Презентация на тему кровотечения из жкт

Содержание
  1. Желудочно-кишечное кровотечение – протокол оказания помощи на этапе СМП
  2. Основные клинические симптомы
  3. Диагностические мероприятия
  4. Лечебные мероприятия
  5. Острая кровопотеря I-II класса
  6. Острая кровопотеря III-IV класса
  7. Презентация на тему: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
  8. Факторы прогноза болезни:
  9. Степень тяжести кровопотери:
  10. Презентация на тему кровотечения из жкт
  11. 2. Введение :
  12. 3
  13. 4. Классификация :
  14. 5
  15. 14. Геморрагический гастрит, эзофагит
  16. 18. Опухоли ЖКТ
  17. 31. Медикаментозный гемостаз
  18. 32. Инфильтрационный гемостаз
  19. 33. Механический гемостаз
  20. 35. Физический гемостаз
  21. 36. Электрокоагуляция
  22. 37. Аргоноплазменная коагуляция
  23. 38. Аргоноплазменная коагуляция
  24. 39. Лазерная фотокоагуляция
  25. 40. Термовоздействие
  26. Желудочно-кишечное кровотечение
  27. Определение
  28. Причины кровотечений
  29. Классификация
  30. Клиника
  31. По степени кровопотери больные подразделяются на три группы:
  32. Неотложная помощь
  33. Принципы лечения
  34. Хирургическое лечение
  35. Послеоперационный период
  36. Реабилитация
  37. Омская государственная медицинская академия Кафедра детской хирургии Кровотечения из ЖКТ у детей д.м.н. А.В.Писклаков. — презентация
  38. Презентация на тему: » Омская государственная медицинская академия Кафедра детской хирургии Кровотечения из ЖКТ у детей д.м.н. А.В.Писклаков.» — Транскрипт:

Желудочно-кишечное кровотечение – протокол оказания помощи на этапе СМП

Презентация на тему кровотечения из жкт

 

К92.2    Желудочно-кишечное кровотечение неуточнённое

Основные клинические симптомы

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ

  • Симптомы основного заболевания;
  • Рвота желудочным содержимым с примесью неизмененной крови или неизмененной кровью или «кофейной гущей»;
  • Мелена («дегтеобразный стул»);
  • Возможна клиника внутреннего кровотечения, симптомы острой кровопотери.

Острая кровопотеря I класса (дефицит ОЦК < 15%, объем кровопотери < 750 мл):

  • Бледность кожных покровов;
  • Умеренная тахикардия;
  • Индекс Алговера = 0,78.

Острая кровопотеря II класса (дефицит ОЦК = 15 – 30%, объем кроеопотери = 750 – 1500 мл):

  • Бледность кожных покровов;
  • Холодный гипергидроз;
  • Замедленное ( > 2 секунд) наполнение капилляров ногтевого ложа;
  • Тахипноэ = 20-30 в минуту;
  • Тахикардия > 100 в минуту;
  • Артериальная гипотензия;
  • Индекс Алговера = 0,99.

Острая кровопотеря III класса (дефицит ОЦК = 30 – 40%, объем кровопотери = 1500 – 2000 мл):

  • Нарастающая бледность кожных покровов;
  • Холодный гипергидроз;
  • Замедленное ( > 2 секунд) наполнение капилляров ногтевого ложа;
  • Тахипноэ = 30-40 в минуту;
  • Тахикардия 100-120 в минуту;
  • Выраженная артериальная гипотензия; (снижение САД менее 90 мм pт.ст. у нормотоников или снижение САД на 40 мм pт.ст. и более у гипертоников);
  • Индекс Алговера = 1,11;
  • Расстройство сознания до спутанности;
  • Олигурия (темп диуреза менее 0,5 мл/кг в час) – анурия.

Острая кровопотеря IV класса (дефицит ОЦК > 40%, объем кровопотери > 2000мл):

  • Мраморность кожных покровов;
  • Капиллярный кровоток отсутствует;
  • Холодный гипергидроз;
  • Тахипноэ = 30-40 в минуту;
  • Тахикардия > 140 в минуту;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Индекс Алговера = 1,38;
  • Расстройство сознания до комы;
  • Анурия.

Диагностические мероприятия

  1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
  2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
  3. Пульсоксиметрия;
  4. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
  5. Мониторирование электрокардиографических данных;
  6. Контроль диуреза;
  7. Для врачей анестезиологов-реаниматологов:
  • Контроль ЦВД (при наличии центрального венозного доступа).

Лечебные мероприятия

Острая кровопотеря I класса (дефицит ОЦК 30%, объем кровопотери > 1500 мл).

Геморрагический шок:

При продолжающемся внутреннем кровотечении поддержание САД на уровне не выше 90 мм рт.ст.!

  1. Противошоковое положение;
  2. Обеспечение проходимости дыхательных путей;
  3. Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з носовые катетеры (маску) или ВВЛ мешком «Амбу» с оксигенацией 100% О2 на постоянном потоке;
  1. Катетеризация минимум 2-х вен: периферических или, и установка внутрикостного доступа или, и для врачей анестезиологов-реаниматологов – катетеризация подключичной или, и других центральных вен (по показаниям);
  1. Натрия хлорид 0,9% – в/в (внутрикостно) струйно, со скоростью от 30 мл/кг/час: за 10-15 минут восполнить потерю ОЦК – под аускультативным контролем легких;
  1. Коллоиды – в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;

Общий объем инфузии коллоидов: 1 мл коллоидов на 3 мл кристаллоидов, но не более 1000 мл.

  1. Натрия хлорид 0,9% – в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;

Общий объем инфузии кристаллоидов: 3 мл кристаллоидов на 1 мл кроеопотери, но не более 3000 мл.

  1. При сохраняющейся артериальной гипотензии (САД < 90 мм рт.ст.):
  • Дофамин – 200 мг в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью от 5 до 20 мкг/кг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации или, и
  • Адреналин -1-3 мг в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью от 2 до 10 мкг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации или, и
  • Норадреналин – 4 мг в/в (внутрикостно), капельно или инфузоматом, со скоростью 2 мкг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации;
  1. Для врачей анестезиологов-реаниматологов:

при сохраняющейся артериальной гипотензии (САД < 90 мм рт.ст.) или, и при уровне сознания < 12 баллов по шкале ком Глазго или, и при уровне SpО2 < 90% на фоне оксигенации 100 % О2:

  • Перевод на ИВЛ,
  • ИВЛ в режиме нормовентиляции,
  • Зонд в желудок;
  1. Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).

Острая кровопотеря I-II класса

Для бригад всех профилей:

  1. Проводить терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

Острая кровопотеря III-IV класса

Для бригад всех профилей, кроме реанимационных:

  1. Вызвать реанимационную бригаду;
  2. Проводить терапию до передачи пациента реанимационной бригаде;
  3. Начать госпитализацию пациента «навстречу» специализированной бригаде.

Для реанимационных бригад:

  1. Проводить терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

     

Источник: http://www.ambu03.ru/protokoly-smp/bolezni-organov-pishhevareniya-k00-k93/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie-protokol-okazaniya-pomoshhi-na-etape-smp/

Презентация на тему: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Презентация на тему кровотечения из жкт

Кафедра госпитальной хирургии.

Желудочно-кишечные кровотечения

ЖКК

ЯзвеннойЛожные
этиологиикровотечения
Неязвенной
этиологии
ОсложнениеОсложнения
травмылечебных
ЖКТОсложнениямероприятий
патологическог
о процесса
Связанного сНе связанного с
локализациейлокализацией
в пищеварительномв пищеварительном тракте
тракте
Злокачественные новообразованияЦирроз печени
Гастрит, дуоденит, колитТромбоз воротной и
селезеночной венЗаболевания системы крови
Полипоз
ДивертикулезТромбоэмболическая
болезньБолезни желчных путей
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
ИнвагинацияАутоинтоксикация2
Доброкачественные опухолиОтравления
Геморрой и т.д.Авитаминозы и т.д.

Острые

Хронические

Явные

Скрытые

Однократные

Рецидивирующие

1. Скрытое кровотечение

(скрытая кровь в желудочном содержимом или кале).

2. Явное кровотечение

(цельная кровь или «кофейная гуща» в желудочном

содержимом, кал с кровью или мелена).

2. Клинически-значимое кровотечение

(явное кровотечение, осложненное в течение 24 часов нарушением гемодинамики, требующее проведения гемотрансфузии и, нередко, выполнения хирургического вмешательства).

Язвенная этиология– 60%
Синдром Меллори-Вейса– 15%
Эрозивный гастродуоденит15%
Другие причины10%

•бледность кожи и видимых слизистых оболочек, акроцианоз

•холодный липкий пот

•обморочное состояние

•учащенное дыхание

•частый нитевидный пульс

•выраженный систолический шум над верхушкой сердца

•низкое АД

•олигурия

•снижение температуры кожи

•Мелена

•Слабость

•Головокружение

•Тошнота

•Чувство жажды, удушья, страха

•Нарушение зрения, шум в ушах

•Затемнение сознания

Факторы прогноза болезни:

•Характер патологии, приведшей к

кровотечению

•Объем кровопотери

•Возраст больного

•Наличие сопутствующей патологии

Степень тяжести кровопотери:

Показатель

Число эритроцитов

Уровень Hb

Частота пульса

Систолическое АД

Уровень Ht

Дефицит ГО, % от должного

С т е п е н ь к р о в о п о т е р и

легкаясредняятяжелая
> 3,53,5-2,5< 2,5
> 10083-100< 83
до 8080-100> 100
> 110110-90< 90
> 3025-30< 25
до 2020-30> 30

Источник: https://studfile.net/preview/1222291/

Презентация на тему кровотечения из жкт

Презентация на тему кровотечения из жкт

СРС Тема : Желудочно-кишечные кровотечение Выполнила: Қабланбекова Н.А. ВОП

Группа : 712

2. Введение :

ЖКК Классификация Причины ЖКК Характер кровотечения при различных заболеваниях ЖКТ • Методы лечения • Способы эндоскопической остановки кровотечения

• Тактика при различных заболеваниях.

3

• Кровотечение из органов
желудочно-кишечного тракта.

4. Классификация :

Хроническое Острое Явное Однократное

Скрытое

5

• Источник Ж.-к. к. может локализоваться во
всех отделах желудочно-кишечного тракта.

14. Геморрагический гастрит, эзофагит

Геморрагический гастрит
Геморрагический эзофагит

18. Опухоли ЖКТ

Доброкачественные – лейомиома желудка Злокачественные –

аденокарцинома желудка

31. Медикаментозный гемостаз

Орошение растворами медикаментов и нанесение пленкообразующих препаратов Гемостатические препараты: • Кальция хлорид • Аминокапроновая кислота • Капрофер • Феракрил Сосудосуживающие препараты: • мезатон • адреналин.

Денатурирующие препараты: • спирт этиловый 96% Пленкообразующие препараты: • лифузоль, гастрозоль, статизоль • МК-6, МК-7, МК-8 Используется при капиллярных кровотечениях, для профилактики

рецидива и в комплексном лечении!

32. Инфильтрационный гемостаз

Методики: •Достижение механического сдавления: Гипертонический р-р адреналина; Фибриновая пломбировка (берипласт); Цианокрилаты (гистоакрил); Двухкомпонентные силиконовые композиции (СКНМ-НХ); Масляные р-ры витаминов; 5% р-р глюкозы; Спирто-новокаиновые смеси.

• Усиление тромбообразования: Спирт 96%; Этоксисклерол 1% Применяется практически во всех случаях локального кровотечения как самостоятельный метод или в комбинации с другими методиками. Не рекомендуется при диаметре сосуда более 1 мм.

Осложнения – некроз, перфорация,

33. Механический гемостаз

Лигирование — присасывание варикозного узла и набрасывание резинового кольца на его основание для того,

чтобы прервать кровоток.

35. Физический гемостаз

Электрокоагуляция — это воздействие на ткани переменного тока высокой частоты (500 кГц – 2 МГц), который приводит к выделению большого количества тепла, но не влияет на эндогенные электрические процессы. Гемостаз обеспечивается сдавлением сосуда образующимся струпом и усилением тромбообразования. Методы: • Монополярная • Биполярная • Фульгурация • Дессикация • Коагуляция на

протяжении

36. Электрокоагуляция

Показания к монополярной коагуляции: •Кровотечения из распадающихся опухолей; •Кровотечения из дна хронической язвы; К биполярной коагуляции: •Активные кровотечения при острых эрозивно-язвенных поражениях; •С-м Мэллори-Вейсса; •Профилактика рецидива при наличии тромбированного сосуда Опасность перфорации! Не рекомендуется применять при глубоких язвах, дивертикулах и

диаметре сосуда более 1 мм!

37. Аргоноплазменная коагуляция

— это метод, при котором энергия тока высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом с помощью ионизированного и, тем самым, электропроводящего газа аргона (аргоновая плазма).

Преимущества: • максимальная глубина коагуляции составляет 3 мм; • струя аргоновой плазмы может действовать не только в осевом направлении, но и в поперечном или радиальном, а также «стекать за угол»; • отсутствие дыма; • «сродство» аргоновой плазмы к крови; • меньшее закисление тканей, что способствует скорейшему

заживлению.

38. Аргоноплазменная коагуляция

Применяется практически во всех случаях кровотечений из пищеварительного тракта, особенно эффективен метод

при злокачественных опухолях ЖКТ.

39. Лазерная фотокоагуляция

— это бесконтактный способ коагуляции тканей путем воздействия оптического когерентного излучения, характеризующегося высокой направленностью и большой плотностью энергии.

Используется практически при любых кровотечениях из ЖКТ, особенно эффективен при эрозивно-язвенных поражениях, ангиодисплазиях и кровотечениях из распадающихся опухолей. Недостаток – снижение эффективности при наличии крови в полости ЖКТ.

При глубоких язвах и дивертикулах возможна

перфорация!

40. Термовоздействие

— Это метод коагуляции тканей в результате непосредственного контакта нагретого концевого элемента зонда и источника кровотечения. Возможно применения при кровотечениях из язв, опухолей, дивертикулов, для профилактики рецидива. Вызывает поверхностную деструкцию, поэтому меньше риск перфорации органа. Недостаток – необходимость широкого инструментального

канала эндоскопа.

Источник: https://atlantstroy116.ru/prezentacija-na-temu-krovotechenija-iz-zhkt/

Желудочно-кишечное кровотечение

подготовила уч-ся группы МС-406Кухоренко Наталья

1. определение2. причины3. клиника4. неотложная помощь5. Принципы Лечения6. Хирургическое лечение7.виды операций по срочности8. послеоперационный уход9. Реабилитация

Определение

Желудочно-кишечное кровотечение — кровотечение в полость желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причины кровотечений

1.

ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Язвенная болезнь Эрозивный гастрит и эзофагит Расширение вен пищевода Синдром Маллори-Вейсса Другие причины: стрессовые язвы Артериовенозные дефекты и злокачественные новообразования Кровотечения имеющие ЛОР-источники (могут быть приняты за желудочно-кишечные кровотечения)

2. ИЗ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО- КИШЕЧНОГО ТРАКТА Дивертикулез Ангиодисплазия Другие причины: карцинома гемморой вследствие полипов в результате воспалительного заболевания кишечника

Классификация

1.

По этиологии: Язвенные кровотечения при: хронических каллёзных и пенетрирующих язвах пептических язвах желудочно-кишечных анастомозов острых язвах, возникающих в результате токсического или лекарственного (салицилаты, стероидные гормоны) воздействия на слизистую оболочку желудка или кишки, стрессовых (ожоговый, кардиогенный, травматический, психический шок) язвах, при системных заболеваниях (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ка-пилляротоксикоз, лейкозы, цирроз печени, уремия и т.д.), эндокринных язвах (синдром Золлингера-Эмисона, гиперпаратиреоз).

Неязвенные кровотечения при: варикозном расширении вен пищевода и желудка при портальной гипертёнзии ущемлённой грыже пищеводного отверстия диафрагмы синдроме Мэллори-Вёйсс (трещинах слизистой пищеводно-желудочного перехода) эрозивном геморрагическом гастрите доброкачественных и злокачественных опухолях желудка и кишки дивертикулах пищеварительного тракта химических ожогах желудка инородных телах пищевода и желудка.

2. По локализации источника кровотечения: пищеводные желудочные тонкокишечные толстокишечные. 3. По клиническому течению: остановившееся рецидивирующее продолжающееся.

Клиника

При желудочно-кишечном кровотечении возможны рвотакровью (гематомезис), появление черного кала (мелены) и выделение алой крови из прямой кишки. Черный кал свидетельствует о кровотечении из высоких отделов пищеварительного тракта — желудка или двенадцатиперстной кишки.

Он является следствием воздействия на кровь кислоты желудка и бактерий, продолжавшегося в течение нескольких часов перед дефекацией.При длительном кровотечении могут появляться симптомы анемии: быстрая утомляемость, неестественная бледность, боли в грудной клетке, головокружение.

На значительную потерю крови указывают такие симптомы, как повышение частоты пульса, понижение артериального давления и уменьшение мочеотделения. У больного бывают холодные липкие руки и стопы.

Снижение доставки кислорода к головному мозгу, вызванное потерей крови, влечет за собой cпутанность сознания, дезориентацию, сонливость и даже шок.

По степени кровопотери больные подразделяются на три группы:

1.

Кровопотеря легкой степени тяжести — состояние больного удовлетворительное, АД в норме, пульс до 100 ударов в минуту; Нв не ниже 100 г/л; Эр 3,5 10/л; гематокрит 35; дефицит до 20% к должному; удельный вес крови 1053 — 1040. 2.Кровопотеря средней степени тяжести — заметная бледность кожных покровов, однократная потеря сознания, повторная рвота, жидкий дегтеобразный стул. АД снижено до 90 мм. рт, ст.; пульс 120 ударов в минуту; Нв не ниже 80 гр/л; Эр 2,5 10/л; гематокрит 25-30 ед.

; удельный вес крови 1050 — 1045; дефицит ОЦК от 20 до 29%. 3. Кровопотеря тяжелой степени — частая потеря сознания, обильная кровавая рвота, мелена. Частота пульса более 110 ударов в минуту; АД снижено до 80 мм. рт. ст.

; холодный пот; резкая бледность кожных покровов; Нв ниже 80 г/л; гематокрит ниже 25 ед.; Эр 1,5 10″/л; удельный вес крови ниже 1044; дефицит ОЦК 30% и больше.

Неотложная помощь

1.

Холод на область предполагаемого источника кровотечения; 2. Запрещение приема пищи и воды; 3. Строгий постельный режим; 4. Внутривенное введение 10 мл 10% раствора кальция глюконата медленно; 5. 4 мл 1% раствора викасола; 6. 100 мл 5% раствора эпсилон-аминокапроновой кислоты; 7. При геморрагическом шоке и коллапсе — струйно внутривенно плазмозамещающий раствор до подьема артериального давления до 80 мм рт. ст., затем продолжать вливание капельно; 8. Одновременно кислородотерапия через маску или носовые катетеры; 9.

При критической артериальной гипотонии: 2 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, или 2 мл 0,2% раствора норадреналина, или 0,5 мл 1% раствора мезатона в 5% растворе глюкозы (500 мл); 10.

Все больные с острыми желудочно-кишечными кровотечениями и подозрениями на это тяжелое осложнение должны госпитализироваться в дежурный хирургический стационар лежа на носилках в сопровождении врача.

Принципы лечения

Комплексная гемостатическая терапия. Инфузионная: Аминокапроновая кислота 5%-200 мл; Дицинон 2 мл в/в; Кальция хлорид 10%-10 мл в/в; Фибриноген 1-2 г на 250 мл 0,9% р-раNaCl; Викасол 1%-3 мл

2. Местная: Строгий постельный режим Холод на подложечную область Промывание желудка ледяной водой Введение в желудок по зонду адреналина или норадреналина (0,1% р-р 4 мл) вместе с 100—150 мл 5% р-ра кислоты аминокапроновой (или дают пить по 1 ст.л. этой смеси через 15 мин).

3. Лечебная эндоскопия: Обкалывание язвы 0,1% р-ром адреналина или норадреналина, электрокоагуляция, прошивание сосуда металлической клипсой, лазерная коагуляция, аппликация медицинского клея МК № 6, 7, 8. 4. Эндоваскулярная эмболизация кровоточащего сосуда с помощью суперселективного введения искусственного эмбола через бедренную артерию.

Коррекция волемических нарушений. Восполнение ОЦК. Переливание крови и её компонентов: 60—80% от дефицита ОЦК, плазма нативная, сухая замороженная 200—800 мл, декстраны, альбумин, протеин, кристаллоиды.

Стабилизация гемодинамики. Ликвидация метаболического ацидоза — натрия гидрокарбонат (4% р-р 200 мл).

Восстановление микроциркулировании — реополиглюкин 400 мл в/в, пентоксифиллин 5—15 мл в 250 мл 0,9% р-ра NaCl.

Хирургическое лечение

Показания к операции: Экстренная операция – до 2 ч. Продолжающееся кровотечение 2-3 степени тяжести, рецедив кровотечения. Срочная операция – остановившееся кровотечение при наличии тромбов в язве, рецедив кровотечения в стационаре. Плановые операции выполняют при стабилизации гемостаза, небольших язвах при наличии в них тромбов и кровопотере легкой степени.

Тактика операции: Чем тяжелее состояние заболевшего, тем менее травматичной обязана быть операция. При крайне тяжёлом состоянии кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки на передней стенке может быть иссечена, а на задней стенке прошита.

Рецидив кровотечения наблюдают в 20—30% случаях. Если позволяет состояние заболевшего (АД более 100 мм рт.ст.), при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки может быть выполнена ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой.

При синдроме Мэллори-Вейсса выполняют гастротомию и прошивание кровоточащих сосудов трещины (операция Бейе). При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка показано прошивание вен цепьевидными швами со стороны слизистой оболочки.

Кровоточащие опухоли желудка — показание к радикальной или паллиативной (при наличии метастазов) резекции или гастрэктомии.

Послеоперационный период

Послеоперационное ведение заболевших осуществляют с учётом тяжести кровопотери, объёма операции и присутствия сопутствующих заболеваний. Больные находятся в отделении реанимации или интенсивной терапии. Режим постельный до 4—5 дней, учитывая степень анемии и объём операции.

Объём инфузионной терапии зависит от дефицита ОЦК (традиционно в первые сутки составляет 3000—4000 мл с в последствиидующим уменьшением к 5 дню до 1,5—2 л). Количество гемо-трансфузий зависит от степени анемии.

Ежедневно переливают плазму, протеин, альбумин, альвезин по 200—400 мл, реополиглюкин по 400 мл, пентоксифиллин по 5 мл, кристаллоиды (5% р-р глюкозы, р-р Рйнгера-Локка), витамины С, В, викасол). Антибиотикотерапия необходима, т.к. больные предрасположены к инфекциям.

После операции первые 2 дня больной через рот ничего не получает. Производят парентеральное питание: подкожное и внутривенное введение различных кровезаменителей,глюкозы,крови,питательные клизмы.

со 2—3-го дня назначают стол № 0 (бульон, кисель), с 4—5-го дня — стол № 1а (добавляют сухари), с 6—7-го дня — стол №16 (кашицеобразная пища), с 10—12-го дня при отсутствии осложнений больного переводят на общий стол.

Желудочный зонд в последствии промывания удаляют на 2—3 день если соблюдать условие восстановившейся моторики желудка. На 3 день ставят очистительную клизму. Швы снимают через один — на 4—5 дни, остальные — на 10 день.

Реабилитация

Строгое соблюдение щадящего диетического и физического режимов в течение 6—8 мес. Больным, перенёсшим паллиативную операцию по поводу язвенного желудочного кровотечения, через 1 год рекомендуют стационарное обследование и при обнаружении язвы — плановая радикальная операция.

источник

Омская государственная медицинская академия Кафедра детской хирургии Кровотечения из ЖКТ у детей д.м.н. А.В.Писклаков. — презентация

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемПетр Нагайцев

Презентация на тему: » Омская государственная медицинская академия Кафедра детской хирургии Кровотечения из ЖКТ у детей д.м.н. А.В.Писклаков.» — Транскрипт:

1 Омская государственная медицинская академия Кафедра детской хирургии Кровотечения из ЖКТ у детей д.м.н. А.В.Писклаков

Источник: https://sfmggu.ru/prezentatsiya-na-temu-krovotecheniya-iz-zhkt/

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: