Причины внутренних кровотечений у новорожденных

Содержание
  1. Легочное кровотечение у новорожденных: причины и последствия
  2. Что такое легочное кровотечение
  3. Причины
  4. Последствия
  5. Симптомы и лечение легочного кровотечения
  6. Рекомендации
  7. Кровотечения из желудка у новорожденных
  8. Причины
  9. Геморрагическаяболезнь
  10. Эзофагит
  11. ДВС-синдром
  12. Гемофилия
  13. Тромбоцитопатия и тромбоцитопения
  14. Болезнипечени
  15. Синдром проглоченной крови матери
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Неотложнаяпомощь
  19. Лечение
  20. Прогноз ипрофилактика
  21. Если у ребенка кровотечение – причины, симптомы, диагностика
  22. Причины кровотечений
  23. Симптомы кровотечения
  24. Диагностика кровотечений
  25. Носовое кровотечение у детей
  26. Как остановить носовое кровотечение
  27. Капиллярное кровотечение
  28. Первая помощь при порезах, царапинах, ссадинах
  29. Венозное кровотечение
  30. Как остановить кровотечение
  31. Артериальное кровотечение
  32. Внутреннее кровотечение
  33. Первая помощь до приезда врачей
  34. Что нельзя делать при кровотечении
  35. Продолжительность жизни при кровотечениях
  36. Кровотечение у новорожденных. Что нужно знать родителям
  37. Причины кровотечения у грудничков, новорожденных
  38. Что делать при кровотечении у грудничка
  39. Профилактика кровотечений
  40. Комментариев пока нет
  41. Кровоизлияние у новорождённого
  42. Причины кровоизлияния у новорождённых
  43. Субарахноидальное кровоизлияние у новорождённого
  44. Субдуральные кровоизлияния у новорождённых
  45. Внутрижелудочковое кровоизлияние у новорождённого
  46. Субэпендимальное кровоизлияние у новорождённых
  47. Паренхиматозное кровоизлияние у новорождённого
  48. Кровоизлияние в мозг у новорождённого
  49. Кровоизлияние в надпочечнике у новорождённого
  50. Кровоизлияние в глаз у новорождённых
  51. Лечение кровоизлияний у новорождённых
  52. Последствия кровоизлияния у новорождённых

Легочное кровотечение у новорожденных: причины и последствия

Причины внутренних кровотечений у новорожденных

В процессе родов и в течение нескольких недель после них легкие младенца очень уязвимы. Они перестраиваются на новый тип дыхания. Объем легких резко увеличивается, как и количество поступающего в них кислорода.

Если младенец родился раньше срока, его легкие еще не закончили подготовку к самостоятельному дыханию. У недоношенных младенцев первые 3 дня после рождения самые сложные, ведь могут развиться тяжелые состояния.

К ним относится и легочное кровотечение.

Что такое легочное кровотечение

Легочным кровотечением называют выход крови из капилляров легких или бронхов. Оно может быть вызвано различными патологиями органов дыхания или связано с родовыми травмами. Как и любое внутреннее кровотечение, состояние это чрезвычайно опасное.

Различают две степени легочного кровотечения. Когда кровь выделяется в небольших количествах, это не опасно. Она просто выходит наружу с мокротой во время кашля. Но если кровотечение обширное, это может быть опасно для жизни младенца.

По статистике, ему подвержено всего 0,1 процент новорожденных. Но есть определенные факторы риска, которые могут вызвать кровотечение в дыхательной системе.

Причины

Точно не известно, почему возникает легочное кровотечение. Но есть несколько факторов, усиливающих риск.

  1. Низкая масса тела новорожденного. По статистике, развитию легочного кровотечения подвержены 11% новорожденных, масса тела которых меньше 1,5 кг. У доношенных детей риск сильно снижается, медицине известно очень мало таких случаев.
  2. Несовместимость резус-факторов у матери и новорожденного.
  3. Нахождение на искусственной вентиляции легких. Если ребенок не дышит самостоятельно, врачи вынуждены искусственно стимулировать этот процесс. Но он может дать осложнения в виде пневмонии или кровотечения.
  4. Риску подвержены двойни, симптомы у которых могут проявляться в первые 2 недели после рождения. Женский организм рассчитан на вынашивание одного ребенка. Поэтому двойни обычно рождаются раньше срока, и дети слабее. Для близнецов и двойняшек характерна недоношенность, вследствие чего органы дыхания еще не до конца сформированы.
  5. Переношенность (оценка от 1 до 5 по шкале Апгар). В таких случаях часто развивается многоводие, что является причиной гипоксии.
  6. Введение слишком большого количества жидкости, в результате чего повышается давление в легочных капиллярах, что ведет к их разрывам.
  7. Травма дыхательных путей, которая может быть получена в результате интубации. Трахеи младенца очень нежные, поэтому их легко повредить металлическим инструментом.
  8. Также травму можно нанести при неправильном выполнении реанимационных мероприятий.
  9. Врожденная патология дыхательной системы. Бывает, что даже у полностью доношенных детей легкие не до конца готовы к работе.
  10. Инфекции, развившиеся внутриутробно или сразу после рождения.
  11. Недостаток кислорода в результате асфиксии.

Последствия

При развитии легочного кровотечения прогнозы крайне неблагоприятны. Примерно 75% детей погибает от него в первые двое суток. Для новорожденного любая потеря крови становится очень значите

  • Так как организм теряет большое количество крови, это может привести к ухудшению сердечной деятельности. Давление падает, от чего страдает также мозг, почки, печень и другие жизненно-важные органы.
  • Понижение уровня гемоглобина в крови приводит к слабости и вызывает потерю сознания.
  • Остановка сердца. При любой дыхательной недостаточности у младенцев есть такой риск. Но здесь она происходит в случае массивной кровопотери. Пульс становится все более слабым и поверхностным, а затем наступает остановка дыхания и сердцебиения.
  • Гипоксия. В мозг с кровью поступает меньше кислорода, что приводит к кислородному голоданию. Наступает потеря сознания, за которой часто следует паралич дыхания.
  • У детей старше 1 месяца легочное кровотечение вызывает дыхательные расстройства, кровотечения из носоглотки. В зависимости от количества и скорости кровопотери это приводит к состояниям различной степени тяжести. Но смертность здесь не так высока.
  • Патологии развития, вызванные тяжелой гипоксии на первых днях жизни. Мозг начинает развиваться медленнее, у таких детей часто бывает задержка речевого развития, различные нарушения моторики.
  • Летальный исход. В особенно тяжелых случаях невозможно восстановить функции легких, и младенец погибает. Часто это случается потому, что кровотечение вовремя не удалось обнаружить. Но при массивных кровотечениях бывает невозможно компенсировать кровопотерю переливаниями, и ребенок все равно погибает.

Как правило, терапия при легочном кровотечении направлена на поддержание жизненных функций организма.

Симптомы и лечение легочного кровотечения

Есть следующие показатели, по которым можно определить необходимость более тщательного осмотра дыхательных путей:

  • Бледная кожа.
  • Затрудненное дыхание.
  • Наличие кровянистых выделений из носа и рта.
  • Снижение артериального давления.
  • Сердечная недостаточность.
  • Снижение общего тонуса мышц и эластичности кожи.

При возникновении этих симптомов у новорожденного обычно проводится дополнительное обследование при помощи рентгена, ЭКГ и эндоскопии.

В случае обнаружения признаков крови в легких, назначается соответствующее лечение. Как правило оно заключается в:

  1. Поддержке дыхания.
  2. Переливании свежей крови.
  3. Нормализации температуры.
  4. Седации.

Успешность лечения, зависит от того, насколько рано кровотечение было обнаружено. Если речь о новорожденных с низкой массой тела, то счет идет на минуты и часы.

Рекомендации

Прежде всего, риску младенческой смерти, в том числе и от легочных кровотечений, подвержены дети, рожденные вне стен медицинского учреждения.  Если есть риск недоношенности, то роды должны проходить под присмотром специалистов, а новорожденный осмотрен врачом-неонатологом.

В современных перинатальных центрах есть все оборудование для своевременной диагностики и устранения последствий легочного кровотечения.

Источник: https://plusiminusi.ru/legochnoe-krovotechenie-u-novorozhdennyx-prichiny-i-posledstviya/

Кровотечения из желудка у новорожденных

Причины внутренних кровотечений у новорожденных

В периодноворожденности ребенок еще не успел «заработать» каких-либо заболеваний, небыл в контакте с внешним миром, но несмотря на это, после рождения могутразвиваться жизнеугрожающие состояния. Желудочно-кишечные кровотечения у детейспустя несколько дней от рождения возникают в результате несовершенствасвертывающей системы крови, которая чаще всего бывает у недоношенных.

Причины

Существует несколько основных причин, по которым развивается желудочное кровотечение у младенца. Они весьма отличаются от таковых у взрослых людей. Связано это с недостаточным развитием всех систем и организма ребенка в целом. Более актуальна эта проблема для недоношенных. Для младенцев специфичны наследственных патологии, пороки развития органов.

Геморрагическаяболезнь

Желудочноекровотечение у новорожденного возникает чаще всего при геморрагической болезни,которая встречается у 0,25-0,5% случаев. Причины этого заболевания кроются внедостаточности витамина К, который имеет прямое отношение к синтезу факторовсвертывания крови, а именно Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ – протромбинового комплекса. В структуреМКБ 10 эти патологии имеют такие коды:

  • Р53– геморрагическая болезнь плода и новорожденного;
  • Р54.0– гематомезис новорожденного;
  • Р54.1 –мелена новорожденного;
  • Р54.2 – кровотечениеиз прямой кишки;
  • Р54.3 – желудочно-кишечноекровотечение новорожденного.

Существуеттакая классификация в зависимости от появления клинических признаков:

  1. Ранняягеморрагическая болезнь – первые сутки от рождения, дефицит витамина К составляетбольше половины от нормы.
  2. Классическаяформа – симптомы возникают в первую неделю жизни младенца. Причина – дефицитвитамина К при недостаточном поступлении его с молоком мамы и несовершенствоммикрофлоры кишечника, которая продуцирует его.
  3. Поздняя– развивается от второй до двенадцатой недели после рождения у ребенка. Связаноэто с недостаточной продукцией пептидов, которые входят в состав факторовсвертывания крови. Возникает состояние при болезнях печени – гепатит, синдроммальабсорбции, атрезия желчных ходов, длительное внутривенное питание.

Существуетнесколько фактором риска развития геморрагической болезни новорожденных:

  • приемматерью во время гестации антикоагулянтов непрямого действия (Неодикумарин);
  • лечениебеременной перед родами сульфаниламидных средств (Бисептол, Этазол);
  • недоношенность;
  • отсутствиегрудного вскармливания, плохо налаженное смешенное;
  • длительноеприменение антибиотиков;
  • патологиипечени;
  • продолжительноевнутривенное питание.

Эзофагит

Довольно частой причиной желудочных кровотечений, рвоты с прожилками крови является эзофагит. Он развивается в результате рефлюкса, или заброса содержимого желудка, в пищевод. Это провоцирует воспаление, изъязвление слизистой. Значительной потери крови не наблюдается. 

ДВС-синдром

РазвитиеДВС-синдрома у новорожденных может быть вызвано:

  • септическоесостояние ребенка;
  • гипоксия;
  • гепатоспленомегалия;
  • инфекции;
  • гемолитическаяболезнь;
  • анемия.

Гемофилия

Классическаягемофилия является результатом мутации гена, который отвечает за активность Ⅷфактора свертывания крови. Гемофилией В называют недостаточность Ⅸ фактора, илиф-ра Кристмаса. К этой группе наследственных патологий также можно отнестиболезнь Виллебранда. Именно данные нозологии составляют 99% всех врожденных дефицитовсвертывающей системы.

Развитиежелудочно-кишечных кровотечений у детей после рождения при гемофилиивстречается крайне редко. Как правило, первые проявления наследственногодефицита факторов возникают, когда ребенок начинает ползать и активнодвигаться.

Но есликровотечение из ЖКТ развилось у новорожденного мальчика и единственнымизменением в коагулограмме является увеличение АЧТВ, то стоит подумать огемофилии и выполнить количественное исследование Ⅷ и Ⅸ факторов.  

Тромбоцитопатия и тромбоцитопения

Снижение тромбоцитову новорожденных менее 30*109/л приводит к клинически значимымпроявлениям. Возникают кровотечения, петехии на теле. Причиной таких состояниймогут являться:

  • тромбоцитопеническаяпурпура;
  • иммуннаятромбоцитопения развивается по аналогии с резус-конфликтом матери, когдатромбоциты ребенка имеют антигены, воспринимаемые иммунитетом женщины какчужеродные;
  • иммуннаятромбоцитопения у матери при системных заболеваниях (идиопатическая форма,системная красная волчанка) приводит к проникновению через плаценту антител вкровь плода с развитием реакции и у него;
  • инфекциии локализованные тромбозы;
  • оченьредко встречается лекарственно индуцированная тромбоцитопатия, которая почти неприводит к кровотечениям.

Болезнипечени

Печеньявляется продуцентом практически всех факторов свертывания крови, фибриногена,других белковых элементов, которые участвуют в гемостазе. Нарушениесинтетической функции печени возникает у новорожденных при:

  • гепатоспленомегалии;
  • гипербилирубинемии;
  • повышениитрансаминаз.

Синдром проглоченной крови матери

При разрывах родовых путей в родах или трещинах сосков ребенок может проглотить определенное количество крови матери. Чтобы определить, чья кровь присутствует в рвоте, следует провести пробу Апта-Даунера:

  • взять в пробирку рвотные массы или кал, добавить воды;
  • центрифугировать;
  • в 4 мл надосадочной жидкости добавить 1 мл натрия гидроксида 1%;
  • через 2 минуты оценить результат;
  • розовый цвет — кровь младенца, коричневый — материнская.

Симптомы

Мелена.

Желудочно-кишечноекровотечение новорожденных проявляется несколькими симптомами.

  1. Гематомезис– рвота кровью. Появляется она чаще всего на 2-5 день после рождения. Цветкрови бывает от алой до «кофейной гущи». Для детей более характерна алая рвота,поскольку кислотность в желудке невысока.
  2. Мелена– темный дегтеобразный кал. Этот симптом можно наблюдать при кровотечении изверхних отделов ЖКТ. Чем ниже источник, тем светлее будет кровь в стуле.
  3. Алаякровь при дефекации или не связанная с ней. Свидетельствует о патологии,локализованной в нисходящей ободочной, сигмовидной кишке. При геморрое кровь несмешивается с калом, а выделяется уже после дефекации. 

Основойсимптоматики при желудочно-кишечном кровотечении у детей и взрослых являютсяпризнаки кровопотери:

  • бледность,мраморность кожи;
  • холодныйлипкий пот;
  • вначалетахикардия, затем брадикардия и асистолия;
  • сниженноеартериальное давление;
  • потерясознания.

Но, кромеспецифических признаков, их могут сопровождать общие симптомы недостаточностисвертывающей системы крови:

  • петехиальнаясыпь;
  • длительнокровоточащие ранки после забора крови;
  • большиекефалогематомы после родов, которые длительно не проходят;
  • внутричерепныекровоизлияния, проявляющиеся неврологической симптоматикой;
  • носовыекровотечения.

Диагностика

Необходимымикритериями диагностики являются:

  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • фибриноген;
  • количествотромбоцитов;
  • времясвертывания крови;
  • протромбиновоевремя;
  • АЧТВ;
  • продуктыдеградации фибрина;
  • другиелабораторные исследования проводятся по показаниям.

Поможет спостановкой диагноза УЗИ-исследование органов брюшной полости.

Неотложнаяпомощь

Чаще всегопри развитии желудочного кровотечения у новорожденных они находятся еще вродильном доме (на 2-5 день). Это повышает шанс качественного оказаниянеотложной помощи такому ребенку.

Основойлечения является осуществление гемостаза и восполнение потерянной жидкости.Алгоритм действий неотложной помощи при желудочно-кишечном кровотечении уноворожденных детей согласно клиническим рекомендациям:

  1. Принедостаточности витамина К детям вводят внутримышечно его в расчете 100 мкг/кг.Как правило, спустя 4-6 часов показатели свертывания приходят в норму.
  2. Призначительном дефиците протромбинового комплекса прибегают к переливаниюпрепаратов его концентрата – Проплекс, Октаплекс, Конин.
  3. Придоказанной на коагулограмме гипокоагуляции или верхней границе нормыпротромбинового времени и АЧТВ назначается свежезамороженная плазма в дозе10-15 мл/кг за 30 мин. Необходимо повторять коагулограмму для коррекциизначений дополнительным введением СЗП.
  4. Приотсутствии эффекта от использования СЗП назначается криопреципитат в дозе 5мл/кг за 30 мин. Если эффекта не наблюдается, то вводить повторно криопреципитатв той же дозе.
  5. Тромбоцитарнаямасса по показаниям при меньше 30*109/л в дозе 1 единица.
  6. Назначаютдефицитные факторы свертывания при доказанной их нехватке. Например, Ⅷ факторпри гемофилии, Ⅸ фактор – при болезни Кристмаса.
  7. Эритроцитывводят при значительной кровопотере и снижении гемоглобина. 
  8. Детям,которым не помогают приведенные средства, назначается обменное переливаниекрови, что позволяет восполнить недостающие компоненты свертывающей системы иизбавиться от продуктов распада.

Лечение

Если уребенка развилось желудочно-кишечное кровотечение, то после стабилизациисостояния и гемостаза он находится в стационаре. Проводят лечение согласноосновной патологии. Мамам необходимо сцеживать свое молоко и охлаждать его,после чего только приступать к кормлению. Викасол назначается по 0,3-0,5 мл 2раза в сутки 3 дня.

Прогноз ипрофилактика

Последствия желудочно-кишечного кровотечения у новорожденного зависят от причины его возникновения, скорости оказания неотложной помощи.

При быстрой остановке кровотечения прогноз положительный, последствий никаких. При значительной потере ОЦК в результате гипоксии головного мозга могут развиться необратимые состояния.

Для профилактики кровотечений у недоношенных детей вводят сразу после рождения витамин К.

Источник: https://gemato.ru/krovotecheniya/iz-zheludka-u-novorozhdennyx.html

Если у ребенка кровотечение – причины, симптомы, диагностика

Причины внутренних кровотечений у новорожденных

Как оказать первую помощь при кровотечении у детей?

В каких случаях необходимо срочно везти ребенка в больницу?

Что запрещено делать при кровоизлиянии?

Ответы — в этой статье.

Причины кровотечений

Кровоизлияние может начаться не только из-за травмы.

Причинами безобидного носового или серьезного внутреннего кровотечений могут оказаться большое количество факторов.

  1. Сухой воздух. Из-за него истончается слизистая и ослабевают сосудистые стенки носа. Поэтому кровь может пойти от незначительного воздействия (чихания, ковыряния в носу и т.д.).
  2. Тепловой удар. От перегрева сосуды сильно расширяются и могут разорваться.
  3. Воздействие лекарств. Если злоупотреблять сосудосуживающими, противоаллергенными и противовирусными препаратами, то слизистая оболочка быстро пересохнет и истончится.
  4. Механическая травма. Сюда относятся попадание инородного тела, ушиб, ранение и т.д.
  5. Авитаминоз, стресс, умственное или физическое истощение.
  6. Последствия перенесенной травмы. Например, неправильно сросшийся перелом.
  7. Проблемы со свертываемостью крови, гемофилия. Этому также способствует малое количество тромбоцитов, гормональный сбой, переизбыток витамина С.
  8. Хронические болезни.
  9. Гипертония. Резкий скачок давления часто приводит к разрывам сосудистых стенок.

Симптомы кровотечения

Кровоизлияния бывают нескольких видов. Они различаются по своим симптомам.

  1. Капиллярное. Возникает из-за повреждения тончайших сосудов. Оно быстро прекращается, а крови вытекает немного.
  2. Артериальное. Кровь ярко-алого цвета фонтанирует ритмичными толчками. Этот опасный вид кровотечения грозит быстрой кровопотерей.
  3. Венозное. Кровь темно-красного цвета сочится с небольшой скоростью, но сама по себе не останавливается.
  4. Внутреннее кровотечение. Его можно заметить по таким признакам:
      • сонливость;
      • слабость;
      • бледность кожи;
      • холодный пот;
      • жажда;
      • обморок;
      • частый пульс. 

Если же излияние очень серьезное, то симптомы будут таковы:

      • очень низкое давление;
      • судороги;
      • резкая брадикардия (замедленное сердцебиение);
      • судороги;
      • холодная кожа;
      • расширенные зрачки.

Диагностика кровотечений

Перед тем, как оказать первую помощь ребенку, необходимо правильно определить вид кровотечения.

От этого будет зависеть алгоритм действий спасателя.

Носовое кровотечение у детей

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад

Эта проблема случается довольно часто, но при этом с ней легко справиться.
Если же кровь долгое время не получается остановить, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для лечения.

Как остановить носовое кровотечение

  1. Попросить ребенка, чтобы он вдыхал носом, а выдыхал ртом.
  2. Наклонить его голову вперед и сжать ноздри двумя пальцами (примерно на 10 минут).
  3. Проследить, чтобы ноги малыша были в тепле.
  4. Положить холодный предмет ему на затылок.
  5. Разместить в ноздре кусок ваты, смоченной в трехпроцентном растворе перекиси водорода.
  6. Нельзя запрокидывать голову назад. Это может спровоцировать удушье или рвоту.
  7. Не надо давать ребенку сморкаться, чтобы не началось новое кровотечение.
  8. Не нужно самостоятельно доставать инородный предмет, если он застрял в носу.

Капиллярное кровотечение

Оно возникает из-за поверхностных ранений (ссадин, порезов и царапин).

Опасность таких повреждений в том, что через них легко можно занести инфекцию в организм.

Первая помощь при порезах, царапинах, ссадинах

  1. Промыть рану чистой водой
  2. Наложить давящую повязку. Лучше — стерильным бинтом, но можно и любой другой чистой тканью.
  3. Сам порез или царапину не надо обрабатывать антисептическими средствами (йодом или зеленкой). Ими смазывают только кожу вокруг пораженного места.

Венозное кровотечение

Оно возникает при глубоких ранах.
В этом случае необходимо избежать серьезной кровопотери.

Как остановить кровотечение

  1. Не надо терять время и промывать рану. Удаление инородных предметов (стекла, песка и т.д.) стоит оставить врачам.
  2. Если налицо очень сильное загрязнение, можно обработать кожу вокруг повреждения влажной салфеткой (отступив от края раны, движениями наружу) и антисептиком.
  3. Наложить давящую повязку.
      • Положить на пораненное место стерильную салфетку или другую чистую ткань, обработанную антисептиком.
      • Зафиксировать салфетку бинтом.
      • Наложить сверху плотный валик из ваты или ткани так, чтобы он давил на рану.
      • Туго забинтовать.
  4. Даже если повязка пропиталась кровью, ее не надо снимать. В этом случае накладывают чистые слои бинта поверх старых.
  5. Поврежденную конечность лучше поднять наверх, выше уровня сердца.
  6. Нельзя удалять кровяные сгустки.
  7. Необходимо как можно скорее вызвать неотложную помощь!

Артериальное кровотечение

Это весьма опасный вид кровоизлияния. Он может быстро привести к серьезной кровопотере, вплоть до летального исхода.

Поэтому нельзя тратить время на обеззараживание раны.

Как остановить кровотечение

  1. Согнуть поврежденную конечность.
    • Если поранено плечо, то нужно сдавить подключичную артерию. Для этого максимально заводят руки за спину и прибинтовывают их друг к другу в области плечевых костей.
    • Если рана в области предплечья или кисти, то нужно поместить валик в область плечевого сустава, сильно согнуть руку и зафиксировать.
    • Если повреждены голень или стопа, нужно уложить ребенка и положить валик в его подколенную ямку. Затем максимально согнуть ногу в колене и зафиксировать.
    • Еще один способ остановить кровь из ноги — поместить валик в паховую складку и максимально согнуть ногу в тазобедренном суставе.
  2. Если эти действия помогли, то необходимо в ближайшее время доставить ребенка в больницу.
    В случае, если ранение серьезнее, или конечность невозможно согнуть из-за перелома, можно временно сдавить артерию пальцами. Делают это в тех точках, где сосуд располагается недалеко от кости, выше повреждения. Воздействовать на артерию необходимо все время до приезда медиков.
    • Если ранены лицо или шея, то прижимают сонную артерию к позвонкам.
    • При ране в нижней части лица надавливают на челюстную артерию у края нижней челюсти.
    • Если ранены лоб или виски, то височная артерия прижимается в точке над козелком уха.
    • При ранении плечевых сосудов или подмышки сдавливают подключичную артерию у подключичной ямки.
    • Когда ранено предплечье, плечевую артерию прижимают в середине внутренней стороны плеча.
    • Если кровь течет в области кисти, то в нижней трети предплечья сдавливают локтевую и лучевую артерии.
    • При ранении голени в подколенной ямке прижимают подколенную артерию.
    • Если ранено бедро, нужно прижать бедренную артерию к костям таза в области паха.
    • Когда поражение кожи находится на месте стопы, то сдавливают сосуды на ее тыльной стороне (спереди).
  3. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу!Если такой возможности нет, придется наложить жгут.Но нужно иметь в виду, что это — это крайняя мера. Ее применяют только при сильном и опасном кровотечении.

    Неправильное наложение жгута может привести к гангрене конечности или ее отмиранию.

    • Для процедуры используют медицинский жгут, резиновый шланг, ремень и другие подобные предметы, которые оказались поблизости.
    • Его располагают примерно на 7 см выше раненого участка и поверх одежды.
    • Сперва надо наложить первый тур жгута и закрепить его. Затем растянуть его и наложить еще 3-4 витка.
    • На месте фиксации ребенок должен ощущать боль. цель этой меры — отсутствие пульса ниже места наложения жгута.
    • Обязательно надо сделать пометку для врача о том, во сколько была проведена процедура (хоть помадой на руке ребенка, если в зоне видимости нет ничего более подходящего).
    • В теплое время года жгут не должен находиться на конечности более 2 часов, а зимой — дольше часа.
    • Если за это время не получилось доставить ребенка в больницу, необходимо медленно и осторожно размотать жгут на 5-10 минут. В это время надо останавливать кровь нажатием пальцев.
    • После этого снова нужно зафиксировать жгут, немного выше предыдущего места.

Необходимо как можно скорее доставить ребенка в больницу!

Внутреннее кровотечение

Оно возникает из-за травмы или хронического заболевания.Это опасный вид кровоизлияний, который приводит к серьезнейшим последствиям, например, к геморрагическому шоку.

В этом случае кровь проникает во внутренние полости или органы.

Первая помощь до приезда врачей

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

До приезда медиков можно помочь ребенку так:

  1. Предоставить ему максимальный покой.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещении.
  3. Если есть подозрение на кровотечение в брюшной полости, то надо уложить пострадавшего. Если излияние предположительно в области легких — придать ребенку полусидячее положение.
  4. Нельзя давать ему обезболивающие, поить и кормить!
  5. К пострадавшей части тела приложить лед или другой холодный предмет.
  6. Следить, чтобы ребенок оставался в сознании: держать наготове тампон с нашатырным спиртом.

Что нельзя делать при кровотечении

Есть действия, которые могут нанести еще больший вред пострадавшему ребенку.

Запрещено:

  • при носовых кровотечениях — запрокидывать голову назад, сморкаться, вставлять в нос сухие тампоны;
  • вынимать из раны крупные инородные предметы;
  • обрабатывать саму рану внутри антисептиками;удалять с места повреждения кровяные сгустки;
  • трогать рану руками;
  • снимать давящую повязку, даже если она пропиталась кровью;
  • накладывать жгут без особой необходимости;
  • не записывать время его фиксации;
  • накладывать жгут под одеждой или прикрывать его;
  • кормить, поить и давать обезболивающие при внутреннем кровотечении;
  • медлить с доставкой пострадавшего ребенка в больницу.

Продолжительность жизни при кровотечениях

Кровоизлияние может представлять серьезную угрозу для жизни ребенка, вплоть до смертельного исхода. Ведь дети тяжело переносят даже сравнительно небольшую кровопотерю.

Особенно это касается тех, у кого нарушена свертываемость крови (например, дети, страдающие гемофилией).

Поэтому при кровотечении нельзя терять время!

Необходимо как можно скорее оказать первую помощь и доставить ребенка в медицинское учреждение!

Кровотечение у новорожденных. Что нужно знать родителям

Организм младенца очень уязвим

Организм младенца, недавно появившегося на свет, весьма уязвим.А значит, промедление или самостоятельное лечение крохи может обернуться большими проблемами для его здоровья.Чаще всего у новорожденных возникают внутренние кровотечения.

Поэтому при малейших подозрениях необходимо срочно доставить малыша в больницу!

А в домашней аптечке всегда должны быть стерильные тампоны, бинты и дезинфицирующий раствор.

Причины кровотечения у грудничков, новорожденных

Существуют три причины возникновения кровоизлияний у младенцев:

  1. Травма при рождении. Она может привести к патологическим процессам в организме малыша и вызвать кровотечение.
  2. Развитие асфиксии. Эта патология приводит к кровоизлиянию в органах дыхания.
  3. Транзиторная предрасположенность.

Что делать при кровотечении у грудничка

При любом виде кровотечения необходимо сразу обратиться к педиатру. А затем строго выполнять его рекомендации.

Если же симптомы вызывают тревогу, следует немедленно вызывать скорую помощь!

Профилактика кровотечений

Чтобы свести к минимуму риск их возникновения, рекомендуется:

  • следить за безопасностью ребенка в быту, на прогулках;
  • вовремя лечить заболевания и инфекции (например, дифтерию и геморрагический диатез);
  • не разрешать играть на солнце в жаркую погоду;избегать переутомления малыша;
  • укреплять его иммунитет частыми прогулками и закаливанием;использовать лекарства только по назначению врача;
  • обеспечивать ребенка полноценным питанием и витаминами;
  • проходить регулярные медицинские осмотры;
  • увлажнять воздух в квартире.

Кровотечение у ребенка требует мгновенной помощи. Иначе оно может привести к очень серьезным последствиям.

Важно помнить необходимый алгоритм действий.

  1. Удостовериться, ликвидирован ли источник опасности.
  2. Обезопасить себя и ребенка.
  3. Оценить степень тяжести ранения и осмотреть ребенка на предмет более серьезных повреждений.
  4. Определить вид кровотечения и оказывать помощь в зависимости от этого.
  5. При ссадинах и царапинах достаточно промыть и продезинфицировать рану, а сверху наложить повязку.
  6. При течении темно-красной венозной крови нужно быстро наложить давящую повязку и доставить ребенка в медицинское учреждение.
  7. Если течет алая кровь с заметной пульсацией, то это — опасное артериальное кровотечение. Необходимо пережать артерию сгибанием конечности, пальцами или жгутом. А затем срочно доставить малыша в больницу.
  8. При внутреннем кровотечении надо немедленно вызвать скорую помощь.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

  • Игорь
  • Первая помощь ребенку

Комментариев пока нет

Источник: https://kukuriku.ru/zdorovie/pervaya-pomosh/esli-u-rebenka-krovotechenie/

Кровоизлияние у новорождённого

Причины внутренних кровотечений у новорожденных

С момента появления на свет ребёнок находится под пристальным надзором врачей. Тревожными признаками в первые часы жизни считается частая смена активности ребёнка, падение температуры и остывание конечностей. В этом случае можно подозревать наличие внутричерепного кровоизлияния.

Такое кровотечение может начаться из-за родовой травмы или бытовой неосторожности.  В зависимости от локализации, внутричерепные кровотечения делятся на глубокие и поверхностные.

В каждом случае кровотечение имеет индивидуальный характер, но они могут объединяться по сходству симптоматики.  Один явных симптомов – чередование вялости и возбудимости малыша без видимых причин.

Могут проявляться судороги или нарушения двигательных движений.

Стоит обратить внимание на внешний вид родничка – если он сильно выпячен и при этом присутствуют описанные выше признаки – следует срочно обратиться в больницу.

Кроме этого, симптомом могут служить учащенные срыгивания, потеря веса, расстройство кишечника, отдышка и слишком частое сердцебиение малыша. Если эти признаки развиваются в короткие сроки – необходимо срочное обследование.

Факторы риска

Чаще всего кровоизлияния случаются у недоношенных младенцев, вес которых был менее полутора килограммов.

Доношенные дети с нормальным весом могут попасть в группу риска, если роды были быстротечными, или в период беременности мать перенесла заболевание инфекционного характера.

Распространено мнение, что подобные кровотечения могут быть спровоцированы механическими повреждениями младенца при родах. Официальной медициной эти данные не подтверждены.

Внутричерепное истечение крови может произойти при внутривенных инъекциях или переизбытка кислорода при кислородотерапии.

Причины кровоизлияния у новорождённых

Кровоизлияние в мозге происходит из-за того, что повреждаются сосуды внутри черепной коробки. Кровь попадает в оболочку мозга. Причиной разрыва сосудов бывают травмы или гипоксия.

Медицинские исследования показали, что причиной кровотечения у новорождённых могут быть:

  • Нарушение сроков беременности (не доношенный или переношенный ребёнок);
  • Большая окружность головы младенца и неготовность родовых путей матери;
  • Микоплазма, гипоксия, внутриутробные инфекционные заболевания;
  • Долгие или скоротечные роды;
  • Врачебные ошибки в ходе родов.

Для точного выявления патологии проводится томография головы младенца.

Субарахноидальное кровоизлияние у новорождённого

Один из самых частых видов кровоизлияний у детей – субарахноидальное. Его причина – разрыв сосудов внутри паутинной и мягкой оболочек мозга. Чаще всего причиной могут быть затяжные роды. Если вовремя не распознать проблему, начинается воспалительный процесс из-за распада крови в месте кровотечения.

Основные симптомы:

  • Перевозбуждение, плохой сон;
  • Постоянный плач;
  • Косоглазие;
  • Увеличенный объем головы;
  • Судороги;
  • Напряжение затылочных мышц.

При немедленном выявлении заболевания и правильном лечении, кровоизлияние не оставляет последствий.

Субдуральные кровоизлияния у новорождённых

Субдуральное кровоизлияние у новорождённых вызывается разрывом венозных сосудов.

Такое повреждение бывает вызвано острой травмой. Она приводит к излиянию крови в область между твёрдой оболочкой и мозгом. Формируется гематома, которая стремительно увеличивается и сдавливает мозг. Последствия подобной патологии очень опасны и могут привести к смертельному исходу.

Кроме травм, к субдуральному кровотечению могут приводить аневризмы и опухоли мозга.

Причиной такого кровоизлияния чаще всего становятся следующие факторы:

  • Слишком крупный плод;
  • Ригидность матки (у впервые рожающих женщин и при поздних родах);
  • Стремительность или затяжной характер родов;
  • Вакуумная экстракция или поворот ребенка в процессе родов;
  • Недоношенность (слишком мягкие кости черепа).

Симптомы субдурального кровотечения у новорождённых:

  • Напряжение мышц затылка;
  • Запрокидывание головы;
  • Нереагирование зрачка на свет;
  • Брадикардия;
  • Судороги.

Состояние ребёнка при такой патологии тяжёлое, летальный исход может наступить в течение двух дней.

При немедленной диагностике и удалении гематомы в половине случаев удаётся сохранить новорождённому полноценную жизнь. У остальных наблюдаются серьезные поражения неврологического аппарата, гидроцефалия и летальный исход.

Внутрижелудочковое кровоизлияние у новорождённого

Асфиксия и гипоксия приводит к развитию внутрижелудочкового кровоизлияния у младенцев.  В группе риска – недоношенные дети, у которых окончательно не сформированы кровеносная система и структурные отделы мозга.

У младенцев, рождённых раньше срока, в голове находится герминальный матрикс – структура, которая впоследствии превращается в каркас мозга.

При ВЖК процесс трансформирования матрикса нарушается, что ведёт к задержке развития ребёнка

Указанная патология имеет четыре степени тяжести. В первых двух симптомы и последствия заболевания отсутствуют, и его наличие диагностируется только при томографии и сонографии. В третьей и четвёртой степени начинается гидроцефалия, распространение кровотечения на ткани мозга, и, как следствие, неврологические изменения.

Субэпендимальное кровоизлияние у новорождённых

Субэпендимальное кровоизлияние происходит из-за гипоксии мозга. Среди симптомов у новорождённых детей отмечают:

  • Гипотонию рук;
  • Лёгкие перепады возбуждения и вялости;
  • Излишнюю подвижность глаз;
  • Нерезкое запрокидывание головки.

Показательным признаком этого состояния являются повторяющиеся приступы апноэ. Для выявления заболевания младенцу проводят нейросонографию. Не всегда удаётся распознать СЭК в первые часы жизни. Зачастую, симптомы проявляются на второй неделе или даже спустя несколько месяцев после рождения. Затяжное течение болезни приводит к образованию кисты в мозге.

Паренхиматозное кровоизлияние у новорождённого

Осложнением ВЖК может быть попадание крови в вещество мозга. Этот процесс называют паренхиматозом.

Патология начинается из-за поражения мозга вирусной инфекцией или нарушениями свёртываемости крови у ребенка (разница резус-факторов малыша и матери). В числе причин могут быть асфиксия или родовая травма.

При таком кровотечении высок риск для жизни младенца. При положительном исходе после рассасывания гематомы образовывается киста, которая занимает поражённый участок мозга. Этот процесс ведёт к серьезным неврологическим нарушениям и задержке в развитии.

Кровоизлияние в мозг у новорождённого

Кровоизлияние в мозг у новорождённого, как было описано выше, делятся на:

  1. Эпидуральные;
  2. Субарахноидальные;
  3. Кровоизлияния в вещество мозга и желудочки;
  4. Субдуральные.

В первые дни жизни у младенцев могут выявляться и другие типы кровотечений.

Кровоизлияние в надпочечнике у новорождённого

Может развиться из-за неверного акушерского ведения родов, механического травмирования плода.

На третьи сутки жизни ребенка образовавшаяся гематома распадается и наблюдается резкое ухудшение состояния младенца. Признаками являются:

  • Резкая мышечная гипотония;
  • Падение давления;
  •  Рвота;
  • Парез кишечника.

В диагностических целях назначают срочную рентгенографию и УЗИ брюшной полости.

Для лечения может потребоваться хирургическая операция с целью извлечения гематомы и гормональная терапия. Последствиями заболевания может стать хроническая надпочечниковая недостаточность.

Кровоизлияние в глаз у новорождённых

Наблюдается в сорока процентах случаев при трудных родах с использованием стимулирующих медикаментов и вакуумном родовспоможении. Обычно такие кровотечения бесследно проходят в первые пару недель и никак не связаны с кровоизлияниями в мозг.

Лечение кровоизлияний у новорождённых

Лечение кровоизлияний у младенцев в основном носит поддерживающий характер, исключение составляют случаи, когда требуется хирургическое вмешательство с целью устранения гематом. Все дети получают витамин К, который способствует рассасыванию сгустков крови. При определенных показаниях им назначают факторы свёртывания

Заболевшего младенца ограждают от шума и яркого света. Чтобы полностью исключить любую нагрузку, их кормят через пищевой зонд.

Основные принципы ухода за новорождённым при кровоизлиянии:

  • Нельзя делать резких движений при переодевании и купании малыша;
  • Следует следить, чтобы ребёнок не падал и не наклонялся вниз головой;
  • Необходимо постоянно контролировать температуру тела для выявления обострений состояния.

Последствия кровоизлияния у новорождённых

Последствия кровотечений у младенцев напрямую зависят от площади и тяжести поражения. Ребёнку труднее справится с осложнениями, так как он не способен активно участвовать в реабилитационных мероприятиях.

Возможными последствиями кровотечений в младенческом возрасте могут быть:

  • Полный или частичный паралич;
  • Нарушения развития;
  • Кома;
  • Угнетение рефлексивного аппарата;
  • Отёк мозга,
  • Косоглазие;
  • Нарушения речи.

При правильном и немедленном диагностировании в большинстве случаев удаётся избежать тяжёлых осложнений. Лечение и реабилитационные усилия родителей помогут малышу восстановиться и нормально развиваться.

:

Кровоточит пупок у новорожденного

Кровь в моче у ребенка

Ювенильное кровотечение

У ребенка часто идет кровь из носа

Кровоизлияние в легкие

Источник: http://kpovb.ru/deti/30-krovoizliyanie-u-novorozhdjonnogo

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: