Питание после кровотечения язвы 12 перстной кишки

Содержание
  1. Диета при язве желудка и 12 перстной кишки после кровотечения
  2. Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки
  3. Лечебная диета при язве двенадцатиперстной кишки
  4. Язва 12-перстной кишки: диета №1
  5. Диета при язве кишки, осложненной стенозом
  6. Диета при язве двенадцатиперстной кишки с кровотечением
  7. Питьевой режим при язве двенадцатиперстной кишки
  8. Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  9. Диета при язве двенадцатиперстной кишки
  10. Общие правила
  11. Полностью или частично ограниченные продукты
  12. Диета № 1А
  13. Диета № 1Б
  14. Диета № 1Р (расширенная)
  15. Диета при язве двенадцатиперстной кишки: диета, меню
  16. Причины и симптомы заболевания
  17. Требования к питанию при язвенной болезни
  18. Разрешенные продукты
  19. Запрещенные продукты
  20. Классическая диета
  21. Меню при язвенной болезни
  22. Рецепты блюд
  23. Язва 12 перстной кишки с кровотечением
  24. Причины
  25. Симптомы
  26. Виды
  27. Степень язвенного кровотечения 12 перстной кишки
  28. Диагностика
  29. Лечение болезни
  30. Хирургия
  31. Медикаменты
  32. Народные средства
  33. Диета №1
  34. Питьевой режим
  35. Прогноз
  36. Профилактика
  37. Что можно есть при язве 12 перстной кишки – список продуктов
  38. Что происходит с организмом при язве двенадцатиперстной кишки?
  39. Правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки
  40. Принципы диетического питания
  41. Разрешенные и запрещенные продукты при язве двенадцатиперстной кишки

Диета при язве желудка и 12 перстной кишки после кровотечения

Питание после кровотечения язвы 12 перстной кишки

Множество людей ведут активный образ жизни, пытаясь заработать как можно больше денег и улучшить свое благосостояние.

Однако в погоне за материальными благами они часто забывают о правильном, сбалансированном питании, переносят много стрессов, провоцируя возникновение язвы двенадцатиперстной кишки. Это заболевание встречается у людей всех возрастных категорий.

Чтобы хоть как-то улучшить свое здоровье, необходимо придерживаться соответствующей диеты при язве двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Чаще всего данное заболевание проявляется у школьников и подростков.

Причины этого заключаются в неправильном питании, употреблении газированных напитков и еды быстрого приготовления, постоянных стрессах, что негативно сказывается на еще не до конца сформированной пищеварительной системе.

Основными симптомами язвы являются боли в животе (преимущественно ночью), рвота, отрыжка, кровотечение, стеноз. В том случае, если наблюдаются какие-либо признаки этого заболевания, квалифицированный доктор сразу назначает специальную диету при язве кишки.

Лечебная диета при язве двенадцатиперстной кишки

В случае обнаружения язвы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

  • дневной рацион должен быть максимально сбалансированным (включать в себя жиры, белки, углеводы, витамины и минералы);
  • при язве 12-перстной кишки диета исключает употребление острой, слишком соленой и горячей пищи, которая будет чрезмерно раздражать слизистую пищеварительного тракта;
  • пищу следует принимать небольшими порциями через каждые 3-4 часа;
  • еду необходимо хорошо и тщательно пережевывать или же употреблять в перетертом виде;
  • максимальное количество соли в день не должно превышать 12 г.

задача диеты при язве кишки заключается в том, чтобы восстановить нормальное функционирование всех процессов организма. С этим отлично справляется молоко, которое должно занимать одно из центральных мест в дневном меню больного. При плохой переносимости данного продукта организмом, рекомендуется употреблять его небольшими порциями, теплым, с чаем или кофе.

Способствуют заживлению язвы также животные и растительные жиры.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки предполагает ежедневное употребление примерно 3200 ккал (110 г жиров, 450 г углеводов, 100 г белков).

Диета при язве кишки не запрещает включать в свой рацион такие продукты, как хлеб (белый, сухари), кисломолочные продукты (творог, йогурт), молоко, мясо (птица, говядина), супы, рыбу, овощи, яйца. Кроме этого, безопасными являются различные овощи, каши, ягоды (земляника, малина), макаронные изделия, желе, компот, крем, кисель, некислые соки и вода без газа.

Лучше не употреблять свинину, жареные блюда, жирную рыбу, консервы, колбасу, сдобный хлеб и пироги. Также следует забыть о грибном супе, приеме слишком жирной пищи (бараний жир, сало), алкоголе и мороженом.

Язва 12-перстной кишки: диета №1

Диета 1а предполагает прием только слишком измельченной пищи, жидких супов и каш, а также паровых омлетов и яиц всмятку. Дневной рацион должен состоять примерно из 8 приемов еды. В том случае, если состояние больного улучшается, можно переходить к менее жесткой диете.

Диета 1б. Разрешается употреблять не очень жидкие блюда из куриного фарша, творог и пюре.

Диета №1 должна соблюдаться довольно длительное время (3-12 мес.) в целях профилактики. Здесь пациентам можно добавить в свое меню паровые котлеты, бефстроганов из вареного мяса, слегка подсушенный хлеб и отварную курицу.

Диета при язве кишки, осложненной стенозом

Основным симптомом стеноза является частая рвота, которая возникает из-за сужения просвета 12-перстной кишки. По этой причине в желудке скапливается большое количество непереваренной пищи.

При наличии такого заболевания пациент должен соблюдать очень жесткую диету. Из-за постоянной рвоты следует употреблять большое количество воды и витаминов.

Дневной рацион включает обязательно сильно калорийную пищу, которая содержит животные и молочные белки, углеводы. Из напитков предпочтение отдается фруктовым сокам.

Кроме этого, не запрещается употреблять яйца всмятку, тефтели, паровые котлеты и омлеты. Из сладкого – пудинги, суфле и кисели. Чтобы пища как можно лучше проходила по 12-перстной кишке, прописывают Но-шпу или Папаверин.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки с кровотечением

В том случае, если у больного возникают частые кровотечения, то ему назначают специальную диету, которая будет способствовать остановке кровотечения. Назначают ее в первые 12 часов после начала кровотечения.

Основными продуктами питания, которые входят в данный вид диеты, являются молоко, охлажденные сливки, масло, а также пища, которая способствует сокращению мышц кишки и желудка, сужает кровеносные сосуды.

Если язва двенадцатиперстной кишки имеет осложнения не только в виде кровотечения, но и рвоты, назначается внутривенное питание. Именно такое питание в данном случае может пополнить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

После остановки кровотечения (уже в первые дни) разрешается добавлять в свой рацион молоко, масло, молочные каши (только при условии, если они варятся на воде и разбавляются молоком), пюре из картошки, подсушенный белый хлеб.

Что касается напитков, то допустимыми являются свежевыжатые соки, которые следует разбавлять в небольшом количестве водой. Чтобы максимально улучшить свертываемость крови и уменьшить проницаемость кровеносных сосудов, дневное меню не может обойтись без витаминов К и С.

После улучшения общего состояния здоровья больного, ему разрешается перейти на диету при язве двенадцатиперстной кишки № 1а.

Придерживаясь всех рекомендаций специалистов, а также правильно питаясь, соблюдая все советы диеты при язве двенадцатиперстной кишки, у пациентов практически никогда не возникает повторных признаков осложнений, что позволяет миновать операции.

Питьевой режим при язве двенадцатиперстной кишки

При наличии язвы строго запрещается употреблять сильно- и слабогазированные напитки. Иногда медицинский работник может назначать больному минеральную воду без газа. Помимо воды, допускается прием фруктовых и ягодных соков с обязательным разбавлением их водой, а также некрепкого чая с молоком или сливками.

Исключить из своего меню следует крепкий чай, алкогольные напитки, какао. Относительно меню обязательно следует проконсультироваться с врачом, ведь только он подскажет, можно ли конкретному пациенту пить травяные отвары и минеральную воду.

Если у пациента отмечаются признаки обострения болезни, то ему иногда назначают принимать пищу до 6 раз в сутки, что исключает излишнее раздражение стенок желудка.

Положительный результат от лечения язвы может наступить только в том случае, если еще в начале болезни проконсультироваться у специалиста, соблюдать все предписания врача и конкретный режим питания.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Фев-9-2017 KoshkaS

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Причины

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

  • стрессы, тревога, депрессии. плохая наследственность;
  • неправильное питание: употребление грубой и острой пищи.
  • злоупотребление алкоголем.
  • курение.
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Источник: https://sarhive.ru/dieta-pri-jazve-zheludka-i-12-perstnoj-kishki-posle-krovotechenija/

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Питание после кровотечения язвы 12 перстной кишки

Язвенная болезнь 12-перстной кишки – воспалительное заболевание стенок кишки, которое чаще встречается, чем язва желудка. При отсутствии должного лечения есть большой риск появления кровотечения. Это относительно короткая кишка, длиною всего лишь в 30 см, соединяющая желудок и тонкий кишечник.

В ней происходят разнообразные преобразования поступающей пищи.
Патология чаще всего встречается у мужчин, но после 40 лет, с одинаковой частотой у обоих полов. Болевые ощущения могут появляться не только во время приема пищи, но и на пустой желудок. Все начинается с небольших болей в правом подреберье.

Это могут быть схваткообразные или ноющие болевые ощущения. Обычно возникают после приема пищи, спустя 1,5 часа.

Причин для развития язвы множество:

  • вредные привычки;
  • множественные стрессы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственность, в сочетании с другими провоцирующими факторами;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • работа на вредном производстве.

Лечение данного типа заболевания довольно сложное, но если придерживаться всех рекомендаций врача и придерживаться предписанного рациона питания, можно исправить ситуацию и значительно улучшить качество жизни.

Общие правила

Соблюдение правил питания при патологии позволит «успокоить» слизистую оболочку органа, обеспечить ей покой. Существует несколько правил, которые позволят улучшить состояние:

  • нельзя пищу, способную усиливать выработку сока;
  • недопустимо кушать продукты, раздражающие слизистую;
  • употребление еды в перетертом, запеченном или отварном виде;
  • перерывы между приемами пищи не более 3-4 часов;
  • меню составляется только из легко усвояемых продуктов;
  • никакой горячей или холодной пищи.

Объем поступающей в организм жидкости не должен превышать отметки 1,5-2 литра.

Ни в коем случае нельзя голодать, так количество желудочной кислоты будет повышаться, и она будет разъедать стенки органа.

Существует четкий перечень продуктов, которые разрешены к употреблению при данном виде заболевания. К ним относят:

  • молочные продукты, но обязательно некислые;
  • продукты из кисломолочных продуктов, к примеру, сырники;
  • хлеб, не ниже 2 сорта;
  • высушенное печенье;
  • отварное и измельченное мясо;
  • супы, обязательно легкие и с измельченными компонентами, включая крупы;
  • нежирные сорта рыбы, лучше всего в запеченном или отварном виде, но можно даже заливные;
  • овощи, в сыром, тушенном и отварном блюде;
  • любая зелень;
  • сухари;
  • каши из перемолотых круп, но не все;
  • макароны допустимо делать на молоке;
  • яйца, но только 2 раз на протяжении дня и не всмятку, не жаренные;
  • неострые сыры, лучше всего прошедшие обработку на терке;
  • небольшое количество молочных сосисок и «Докторской» колбасы;
  • некислые и полностью вызревшие фрукты;
  • сладости, также без крупных компонентов, к примеру, зефир, и пастила;
  • сливочное масло, предпочтительно в блюдах;
  • растительные масла, но без обработки на сковороде.

Пить можно чай, но не крепкий и с молоком. Соки необходимо готовить в домашних условиях и разводить с водой. Рекомендуется пить отвар из плодов шиповника.

Помимо этого существует даже перечень так называемых лечебных продуктов:

Молоко. Оно обволакивает слизистую, снижая агрессивное воздействие продуктов на нее. Пациенты также замечают, после употребления этого напитка притупляются болевые ощущения.

  • Мед. Его можно употреблять ежедневно, но в небольшом количестве. Полезные вещества, содержащиеся в нем, благотворно сказываются на работе ЖКТ и восстановлении слизистой оболочки. Мед снижает кислотность и выработку соляной кислоты в организме. Помимо этого это продукт позволяет уменьшить болевые ощущения и избавься от изжоги, тошноты.
  • Сок капусты. Только сок этого овоща в данном случае, оказывает лечебное действие. Он помогает справиться с бактериями Хеликобактер пилори.

Соблюдая диету, никогда не следует падать духом, всегда надо иметь позитивный настрой и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Полностью или частично ограниченные продукты

Под запрет попадают любые продукты из сдобного теста, нельзя кушать хлеб ржаной и белый. Полностью запрещены любые жареные и острые блюда.

Не стоит употреблять наваристые мясные бульоны, с использованием грибов. Мясо подлежит тщательной предварительной обработке, удаляются жиры и жилы. Ни в коем случае нельзя копчености, консервы. Придется отказаться от соленой рыбы.

Под запрет попадают овощи из группы, с большим содержанием щавелевой кислоты и с грубой клетчаткой. Разрешенные овощи не должны быть маринованными или квашенными.

Запрещенные к употреблению крупы: кукурузная, перловая и пшенная.

Никакого мороженого и шоколадок. Нельзя употреблять фрукты и молочку с кислинкой. Под запретом напитки с газом, квас, кофе и крепкий чай.

Диета № 1А

Этот рацион назначается, когда наступило обострение или после хирургического вмешательства, то есть до зарубцевания язв. Обычно ее приходится придерживаться первые 6-8 дней.

Меню довольно строгое и предполагает полный отказ от свежих плодов ягод, овощей и фруктов. Придется все варить или делать на пару. Остальная пища также должна быть тщательно перетертой или жидкой.

Питаться необходимо 7 раз на протяжении дня, но очень небольшими порциями.

В целом соблюдать диету придется от 6 до 12 месяцев, чтобы восстановить нормальную работу ЖКТ. Все продукты питания подбираются таким образом, чтобы уменьшить воспалительный процесс, уменьшить секрецию и моторику, стимулировать регенерацию слизистой оболочки.

В начале диеты калорийность рациона составляет 2000 ккал. Все обязательно очищается от кожуры, хрящей, костей, сухожилий, жира. Если блюдо варится, то необходимо дважды сменять воду. В данном случае можно употреблять:

  • мясо с малым содержанием жира;
  • можно рыбу, но тоже нежирных сортов;
  • яйца, не жаренные, исключительно в виде омлета или всмятку;
  • пресное сливочное масло;
  • подсушенный хлеб;
  • из овощей рекомендуется употреблять: кабачки, морковь, картофель, то есть крахмалосодержащие;
  • хорошо разваренные злаковые культуры, к примеру, гречиха, рис, манка и овсянка;
  • макароны;
  • галетное печенье;
  • мед;
  • молоко.

Полностью исключаются кисломолочные продукты, тем более с добавлением растительных жиров. Естественно никакой жирной и жареной пищи. Не должно присутствовать овощей, которые содержат большое количество щавелевой кислоты.

Также придется отказаться от:

  • пряностей;
  • соусов;
  • любых растительных плодов в свежем виде;
  • никаких закусок;
  • кислой молочки;
  • свежей выпечки;
  • любых продуктов, повышающих кислотность желудка;
  • мучных и сладких блюд.

Можно пить чай, но обязательно некрепкий. Стоит ограничить количество соли в рационе, рекомендуемый объем – до 6 г на протяжении суток.

Жидкости должно поступать в организм не больше 1.5 литра в сутки.

Диета № 1Б

После этого назначается диета № 1Б, она не такая строгая и ее можно назвать даже щадящей. Количество приемов пищи уже сокращается, кушать можно 5-6 раз. Уже можно есть небольшие кусочки пищи, а не только перетертые продукты. Длительность диеты от 10 до 30 суток. Длительность полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и стадии заболевания.

Калорийность рациона составляет 3000 единиц.

Если сравнивать с меню № 1а, рацион имеет меньшие ограничения в отношении механической обработки еды. Ее используют также при затухании заболевания и во время небольшого обострения. Постепенно вводятся привычные продукты, и увеличивается калорийность рациона. Но пища обязательно подается в теплом виде, ничего слишком холодного или горячего.

Диета № 1Р (расширенная)

Если же лечение не дает должного результата, то назначают диету № 1Р. Она рекомендована при наличии нарушений обменных процессов и тяжелом течении патологии. Опять запрещаются не перетертые продукты питания. Меню должно быть максимально щадящим, никаких химических раздражителей.

Однако повышается количество белков, клетчатки и жиров, они обеспечат нормализацию белкового обмена и будут стимулировать моторную функцию ЖКТ. По этой причине в рацион включаются сырые овощи, но только не в горячем и не холодном виде.

Калорийность рациона в данном случае должна составлять от 3600 до 3700 единиц.

Составить рацион питания даже при строгих ограничениях не так сложно. Примерное меню можно составить следующим образом:

Количество приемов пищи/варианты123
ЗавтракОмлет на пару, молоко, подсушенный хлеб2 яйца, чай, сухарики, немного курагиРисовая каша, можно на молоке, паровая говядина
Завтрак 2Фруктовое желеУзварНежирный йогурт
ОбедСуп с овсяными хлопьями, курятинаСуфле на пару из мяса, перетертые овощи на паруГрудинка без жира, запеченная, вареные макароны
ПолдникОвощное пюреДве паровые котлетыЗапеченные яблоки
УжинРыба, овощи, обязательно отваренные и мелко нашинкованныеВермишелевая запеканка, кисельМанная каша,  с вареньем из ягод
Перекус перед сномМолокоМинеральная вода «Боржоми»Отвар из плодов шиповника

Всегда следует помнить, что соль в меню необходимо свести к минимуму, а при возможности даже на некоторое время вообще отказаться от нее, чтобы лишний раз не раздражать кишку.

Всегда следует помнить, что язвенная болезнь опаснейшее заболевание, запущенная форма которой может стать даже причиной летального исхода.

Диеты, после снятия обострения и во время терапии, придется придерживаться довольно долго, возможно, год и более.

В дальнейшем придется постоянно следить за своим рационом и отказаться от перекусов всухомятку, чтобы не спровоцировать обострение и исключить появление кровотечения.

Источник: https://PravilnoyePitaniye.ru/pravilnoe-pitanie-pri-zabolevaniyah/dieta-pri-yazve-dvenadczatiperstnoj-kishki.html

Диета при язве двенадцатиперстной кишки: диета, меню

Питание после кровотечения язвы 12 перстной кишки

› Двенадцатиперстная кишка ›

Современный темп жизни, ежедневные стрессы, несбалансированное питание часто провоцируют такое заболевание, как язва двенадцатиперстной кишки.

Развитию ее способствует чрезмерная концентрация соляной кислоты, что ведет к повреждению стенок органа. Большое значение при лечении этого недуга уделяется специальному режиму питания.

Соблюдая диету при язве двенадцатиперстной кишки, можно добиться нормализации состояния желудочно-кишечного тракта, избавиться от большинства неприятных симптомов.

Причины и симптомы заболевания

Возбудителем болезни считается бактерия Helicobacter Pylori. При определенных условиях она активизируется, вызывая повреждение слизистой. Заболевание формируется под воздействием ряда факторов, к которым относится:

  • Стресс, нервное перенапряжение.
  • Неправильное питание, увлечение копченой, соленой пищей, фаст-фудами. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки чаще встречается у мужчин именно по причине несоблюдения многими из них правил питания.
  • Злоупотребление алкоголем, сигаретами.
  • Длительный прием ряда лекарственных препаратов.

Эти и другие причины приводят к усилению выработки агрессивных кислот, вызывающих повреждение слизистой.

Основные симптомы, которыми характеризуется язва двенадцатиперстной кишки:

  • Резкая боль, локализующаяся с правой стороны пупка, иногда отдающая в спину.
  • Тошнота.
  • Изжога.
  • Тяжесть в животе, чувство вздутия.

На интенсивность болевого синдрома влияет время суток, а также сезон года. Осенью и весной гораздо больше больных обращаются за помощью к врачу по поводу обострения язвы.

Требования к питанию при язвенной болезни

Никакие самые эффективные лекарственные средства не дадут полноценного результата в лечении язвы 12-перстной кишки, если не будет организовано правильное питание.

Пища должна не только снабдить организм полезными веществами, витаминами, микроэлементами, но и способствовать восстановлению эпителия пищеварительного тракта.

Диету для язвы двенадцатиперстной кишки подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Общие принципы, которым должен соответствовать распорядок приема пищи и меню:

  1. Исключение раздражающего действия на слизистую двенадцатиперстной кишки. Пища должны быть хорошо измельчена, иметь нормальную температуру. Важно отсутствие в ней веществ, повышающих секрецию желудочного сока. Мясо необходимо тщательно очищать от сухожилий, кожи, жира, дважды перемалывать в мясорубке.
  2. Необходимо соблюдать важное правило – есть нужно небольшими порциями, но часто. Промежуток между приемами пищи должен составлять не более трех часов.
  3. Меню при язве составляется с учетом того, как перевариваются продукты, из которых приготовлены блюда.
  4. килокалорий в ежедневном рационе составляет примерно 3 тысячи. Белки, жиры, углеводы, поступающие с объемом пищи в сутки должны быть в количестве 100, 110 и 450 г соответственно.

При язве 12 перстной кишки диета обязана полностью обеспечить организм питательными веществами и микроэлементами. При этом существуют определенные ограничения в меню.

Разрешенные продукты

Питанию при язве двенадцатиперстной кишки отводится важнейшая роль. От того, какие продукты присутствуют в рационе, во многом зависит успех лечения. Список продуктов, что можно кушать, если диагностирована язва 12-перстной кишки, включает:

  • Мясо только нежирное – говядина, телятина, крольчатина. Это может быть и птица (курица, индейка), но при условии, что кожа, жир, жилы при приготовлении будут полностью удалены. Рыба тоже не должна быть жирной. Готовят эти продукты только методом запекания или варки.
  • Молочные продукты. Это основа диеты при язве 12-ти перстной кишки. Разрешаются сливки, молоко, нежирный творог – свежие и натуральные.
  • Овощи – цветная капуста, тыква и практически все корнеплоды, кроме редьки. Употребляют их лишь в отварном или тушеном виде. Овощной сок разводят наполовину водой и получают полезный и вкусный напиток.
  • Крупы – также разрешенные продукты для язвенников. Овсяная, гречневая, манная крупа используется для приготовления каш и супов.
  • Яйца. Используются для приготовления омлета, в комплексе с другими блюдами. Полезны яйца всмятку, правда, в меню на неделю их включают не более двух штук.
  • Белый хлеб. Он должен быть обязательно немного подсохшим. Употребление свежих хлебобулочных изделий при заболеваниях кишечника следует исключить.
  • Фрукты. Список позволенных содержит только сладкие и мягкие фрукты. Из них готовят пюре, свежевыжатые соки.

Пить рекомендуется отвар из плодов шиповника, кисели, морсы из сладких ягод. На роль десерта подойдет мармелад, зефир, желе и, конечно, мед – один из важнейших компонентов диетотерапии, обладающий лечебными свойствами.

Запрещенные продукты

Список продуктов, которые нельзя есть при язве, включает:

  • Жирное мясо, сало.
  • Блюда, содержащие много специй, приправ.
  • Грибы.
  • Копченые, соленые блюда, маринады, консервы.
  • Овощи и фрукты, кисловатые на вкус (цитрусовые, помидоры), ягоды, имеющие жесткую кожуру и семечки.
  • Сухофрукты – инжир, финики, курага. Их тоже нельзя включать в состав диеты для язвы двенадцатиперстной кишки.
  • Шоколад, крепкий кофе.
  • Орехи, семечки.

Совершенно противопоказаны содержащие алкоголь напитки, какой бы крепости они ни были, газированная вода. Следует помнить, что нельзя есть при язве сдобные булки, свежий белый хлеб.

Классическая диета

Специальная диета при язве двенадцатиперстной кишки носит название «Стол №1». Она назначается после того, как исчезают основные симптомы заболевания и включает блюда в виде слизистых супов, протертых разваренных каш, овощных и фруктовых пюре, запеканок, пудингов. Разрешены яйца (не более трех штук в день).

Из них можно готовить омлет, употреблять в вареном виде, всмятку. Молочные продукты (творог, сливки, молоко) должны иметь небольшой процент жирности. Помимо тех продуктов, что можно есть при язве, важно включить в рацион как можно больше жидкости. Лучше всего, если это будет чистая вода, минеральная вода без газа.

Меню при язвенной болезни

С использованием разрешенных продуктов при язве двенадцатиперстной кишки, примерное меню может выглядеть следующим образом:

К завтраку – суп с макаронными изделиями или крупой, сваренный на молоке, суфле из творога, запеканка, омлет. Из напитков – отвар из плодов шиповника, соки с добавлением воды, молоко, чай.

Второй завтрак – пюре из фруктов, печеное яблоко, желе, печенье-бисквит.

Обед:

  • Первое блюдо – протертый овощной суп, хлеб только белый (несвежий), сухарики.
  • На второе – запеченное, отварное мясо, рыба, котлеты, приготовленные на пару. Для гарнира – пюре овощное, макароны, каши.

На полдник можно подавать те же диетические блюда, как на второй завтрак. Ужин включает любое блюдо из предложенных на завтрак или обед. Вечером, перед тем как лечь спать, рекомендуется выпить немного молока, съесть ложечку меда.

Особенно строгая диета соблюдается при прободной язве двенадцатиперстной кишки. Пищу нужно принимать исключительно в жидком или протертом виде, теплую, не содержащую грубых волокон. После операции при прободении язвы никаких послаблений в диете нет.

Рецепты блюд

При необходимости соблюдения строгой диеты, исключающей запрещенные продукты, перечисленные выше, питание при язвенной болезни должно обеспечить больного нужным количеством белков, углеводов и жиров.

Рекомендованная при язве двенадцатиперстной кишки диета включает самые разнообразные рецепты блюд, которые можно готовить в домашних условиях, используя перечень разрешенных продуктов.

Такая еда, предусмотренная рационом, может быть не только полезной, но и очень вкусной. Несколько наиболее популярных блюд при язве:

  1. Овощной суп-пюре со сливочным маслом. Очень прост в приготовлении. Два кабачка, четыре картофелины и две морковки очистить, измельчить. Опустить в воду, предварительно подсоленную, и варить до готовности. После этого извлечь, смешать в однородную массу с помощью блендера, разводя небольшим количеством отвара. Получившееся пюре заправить сливочным маслом и зеленью, предварительно ее измельчив.
  2. Тыквенный пудинг с яблоками. Готовится блюдо на пару, поэтому будет очень полезно при данном заболевании. Очищенную от семечек мякоть тыквы (150 г) вместе с таким же количеством яблок измельчить в блендере в однородную массу, которую затем поставить на небольшой огонь и варить 15 минут. В получившуюся смесь добавить 20 мл молока, 10 г манки и довести до кипения. Взбить 2 куриных яйца и вместе с 10 г меда вылить в тыквенно-яблочную массу. После этого поставить блюдо на 30 минут в мультиварку – и вкусный, полезный десерт готов.

Строго придерживаясь меню, включающего только разрешенные продукты при язве двенадцатиперстной кишки, можно победить болезнь.

Постепенно исчезают все неприятные симптомы (изжога, отрыжка, вздутие живота), реже возникают болезненные ощущения, снижается нагрузка на желудок и дпк, начинается восстановление слизистой.

Риск возникновения обострения уменьшается, состояние стабилизируется на длительный период.

Следует помнить, что самостоятельность при составлении рациона недопустима. Диету для каждого больного подбирает врач. Питайтесь правильно, исключите из меню запрещенные при язве продукты, и стойкий положительный эффект будет обеспечен.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolitzheludok.ru/dvenadtsatiperstnaya-kishka/dieta-pri-yazve.html

Язва 12 перстной кишки с кровотечением

Питание после кровотечения язвы 12 перстной кишки

Язва 12-перстного отростка кишечника в большинстве случаев осложняется кровотечением. Согласно статистике, проблема появляется у каждого 10-го пациента с изъязвлением стенок органа.

Язвенные кровотечения в 12-перстной кишке развиваются при повреждении сосудов изъязвленных тканей.

Проявляется осложнение болезни ярко и интенсивно — резкими болями, почернением и разжижением стула, познабливанием, тошнотой, реже обмороками после/во время дефекации.

Не редко осложнения поражений слизистой 12-типерстной кишки переходят в стадию кровотечений.

Причины

Проявления кровоточащей ранки могут быть:

  • внезапными массивными (проффузными) потерями крови, вызванными обострениями или факторами, влияющими на развитие язвенной болезни (грехи в диете, стрессы, алкоголь);
  • небольшими кровопотерями, возникающими чаще от употребления неразрешенных медикаментов, вредной пищи.

Спровоцировать кишечные кровотечения способен авитаминоз, нагрузки на психику, обострение иных болезней ЖКТ.

Причины открытия дуоденального кровотечения могут быть внешне- и внутрикишечными.

Провоцирующими факторами развития кровопотери являются:

  • нейротрофическое поражение стенок органа;
  • неспецифический язвенный колит или обострение других болезней ЖКТ;
  • дефицит витаминов С, Р, К с нарушением их баланса в организме;
  • атеросклероз сосудов гастродуоденального участка;
  • психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • травмирование живота.

Симптомы

Клиническая картина при открывшемся кровотечении зависит от его интенсивности. Чем обильнее кровопотеря, тем сильнее и резче проявляется осложненная язвенная болезнь:

  • пациент спокоен или слегка взволнован;
  • легкая бледность лица;
  • холодные конечности;
  • учащенный пульс;
  • понижение АД;
  • сокращение количества мочеиспусканий.

Симптоматика внутренних кишечных кровотечений напрямую зависит от степени потери крови.

  • сильная бледность кожи;
  • явный цианоз носа, губ;
  • одышка;
  • пульс — свыше 140 уд./мин.;
  • АД — ниже 100 мм рт. ст.;
  • олигурия.
  • потеря сознания;
  • обильное, холодно, липкое потоотделение;
  • сильная одышка;
  • слабый пульс;
  • отсутствие систолического давления;
  • олигоанурия.

Основные симптомы болезни:

  1. Кровавая рвота, которая наблюдается из-за рефлюкса кишечного содержимого в желудок. Рвотные массы окрашиваются в темно-коричневый оттенок, подобный запекшейся крови. С интенсификацией потери крови возможно появление алой рвоты.
  2. Мелена или дегтеобразные каловые массы. Образуется в результате кровотечения из дуоденальной язвы с кровопотерей свыше 800 мл. Стул приобретает жидкую или кашицеобразную липкую консистенцию с нездоровым блеском. При массивном кровотечении стул будет алым.
  3. Болевой синдром — внезапный, резкий, сильный. После чего развивается синдром Бергмана — внезапное прекращение боли.

Виды

Язвенные кишечные кровотечения могут существенно влиять даже на химический состав крови.

Язвенное кровотечение при поражении 12-перстного отростка возникает вследствие повреждения сосудов в тканях органа.

Если повреждается мелкий сосуд в области язвы, ткани теряют мало крови, что часто протекает бессимптомно.

Если страдает крупное сплетение, тогда развивается явное кровотечение с признаками острой кровопотери.

Следовательно, кровотечения при язве дуоденального отростка могут быть:

  • Скрытыми, возникающими на фоне повреждения мелкого капилляра. Кровопотери в этом случае минимальны, но состояние может поддерживаться длительно. Понять, что появилась кровоточащая язва, можно при использовании реакции Грегерсена. При устранении раздражающего фактора и правильном питании ранка меньше кровоточит и начинает постепенно самостоятельно рубцеваться. Риск рецидива высок.
  • Явными, при которых появляются основные симптомы кровотечения: рвота, мелена, боль, слабость. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, в противном случае при потере половины объема крови наступает смерть.
  • Длительными, проявляющимися изменением состава крови, анемией, ухудшением процессов выздоровления, хронической усталостью и существенным снижением качества жизни.

Степень язвенного кровотечения 12 перстной кишки

Существует 4 степени тяжести кровотечения, определяющимися объемами потерянной крови:

При более чем 40% потери крови из-за язвы  в 12-типерстной кишке человек теряет сознание и есть угроза смерти.

  1. Легкая, когда состояние пациента удовлетворительное, возможна слабость и головокружение. Обнаруживается дефицит ОЦК — до 20%, гемоглобин — 100 г/л с гематокритом — до 0,30.
  2. Средняя, когда состояние больного ухудшается. Дефицит ОЦК повышается до 30%; гемоглобин падает до 70 г/л при гематокрите — 0,30—0,35.
  3. Тяжелая, когда состояние пациента тяжелое с интенсификацией боли, отдающей в сердце. Дефицит ОЦК повышается до 40%, гемоглобин падает до 70—50 г/л при гематокрите — ниже 0.25. АД снижается до 60 при учащении пульса (до 150 уд./мин.).
  4. Крайне тяжелая, когда пациент теряет сознание, синеет, покрывается липким, холодным потом, пульс и АД не прощупывается. Дефицит ОЦК превышает 40%. Гемоглобин — ниже 50 г/л при гематокрите 0.20.

Диагностика

Методы определения кровотечения из 12-перстного отростка зависят от степени и явности проблемы.

Стандартная диагностика включает:

  • реакцию Грегерсена по каловым массам;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • общий анализ мочи, крови;
  • биохимию крови и печеночные пробы.

Лечение болезни

Для лечения заболевания назначают медикаменты

Терапевтическая схема основана на последовательном устранении кровотечения, предупреждении рецидива и лечении язвы. Терапия может производиться консервативным и/или хирургическим путем.

В основе медикаментозного лечения лежит:

  • прием препаратов от хеликобактерий;
  • курс лекарств, направленных на стабилизацию кислотности в желудке и стимуляцию процессов регенерации слизистой;
  • соблюдение строгой диеты.

Хирургия

Для устранения массивных или долго текущих, не поддающихся лечению медикаментами, кровопотерь осуществляется эндоскопическим способом. Наиболее часто применяется метод лазерной коагуляции. Реже проводится удаление участка ткани, из которого сочится кровь.

Медикаменты

Останавливают кровотечения 12-типерстной кишки комплексной терапией антисекреторами, прокинетиками, анальгетиками, спазмолитиками,  антрацидами.

Схема лечения состояний, вызванных кровопотерей при язве 12-перстной кишки, может корректироваться в зависимости от тяжести и степени кровопотери. Типичные медикаменты:

  1. Антисекреторы — для понижения секреторной активности желудка, снятия кислотности и воспаления:
  • гистаминные блокаторы: «Ранитидин», «Фамотидин», «Циметидин»;
  • ИПП: «Париет», «Омепразол»;
  • холинолитики: «Гастрин».
  1. Обволакивающие и вяжущие медпрепараты — для создания защитной пленки на кишечной слизистой: «Де-Нол», «Викалин», «Викаир».
  2. Прокинетики — для возобновления моторики и купирования симптомов в виде хронических подташниваний и рвоты: «Церукал», «Тримедат», «Мотилиум».
  3. Антибиотики: «Амоксициллин», «Тетрациклин», «Метронидазол».
  4. Антациды от изжоги и очистки ЖКТ: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель».
  5. Анальгетики, спазмолитики — для снятия боли: «Но-Шпа», «Баралгин».
  6. Препараты для общего восстановления слизистой и организма: «Актовегин», поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Народные средства

Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, ослабить симптоматику и снизить риск рецидива кровотечения, рекомендуется применять следующие рецепты народной медицины:

  1. 1 белок свежего яйца с 1 ч. л. сахара и 1 ст. л. оливкового масла. Употреблять 10 дней каждое утро натощак 1 ст. л.
  2. Капустный сок пить по 75 мл 3 р./сут. перед трапезой. Курс — до 21 дня.
  3. Картофельный отвар пьется по 250 мл ежедневно.
  4. 2 ст. л. сухого порошка из листьев крапивы (жгучей или яснотки), засыпать в термос и залить 250 мл кипятка. Пить после настаивания в течение 2—3 часов вместо чая по несколько глотков целый день. Крапиву можно добавлять в супы, салаты и вторые блюда. В качестве народного средства применяют сок из картошки
  5. 2 ст. л. сухого порошка спорыша залить в термосе 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Пить по 100 мл 3 р./сут. за полчаса до начала трапезы.
  6. Отвар лапчатки, взятой в пропорции с водой 1:10. Смесь кипятить 20 мин. и настаивать 3 часа. Пить по 1 ст. л. до 5 р./сут.

Диета №1

Поспособствовать остановке кровотечения поможет специальная диета. Назначается она в первые 11 часов с момента начала кровотечения. В основу питания положено потребление пищи, способствующей перистальтике двенадцатиперстной кишки, обволакиванию стенок и сужению сосудов, например:

  • свежее молоко;
  • сливки;
  • масло.

При осложнении дуоденальной язвы кровопотерей с интенсивной рвотой назначается инфузионное питание в обход ЖКТ.

После купирования кровотечения разрешается вводить молоко, масло, каши на разведенном водой молоке, картофельное пюре, вчерашний белый хлеб, неконцентрированные свежеприготовленные соки.

Включение в меню продуктов с витаминами К и С, которые способствуют повышению свертываемости крови и снижению степени сосудистой проницаемости.

После стабилизации состояния больной переводится на диету со столом №1а. Правила питания:

  • прием жидкой, полужидкой пищи в виде супов и слизевых каш;
  • включение яиц в рацион (паровые омлеты, яйца всмятку);
  • дробное питание — до 8 р./сут.;
  • длительность лечения — 3—12 месяцев.

Второй подвид лечебной диеты со столом №1б предполагает обогащение меню после наступления стойких улучшений в состоянии больного. Правила питания:

  • дробное питание — 8 раз в сутки;
  • включение в меню измельченных до пюреобразного состояния блюд из куриного фарша, творога;
  • разрешение употребления небольших количеств паровых котлет, вареного мяса нежирного сорта, подсушенного хлеба из пшеницы.

Примерная суточная калорийность — 3200 ккал, в которые входит 110 г жиров, 450 г углеводов, 100 г белков.

Питьевой режим

Важным условием диетотерапии при язвенном кровотечении из дуоденального отростка является соблюдение питьевого режима. При этом запрещено употреблять любые газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, чай, какао. К числу разрешенных жидкостей относятся:

  • минералка без газа;
  • разведенные соки из фруктов и ягод;
  • слабые чаи с молоком или сливками.

Врач может уточнить, следует ли пить травяные отвары и подскажет, какие лучше.

Прогноз

При массивном кровотечении, вызванном прободением язвы, решающее значение имеет фактор времени — от скорости госпитализации и своевременности выполнения операции зависит жизнь больного.

Если меры предприняты в течение первых 2—6 часов с момента открытия кровотечения, исход операции в большинстве случаев успешен при условии отсутствия других осложнений.

Потеря хотя бы 1 часа увеличивает риск развития разлитого фибринозно-гнойного перитонита.

Профилактика

Профилактика язвы 12-перстного отростка кишечника включает:

  • строгое следование принципам здорового образа жизни;
  • правильное, регулярное питание;
  • отказ от курения, употребления алкоголя и вредных продуктов.

Т. к. прободение язвы провоцируют неблагоприятные нервно-психические факторы, стрессы, резкие физические перенапряжения, инфекции, нарушения диеты, прием алкоголя или некоторых лекарств, то исключение риска появления провоцирующих факторов позволит избежать кровотечения.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/iazva/yazvennoe-krovotechenie-12-perstnoj-kishki.html

Что можно есть при язве 12 перстной кишки – список продуктов

Питание после кровотечения язвы 12 перстной кишки

Добрый день, дорогие читатели!
Сегодня я хочу поделиться принципами диеты для людей, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки. Соблюдая диету, мы сможем облегчить боли в животе и нормализовать работу желудка. Правильно подобранная диета – залог успешного и эффективного лечения.

Что происходит с организмом при язве двенадцатиперстной кишки?

Язва зарождается от вредной бактерии Helicobacter pylori. Микроб, появившись в организме, начинает откладывать продукты жизнедеятельности, которые, в свою очередь, разъедают ткани желудка и кишечника.

При заболевании больше всего ноет верхняя часть живота. Боли усиливаются при голодном желудке – иногда заболевшему хочется что-то съесть, после чего болевые ощущения ослабевают. Соответственно, аппетит у человека, страдающего язвой двендцатиперстной кишки, повышен.
Язва обостряется по наступлению весны или осени. Частым спутником язвы является сильная изжога и тошнота.

Важно! Иногда болезнь протекает без характерных симптомов.

Микроб развивается в организме по следующим причинам:

  1. Стрессовые ситуации, нервозность. Когда мы нервничаем, желудку приходится оставаться без прежнего полноценного питания. В поисках еды он начинает переваривать свои стенки, в результате чего появляется язвенное заболевание.
  2. Генетическая предрасположенность. Часто язва передается по наследственности.
  3. Вредные привычки. Алкоголь и сигареты нарушают нормальный обмен веществ и ухудшают защитные свойства слизистой оболочки нашего желудка. Если проблемы с желудком уже выявлены, то следует избавиться от вредных привычек.
  4. Неправильный прием лекарственных средств.
  5. Вредная пища. К этому пункту относится злоупотребление фаст фудом и другой острой, жирной пищей.

Теперь вы знаете, что такое язва и выяснили для себя причину ее появления. Как же восстановить свое здоровье и вылечиться от болезни?

Правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки

Язва – хитрая болезнь. Ее нельзя вылечить, используя только медикаментозные средства. Не изменив свой рацион питания, вы обрекаете себя на долгую продолжительность болезни. Лечебное питание при язве позволит снять раздражение в области желудка и быстро вылечиться.

Я расскажу вам, что представляет собой диета при язве двенадцатиперстной кишки.

Принципы диетического питания

  1. Питайтесь через каждые три или четыре часа в маленьких порциях. Ваш желудок не будет переполнен и сможет переваривать пищу вовремя.
  2. Примерное количество приемов пищи в день – 6 раз.
  3. Принимайте в пищу перетертую еду и удаляйте жесткую кожицу с фруктов.

    Не допускается прием крупных кусков пищи, – желудку будет сложно их переварить.

  4. Соки рекомендую разводить водой, а сахар – заместить медом. Мед считается мягким продуктом, который помогает вылечиться от язвы.
  5. Следите за температурой вашей пищи.

  6. Лечебное питание при язве запрещает употреблять слишком горячие или холодные продукты. Меньше солите еду.
  7. Максимальная доза соли для больных язвой – 10 г на день.
  8. Включайте в свой рацион больше витаминов и полезных минеральных веществ. Диета длится от десяти до двенадцати дней.
  9. Рекомендуется отваривать пищу или готовить ее на пару. Энергетическая ценность пищи должна составлять примерно 3000 килокалорий на день.
  10. Добавляйте в пищу сливочное и растительное масло. Масла, как и животные жиры, обеспечивают более быстрое заживление язвы кишки.

Совет!О том как правильно выбирать сливочное масло читайте в этой статье

Разрешенные и запрещенные продукты при язве двенадцатиперстной кишки

Ваш рацион должны составлять продукты питания, которые позволяют желудку вырабатывать соляную кислоту в меньших дозах.

  1. Молочная продукция: молоко, сливки, кефир, некислые творог и сметана. Для больных язвой коровье молоко является одним из полезнейших продуктов. Оно содержит в себе массу необходимых полезных веществ. Если вы не любите молоко, то старайтесь добавлять его в кофе или чай или же пить небольшими частями.
  2. Хлеб. Характерные особенности: это должен быть подсушенный или зачерствевший хлеб, сухарики, несдобная выпечка.
  3. Овощи и вегетарианские супы. К употреблению рекомендуется картофель, морковка, тыква, кабачок, некислые помидоры.
  4. Ягоды без жесткой оболочки: земляника, клубника и другие. Так же, разрешаются различные сладкие фруктово-ягодные компоты и кисели, муссы и желе. Из сладостей можно кушать зефир и пастилу на основе фруктов.
  5. Из жидкостей разрешается негазированная вода, некислые соки, разведенные водой, и отвар шиповника или отвар пшеничных отрубей. Данные отвары оказывают целебное действие и лечат желудок.
  6. Нежирные мясо и рыба. Куриное, говяжье, кроличье мясо – сваренное или на пару. Речная нежирная рыба – сваренная или на пару.
  7. Куриные яйца всмятку; омлет, приготовленный на пару. Каши из мягких круп, сваренные на молоке или воде: рис, овсянка, гречка, манка.

Исключаем продукты, в особенности повышающие выделение соляной кислоты.

  • Из напитков исключите алкоголь и газировку, квас и крепкий кофе.
  • Острые блюда и заправки: хрен, горчица, различные соусы, консервы, заправки и острые консервации, копчености.
  • Жирные разновидности рыбы и мяса, бульоны из них на суп.
  • Ржаной хлеб, сдобная или слоеная выпечка.
  • Мороженое, шоколадные изделия.
  • Бобовые. Каши из «твердых» круп: пшено, перловка, кукуруза. Жесткая кожица на ягодах и фруктах запрещена для употребления.

ДИЕТА НОМЕР 1 (лечебное питание при язве для людей с сильными болями в желудке — лечебный стол №1а).

Продолжительность = 10-12 дней.

Завтрак.Овсяный слизистый суп, порция йогурта, стакан не газированной воды.
Перекус.Порция каши из риса в протертом виде , пюре на основе фруктов, омлет на пару, стакан молока.
Обед.Слизистый суп из перловки, кнели мясные паровые,  -ломоть подсушенного хлеба, пюре из яблок, несколько размоченных сухофруктов, стакан молока
Перекус.Одно яйцо всмятку , кисель фруктовый, можно приготовить из варенья
Ужин.Пудинг из нежирного творога
На ночьСтакан молока.

Вместо хлеба лучше использовать, приготовленные самостоятельно сухарики не больше 150 г. в день

Сливочного масла 20 г. в день, сахара не больше 20 г.

ДИЕТА НОМЕР 2 (лечебное питание при бессимптомной язве — лечебный стол №1б).

Продолжительность = 10-12 дней.

Завтрак.Омлет на пару, ломоть подсушенного хлеба, стакан киселя из фруктов
Перекус.Говяжье мясо отварное, порция гречки на молоке, ломоть подсушенного хлеба, стакан некрепкого чая без сахара.
Обед.молочный суп — для гарнира можно использовать любые крупы или овощи, о пользе и приготовлении я писала в этой статье, речная рыба на пару, картофельное пюре, ломоть подсушенного хлеба, несколько слив, стакан компота на основе фруктов.
Перекус.запеченные яблоки, отвар из шиповника
Ужин.Котлеты на пару, на гарнир — протертый рис желе на основе фруктов, некрепкий чай.
На ночьСтакан молока.

ДИЕТА НОМЕР 3 — лечебный стол №1.

Продолжительность = 1 год.

Завтрак.Омлет на пару, овсянка на молоке, чай.
Перекус.Запеченное яблоко.
Обед.Порция молочного супа с добавлением овсянки, речная отварная рыба, пюре из картофеля, желе на основе фруктов.
Перекус.Стакан отвара шиповника, ломоть подсушенного хлеба.
Ужин.Молочные каши очень часто используются в диетическом питании их можно готовть из любой крупы, например: овсяная или  рисовая , стакан чая с добавлением молока.
На ночьСтакан молока.

Всего вам доброго, выздоравливайте!
В следующей статье читайте подробное описание лечебных диет№ 1, 1а, 1б

Источник: https://pitanielife.ru/organy-pishhevareniya/yazva-dvenadcatiperstnoj.html

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: