желудочном кровотечении до приезда врачей:

  1. Уложить пострадавшего на спину, обеспечить ногам приподнятое положение при помощи подушки.
  2. Не давать никаких напитков и пищи, поскольку это стимулирует активность ЖКТ и увеличивает кровопотери.
  3. На область предполагаемого кровотечения поместить сухой лед или другой холодный предмет, чтобы сузить сосуды.
  4. Прикладывать холод по 15–20 мин. с перерывами по 2–3 мин. для исключения обморожения.
  5. Если человек находится без сознания, следить за пульсом и дыханием. Также смотреть, чтобы при рвоте массы не попали в дыхательные пути.
  6. Медикаментозные препараты давать нежелательно. Только в остром состоянии допускается дать человеку 30–50 мл Аминокапроновой кислоты, 1-2 ч. л. хлористого кальция либо 2-3 измельченные таблетки Дицинона. Выбрать нужно только один препарат.

Остановка кровотечения в больнице

Врачи на носилках транспортируют пациента до машины скорой.

Далее промывают желудок для удаления скопившейся крови. Этапы остановки кровопотери:

  1. Введение кровоостанавливающих препаратов. Цель – остановить истечение крови.
  2. Внутривенное вливание препаратов, восполняющих недостаток жидкости и нормализующих кровоток. Цель – восстановление объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости.
  3. Операция. Показана при кровотечениях 2-й степени тяжести, если его не удалось остановить консервативным путем, и во всех случаях кровопотери 3-ей степени тяжести.

Кровоостанавливающие препараты

Основным этапом лечения ЖК является назначение кровеостанавливающих препаратов. Их введение осуществляется по следующим схемам:

1-5% раствор, 100 мг на 1 кг массы тела каждые 4 ч, но не более 15 г в сутки.

источник

Желудочно — кишечное кровотечение. Причины, симптомы и признаки (рвота, кал с кровью,) диагностика, первая помощь при кровотечении

Желудочно-кишечные кровотечения представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий.

  • Мужчины в возрасте 45-60 лет наиболее часто страдают данным видом кровотечения.
  • 9% больных поступивших по неотложным состояниям в хирургическое отделение являются пациентами с желудочно-кишечным кровотечением.
  • В США более 300 тысяч больных с подобным кровотечением, ежегодно поступают в лечебные заведения.
  • В Европе в среднем 100 лиц на 100 тысяч населения обращаются к врачу по поводу желудочно-кишечного кровотечения.
  • Существует около 200 возможных причин желудочно-кишечного кровотечения. Однако больше половины всех кровотечений вызваны язвенной болезнью.

Источники кровотечений:

  • Желудок более 50% всех кровотечений из ЖКТ
  • 12-перстная кишка до 30% кровотечений
  • Ободочная и прямая кишка около 10%
  • Пищевод до 5%
  • Тонкий кишечник до 1%

Основные механизмы возникновения кровотечений

  • Нарушение целостности сосуда в стенке пищеварительного канала;
  • Проникновение крови через стенку сосудов при повышении их проницаемости;
  • Нарушение свертывающей способности крови.

Виды желудочно-кишечных кровотечений

  1. Острые и хронические
  • Острые кровотечения, могут быть профузными (объемными) и малыми. Острые профузные быстро проявляются характерной картиной симптомов и в течении нескольких часов или десятков минут вызывают тяжелое состояние. Малые кровотечения, постепенно проявляются симптомами нарастающей железодефицитной анемии.
  • Хронические кровотечения чаще проявляются симптомами анемии, которая имеет повторяющийся характер и продлевается на значительное время.
  1. Кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и кровотечения из нижнего отдела
  • Кровотечения из верхнего отдела (пищевод, желудок, 12-перстная кишка)
  • Кровотечения из нижнего отдела (тонкая, толстая, прямая кишка).

Разграничительным ориентиром между верхним и нижним отделом является связка Трейца (связка которая поддерживает двенадцатиперстную кишку).

Причины кровотечений (наиболее частые)

I.Заболевания пищеварительного тракта:

А. Язвенные поражения пищеварительного тракта (55-87%)
1. Болезни пищевода:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2. Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки
3. Острые язвы пищеварительного тракта:

  • Медикаментозные (после длительного приема медикаментов: глюкокортикоидные гормоны, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, резерпин и др.)
  • Стрессовые (вызваны различными тяжелыми повреждениями как: механическая травма, ожоговый шок, инфаркт миокарда, сепсис и др. или же эмоциональным перенапряжением, после черепно-мозговой травмы, нейрохирургической операции и др.).
  • Эндокринные (синдром Золлингера – Эллисона, снижение функции паращитовидных желез)
  • На фоне заболеваний внутренних органов (печени, поджелудочной железы)

4. Язвы желудочно-кишечных соединений после ранее проведенных операций 5. Эрозивный геморрагический гастрит

6. Поражения толстой кишки:

  • Неспецифический язвенный колит
  • Болезнь Крона

Б. Не язвенные поражения ЖКТ (15-44%):1. Варикозное расширение вен пищевода и желудка (обычно на фоне цирроза печени и повышения давления в портальной системе).

2. Опухоли ЖКТ:

  • Доброкачественные (липомы, полипы, лейомиомы, невриномы и др.);
  • Злокачественные (рак, карциноид, саркома);

3. Синдром Мэллори – Вейса 4. Дивертикулы ЖКТ 5. Трещины прямой кишки

6. Геморрой

II. Заболевания различных органов и систем

  1. Заболевания крови:
    • Гемофилия
    • Идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура
    • Болезнь фон Виллебранда и др.
  2. Сосудистые заболевания:
  • Болезнь Рондю — Ослера
  • Болезнь Шенлейна – Геноха
  • Узелковый периартериит
  1. Сердечнососудистые заболевания:
  • Заболевания сердца с развитием сердечной недостаточности
  • Гипертоническая болезнь
  • Общий атеросклероз
  1. Желчекаменная болезнь, травмы, опухоли печени, желчного пузыря.

Симптомы и диагностика кровотечений

Общие симптомы:

  • Беспричинная слабость, недомогание
  • Головокружение
  • Возможны обмороки
  • Изменение сознания(спутанность, заторможенность, возбужденность и др.)
  • Холодный пот
  • Беспричинная жажда
  • Бледность кожи и слизистых
  • Посинение губ, кончиков пальцев
  • Учащенный, слабый пульс
  • Снижение артериального давления

Источник: https://sfmggu.ru/pervaya-pomosch-pri-krovotechenie-iz-pischevaritelnogo-trakta/

Оказание неотложной помощи при желудочном кровотечении

Остановка желудочного кровотечения первая медицинская помощь

Смертельно опасные осложнения заболеваний желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в желудочно-кишечных кровотечениях, требуют неотложной помощи медицинского персонала.

Статистические данные медиков не утешительны: более 70% пациентов с невылеченной язвой сталкиваются с этой опасной патологией. Более того, к ней могут привести еще более 100 заболеваний.

В процессе патологических изменений кровь попадает в просвет пищеварительного тракта, нарушая его естественную деятельность. При отсутствии своевременной помощи пациент может умереть.

Данные кровотечения могут иметь разный характер локализации, скрытый и проявляющийся период течения.

Виды и их классификация

Деление жкк проводят, основываясь на нескольких критериях.

В зависимости от причин, которые вызвали кровотечение, выделяют 2 группы патологий:

  • Язвенные кровотечения;
  • Кровотечения, не связанные с язвой.

Обратите внимание!

Чаще всего кровоизлияния возникают в связи с первой причиной, а также иных патологий эрозийного характера в желудке.

Следующее деление базируется на характеристике процесса обострения.

  • Острое кровоизлияние – интенсивная потеря крови;
  • Хроническая кровопотеря – кровь изливается медленно длительное время.

Обратите внимание!

Кровоизлияние в органы ЖКТ чаще всего случаются у мужчин после 50 лет.

Признаки кровоизлияния могут иметь явное выражение или протекать со скрытой симптоматикой.

Такие состояния протекают в единичной фазе или имеют рецидивирующий тип.

Немаловажное значение для диагностики и лечения имеет локализация произошедшего осложнения. В связи с этим выделяют еще 2 вида кровоизлияний:

  • Излияние крови из верхнего отдела ЖКТ;
  • Излияние крови из нижнего отдела ЖКТ.

Обратите внимание!

Более 30 % кровоизлияния приходится на двенадцатиперстную кишку.

Причины

Учитывая большое разнообразие факторов, вызывающих кровоизлияние в область пищеварительного тракта, медики классифицировали их в 4 большие группы.

Обратите внимание!

Как правило, кровопотерю вызывают сразу несколько приведенных факторов.

Кишечное кровотечение возникает из-за таких патологий:

  • Геморрой;
  • Гельминтозы;
  • Новообразования;
  • Колиты инфекционной природы;
  • Дивертикулез кишечника;
  • Травмирование кишечных стенок инородными предметами;
  • Осложнения после заболеваний инфекционного характера.

Симптоматика

Мы уже упоминали о том, что кровоизлияние в полость желудочно-кишечного тракта является следствием многочисленных заболеваний.

Поэтому симптоматика в каждом конкретном случае будет несколько отличаться, имея общие и специфические проявления.

К общим (системным) признакам относятся ранние проявления патологии:

  • Сильная слабость и упадок сил;
  • Проявления головокружения, потеря сознания;
  • Резкие поведенческие изменения: излишняя возбудимость и раздражительность, легкая спутанность сознания;
  • Появление холодного пота;
  • Постоянная жажда и ощущение сухости во рту;
  • Посинение пальцев и губ;
  • Пациент бледен;
  • Измененное состояние пульса: он учащен или чуть слышен;
  • Резкий спад показателей артериального давления.

Обратите внимание!

В период проявления первичных (общих) симптомов диагностика кровоизлияния крайне затруднена!

При развитии кровопотери появляются признаки, указывающие на наличие патологии.

Главный симптом – появление рвоты, которая имеет специфический бардовый оттенок. В ней всегда присутствуют примеси крови. Медики называют этот особый оттенок рвотных масс «кофейной гущей». Цвет рвоты меняется из-за длительного контакта с желудочным соком. Темный, насыщенный цвет свидетельствует о том, что желудок уже содержит как минимум 100 мл крови.

Обратите внимание!

Если рвота возникает с периодичностью в 1 час, это свидетельствует о непрекращающемся кровоизлиянии.

В том случае, если рвотные массы наполнены ярко-алой кровью, это является свидетельством профузной кровопотери.

Вторым важным признаком обширного кровотечения в пищеварительном тракте является цветовые изменения кала. К тому же каловые массы часто меняют и свою консистенцию, становясь жидкими. Как правило, они имеют черный цвет, характерный блеск и липкость.

Рассмотрим основные специфические признаки кровоизлияния, которые проявляются в зависимости от вида заболевания, их вызывавшего.

Обратите внимание!

Чтобы удостовериться, что в каловых массах есть кровь, нужно добавить в них перекись водорода. Появление шипения подтвердит подозрения.

Определиться с причиной появления такого рода кровотечений без инструментальной диагностики очень сложно. К тому же проявления патологических процессов начинаются внезапно, поэтому важно на основе представленных выше симптомов распознать их и быстро оказать помощь при желудочном кровотечении.

Специфика неотложных действий

Желудочное кровотечение предполагает неотложную помощь медицинского персонала. Самостоятельно остановить кровопотерю не удастся, а любое промедление может стоить жизни пациенту.

Поэтому доврачебная помощь должна начинаться с вызова бригады скорой помощи или немедленной транспортировки пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

До осмотра пациента медиками нужно соблюдать следующий алгоритм действий:

  • Обеспечить больному удобное положение лежа;
  • Исключить его подвижность;
  • Человека нужно расположить на ровной поверхности так, чтобы голова находилась чуть ниже остального уровня тела;
  • При наличии рвоты повернуть голову на бок, чтоб больной не захлебнулся ее массами;
  • К области живота прикладывают грелку, наполненную льдом, или любой очень холодный предмет, который несколько раз обернут в любую материю;
  • Обеспечить максимальное психологическое спокойствие пациента.

При желудочно-кишечных кровотечениях во время оказания неотложной помощи запрещено:

  • Без медицинского персонала промывать желудок пострадавшему;
  • Давать пациенту кушать или пить;
  • Использовать анальгетики без назначения медиков.

Обратите внимание!

Первая помощь в обязательном порядке предусматривает фиксирование показателей артериального давления до приезда медицинского персонала.

В учреждение здравоохранения пациента транспортируют исключительно в положении лежа на носилках, край которых в области головы должен быть слегка опущен.

Кровоизлияния в области ЖКТ не являются самостоятельными заболеваниями. Они – следствие многочисленных болезней. Поэтому, чтобы опасное осложнение не привело к печальным последствиям, пациентам, имеющим хронические заболевания этой категории, нужно проходить регулярные врачебные обследования и придерживаться рекомендованного питания.

Источник: https://ProPomosch.ru/krovotecheniya/zheludochnoe-krovotechenie

Желудочное и кишечное кровотечение. Симптомы и алгоритм оказания первой помощи

Остановка желудочного кровотечения первая медицинская помощь

27.05.2019

Желудочное кровотечение часто наблюдается во время разнообразных заболеваний желудка и 12-ной кишки. Это очень опасное явление, так как в желудок свободно изливается большое количество крови, ее может вытечь аж четыре литра, если вовремя не обратить на это явление внимание и не обратиться за помощью к врачу.

Данный факт может привести к отрицательным последствиям, даже к летальному исходу. Поэтому, чтобы этого не случилось, и вовремя диагностировать это заболевание, мы вам сейчас все подробно расскажем. Как его определить и какую первую помощь необходимо оказать до того как окажетесь в больнице.

Как определить: симптомы

Итак, существует ряд симптомов, на которые нужно обязательно обратить внимание и при появлении некоторых из них обязательно обратиться к врачу.

  • Общее недомогание, слабость.
  • Головокружение.
  • Иногда возможен обморок.
  • Без причины заторможенное или возбужденное состояние.
  • Испарина.
  • Сильная жажда.
  • Побледнение кожных покровов и слизистой.
  • Синюшность губ и пальцев рук.
  • Учащенный пульс, но довольно тихий.
  • Низкое артериальное давление.

Это ряд симптомов, которые могут проявиться при кровотечении, также у каждого индивидуально могут возникнуть и другие, но эти являются главным показанием того, что у вас что-то не так.

Внимание! Появление симптомов зависит от того, как быстро будет течь кровь. Если медленно, то и симптомы будут проявляться медленнее, если быстро, то они будут проявляться быстрее и интенсивнее.

Возможные причины

На данный момент диагностируют более ста всевозможных причин возникновения желудочного кровотечения. Но среди всего этого огромного количества есть те, которые встречаются довольно часто. Давайте их рассмотрим:

  1. Язва желудка. При развитии данной болезни у десяти-двадцати процентов больных может наблюдаться желудочное кровотечение. Оно возникает по двум причинам:
    • из-за агрессивного содержимого желудка происходит повреждение сосуда;
    • он может разорваться из-за возникшего в нем тромба.
  2. Рак желудка. В ходе роста злокачественной опухоли происходит повреждение сосудов, их целостность приходит в негодность. Он может развиваться самостоятельно либо возникнуть на фоне уже имеющейся язвы желудка.
  3. Дивертикулез. Во время развития данной болезни на стенках желудка формируются незначительные отростки. Если происходит воспаление дивертикула, то есть возможность повреждение сосудов, а вследствие возникает риск развития кровотечения.
  4. Грыжа диафрагмы. Так как во время развития данного заболевания часть желудка перемещается через пищевое отверстие диафрагмы в грудную полость.
  5. Желудочные полипы – доброкачественная опухоль слизистой желудка. Кровотечения могут появиться вследствие образования на опухоли язвы, появления на ней травмы или нарушения кровотечения.
  6. Васкулит. При повреждении целостности сосудов может возникнуть желудочное кровотечение.
  7. Нарушение свертываемости крови. Это может привести к кровотечению, при возникновении любой микротравмы, которое будет трудно остановить вследствие данного заболевания.

Что делать?

Как только вы заметили выше перечисленные симптомы при желудочном кровотечении, необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока она едет, осуществить ряд мер по оказанию 1 помощи. Давайте рассмотрим, что и как вам нужно делать:

  1. Придать больному лежачее состояние, при этом приподняв, чтобы большая часть крови вернулась обратно в сосуды.
  2. Открыть доступ к свежему воздуху, чтобы больной мог спокойно дышать.
  3. Чтобы замедлить кровотечение ,необходимо немного остудить внутренние органы, для этого на живот больного положить холод, но только на одежду, иначе вы можете обеспечить ему обморожение. В течение пятнадцати минут держать его на животе. Затем сделать перерыв – снять на десять минут, и снова вернуть обратно.
  4. Можно дать гемостатическое средство – аминокапроновую кислоту – пятьдесят миллилитров раствора.
  5. Чтобы кровотечение не усугубилось, необходимо полностью исключить питье и твердую пищу.
  6. Не давать вставать даже в туалет. В этом случае нужно воспользоваться памперсами, уткой или другой подходящей тарой.

Алгоритм действий при оказании первой доврачебной сестринской неотложки

Перед тем как доктор назначит лечение, необходимо представить себе всю картину заболевания и узнать причины возникновения кровотечения. Поэтому доврачебная неотложная помощь включает в себя диагностические мероприятия, среди которых различают:

  1. Осмотр – внешний, ректальный. Для начала, пред тем как начать лечение и назначить соответствующие процедуры, необходимо сделать предварительны осмотр. Тело больного проверяют на присутствие на нем гематом и других видимых изменений.

    Также осматривается анальный проход при помощи метода пальпации. Он позволяет определить наличие геморроя или других ощутимых опухолей. Проверяется печень и селезенка при помощи пальпации, с помощью этого пытаются определить, увеличены они или нет.

  2. Анализы крови. Как только пациент попадает в больницу, назначается сдача общего анализа крови, а также биохимический. Снижение или повышение основных показателей говорит о том, что в организме человека что-то происходит.
  3. Свертываемость крови. Еще немаловажный тест, так как, выяснив его показатели можно судить о том, как быстро сможет остановиться кровотечение.
  4. Эндоскопическое исследование. Эта процедура обязательна для прохождения. Она проводится с помощью фиброгастроскопа с камерой на конце. Она помогает основательно изучить картину происходящего в желудке больного, найти место образования кровотечения. Процедура не из приятных, но времени занимает немного, поэтому больному придется немного потерпеть.
  5. Рентген желудка. Благодаря этой процедуре можно выяснить в каком состоянии находятся стенки желудка, и определить, есть ли патологии или нет. Ее делают только на голодный желудок, в противном случае картина заболевания будет не ясна.
  6. Антиография. Чем-то схожа с рентгеном, только в этом случае специальное вещество вводится непосредственно в сосуд с помощью катетера. После этого проводится рентгенография. Изучив сосуды, можно сделать соответствующие выводы – есть ли патология в сосудах или нет.
  7. Сканирование при помощи радиоизотопов. К этой процедуре прибегают тогда когда предыдущие не показали причин возникновения кровотечения. Для этого в кровь вводится контрастный эритроцитный раствор. В месте, где происходит кровотечение, они соберутся в большом количестве. Это можно заметить только с помощью специализированного оборудования.
  8. Капсульная эндоскопия. Больному дают проглотить эндокапсулу, которая, находясь у него в желудке, позволяет изучить состояние слизистой. Время, которое она занимает, – около восьми часов. Извлекать капсулу не надо, она выйдет сама естественным путем.
  9. Колоноскопия. Проводится во время умеренного кровотечение и позволяет выяснить, что могло его вызвать. Время, которое тратится на ее прохождение, составляет около пятнадцати минут.

Вот основной алгоритм доврачебной помощи, которую оказывает больному медицинская сестра до назначения лечения.

Остановка потери крови в больнице

Как только больной попадает в больницу, принимаются все меры, чтобы остановить кровотечение, если оно подтвердилось во время обследования.

  1. Вводятся кровоостанавливающие препараты, например: «Викасол», «Этамзилат» и другие.
  2. Также пациенту вливают кровь или плазму, но после того как будет определена его группа крови. Это делается также, если возникнет необходимость вести его в операционную. Все это делается в приемном отделении, где одновременно проводится его обследование.
  3. В том случае если у пациента присутствует синдром гипертензии, кровотечение пытаются остановить при помощи зонда Блэкмора и медикаментозной терапии, направленной на остановку кровотечения.
  4. В том случае если это не помогает, используют шунтирование – переливают кровь из вен с высоким давлением в те, где оно меньше.

Лечение желудочного и кишечного кровоизлияния

После того, как кровотечение остановили, пациенту назначают постельный режим, специальную диету и никаких физических нагрузок. Постоянно ведется наблюдение за его состоянием.

Всего подразделяют два вида лечения: при помощи лекарств и проведение операции. Второй способ обычно используется в качестве запасного.

У лечения медикаментами есть три способа:

  1. Направленный на систему гемостаза заболевшего, лекарства вводятся внутримышечно либо внутривенно (Этамзилат, Октреотид, Викасол).
  2. Направленный на источник кровотечения (Омепразол).
  3. Направленный на восстановление крови (Реополиглюкин (при небольшой потере крови).

Помимо лечения медицинскими препаратами желудок время от времени промывают прохладной водой. Это необходимо для того, чтобы удалить из него кровяные выделения и вызвать спазм, который приведет к снижению кровотечения.

Кроме этого, проводят обследование на наличие или отсутствие бактерий Helicobacter pylori, которые разрушают слизистую желудка. В случае положительной пробы назначается лечение антибиотиками, пока бактерии не будут уничтожены.

Важно! Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях, когда имеет место сильное неконтролируемое кровотечение.

Существует для способа проведения операций:

  • Лапароскопсический, который осуществляется через небольшой разрез с помощью специалиных инструментов – эндоскопов.
  • Лапаротомический – делается разрез во весь желудок. Это необходимо при труднодоступных местах поражения.

Какой способ выбрать, решает лечащий врач. Обычно кровотечение в желудке останавливается без хирургического вмешательства. Обычно это двадцать процентов, когда необходима помощь хирурга.

Справка: в случае если есть противопоказания к проведению операции, решается проводить консервативное лечение, при помощи специальных медикаментов.

Чем и как лечить решают только врачи – самолечение вредно. Это может только усугубить ваше состояние, а в некоторых случаях привести к смерти пациента.

Возможные осложнения

К сожалению, даже после проведенного лечения могут возникнуть осложнения. Это может быть:

  • Постгеморрагическая анемия. У пациента падает уровень гемоглобина и эритроцитов. Если вовремя начать лечение, то угрозы жизни нет.
  • Геморрагический шок. Появляется вследствие большой потери крови. У пациента падает артериальное давление, может появиться сердечная или легочная недостаточность. В этом случае любое промедление может привести к летальному исходу, поэтому больному нужна скорая помощь реанимационной бригады.

Итак, теперь вы знаете и понимаете, что любое промедление при проявлении симптомов желудочного кровотечения может не только навредить, но и унести жизнь человека. Поэтому, как только вы столкнетесь с этим, быстро вызывайте скорую помощь и прибегните к первой помощи, до тех пор, пока не приедет бригада врачей. Ведь самолечение и бездействие в этом случае — это не вариант.

Желудочное и кишечное кровотечение. Симптомы и алгоритм оказания первой помощи Ссылка на основную публикацию

Источник: https://doctor-krov.com/krovotecheniya/pomosch-pri-zheludochnom.html

Желудочное кровотечение — симптомы и первая помощь, признаки кишечного кровотечения и как остановить в домашних условиях

Остановка желудочного кровотечения первая медицинская помощь

Желудочно-кишечное кровотечение является достаточно острой и опасной патологией, которая может свидетельствовать о наличии широкого спектра заболеваний, синдромов и негативных состояний.

Каковы основные причины его формирования? Как быстро распознать желудочно-кишечное кровотечение? Как остановить желудочное кровотечение в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Виды кровотечений ЖКТ

В общем случае все желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на группы патологических процессов, формирующихся в верхнем либо нижнем отделе соответствующего тракта. Именно локализация позволяет в большинстве случаев правильно установить и провести соответствующая экстренные меры по купированию проблемы.

При этом, как показывает современная статистика, патологические процессы верхних отделов пищеварительного тракта превалируют над нижними – среднее распределение по ним колеблется в пределах от 80-90% для первого процесса и соответственно 10–20% для второго.

Желудочно-кишечные кровотечения стоит отличать от иных видов патологий, спровоцированных базовыми источниками в виде органов желудочно-кишечного тракта, поскольку в таком случае кровоизлияние происходит непосредственно в брюшную полость, что характерно при тупых травмах живота, разрывах кишечника и проникающих ранениях.

Соответственно по тяжести протекания желудочно-кишечное кровотечение делятся на 3 группы – соответственно легкие, средние и тяжелые формы. Если первый тип может лечиться в условиях амбулатории под обязательным контролем профильного специалиста, то вторые и третьи требуют немедленной госпитализации в стационар: обычно это отделение интенсивной терапии либо хирургии.

Причины желудочно-кишечного кровотечения

На сегодняшний день известно около двух сотен различных заболеваний, потенциально формирующих предпосылки к развитию желудочно-кишечных кровотечений различной тяжести.

Да всех них характерно соответствующее наличие биологической жидкости в пищеварительном тракте, поступающем из поврежденных сосудов, которые в свою очередь обеспечивает циркуляцию крови в органах пищеварения. В основном у больных внешним симптомом первичного типа выступает наличие крови и продуктов распада в каловых массах, а также рвоте.

Из верхних отделов

Основными причинами кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта выступают следующие заболевания, патологические состояния и синдромы:

  • Дуоденальная язва. Поражает двенадцатиперстную кишку, формируется в результате воздействия пектина и кислоты на слизистые оболочки соответствующего органа;
  • Эрозивный дуоденит. Развивается постепенно в хронической форме как вялотекущая язвенная патология;
  • Эзофагит. В рамках данного заболевания воспаляется слизистая оболочка пищевода;
  • Гастрит. Широкий спектр вариаций, в том числе включающий геморрагический и эрозивный типы патологического процесса;
  • Язва желудка. Комплексные трофические нарушения, заживающие с образованием рубца, в отличие от эрозии;
  • Варикозное расширение вен желудка и пищевода. Обычно формируется на фоне портальной гипертензии соответствующей вокализации;
  • Синдром Маллори–Вейсса. Вторичная патология, представляющая собой разрывы слизистых оболочек брюшного отдела пищевода и отдельных областей желудка на фоне частой рвоты с кровотечением;
  • Злокачественные опухоли отделов ЖКТ. В подавляющем большинстве случаев поражается желудок и пищевод;
  • Прочие причины. В ряде случаев, соответствующего кровотечение может вызываться опухолями поджелудочной железы, болезнью Крона, мальформацией сосудов, эзофагеальной язвы, комплексным нарушением коагуляционного гемостаза и дивертикулами в возрастной группе до 30 лет.

Из нижних отделов

Наиболее типичными причинами, вызывающими кишечное кровотечение в рамках поражения соответствующих нижних отделов ЖКТ выступает:

  • Различные дивертикулы кишечника;
  • Полипы и опухоли в области толстой кишки;
  • Затяжные воспалительные процессы тонкой кишки;
  • Ангиодисплазия толстой и тонкой кишки;
  • Колит инфекционной природы;
  • Длительные затяжные хронические воспалительные заболевания кишечника в период обострения;
  • Анальные трещины и геморрой в запущенном состоянии;
  • Аорто-кишечные свищи;
  • Механические травмы и инородные тела в кишечнике;
  • Туберкулез кишечника;
  • Прочие заболевания, патологии, синдромы и негативное состояние, напрямую и либо косвенно создающие предпосылки к развитию кровотечений в нижних отделах ЖКТ.

Симптоматика патологического процесса

Несмотря на то, что основным симптомом патологического процесса является наличие кровотечения, в целом вторичные проявления неоднородны и не специфичны.

Симптомы кровотечения из желудочно-кишечного тракта у взрослых:

  • Синдром нарастающей слабости;
  • Побледнение склер и кожных покровов;
  • Холодный пот;
  • Кровавая рвота;
  • Достаточно жидкий стул с каловыми массами угольно-черного цвета;
  • Иные негативные состояния.

В верхних отделах жкт

при желудочно-кишечных кровотечениях, локализованных в верхних отделах соответствующей структуры, общими признаками выступают головокружение, тошнота и рвота с кровью, диарея с чёрным полужидким стулом и неприятным запахом, а также большим количеством свернувшейся субстанции.

помимо этого признаками желудочного кровотечения является бледность кожных покровов, посинение губ и кончиков пальцев, холодный пот, учащенный пульс, а также резкое понижение артериального давления.

общая выраженность симптомов кровотечения в желудке варьируется в очень широких пределах и зависит от конкретного заболевания, вызвавшего кровотечение. так легкое недомогание и головокружение может достаточно быстро переходить в глубокий обморок и кому.

самым характерным симптомом является наличие крови в рвоте и стуле. при этом присутствовать она может как в неизмененном виде, так и уже свернувшемся – последний вид диагностировать неопытному человеку сложнее.

наличие прямой неизмененной крови при рвоте характерный признак для массивных желудочно кишечных кровотечений, при этом имеется тенденция к повторениям и рецидивам проблемы, поскольку у соответствующей патологии нижних отделов жкт обычно не наблюдается рецидива в краткосрочной перспективе

в нижних отделах жкт

как показывает современная клиническая практика, кровотечение нижних отделов желудочного тракта встречается гораздо реже, чем верхнего, однако подобный патологический процесс всё же имеет свой симптоматический комплекс, в целом сходный с общим состоянием в рамках наличие заболевания, синдрома либо прочего негативного состояния, связанного с желудочно-кишечным трактом.

в случае наличие хронических форм патологии и развития на их фоне кровотечения в кишечнике, наблюдаются следующие симптомы и состояния:

  • постоянная бледность и сухость кожных покровов, а также слизистых оболочек;
  • регулярное головокружение;
  • существенное снижение работоспособности в среднесрочной перспективе, высокая утомляемость, рассеянность;
  • нерегулярная рвота и диарея. испражнения включает в себя незначительное количество крови, часто в свернувшимся и измененном виде;

базовые признаки острого кровотечения из желудочно-кишечного тракта:

  • наличие неизмененной крови в рвоте и каловых массах;
  • резкое падение артериального давления, ослабление пульса, появление тахикардии;
  • обмороки. в редких случаях – кома.
  • одышка, повышенное потоотделение, резкое падение температуры тела, особенно в конечностях;
  • слабость, сонливость, головокружение и шум в ушах, которая прогрессирует в течение короткого периода времени;

лечение желудочно-кишечных кровотечений

Следует понимать, что специфического медикаментозного лечения желудочно-кишечных кровотечений не существует, поскольку вызывает их явная патологическая проблема, требующая медикаментозного или оперативного устранения. Однако в рамках оказания экстренной медицинской помощи проводятся необходимые действия по снижению рисков для здоровья и жизни пострадавшего.

При появлении признаков соответствующей патологии необходимо оказать человеку первую доврачебную помощь, после чего принять необходимые действия по госпитализации последнего в стационар, используя возможности бригады медиков «скорой» либо же самостоятельно осуществив трансфер пострадавшего в ближайшую больницу.

Первая помощь в домашних условиях

Основным требованием к оказанию первой помощи первая помощь при желудочном или кишечном кровотечении является её безопасность для пострадавшего. В ряде случаев незнание и неумение проведения необходимых мероприятий может привести к усилению кровотечения и ухудшению состояния человека.

Первая помощь при желудочно кишечном кровотечении:

  • Постельный режим. Больного нужно положить на спину в горизонтальное положение и приподнять ноги, используя валик, подушку либо же свернутую в несколько слоев куртку;
  • Холод. На область предполагаемого источника кровотечения в локализации желудочно-кишечного тракта необходимо приложить холод, например лед, обернутый в несколько слоев материи. Данная процедура частично облегчает болевой синдром и сужает сосуды, таким образом, уменьшая интенсивность кровотечения. В рамках мероприятия один подход не должна превышать 15 минут, чтобы уменьшить риски обморожения кожных покровов и мягких тканей. После непродолжительного перерыва в 5–10 минут, прикладывание холода можно продолжить и возобновлять циклы прикладывания/отдыха до прибытия скорой помощи;
  • Медикаментозные средства. Если бригада скорой помощи задерживается, а человек находится в условно удовлетворительном состоянии, все его рефлексы сохранены, в том числе глотательный, то пострадавшему можно дать несколько чайных ложек 10-ти процентного раствора хлорида кальция либо же три таблетки дицинона, желательно предварительно растертых в порошок.

Что запрещено делать однозначно? В первую очередь, это использование любых нагревающих компрессов, которые поднимает локальную либо системную температуру тела. Нежелательно давать пострадавшему пить и есть, поскольку данная процедура активизирует работу желудочно-кишечного тракта и в подавляющем большинстве случаев усиливает кровотечение.

Кроме этого запрещено промывать желудок, ставить клизму и осуществлять любое медицинское лечение без соответствующего назначения профильного специалиста, кроме применения вышеописанных процедур.

После прибытия на место бригады медиков последние квалифицированно оценят состояние пострадавшего и примут решение о госпитализации в ближайшее отделение интенсивной терапии либо же порекомендует обратиться с амбулаторным лечением в случаях легких форм патологического процесса.

Консервативное лечение

Любые виды консервативного лечения в подавляющем большинстве случаев при желудочно-кишечных кровотечениях проводится исключительно в условиях стационара – чаще всего это отделение интенсивной терапии либо же хирургии.

Лишь при незначительной, самой легкой форме патологии, которая не сопровождаются явной негативной симптоматикой и вызывается выявленной проблемой, напрямую не угрожающей здоровью и жизни пациента, возможна амбулаторная терапия, однако при обязательном контроле со стороны лечащего врача.

В рамках квалифицированной медицинской помощи чаще всего осуществляется следующие действия:

  • Остановка кровотечения путем введения ряда препаратов. Обычно применяются комбинации этамзилата, аминокапроновой кислоты, хлористого кальция, викасола, ингибиторов протонной помпы, сандостатина, криопреципитата с параллельным замещением потерянной биологической жидкости, используя плазму;
  • Нормализация кровообращения восстановления жидкости. Используются средства, улучшающие кислородную ёмкость крови, восстанавливающие её циркуляцию и объём, а также создающие предпосылки к восстановлению нормальной концентрации межклеточной жидкости. Типичные представители данных групп дисоль, декстран, гемодез и так далее;
  • Оперативное вмешательство. От малоинвазивной эндоскопии механического, инъекционного, аппликационного либо термического типа до эндоваскулярной иммобилизации артерии и хирургических операций с временной перевязкой сосудов.

Правильное питание

Диета после желудочного кровотечения разрабатывается индивидуально гастроэнтерологом, диетологом либо иным профильным специалистам, осуществляющим дополнительный контроль пострадавшего после госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Чаще всего, назначается максимальное ограничение суточного объема пищи с разбиением его на небольшие дозы, исключение из питания после желудочного кровотечения всего жареного, жирного, твёрдого, соленого, кислого и так далее, чтобы минимизировать любые возможности излишней активизации желудочно-кишечного тракта. Блюда готовятся исключительно варкой, на пару, в редких случаях – запеканием.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/info/krovotecheniya/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie.html

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: