Прорывное маточное кровотечение симптомы

Содержание
  1. Причины и последствия профузного маточного кровотечения
  2. Что такое кровотечение маточное
  3. Какие есть причины профузного кровотечения
  4. Какие симптомы возможны
  5. Когда требуется обращение к врачу
  6. Какая используется диагностика
  7. Какие последствия могут быть
  8. Какое лечение возможно
  9. Обильные выделения при менструации
  10. Причины
  11. Симптомы
  12. Виды кровотечений
  13. Лечение ювенильных кровотечений
  14. Кровотечения в репродуктивном возрасте
  15. Кровотечения при беременности или после родов
  16. Кровотечения при климаксе
  17. Дисфункциональные кровотечения
  18. Прорывные кровотечения
  19. Лечение кровотечений
  20. Маточные кровотечения – причины, симптомы, лечение
  21. Причины возникновения
  22. Методы терапии
  23. Преимущества лечения в МЕДСИ
  24. От чего появляются дисфункциональные маточные кровотечения, их симптомы и лечение
  25. Причины появления дисфункциональных маточных кровотечений
  26. В репродуктивном периоде
  27. В пременопаузальном периоде
  28. Классификация патологических выделений
  29. Симптомы овуляторных, ювенильных дисфункциональных кровотечений
  30. Неотложная помощь женщине
  31. Лечение патологических выделений

Причины и последствия профузного маточного кровотечения

Прорывное маточное кровотечение симптомы

Профузное кровотечение может начаться под действием различных отклонений. Состояние не всегда представляет серьезную опасность, но обязательно должно быть обследовано доктором. Профузное маточное кровотечение – это нарушение, сопровождающееся болевым синдромом.

Реже протекает без дополнительных проявлений. Наибольшую опасность представляет нарушение, возникающее совместно с менструацией. В таком случае женщина может не заметить отклонение и пропустить развитие осложнений.

Даже несколько часов кровотечения способны пагубно повлиять на здоровье и стать причиной геморрагического шока.

При профузном кровотечении часто наблюдаются резкие боли

Что такое кровотечение маточное

Маточное кровотечение – выделение крови из матки. Нередко нарушение является одним из симптомов имеющихся заболеваний. Любой обильный выход крови должен быть своевременно диагностирован и устранен. Причину отклонения может установить только доктор. При игнорировании кровотечения высок риск формирования осложнений. Иногда состояние способно стать причиной летального исхода.

К естественным маточным кровотечениям можно отнести только менструации. Продолжительность выделений крови в данном случае составляет 3-7 дней. Между месячными должны присутствовать стабильные перерывы, в среднем 28 суток.

Кровотечения маточного характера, согласно статистике, редко связаны с заболеваниями матки или яичников органического типа. Обычно отклонение связано с патологиями половой сферы и гормональными сбоями.

Кровотечения могут возникать на фоне гормональных нарушений

В редких случаях вариантом нормы может быть межменструальное кровотечение. Причина выделений – гормональные колебания под действием овуляции. В таком случае кровь выделяется в скудном количестве и быстро исчезает.

Кровь в середине цикла проявляется, когда разрывается фолликул. По этому симптому можно установить наиболее благоприятный период для зачатия ребенка.

К норме можно также отнести кровотечения имплантационного характера. Выделение указывает на прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Это происходит через неделю после произошедшего зачатия. В результате девушка в ближайшее время столкнется с задержкой критических дней.

Какие есть причины профузного кровотечения

Маточное кровотечение бывает патологическим и физиологическим. К естественным выделениям относят:

  • месячные;
  • послеродовые лохии;
  • выделения после аборта или иных хирургических вмешательств.

Кровотечения могут отмечаться после прерывания беременности

Основные причины профузного кровотечения, при которых может потребоваться лечение, представлены в таблице.

Гормональные сбоиНередко маточное кровотечение – результат приема гормональных контрацептивов, болезней щитовидной железы, скачка уровня эстрогенов.
После родовРоды – сложный физиологический процесс. При остатке последа способен сформироваться воспалительный процесс. Откроется маточное кровотечение.
Внематочная беременностьВнематочная беременность нуждается в хирургическом вмешательстве. Первое время женщина может даже не подозревать о произошедшем оплодотворении. Установить факт зачатия удастся только, когда начнется формирование осложнений и откроется кровотечение. Медлить при подозрении на внематочное оплодотворение нельзя, поскольку состояние может поспособствовать летальному исходу.
АбортПри прерывании беременности травмируется слизистая оболочка матки. Помимо этого способен сформироваться воспалительный процесс или гормональный сбой.
Нарушение свертываемостиПри нарушениях свертываемости менструальная кровь может не иметь возможности остановиться. Распознать отклонение можно по продолжительным и обильным месячным. Периодически кровь идет из носа.
СтрессСтресс негативно действует на работоспособность всего организма. Сбивается гормональный сбой, что пагубно воздействует на репродуктивную функцию.

Установить фактор, спровоцировавший профузные выделения, невозможно самостоятельно. Обратитесь к доктору для прохождения диагностики.

Какие симптомы возможны

Нарушение бывает как выраженным, так и протекать без каких-либо дополнительных проявлений. Основной симптом – выделение большого количества крови.

Если не начать лечения, могут начаться проблемы со сном

При отсутствии лечения способны проявляться симптомы анемии, которые указывают на обильную кровопотерю,:

  • побледнение кожного покрова;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Нередко состояние сопровождаться болью в животе.

Когда требуется обращение к врачу

Срочно посетить врача нужно при наличии следующих признаков:

  • продолжительная менструация, при которой выходит больше 80 мл в сутки;
  • обильные мажущие выделения между менструациями;
  • сильное нарушение менструального цикла;
  • кровь после полового акта;
  • бесплодие;
  • кровотечение сопровождается массой дополнительных симптомов.

При обильной менструации, сопровождающейся болями, обратитесь к своему гинекологу

Все перечисленные признаки указывают на нарушение работоспособности репродуктивной функции.

Какая используется диагностика

Для установления истинной причины нарушения следует прибегнуть к диагностике. Проводится диагностическое выскабливание слизистого слоя матки. Такое обследование не назначается девушкам, которые еще не стали матерью.
Дополнительно женщинам дают направление на:

  • УЗИ;
  • биопсию внутриматочных клеток;
  • анализ крови.

Дополнительные исследования выбираются в индивидуальном порядке.

Какие последствия могут быть

Самое опасное осложнение – летальный исход. К вероятным последствиям также относят:

  • шоковое состояние;
  • геморрагический шок;
  • сдавливание тканей и органов.

О причинах маточных кровотечений вы узнаете, если посмотрите этот ролик:

Резко снижается объем циркулирующей крови. Угнетается деятельность сердечно-сосудистой системы. Высок риск бесплодия. В некоторых случаях требуется срочная госпитализация.

Какое лечение возможно

При кровотечении вызовите скорую. Пациентка должна быть госпитализирована. Транспортируют девушку с помощью носилок. На живот кладут лед. Уже в машине скорой помощи врачи начнут реанимационные меры, которые направлены на поддержание работы сердца.

Зачастую устранение патологий производится с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится в срочном порядке. Принимать медикаменты до приезда скорой запрещено.

Иногда женщине рекомендуют иссечение матки. После такой операции утрачивается репродуктивная функция. Важно не затягивать с обращением к доктору и не заниматься самолечением. Это единственный способ предотвратить возможные осложнения.

Источник: https://mesyachnie.com/vydelenija/profuznoe-matochnoe-krovotechenie.html

Обильные выделения при менструации

Прорывное маточное кровотечение симптомы

Маточное кровотечение — выделение крови из полости матки вследствие различных причин. От обычных менструаций маточное кровотечение отличается длительностью выделений, объемом выделяющейся крови, отсутствием регулярности.

Причины

Среди причин маточного кровотечения выделяют:

  • заболевания матки или ее придатков — эндометриоз, миома или аденомиоз;
  • развитие доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов;
  • осложнения при беременности и родах;
  • поражения печени;
  • нарушения свертываемости крови (болезнь Виллебранда).

Дисфункциональные маточные кровотечений могут наблюдаться и без явных патологий функционирования половых органов. Обычно это связано с нарушением в цепочке: гипоталамус-гипофиз-яичники.

При нарушении свертываемости крови маточные кровотечения сопровождаются кровоточивостью десен, носовыми кровоизлияниями, длительными кровопотерями при порезах.

Вернуться

Симптомы

Основным симптомом таких кровоизлияний являются выделения крови из влагалища. Другие признаки маточного кровотечения:

  • Увеличенный объем выделяемой крови – более 80 мл, выделения со сгустками крови продолжительное время. Если женщина чаще чем каждые 2 часа меняет средства гигиены — это тревожный симптом.
  • Увеличение длительности менструаций — более 7 суток.
  • Нарушения регулярности менструаций – менее 21 или более 35 суток.
  • Кровоизлияние после полового акта.
  • Выделения крови в менопаузе, после прекращения менструаций.

Виды маточных кровотечений:

  • Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные менструации (более 80 мл) с длительностью более 7 суток. Регулярность менструаций сохраняется.
  • Метроррагия — нерегулярное протекание выделений. Они возникают в середине цикла и не очень интенсивны.
  • Менометроррагия — нерегулярные и продолжительные кровотечения.
  • Полименорея — менструации, которые возникают чаще, чем раз в 21 день.

Существенные потери крови вызывают железодефицитную анемию, при которой уменьшается процентный состав гемоглобина в крови. Маточное кровотечение также сопровождается одышкой, слабостью, бледностью кожи или головокружениями.

Вернуться

Виды кровотечений

В зависимости от периода появления различают следующие типы маточных кровотечений:

  • Период новорожденности — скудные кровянистые выделения, возникающие в первую неделю жизни. Их появление вызвано с перестройкой гормонального фона. Такие ациклические кровотечения проходят самостоятельно.
  • До 10 летнего возраста. Встречаются редко, могут быть следствием развития гормонально-активных опухолей яичников, которые выделяют увеличенные объемы половых гормонов. В таких случаях определяют «ложное» половое созревание у девочки.
  • В возрасте 12-18 лет могут проявляться маточные ювенильные кровотечения. Они являются проявлением пубертатного периода созревания.
  • В 18-45 лет возникают кровоизлияния репродуктивного возраста, которые могут быть связаны с беременностью или родами, иметь органические или дисфункциональные причины.
  • В климактерическом периоде появление кровоизлияний может быть обусловлено нарушением в выработке гормонов или быть следствием болезни органов репродуктивной системы.

В зависимости от причин возникновения маточные кровотечения бывают:

  • Дисфункциональные — ановуляторные или овуляторные.
  • Органические — вызванные патологиями половых органов либо системными заболеваниями печени, крови.
  • Ятрогенные, возникающие вследствие употребления гормональных или негормональных контрацептивов; препаратов, разжижающих кровь; неправильной установки внутриматочной спирали.

Вернуться

Лечение ювенильных кровотечений

Причиной кровоизлияний в этом возрасте является дисфункция яичников. На выработку гормонов неблаготворно влияют психологические травмы, частые ОРВИ, хронические инфекции; неправильный режим питания или усиленные физические нагрузки.

Такие патологии имеют ярко выраженную сезонность и проявляются зимой и весной. В большинстве случаев наблюдают ановуляторный тип кровотечений.

Причиной кровотечения могут становиться:

  • опухоли яичников, тела или шейки матки;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулезные поражения органов репродуктивной системы.

Интенсивность и длительность ювенильных кровоизлияний могут быть различными. Такие обильные выделения могут привести к анемии, одышке, слабости и бледности.

Лечение в этом возрасте должно проводиться в стационаре. Требуется неотложная медицинская помощь. Чтобы остановить маточное кровотечение в домашних условиях до приезда скорой, необходимо обеспечить пациентке постельный режим, дать кровоостанавливающие таблетки Викасол и положить холод на низ живота.

Врач может назначить и другие кровоостанавливающие средства (Аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол), а также средства, сокращающие тело матки (Окситоцин).

Дополняют терапию витамины и железосодержащие препараты. Если не удается остановить кровотечение такими средствами, следует применять гормональные препараты.

При тяжелых формах или опасных для жизни кровоизлияниях проводят выскабливание.

Для профилактики рецидивов кровотечений назначаются витамины, физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия.

После остановки кровотечения для восстановления нормального менструального цикла больной назначают эстроген-гестагенный комплекс средств. Большую роль в период восстановления имеют полноценное питание, адекватное лечение хронических инфекций, физические упражнения и закаливание.

Вернуться

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Нарушение выработки гормонов происходит после родов или абортов, на фоне инфекционных болезней или заболеваний эндокринной системы. Причиной патологии могут стать стрессы, интоксикации или последствия приема некоторых видов лекарств.

При беременности кровотечения на ранних сроках могут быть признаком внематочной беременности или выкидыша. На поздних сроках кровоизлияние появляется при пузырном заносе или предлежании плаценты.

Причиной этой патологии может быть отслойка плаценты, гипотония либо атония матки. Также они могут быть вызваны оставшимися в матке частями плодных оболочек или нарушениями свертываемости крови.

Кровоизлияние при родах может вызывать большие кровопотери.

Причины маточных кровотечений в детородном возрасте:

  • эндометриоз;
  • миома;
  • доброкачественные образования или злокачественные опухоли тела матки либо ее шейки;
  • воспаление матки, проявляющееся хроническим эндометритом;
  • гормонально-активные виды опухолей яичников.

Лечение маточных кровотечений в репродуктивном возрасте проводится в зависимости от первопричины патологии.

Вернуться

Кровотечения при беременности или после родов

В первом триместре беременности кровоизлияния могут возникнуть при угрозе прерывания либо при внематочной беременности. Такие состояния характеризуются острыми болями внизу живота, задержками менструации, субъективными признаками. Женщине требуется неотложная медицинская помощь.

Внематочную беременность обнаруживают в шейке матки или маточных трубах. При проявлении первых признаков кровоизлияния, которые сопровождаются субъективными симптоматическими проявлениями беременности, даже при небольшой задержке менструации следует немедленно обращаться к врачу.

Во второй половине беременности такие патологические проявления опасны для жизни плода и матери. Плацента может полностью либо частично перекрыть вход в матку, вызывая кровотечение. Отслойка нормально размещенной плаценты или разрывы матки также приводят к внутренним или наружным кровоизлияниям. В этих случаях требуется незамедлительное проведение кесарева сечения.

При адекватном лечении беременность можно сохранить на начальных этапах угрозы самопроизвольного выкидыша. На более поздних этапах возникает необходимость хирургической операции — выскабливания. После выскабливания пациентке нужен восстановительный период.

Женщинам, которые входят в группу риска, требуется регулярное медицинское наблюдение.

Причины кровотечений после родов:

  • снижение тонуса матки и ее способности к самостоятельному сокращению;
  • оставшиеся фрагменты последа внутри матки;
  • нарушения свертываемости крови.

При появлении кровотечения нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Вернуться

Кровотечения при климаксе

У женщин в климактерическом периоде проходит гормональная перестройка организма, поэтому часто возникают маточные кровоизлияния. Такие патологические проявления могут быть следствием доброкачественных образований (миом, полипов) или злокачественных опухолей.

Особенно опасны кровоизлияния в постменопаузе, когда у женщины менструации уже давно прекратились. Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку на ранних стадиях опухолевые образования лучше поддаются лечению.

Для диагностирования причин патологии проводится диагностическое выскабливание тела и канала шейки матки. Затем проводят гистологический анализ взятого соскоба, чтобы выяснить истинные причины патологии. При появлении дисфункционального кровоизлияния в климактерическом возрасте нужно подобрать индивидуально гормональную терапию.

Вернуться

Дисфункциональные кровотечения

Могут возникнуть у женщин любой возрастной группы при нарушениях в эндокринной системе, которые приводят к неправильной выработке гормонов. Причинами могут быть сбои в функционировании гипофиза, гипоталамуса, яичников или надпочечников.

Среди причин дисгормональных кровотечений:

  • острые либо хронические воспалительные процессы в половых органах (матке, яичниках или придатках);
  • эндокринные болезни (нарушения в функционировании щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет);
  • стрессовые ситуации;
  • физическое переутомление;
  • психические расстройства на нервной почве;
  • перемены климата.

Часто дисфункциональный тип кровотечений является следствием искусственного или самопроизвольного прерывания беременности.

Дисфункциональные кровотечения подразделяют на:

  • Ановуляторные — проходящие в паузах между менструациями и чаще всего проявляются после задержки или по истечению менее 21 дня после последней менструации.
  • Овуляторные, связанные с менструациями. Для них характерны отклонения в объемах и длительности менструаций.

Дисфункция яичников часто становиться причиной бесплодия или невынашивания плода при беременности.

Вернуться

Прорывные кровотечения

Прорывными называют кровоизлияния, которые возникают на фоне применения гормональных противозачаточных. Эти кровотечения обычно незначительны и появляются в период адаптации организма к принимаемому препарату. Если появились прорывные кровотечения, рекомендуют временно увеличить дозу принимаемого средства.

Если кровоизлияние не останавливается или проходит более обильно, нужно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования. Причинами патологии в таких случаях могут быть заболевания органов репродуктивной системы.

Маточное кровотечение может быть вызвано повреждением матки внутриматочной спиралью.

Вернуться

Лечение кровотечений

Лечение кровоизлияний нужно проводить в стационаре медучреждения, поскольку в таких случаях важно выяснить причину нарушений и провести полное обследование.

Хирургический способ остановки кровотечения предполагает проведение диагностического выскабливания. После него соскоб эндометрия направляют для гистологического анализа. Не проводится выскабливание в ювенальном периоде. Его могут использовать лишь при угрозе жизни пациентки.

Другой способ остановки кровотечения — гормональный гемостаз (использование значительных доз гормонов). Это могут быть эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (Ригевидон, Нон-овлон, Марвелон или Мерсилон).

Активно применяют и кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях: Викасол, Дицинон или Аминокапроновую кислоту. Для восстановления уровня гемоглобина используют Фенюльс или Мальтофер, а иногда и компоненты крови (из свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы).

Для остановки кровотечений и восстановления организма применяют народные средства — настои и отвары водяного перца, крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, кровохлебки и других лекарственных растений.

Чтобы успешно бороться с маточными кровотечениями, необходимо знать их первопричину. Для предупреждения развития осложнений при появлении кровотечений следует срочно обращаться к врачу. Вовремя принятый комплекс лечебных мер позволит добиться хороших результатов.

Источник: https://vashaginekologiya.ru/zhenskoe-zdorove/menstrualnyj-cikl/matochnoe-krovotechenie-pri-menopauze-prichiny.html

Маточные кровотечения – причины, симптомы, лечение

Прорывное маточное кровотечение симптомы

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Методы терапии
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

  • Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
  • Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
  • Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
  • Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

  • Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
  • Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
  • Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта.

При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью.

Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

  • Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
  • Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
  • Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
  • Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
  • Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
  • Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
  • Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу.

Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания.

При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты.

Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы.

Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса.

Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны.

Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа.

Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики.

Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства.

Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

  • Общее состояние пациентки
  • Наличие у нее сопутствующих заболеваний
  • Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

  • Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
  • Профилактика рецидивов
  • Улучшение общего самочувствия пациентки
  • Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
  • Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
  • Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
  • Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
  • Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

Источник: https://spb.medsi.ru/articles/matochnye-krovotecheniya-prichiny-simptomy-lechenie/

От чего появляются дисфункциональные маточные кровотечения, их симптомы и лечение

Прорывное маточное кровотечение симптомы

Дисфункциональными маточными кровотечениями в гинекологии называют такие выделения крови из влагалища, которые не связаны с менструальным циклом. Они отличаются аномальным характером, могут быть обильными, частыми и длительными. Обычно такие выделения не связаны с патологиями женских половых органов. Основным их проявлением считаются морфологические изменения в эндометрии.

Причины появления дисфункциональных маточных кровотечений

В самом термине, обозначающем данное явление, подчеркивается, что его этиология не связана с анатомическими патологиями у женщин. Такие кровотечения возникают вследствие нарушения процесса синтеза гормонов яичниками.

Эти нарушения могут возникать в разном возрасте, причем причины в каждой группе будут иметь свои специфические особенности.

Гинекологи отмечают, что страдать от патологии могут как девочки пубертатного периода, так и женщины, у которых уже начался климакс.

Независимо от возраста основной причиной дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) является нарушение процесса выработки гонадотропных гормонов, от которых зависит нормальное функционирование яичников.

В репродуктивном периоде

Причины ДМК у женщин детородного возраста делятся на три большие группы:

  • функциональные, т.е. связанные с патологическими процессами в половых органах;
  • органические, изменяющие не только функцию, но и строение органов;
  • ятрогенные, вызванные приемом определенных лекарственных препаратов.

Среди функциональных причин кровотечений выделяются следующие:

  • различные патологии деятельности яичников: дисфункция, отсутствие овуляции в менструальном цикле, проблемы с выработкой гормонов желтым телом (недостаточность лютеиновой фазы), синдром резистентных яичников и их поликистоз, овуляторный синдром;
  • проблемы с регулярностью менструального цикла;
  • лишний вес и ожирение;
  • синдром истощения яичников;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы: гиперплазия коры надпочечников, патологии щитовидной железы, повышенный синтез кортизола, нарушения функции гипофиза, увеличение уровня пролактина в крови и другие.

К органическим причинам дисфункциональных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста относятся:

  • болезни органов половой системы – опухоли яичников, которые могут продуцировать половые гормоны, кисты яичников, эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, доброкачественные и злокачественные опухоли эндометрия, эндометрит, сальпингоофорит и другие;
  • патологические процессы в печени – цирроз, жировая дистрофия и другие;
  • хронические воспалительные процессы в организме инфекционной природы – пиелонефрит, отит, тонзиллит и другие;
  • проблемы свертываемости крови – аутоиммунные патологии, гемофилия и прочие.

Ятрогенные факторы, способные вызвать дисфункциональные маточные кровотечения:

  • гормонотерапия – оральные противозачаточные препараты, прогестерон, назначаемый для сохранения беременности, женские половые гормоны при проблемах с эндометрием, противоопухолевые лекарственные средства, глюкокортикоиды, андрогены;
  • нейролептики и другие психотропные средства;
  • хирургические операции и диагностические процедуры – использование внутриматочной спирали в целях контрацепции, взятие соскоба эндометрия, аборт, диагностическое выскабливание полости матки.

Также ДМК могут быть обусловлены факторами, связанными с неправильным образом жизни:

  • постоянное нервное напряжение;
  • условия труда, предполагающие тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • неправильное питание, отсутствие в рационе витаминов, недостаток белка, пониженная суточная калорийность.

Точную причину ДМК может установить врач на основании результатов комплексного обследования.

Рекомендуем прочитать о хроническом сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах перехода сальпингоофорита в хроническую форму, симптомах обострения, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о лечении сальпингоофорита антибиотиками.

В пременопаузальном периоде

Гинекологи отмечают, что ДМК у женщин в возрасте 45 — 55 лет являются одной из наиболее часто встречающихся патологий и практически основной жалобой при обращении к врачу в предклимактерический период.

При этом у женщин, столкнувшихся с подобными проблемами, обычно обнаруживается множество сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, излишний вес и ожирение, гипергликемия и другие.

У пациентов этой возрастной группы кровотечения протекают значительно тяжелее, чем у юных девушек и женщин репродуктивного возраста, но для пременопазуального периода нехарактерны проблемы со свертываемостью крови.

Основные причины патологии связаны с возрастной перестройкой системы гипофиза-гипоталамуса, отвечающей за работу яичников.

Иногда в период предменопаузы причиной ДМК могут стать патологические изменения эндометрия, в том числе обусловленные ростом гормонально-активных опухолей яичников.

Определенные сложности вызывает диагностика ДМК, поскольку на этом этапе жизни женщины возрастает риск появления эндометриоза, полипов и миомы, которые могут вызывать кровотечения ациклического характера, связанные с отсутствием овуляции.

О механизме возникновения маточных кровотечений смотрите в этом видео:

Классификация патологических выделений

Разновидности дисфункциональных маточных кровотечений могут дифференцироваться по различным основаниям. В зависимости от интенсивности выделений различают:

  • Менометроррагии – кровяные выделения, появляются без какой-либо цикличности и длятся довольно долго.
  • Меноррагии – нарушение характера менструаций, когда кровотечение во время месячных имеет регулярный характер, но оно продолжается дольше обычного срока или бывает очень обильным;
  • Метроррагии – ацикличные выделения, которые иногда появляются в период между критическими днями.
  • Полименорея – патология, при которой менструальный цикл становится слишком коротким, а месячные наступают с интервалом менее чем 21 день.

По критерию возраста ДМК подразделяются на:

  • ювенильные, т.е. кровотечения у подростков в возрасте 12 — 18 лет;
  • репродуктивного периода;
  • пременопазуальные, встречающиеся у женщин в период климакса.

Также ДМК классифицируются в зависимости от созревания яйцеклетки:

  • Ановуляторные – возникающие при отсутствии овуляции в менструальном цикле, что может привести к излишней концентрации эстрогена в крови и вызвать отслойку эндометрия.
  • Овуляторные – при которых яйцеклетка нормально созревает, но кровотечения возникают из-за нарушения у женщины гормонального баланса.

Симптомы овуляторных, ювенильных дисфункциональных кровотечений

Выделения могут иметь разный характер в зависимости от вызвавших их причин. В некоторых случаях, например при овуляции, появление крови из влагалища не является признаком какой-либо патологии и имеет чисто физиологическую причину.

Созревание яйцеклетки происходит между 10 и 19 днями цикла, и в это время женщина может заметить незначительное кровотечение. Обычно это ограничивается всего несколькими каплями крови, на которые обращают внимание только те, кто планирует беременность и внимательно следит за временем наступления овуляции, поскольку в этот период у женщин отмечается максимальная фертильность.

Кровотечение во время овуляции появляется по двум причинам:

  • овуляция происходит благодаря тому, что лютеинизирующий гормон (ЛГ) при воздействии на фолликул истончает стенку фолликула для свободного выхода яйцеклетки, вследствие этого возникает небольшое кровотечение;
  • изменение гормонального фона, обусловленное повышением уровня эстрогенов при подготовке организма к овуляции.

Менструальный цикл в норме

Женщине следует обратиться к врачу, если кровянистые выделения появляются через неделю после созревания яйцеклетки.

Ювенильные кровотечения характерны для девушек 13 — 16 лет, но встречаются отклонения как в сторону более раннего возраста, так и более позднего. Поводом для обращения к врачу являются слишком обильные месячные, сопровождающиеся нарушением менструального цикла. Выделения могут длиться 3-4 недели, иногда они сопровождаются тянущими болями в нижней части живота.

Столь значительная кровопотеря проявляется симптомами постгеморрагической анемии: у девушек отмечается сухость кожи, бледность, тахикардия. Со стороны нервной системы наблюдается повышенная тревожность, склонность к депрессии.

Основными симптомами дисфункциональных маточных кровотечений являются:

  • увеличение длительности критических дней до недели и больше;
  • изменение интервала между наступлением месячных, они могут наступать менее чем через 21 день или более чем через 35;
  • отсутствие менструаций у женщин детородного возраста в течение 5 — 6 месяцев;
  • большая кровопотеря во время критических дней;
  • общая слабость, головная боль, головокружения, тошнота;
  • возможны прорывные кровотечения несколько раз в месяц.

Любой из этих симптомов требует незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза и определения адекватной схемы лечения.

О симптомах и необходимых диагностических мероприятиях при ДМК смотрите в этом видео:

Неотложная помощь женщине

Если у женщины любого возраста возникло сильное маточное кровотечение, нужно немедленно вызывать скорую помощь и везти ее в больницу. До приезда скорой больную нужно уложить, подняв ноги на какое-нибудь возвышение. На низ живота следует положить грелку со льдом или любой другой холодный предмет.

Врач скорой помощи обычно проводит мероприятия для остановки кровотечения: внутривенную или внутримышечную инъекцию Окситоцина (1 мл), Прегнантола (1 мл), Эрготамина и других препаратов для сокращения матки.

Лечение патологических выделений

Терапия подобных состояний проводится комплексно и зависит от многих факторов, в том числе причин заболевания. Стандартная тактика лечения включает три основных этапа:

  • меры, направленные на остановку выделений, проведение комплекса гемостатических и общеукрепляющих мероприятий;
  • нормализация менструального цикла;
  • стимуляция процесса созревания яйцеклетки.

Если диагностирована овуляторная форма кровотечения, то обычно достаточно консервативной терапии, при ановуляторных ДМК может потребоваться хирургическое вмешательство. В подростковом возрасте к оперативным методам прибегают только в случае, если прием лекарственных препаратов не дает нужного эффекта, наблюдается большая кровопотеря.

Если ДМК вызваны нарушением гормонального фона, назначаются средства для нормализации менструального цикла с содержанием гормонов. Это могут быть оральные противозачаточные средства (Регулон, Логест, Дюфакстон и другие).

Схема лечения ДМК

Препараты для стимуляции овуляции назначаются женщинам детородного возраста, если они планируют в будущем иметь детей.

В подростковом возрасте лечение направлено на нормализацию цикла наступления критических дней. Для этого девушкам назначается несколько курсов прогестерона или комплексных гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство показано в диагностических целях: проводится выскабливание цервикального канала и маточной полости одновременно с гистероскопией.

Выскабливание под контролем гистероскопа

В период климакса при регулярных ДМК с одновременным диагностированием аденоматозных полипов или гиперплазии эндометрия показана экстирпация матки.

После проведения активного терапевтического курса можно применять различные физиотерапевтические методики: электрофорез, амплипульс, грязевые ванны, санаторно-курортное лечение.

Обязательной рекомендацией для пациенток является нормализация веса, изменение режима и рациона питания, избегание стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок, пересмотр режима труда и отдыха. Женщине рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и увеличить время, отведенное на сон.

Рекомендуем прочитать об остром эндометрите. Вы узнаете о причинах и симптомах острого эндометрита, видах патологии, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о физиотерапии при эндометрите.

Любое маточное кровотечение, отличающееся от обычных критических дней по времени или интенсивности, требует незамедлительного визита к гинекологу. Несвоевременное лечение может спровоцировать такие опасные осложнения, как хроническая анемия, шок от кровопотери, который может привести к летальному исходу, бесплодию, стойкому выкидышу, раку эндометрия.

О лечении маточных кровотечений смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/disfunktsionalnye-matochnye-krovotecheniya/

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: