Резкая боль в области поясницы и живота

Содержание
  1. Болит живот и поясница: болезнь желудка или патология позвоночника
  2. Причины появления болей
  3. Заболевания мочевыделительной системы
  4. Мочекаменная болезнь
  5. Пиелонефрита или воспаления почечных канальцев
  6. Заболевания почек
  7. Патология позвоночника
  8. Опоясывающие боли в пояснице и животе
  9. Общая характеристика проблемы
  10. Боли у женщин
  11. Другие причины
  12. Особенности лечения
  13. Выводы
  14. Почему болит живот и одновременно отдает в поясницу?
  15. Причины и возможные заболевания
  16. В опорно-двигательном аппарате
  17. Во внутренних органах
  18. Особенности у женщин
  19. Что можно сделать самому?
  20. Когда обращаться к врачу?
  21. Опоясывающая боль в области желудка и спины
  22. Причины возникновения боли в области спины и желудка
  23. Характер опоясывающей боли и возможные заболевание живота
  24. Методы диагностики
  25. Опоясывающие боли в животе и пояснице
  26. Боли в области живота и поясницы
  27. Панкреатит
  28. Острый аппендицит
  29. Воспаление почек
  30. Боль вокруг поясницы у женщин
  31. Предменструальный синдром
  32. Аднексит
  33. Эндометриоз
  34. Кандидоз или кольпит
  35. Киста яичников
  36. Если возникает под ребрами и в спине
  37. Если беспокоит выше поясницы

Болит живот и поясница: болезнь желудка или патология позвоночника

Резкая боль в области поясницы и живота

Наиболее часто с этим неприятным симптомом сталкиваются беременные женщины, в особенности те, кто буквально со дня на день готовится стать мамой. Однако было бы большим заблуждением считать, что ситуация, когда болит живот и поясница, обусловлена исключительно вынашиванием ребенка.

Это справедливо хотя бы потому, что с данными симптомами к врачу нередко обращаются мужчины, которым рожать, мягко говоря, затруднительно.

Причины появления болей

С большой долей уверенности можно утверждать, что при возникновении болей внизу живота и в пояснице патологический процесс происходит не в брюшной полости, а в забрюшинном пространстве. Эта область тела расположена несколько кпереди от позвоночного столба и в ней располагаются такие жизненно важные органы, как:

  • Почки;
  • Мочеточники;
  • Надпочечники;
  • Поджелудочная железа;
  • Восходящая и нисходящая ободочные кишки (отчасти), и другие.

Все эти органы окружены рыхлой жировой клетчаткой, которая выполняет фиксирующую функцию.

Помимо них, в забрюшинном пространстве проходят толстые спинномозговые нервы, начинающиеся в канале спинного мозга позвоночника. Они огибают забрюшинное пространство, переходят на боковые и переднюю поверхности туловища, по пути отдавая множество небольших нервных волокон.

Этой информации вполне достаточно, чтобы понять, какие причины могут лежать в основе болевого синдрома в животе и в пояснице. Ими могут стать заболевания мочевыделительной системы, позвоночника и хроническая патология поджелудочной железы.

Ввиду особенностей иннервации проблемы с кишечником крайне редко проявляются дискомфортом в поясничной области; можно сказать, что этот симптом для них вообще нехарактерен.

Заболевания мочевыделительной системы

В первую очередь при болях в поясничной области и в животе следует подумать, а все ли в порядке с почками и мочеполовой системой вообще? Проявления почечных заболеваний достаточно однотипные и включают:

  • Тянущие ощущения в поясничной области и внизу живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Скачки артериального давления и гипертонические кризы;
  • Патологические изменения анализа мочи: появление в ней белка, крови, цилиндров, кристаллов, изменение относительной плотности и другие;
  • Отеки, преимущественно под глазами и на лице.

Мочекаменная болезнь

Острейшая боль в пояснице, которая отдает в живот – типичное проявление мочекаменной болезни. Камни в почках встречаются довольно часто и они доставляют своим «владельцам» немало проблем.

При перемещении камня по мочевыводящим путям он травмирует стенку мочеточника, в результате чего возникает невыносимая боль, которая в медицинской литературе называется почечной коликой. К другим симптомам мочекаменной болезни относятся лихорадка, ознобы, а также появление в моче эритроцитов.

Пиелонефрита или воспаления почечных канальцев

Тянущие боли в животе и в поясничной области – характерный симптом пиелонефрита или воспаления почечных канальцев и чашечно-лоханочной системы, обусловленного бактериальной инфекцией.

Заболевание встречается преимущественно у женщин и оно может протекать как в острой, так и в хронической формах.

  • Острый пиелонефрит проявляется высокой лихорадкой с сильными ознобами, тупыми болями в спине, пояснице, иногда в нижних отделах живота. Диагноз выставляется на основании анализа мочи, где определяется высокое содержание лейкоцитов, бактерий и белка, а также инструментального исследования почек.
  • Хронический пиелонефрит протекает более смазано, а порой и вовсе бессимптомно. Нередко его можно выявить лишь при рецидивирующем течении, когда признаки острого пиелонефрита повторяются с неопределенной периодичностью, а между ними никаких симптомов не наблюдаются.

Заболевания почек

В редких случаях у пациентов, у которых болит живот и поясница выявляется рак почки. Данное онкологическое заболевание встречается не так часто, намного реже, чем рак груди, легких и толстой кишки.

При подозрении на заболевания почек следует обратиться к урологу или нефрологу. Для устранения болевого синдрома можно выпить обезболивающее. Но не стоит увлекаться этими препаратами, поскольку они могут спровоцировать изъязвление слизистой оболочки желудка и кровотечения.

Также помогает горячая грелка, приложенная к пояснице, особенно при мочекаменной болезни: под действием тепла гладкая мускулатура мочеточников расслабляется, и их просвет расширяется.

Однако категорически нельзя прикладывать эту же грелку к животу. Поскольку при болях в брюшной полости никогда нельзя исключить острую хирургическую патологию, а при ней тепло лишь усугубит воспалительный процесс.

Патология позвоночника

Некоторые врачи образно называют остеохондроз «обезьяной всех болезней», поскольку признаки этого заболевания действительно могут имитировать самую разнообразную патологию, начиная инсультом и заканчивая аппендицитом.

Порой требуется очень длительная и углубленная диагностика, прежде чем медики наконец-то поймут, что пациент с сильными болями в животе и в поясничной области совершенно здоров, не считая проблем со спиной.

Боли при остеохондрозе могут существовать очень длительное время, а могут возникать внезапно, что обусловлено давлением межпозвоночных грыж на нервные корешки. Независимо от того, какого характера эти боли и где они локализуются, все они имеют одну общую черту: их интенсивность зависит от положения тела.

Так, если грыжа сдавила один из правых поясничных нервных корешков, то при наклоне туловища вправо боль будет усиливаться, а при наклоне влево – ослабляться и даже вовсе исчезать.

Остеохондроз требует долгого и упорного лечения, которое включает лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж, прием лекарственных препаратов и даже операцию. При подозрении на грыжу можно выпить обезболивающую таблетку, лучше специально предназначенную для проблем с позвоночником (найз и другие).

Хорошо помогает растяжка спины; для этого достаточно спокойно повисеть на турнике в течение 5-10 минут или лечь на пол, закинув руки за голову. Если же боль не проходит, то следует обратиться к неврологу, ортопеду или мануальному терапевту, чтобы найти окончательное решение проблемы.

Источник: https://zhivotu.net/bolit-zhivot-i-pojasnica/

Опоясывающие боли в пояснице и животе

Резкая боль в области поясницы и живота

Довольно распространенной проблемой являются опоясывающие боли в животе и пояснице. Не каждому понятно, что это такое, но тот, кто хоть раз столкнулся с таким симптомом, никогда не забудет этих ощущений.

Опоясывающая боль – это та, что распространяется от своего источника и охватывает туловище кольцом. Часто такое состояние появляется при патологиях позвоночника, но не всегда. Причиной этого могут также стать заболевания внутренних органов.

Причем некоторые патологии, вызывающие подобные боли, могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому самолечение в этом случае недопустимо.

Общая характеристика проблемы

Когда одновременно болит спина и живот, это доставляет серьезный дискомфорт больному. Опоясывающие болевые ощущения охватывают туловище кольцом, не давая двигаться, снижая работоспособность.

Такие боли могут быть постоянными, тогда они изматывают больного, мешая ему спать. Или же они возникают приступообразно, протекая в форме колик или схваток. Иногда также опоясывающие боли бывают несильными, ноющими.

Но все равно они являются симптомом серьезных проблем, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу.

Опоясывающий характер у болевых ощущений возникает при раздражении большого количества нервных окончаний. Боль может иррадировать, то есть распространяться по ходу нервных сплетений далеко от места своего возникновения.

Внимание: то, что болезненные ощущения распространяются по телу, мешает правильно определить их источник. Это может затруднить постановку диагноза, поэтому необходимо пройти обследование. Важно также подробно рассказать врачу обо всех ощущениях и дополнительных симптомах.

Правда, бывает так, что такие ощущения возникают у здорового человека после повышенных физических нагрузок, особенно если выполнялась непривычная работа. Боль в пояснице и животе при этом чаще всего возникает у женщин.

Характерной особенностью такого состояния становится то, что болезненность возникает во время движений и проходит после отдыха.

Она не сопровождается дополнительными симптомами, поэтому при этом нет необходимости идти к врачу.

Боли у женщин

Чаще всего от подобных опоясывающих болей мучаются женщины. Если боль локализуется внизу живота и одновременно отдает в спину, скорее всего, причиной этого являются гинекологические патологии. Причина этого в том, что женские половые органы расположены в середине малого таза и имеют много нервных окончаний.

Внутренняя поверхность брюшины также интенсивно пронизана нервами, поэтому любой воспалительный процесс или другая патология приводят к сильной болезненности. Но опоясывающая боль чаще всего появляется в серьезных случаях, при так называемых гинекологических катастрофах.

Очень важно как можно скорее обратиться к гинекологу, ведь многие заболевания без лечения могут вызвать серьезные осложнения.

Боли в животе и спине

Самая распространенна причина опоясывающих болей, которые в основном появляются во время менструаций, является эндометриоз. Это заболевания сейчас довольно распространено даже среди молодых девушек.

Характеризуется патология разрастанием эпителиальных тканей оболочки матки в окружающих органах. Чаще всего они прорастают в саму матку, поэтому при менструации появляются сильные боли. Осложняется патология разрастанием этих тканей вокруг матки.

В результате этого развивается спаечный процесс, который приводит к появлению очень сильных болей даже во время дефекации или полового акта.

Кроме эндометриоза, многие женщины страдают от альгодисменореи. Это заболевание характеризуется очень болезненными месячными. В первый день женщина испытывает схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу, отдают в пах, спину.

Иногда они становятся настолько интенсивными, что женщина может терять сознание. Связано такое состояние с особенностями гормонального фона и нервной системы.

Провоцировать развитие болезни могут повышенные психические нагрузки, малоподвижный образ жизни, недостаток веса.

У женщин часто появляются боли внизу живота, распространяющиеся на спину, во время месячных.

Другой причиной такого состояния являются так называемые гинекологические катастрофы, то есть, состояния, которые могут привести к серьезным осложнениям и поэтому требуют немедленного медицинского вмешательства.

Это разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты и другие патологии. Все подобные заболевания, кроме болевых ощущений, сопровождаются ухудшением общего состояния женщины.

У нее наблюдается падение артериального давления, сильная слабость, тахикардия, кожа бледнеет и становится холодной, выделяется пот.

Опасное состояние возникает при разрыве маточной трубы, который сопровождается обильным кровотечением.

Раздражение брюшины при этом настолько сильное, что возникают интенсивные болевые ощущения, распространяющиеся по всему животу, а также отдающие в поясницу, пах, промежность, ногу и даже в подреберье. Подобное состояние возникает также при кровоизлиянии в яичник или апоплексии.

Обе эти патологии требуют немедленного хирургического вмешательства. Опоясывающая боль может возникнуть также при перекруте ножки кисты яичника. Такие образования появляются часто. Они доброкачественные, поэтому не всегда их удаляют сразу.

Но после физической нагрузки поднятия тяжестей или родов могут возникнуть осложнения. Перекрут ножки кисты яичника часто сопровождается воспалительным процессом, который характеризуется повышением температуры и болезненностью передней стенки брюшины.

Если опоясывающая боль сопровождается гнойными выделениями из влагалища, головными болями, повышением температуры и сильной слабостью, это может указывать на развитие воспалительного процесса. Это может быть острый эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки.

Патология возникает в основном после механического травмирования ее поверхности Часто также опоясывающая боль возникает при воспалении придатков матки. Такое заболевание называется двусторонним аднекситом, так как чаще всего поражаются эти органы с обеих сторон. Поэтому и боль ощущается по всему животу, распространяясь на поясницу.

Причиной такого воспаления часто становится половая инфекция или же переохлаждение.

Болеть спина и живот могут также во время беременности. Обычно такие ощущения возникают при резком повышении тонуса матки. Сокращаясь, стенки матки нарушают кровообращение и сдавливают нервные окончания. Такая боль локализуется внизу живота, а также распространяется на поясницу и крестец.

На поздних сроках такое состояние чаще всего связано с сильным увеличением матки или же с преждевременно начинающими родами. При этом сначала появляются ноющие несильные боли в крестце. Желательно обратиться к врачу до того, как они усилятся и станут опоясывающими. Причиной подобной болезненности может стать также отслойка плаценты. Такое состояние сопровождается кровотечением.

Отслойка всего трети плаценты, которая обеспечивает питание и дыхание плода, приводит к его гибели.

Внимание: без своевременной медицинской помощи такое состояние может быть опасным не только для ребенка, но также и для матери.

Одной из самых распространенных причин опоясывающих болей на уровне поясницы являются патологические процессы в позвоночнике. Обычно такие заболевания вызывают острые или ноющие болевые ощущения, локализованные в самом позвоночном столбе.

Но иногда боли по ходу нервных корешков распространяются в стороны и в брюшную полость. Обычно причиной этого являются патологии, которые приводят к смещению позвонков или к повреждению межпозвоночных дисков.

При этом происходит защемление нервных волокон, которое и становится источником болей.

Таких патологий немного, но в последнее время они стали более распространены. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, обилие стрессов и непосильные физические нагрузки – все это неблагоприятно влияет на здоровье позвоночного столба. Самостоятельно определить, почему возникла боль, невозможно.

Часто причиной таких болей являются патологии поясничного отдела позвоночника.

Поэтому необходимо пройти дифференциальное обследование, в ходе которого врач обнаружит одну из патологий.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется разрушением хрящевой ткани. В результате этого позвонки сближаются, что может приводить к ущемлению нервных волокон. Это вызывает острую боль, которая может распространяться в стороны.

Грыжа межпозвоночных дисков в поясничном отделе появляется часто, так как именно поясница подвергается повышенным физическим нагрузкам. При разрушении диска или его выпячивании нервные корешки ущемляются или повреждаются.

Радикулит или воспаление корешков спинномозговых нервов появляется после резкого поднятия тяжестей, непривычной физической нагрузки или переохлаждения.

Боль при этом локализуется в районе поясницы, но может распространяться на бока, живот, пах и даже ноги.

Сопровождается она корешковым синдромом: онемением нижних конечностей, чувством бегающих мурашек, снижением чувствительности, слабостью мышц.

Другие причины

Если боль локализуется с правой стороны и распространяется на поясницу, чаще всего причиной такого состояния является острый аппендицит.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки можно обнаружить по болезненности при прикосновении к животу. Кроме того, заболевание сопровождается другими симптомами. Это может быть тошнота, рвота, понос.

Иногда поднимается температура, больной ощущает озноб, у него учащается сердцебиение.

Важно: при остром аппендиците необходимо получить своевременную медицинскую помощь, так как разрыв аппендикса грозит перитонитом.

Еще одной причиной опоясывающих болей внизу живота является непроходимость кишечника.

При этом появляется резкая боль, которая сначала локализуется в животе, но потом распространяется на спину, отдает в пах и бедра. Чаще всего болевые ощущения проявляются в виде спазмов или колик.

Кроме того, дополнительно возникают другие симптомы. Это тошнота, рвота, полное отсутствие стула, возможно повышение температуры.

Такая боль является характерным симптомом почечной колики. Обычно она возникает при мочекаменной болезни из-за закупорки камнем мочевыводящих путей. В таком случае боль обычно локализуется только с одной стороны, но может распространяться в поясницу. Она довольно сильная, часто нестерпимая.

Кроме этого, больной ощущает слабость, недомогание, может повыситься температура, появляется кровь в моче или же сильно снижается ее количество. Почечные боли, распространяющиеся на живот, часто возникают при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Это может быть пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.

Боли при этих заболеваниях напоминают приступ радикулита, но сопровождаются общей интоксикацией организма, повышением температуры и нарушением оттока мочи.

Особенности лечения

Самолечение при появлении подобной болезненности может быть опасным. Прежде всего, потому что так можно пропустить серьезные осложнения. Особенно опасны почечная колика, внематочная беременность, межпозвоночная грыжа.

А самому довольно сложно разобраться в симптомах и определить, чем вызвана боль.

Вторая причина того, почему важно обратиться к врачу – это то, что многие лекарственные препараты, которые люди привыкли принимать при болях, в этом случае могут не помочь или даже привести к ухудшению.

Кроме того, большинство людей, столкнувшихся с подобными болями, считают, что болит спина. А самый распространенный совет при болях в спине – это применение согревающего компресса. В комплексном лечении некоторых патологий позвоночника такой способ действительно может помочь. Но при многих других патологиях, вызывающих опоясывающие боли внизу живота, прогревание может быть опасным.

Очень важно, чтобы лечение при таких патологиях было назначено врачом.

Поэтому лечение должен назначать врач после обследования. Ведь неэффективно только снимать симптомы, без устранения причины боль вернется снова. Поэтому лечение должно быть индивидуальным.

Если причина таких болезненных ощущений – заболевания опорно-двигательного аппарата, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для улучшения обменных процессов и кровообращения. Чаще всего требуется в этом случае устранить компрессию нервных корешков, тогда боль утихнет.

Для этого могут применяться физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Лечение проводится амбулаторно. Дополнительно можно делать согревающие компрессы с применением народных рецептов.

Если же причиной болей в области живота, отдающих в спину, являются патологии внутренних органов, лечение будет в основном медикаментозное. Иногда необходимо помещение больного в стационар, так как при некоторых патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Но обычно при своевременном обращении к врачу достаточно консервативной терапии. Обычно применяются спазмолитики или противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления.

При наличии инфекции нужны антибиотики, при патологиях кишечника – пробиотики, противодиарейные средства, прокинетики.

Кроме лекарственных препаратов, часто важной составляющей лечения является диета. Особенно она важна при патологиях кишечника или почек. Необходимо также достаточное употребление жидкости.

Выводы

Опоясывающие боли внизу живота и в пояснице часто являются симптомом серьезных патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, почек, кишечника или гинекологические болезни. Самостоятельно невозможно определить, чем вызвана боль, поэтому не получится выбрать правильное лечение. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/opoyasyvayushchie-boli-poyasnice-zhivote

Почему болит живот и одновременно отдает в поясницу?

Резкая боль в области поясницы и живота

Боли в пояснице и животе игнорировать нельзя. Такой симптом может указывать на острые серьезные заболевания.

Причины болей могут крыться в опорно-двигательном аппарате, нарушениях работы внутренних органов и систем, кровоизлиянии, травмах.

Несвоевременно выявленный фактор, вызвавший негативную симптоматику, может привести к потере трудоспособности, ограничению подвижности и даже летальному исходу.

Причины и возможные заболевания

Причиной появления боли в пояснице и животе может стать ряд факторов. Мужчины и женщины отличаются по физиологии, но в любом случае симптоматика некоторых общих заболеваний может отдавать в другие части тела. Есть ряд патологий и состояний, которые вызывают боли.

Например, онкология, которая может появиться в любом органе и со временем затронуть рядом находящиеся, а потом распространиться по всему организму в виде метастазов. Симптоматика нередко вызывается неврологическими болезнями, интоксикацией организма, эпилепсией. Для более понятной классификации остальные причины появления болей можно разделить на небольшие группы.

В опорно-двигательном аппарате

Одно из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы – остеохондроз. При этом может болеть не только спина, но и живот. Остеохондроз провоцирует защемление нервов.

За счет их сплетения и разветвления боль может затрагивать и другие части тела. Чаще иррадиирует в спину, но может отдавать в живот и конечности.

Причиной может стать межпозвоночная грыжа, сколиоз, межреберная невралгия.

Симптомы межреберной невралгии очень схожи с признаками ИБС, инфаркта, стенокардии и других сердечных патологий. Поэтому необходима срочная медицинская помощь.

К другим заболеваниям опорно-двигательной системы относятся радикулит, травмы и переломы позвоночника, остеопороз, кифоз, протрузии дисков.

Во внутренних органах

Одной из распространенных причин появления болей в животе является воспаление аппендикса. При этом болевой симптом может отдавать в спину, поясницу, локализоваться в разных участках брюшины. При обострении аппендицита боль обычно сильная и резкая, но может быть ноющей и тупой. Дополнительно появляются симптомы в виде тошноты, рвоты, лихорадочного состояния. Другие заболевания:

  1. Заболевания мочевыделительной системы. При этом болит не только живот, но и нижняя часть спины.
  2. Кишечная инфекция, сопровождающаяся тупой болью. Она охватывает брюшную полость полностью. Постепенно симптом начинает острее ощущаться в пояснице и внизу живота. В кале появляется слизь и кровь. Кишечная инфекция может привести к заражению крови и смерти.
  3. Панкреатит. Обычно боль локализуется вверху живота и отдает в спину.
  4. Конкременты в мочевом пузыре. Характер боли разный: ноющая, резкая, приступообразная или постоянная. Это зависит от шевеления камней или их продвижения по мочеточникам. При этом всегда появляется боль в животе, которая одновременно отдает в поясницу. Чаще симптоматика недолго концентрируется в конкретном месте, охватывая разные участки, но чаще отдает в спину.
  5. Воспаление нижнего отдела кишечника. При этом появляется резкая сильная боль слева под желудком. Это состояние дополняется поносом и вздутием живота.
  6. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т. д.). Возбудителей может быть много: хламидии, гонококки, клебсиеллы и т. д. Заболевания сопровождаются болезненным мочеиспусканием, болевой симптом может иррадиировать в спину, поясницу.
  7. Колит. Сначала появляется острая боль в животе. Через несколько дней трансформируется в тупую и одновременно переходит на поясницу, затем колит принимает хроническую форму. При этом дополнительно наблюдается чрезмерное скопление газов и высокая температура.
  8. Грыжа в паховой области. При этом происходит мышечное защемление. Появляется сильная и острая боль, которая даже способна вызвать кратковременную потерю сознания.

В эту же группу можно отнести мужские заболевания, которых меньше, чем женских. Например, воспаление простаты, когда болит низ брюшины, тянет живот и симптом может отдавать в поясницу. Другая патология – воспаление яичек либо их придатков – орхоэпидидимит. Вызвать инфекцию могут патогенные микроорганизмы, травмы, хирургические операции. Одновременно могут появиться тошнота и лихорадка.

Особенности у женщин

Есть некоторые причины болей, встречающиеся только у женщин. Например, период перед менструацией и во время нее, когда болит не только живот, но и отдает в поясницу.

В это время может проявиться целый спектр негативных симптомов, один из основных – болезненность. Обычно она терпимая и характеризуют сокращение матки.

Однако боли могут быть ноющими, острыми, приступообразными, постоянными, что зачастую свидетельствует о спаечных процессах, нарушении гормонального фона или хроническом воспалении. Другие причины:

  1. Угроза выкидыша. Это состояние может возникнуть по разным причинам: сильные физические нагрузки, переохлаждение, инфекционные болезни и т. д. На фоне гипертонуса матки и отслойки плаценты появляются боли в животе, но могут отдавать и в поясницу.
  2. Разрыв яичника или маточной трубы. При этом боль очень сильная, может вызвать даже обморок. При распространении инфекции наступает смерть.
  3. Загиб матки. Он может быть врожденным или приобретенным после перенесенного воспаления. Боль в этом случае ноющая, тянущая, постоянная. Иногда отдает в нижнюю часть поясницы.
  4. Внематочное закрепление плода, когда яйцо застревает в трубе. Это опасное состояние, так как разрыв трубы может стоить женщине жизни. Первые симптомы – тянет, болит живот, ощущения распространяются на спину. Иногда это сопровождается кровотечением.
  5. Маточная миома. При отсутствии болей патологию обнаружить бывает сложно. Симптоматика в виде схваткообразной рези появляется при увеличении размеров миомы. Ощущения напоминают схватки.
  6. Перекрут кистозной ножки. При этой патологии пережимаются сосуды, которые питают кисту, развивается некроз. Появляется боль, которая усиливается после любой активности (физической или в результате полового акта). Дополнительные симптомы – тошнота и лихорадка.
  7. Сальпингоофорит. Это воспалительный процесс, формирующийся в яичниках или маточных трубах и сопровождающийся болью. При отсутствии менструальных выделений причина симптома кроется в инфекции.
  8. Эндометриоз. Это воспалительный процесс в яичниках или матке. Боль носит постоянный характер, усиливается во время месячных.

Также болезненность может появиться в середине цикла, когда происходит выход яйцеклетки. Это может сопровождаться ноющими и тянущими ощущениями внизу живота с иррадиацией в поясницу. Среди других заболеваний можно отметить рак яичников или шейки матки, опухоли половых органов.

Что можно сделать самому?

Самолечением заниматься нельзя. Для этого необходимо выяснить причину болей. Если диагноз был поставлен раньше, то можно принять выписанное лекарство. В иных случаях лучше вызвать врача. Облегчить состояние помогают спазмолитики («Папаверин», «Спазмолгон»), противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»), анальгетики («Темпалгин», «Кетанов»).

Если причиной болей стали запоры, нужно выпить любое слабительное средство. Для устранения воспаления кишечника рекомендуется «Смекта», для восстановления микрофлоры – «Лактобактерин».

Когда обращаться к врачу?

Обращаться к врачу нужно при болях, которые длятся более одного дня. Особенно если они дополнительно сопровождаются тошнотой, рвотой, обмороками, повышением температуры.

Однако при внезапных сильных болях нужно вызвать «скорую». Симптоматика в виде острых и кинжальных проявлений может быть предвестником разрыва маточной трубы, аппендикса и т. д.

Тогда принятые обезболивающие могут даже затруднить постановку диагноза.

Боль в животе, иррадиирующую в поясницу или спину, терпеть нельзя. Если это вызвано чрезмерной физической нагрузкой, то справиться с симптоматикой можно с помощью обезболивающих и спазмолитиков. В других случаях необходимо сразу обращаться к врачу.

Источник: https://poyasnica.com/boli/zhivot.html

Опоясывающая боль в области желудка и спины

Резкая боль в области поясницы и живота

Опоясывающая боль в области желудка и спины – тревожный признак. Он может указывать на различные патологии.

Иногда пациенту кажется, что очаг боли находится в мышцах или в позвоночном отделе, а на самом деле его источником являются проблемы с функционированием внутренних органов или наоборот, причинами дискомфорта в животе считают неполадки с ЖКТ, но позже выясняется, что дело в защемлении нервных окончаний позвоночника. Точно определить диагноз может только специалист.

Причины возникновения боли в области спины и желудка

Различают соматический и висцеральный болевой синдром, к первому относят боли, что появляются при раздражении брюшной полости, если заболевание уже затронуло спинной мозг. Они характеризуются точечным расположением, остротой.

Висцеральные боли беспокоят пациента, если раздражаются нервные волокна во внутренних органах, имеют тесную связь со спазмами, растяжением, проявляются в форме колик, у них опоясывающий характер, отдают в иные участки тела.

Нередко провоцирующим звеном выступает еда. Пищевод раздражается при нарушении теплового режима – употреблении очень горячих или холодных блюд, те, кто злоупотребляет соленым, тоже входят в группу риска. Причиной, вызывающей желчные колики, считают присутствие в рационе жирных продуктов, насыщенных вредным холестерином.

Иногда спазмы возникают после употребления молочной продукции, что связано с непереносимостью лактозы или развитием патологии, неприятные ощущения сопровождаются вздутием живота и поносом. Боль еще может возникать как результат употребления алкоголя или приема антибиотиков.

В перечень патологических отклонений, для которых характерны болевые ощущения в районе живота и спины, входят:

  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • отравление, инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • болезни почек;
  • повреждение брюшных стенок;
  • защемление позвоночника;
  • ревматизм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • пневмония.

Определить точную причину боли не всегда можно по ее локализации. Только в классических ситуациях очаг дискомфорта находится там же, где больной орган.

Взаимосвязь боли и ее локации с источником возникновения имеет следующий вид:

  1. Внизу живота. Указывает на неполадки в работе мочевыделительной системы. У женщин подобный дискомфорт бывает при менструации, во время беременности, при воспалительных процессах половых органов. Если есть внематочная беременность, болевые ощущения сопровождаются вагинальным кровотечением.
  2. В центре живота. Наблюдается у женщин на раннем этапе беременности. Это объясняется гормональной перестройкой. Боль ощущается в области живота, поясницы. Небольшой дискомфорт в этом районе иногда связан с неправильным питанием, дисбакткриозом или повышенной нагрузкой на позвоночник.
  3. В проекции желудка. Возникает при патологиях пищевода, кишечника. Иногда боль тесно связана с расстройством функций дыхательной системы, воспалением почек или инфарктом. Если дискомфорт локализуется возле пупка, это говорит о заболеваниях тонкой кишки. При воспалении поджелудочной железы в период обострения боль также отдает в плечо, в ключицу. Патологическое состояние сопровождается тошнотой. Если болевые ощущения появляются после еды, возникает подозрение на язву желудка.
  4. Подвздошная область. Если болит с правой стороны – есть подозрение на аппендицит или проблемы со слепой кишкой. При болях слева поражена сигмовидная кишка. Когда болевые ощущения в животе носят опоясывающий характер, это указывает на наличие камней в почках. Тогда боль отдает в половые органы, в ноги, одновременно нарушается процесс мочеиспускания, беспокоит повышенное газообразование и тошнота. Почечные колики иногда можно спутать с болезнями ЖКТ из-за похожих ощущений.
  5. Правая верхняя часть. Дискомфорт в этой области связан с ущемлением камня в желчном пузыре. Тогда боль внезапная, нарастающая, может отдавать в область шеи, спины, ключицы.

При интенсивном болевом синдроме больному нельзя давать питье или лекарственные препараты до прибытия скорой помощи.

Характер опоясывающей боли и возможные заболевание живота

При опоясывающей боли возникает ощущение, что она пронизывает тело насквозь – от желудка до спины и позвоночника. Чтобы выяснить причину дискомфорта, необходимо учитывать дополнительную симптоматику.

ДиагнозОписаниеХарактер болевых ощущений
Язва 12-перстной кишки, язва желудкаДеформация, рана на внутренней оболочке органаДискомфорт возникает после еды. Боль острая, режущая, опоясывающая. Сопровождается повышенным тонусом брюшных мышц, бледностью кожи, усиленным потоотделением, учащенным дыханием.На стадии обострения больной страдает изжогой. Учащаются рвотные позывы. Дискомфорт снижается, если принять спокойную позу.
ПанкреатитПоражение поджелудочной железы, носящее воспалительный характерЖжение, резкие боли, локализующиеся в желудке. Иногда отдает в грудную клетку, в лопатки. Симптоматика усиливается ночью.Сопровождается рвотой, не приводящей к облегчению состояния. Пульс учащается, повышается давление. Появляется жажда, одышка. Кожа становится бледной, температура увеличивается. Иногда при этом бывает диарея, вздутие живота.
Гастродуоденит – хроническая стадия гастрита, затрагивающая 12-перстную кишкуВоспаление слизистой оболочкиБоль резкая, непредсказуемая. Имеет опоясывающий характер.Попутно в животе наблюдается состояние наполненности, схваткообразные боли, метеоризм. Дискомфорт больше проявляется после принятия пищи. Язык отекает, на нем просматривается налет желтого цвета. Одновременно беспокоит изжога, расстройство желудка, кислая отрыжка. Может тошнить.
Печеночные коликиВ желчном пузыре образуются камни, что препятствуют нормальному передвижению мочи по протокам. От этого возникают болевые ощущения в районе печени.Рези отдают в район шеи, правого плеча. Их продолжительность – до 2-3 часов. Рвотные массы содержат примеси желчи.Наблюдается вздутие живота, дискомфорт при его прощупывании. Урина темнеет, а кожа отдает желтизной. Иногда бывает лихорадочное состояние.
Пиелонефрит на стадии обостренияВоспаление почекСопровождается резями, тянущей болью. Она имеет приступообразный, опоясывающий характер.При этом повышается температура, кожа становится бледной. Наблюдается озноб, вялость. Дискомфорт при мочеиспускании.
ХолециститВоспаление желчного пузыряСимптоматику этого заболевания легко спутать с патологиями желчного пузыря, но имеются и характерные отличия.Дискомфорт начинается со схваткообразных болей, пронизывающих правое подреберье. Если надавить туда, будет сильная боль, которая может усилиться, если поднять вверх прямую правую ногу.Неприятные ощущения увеличиваются во время вдоха. В ротовой полости чувствуется горечь. Наблюдается тошнота, упадок сил, тревожность.
Острый аппендицитВоспаление одного из отделов слепой кишкиНеприятные ощущения тупого характера зарождаются в районе пупка, распространяясь до низа живота. Боль опоясывает спину с правой стороны. Дискомфорт нарастает. Спустя 12 часов проявляется другая симптоматика – начинается лихорадка, беспокоит тошнота, учащаются позывы в туалет.
БеременностьВозникает, если беременность внематочнаяБоль опоясывающая. Поднимается температура, есть вагинальное кровотечение. Состояние может сопровождаться потерей сознания.
ОстеохондрозДистрофические нарушения в хрящах, суставахНеприятные ощущения появляются в процессе ходьбы, при попытках повернуться в сторону. Усиливается после подъема тяжелого. Нередко сопровождается чиханием, кашлем.

Благодаря подробной характеристике болевых ощущений можно с большей точностью определить диагноз, чтобы принять меры по восстановлению здоровья пациента.

Методы диагностики

Приступать к лечению можно только выявления истинной причины патологического состояния с этой целью проводятся разного рода исследования.

Сначала врач проводит опрос, выясняет степень проявления дополнительных симптомов, потом он изучает течение болезни, узнает, какой образ жизни ведет пациент, есть ли у него вредные привычки. Далее гастроэнтеролог тщательно осматривает больного, прощупывает живот, обязательно обращается внимание на состояние кожи и глаз.

На следующем этапе диагностики назначают:

  • сдачу крови и мочи на общий анализ;
  • копрограмму;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • эндоскопию для оценки внутреннего состояния слизистой органов ЖКТ;
  • МРТ, чтобы получить детальный снимок пораженных внутренних органов;
  • биопсию.

Перед проведением диагностики нужно правильно подготовиться к ней:

  1. Не употреблять пищу в течение 7-8 часов до процедуры, а жидкость – за 4-5 часов до нее.
  2. За сутки нужно прекратить употребление овощей, фруктов, газированных напитков, ржаного хлеба.
  3. За 2-3 дня нельзя пить алкогольные напитки.
  4. Не курить за 1 час до лабораторных исследований.

Если планируется МРТ, понадобится удобная одежда, при страхе замкнутого пространства можно выпить успокоительного, предварительно посоветовавшись с врачом. Кровь лучше сдавать в утреннее время, когда организм легче переносит ее потерю.

Только после комплексной диагностики гастроэнтеролог поставит диагноз и назначит лечение. Исключения составляют случаи, когда есть подозрение на аппендицит, тогда нужно срочно вызвать скорую помощь.

Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/opoyasyvayushhaya-bol-v-oblasti-zheludka-i-spiny/

Опоясывающие боли в животе и пояснице

Резкая боль в области поясницы и живота

Одной из самых распространенных жалоб пациентов это опоясывающие боли в животе и пояснице. Часто этот симптом говорит о начале патологического процесса в организме.

Появляются они резко, носят интенсивный характер и сопровождаются рядом других неприятных ощущений, таких как рвота, озноб, повышение температуры тела.

Для выбора эффективной тактики лечения, врачу необходимо выявить причину и поставить диагноз. Для этого проводится ряд диагностических исследований.

Боли в области живота и поясницы

Опоясывающие боли в животе и пояснице является характерным признаком большого количества заболеваний, и доставляет пациенту множество неудобств.

В некоторых случаях колика может отдавать в другие участки тела, что только затрудняет постановку диагноза.

Поэтому, если появилась резкая боль в животе, которая одинаково четко проявляется спереди и сзади, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Причиной такого симптома может быть:

  • Нарушения работы желчевыводящих каналов.
  • Сбои в работе желудка, кишечника или поджелудочной железы.
  • Низкое качество питания, повлекшее проблемы с ЖКТ.
  • Нарушение кровотока в области живота.
  • Инфекционный процесс или воспаление аппендикса.
  • Патологии мочеполовой системы и работы почек.
  • Ревматизмы и проблемы с костной тканью.
  • Повреждения позвоночных дисков.
  • Развитие язвы или эрозии в тонком кишечнике.
  • Патологии и расстройства ЦНС.

Заниматься самолечением в любом случае опасно, а прием обезболивающих препаратов и вовсе не является решением проблемы. Болевой приступ вокруг живота обычно говорит о серьезном раздражении и воспалительном процессе, который сам по себе не пройдет. Если боль опоясывающая, необходимо пройти ряд обследований для постановки диагноза.

Опоясывающая боль в животе, отдающая в бок может быть сигналом начала панкреатита

Опоясывающая боль в области желудка и спины является признаком нарушения работы внутренних органов. Это не всегда кишечник или пищеварительная система, но и часто проблемы с позвоночником, половой системой.

Болезненность бывает хронической, резкой, внезапной, в виде схваток, ноющей или режущей. Определение характера приступа является важным моментом для классификации болезни.

Основными причинами появления таких болей могут быть перечисленные ниже патологии.

Панкреатит

Представляет собой воспаление в поджелудочной железе, которое появляется в результате острого нарушения обменных процессов и закупорки оттока пищеварительного сока. Орган начинает разрушать себя сам, что приводит к появлению острых болей. Чаще всего регистрируется у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме основного симптома, у пациента также наблюдается:

Почему болит спина в пояснице

  • учащенное сердцебиение;
  • постоянная слабость и подавленность;
  • повышение температуры без видимых причин;
  • периодическая рвота;
  • пожелтение кожного покрова.

Залогом успешного лечения панкреатита является своевременная его диагностика. Начинается терапия с назначения диетического питания, с целью снизить нагрузку и приема комплекса медикаментов.

Острый аппендицит

Опоясывающая поясничная боль, локализирующаяся в подвоздушной области, обычно усиливается при кашле или чихании, говорит о воспалении аппендикса. Это небольшая часть тонкой кишки, которая засоряется отходами жизнедеятельности организма. Кроме сильной боли, патология проявляется рядом других признаков, а именно:

  • ломота в теле;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость губ;
  • частые позывы к мочеиспусканию (ложные);
  • боль в животе облегчается при сгибании правой ноги.

Состояние опасно для жизни, поэтому вызывать скорую помощь необходимо сразу после появления острой боли. Лечится такое воспаление у мужчин и женщин только хирургически, путем вырезания аппендикса.

Патология представляет собой воспаление в желчном пузыре, спровоцированное застойными процессами. По мере прогрессирования заболевания появляются каменные отложения, которые еще сильнее ухудшают самочувствие.

Кроме боли, у больного наблюдается повышенная температура тела, горечь во рту, тахикардия, головокружение, а также мышечные спазмы.

Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов недуга, это повышает шансы на успешное выздоровление и отсутствие осложнений.

Воспаление почек

Пиелонефрит или другие нарушения выделительной функции также нередко становятся причиной появления неприятной боли, которая как бы опоясывает поясницу и живот. Она при этом носит тупой ноющий характер. Сопутствующими признаками при этом является подъем температуры тела до 40С (тяжело сбивается), болезненные позывы в туалет, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

У женщин болевой синдром часто является признаком начала менструального цикла и является естественным процессом

Боль вокруг поясницы у женщин

Опоясывающие боли в женском организме появляются иногда в результате особенностей работы половой системы или сбоев в их функционирования.

Это могут быть гинекологические патологии, общая интоксикация, развитие онкологии, заболевания кровеносной системы. Локализируются они преимущественно в пояснице, но иногда отдают и в другие части тела, ощущаться вокруг туловища.

Самостоятельно определить причину такого нарушения самочувствия нельзя, но сопутствующие симптомы помогут дифференцировать заболевание.

Предменструальный синдром

Перед началом цикла у многих женщин начинает болеть внизу живота. Такой признак естественный и не несет угрозу здоровью. Появляется он из-за резкого изменения гормонального фона. Сопровождается обычно дискомфортом в области молочных желез, отечностью, повышение аппетита, тянущими болями в пояснице и спине, раздражительностью и резкой сменой настроения (от радости до плаксивости).

С возрастом ПМС только усиливается из-за нарушения уровня женских гормонов. Но в принципе не требует лечения или приема специфических препаратов. Если, кроме описанных ощущений, женщина чувствует себя в целом хорошо, дополнительная диагностика не назначается, достаточно консультации и осмотра у гинеколога.

Аднексит

Появление опоясывающих болей в пояснице у женщин может быть связано и с началом заболевания. Часто симптом говорит о воспалительном процессе, которые распространяется на матку и придатки.

Провоцируют его патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, гонококки, стрептококки. Причиной появления аднексита является постоянное действие вирусов и бактерий, на фоне подавленного иммунитета.

Дополнительными признаками, кроме боли, выделяют:

  • повышенная слабость;
  • температура тела выше 37 градусов С;
  • сбои в менструальном цикле;
  • лихорадка.

Обращаются женщины обычно с болями в животе, но уже при первичном осмотре у гинеколога выявляется увеличения яичников, а также патогенная микрофлора при исследовании мазка. Дополнительно врач может назначить УЗИ для уточнения диагноза.

Эндометриоз

Опоясывающие боли в женском организме часто свидетельствуют о развитии эндометриоза. Это процесс разрастания эпителия в матке, в том числе и за ее пределы. Кроме неприятных ощущений в период менструального цикла, наблюдаются увеличение объема выделений и повышение продолжительности «месячных» и гормональные нарушения, связанные со снижением выработки половых гормонов.

Кандидоз или кольпит

Провоцировать неприятные ощущения в области живота у женщины могут бактериальные патологии. Развиваются они в шейке матки или влагалище и вызывают ряд дискомфортных проявлений. Боль появляются приступами, и сопровождается характерными выделениями. Диагностируют патологию на гинекологическом осмотре, установить точный диагноз позволяет мазок или УЗИ.

Киста яичников

Характерная поясничная боль появляется и в результате развития новообразования на яичнике. Этот орган состоит из капсулы, и опухоль существенно увеличивает его в размерах, сдавливая соседние органы и ткани, они и провоцируют боль. Если нервные окончания не задеваются, патология протекает практически бессимптомно. Кроме основного симптома, наблюдаются также следующие нарушения:

  • появление чувства распирания в животе;
  • приливы жара;
  • сбои цикла или длительное отсутствие менструации;
  • отсутствие овуляции;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • повышение оволосения на лице;
  • бессонница.

Определить патологию с высокой точностью помогает ультразвуковое исследование, а также анализ на уровень гормонов. Лечение почти всегда заключается в иссечении кисты при помощи лапароскопии или хирургической операции.

Если возникает под ребрами и в спине

Сковывающая боль под ребрами и в спине проявляется на фоне многих заболеваний позвоночника, внутренних органов или сердечного приступа. Крайне важно не затягивать с обращением к врачу, такое проявление опасно стремительным развитием осложнений и неприятных последствий для пациента. Основными причинами симптоматики выделяют:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата. На фоне основного признака наблюдается также покалывание, жжение, онемение конечностей и повышенное потоотделение. Болевой синдром часто связан с компрессией нервных окончаний позвонков.
  • Межреберная невралгия. Неприятные ощущения в большей мере локализируются именно в области спины, а под ребрами лишь незначительно болит. Кроме синдрома, появляется жжение, невозможность выполнять простые физические упражнения, появления «мурашек» на коже. Опоясывающая боль наблюдается при двустороннем типе поражения, в остальных случаях в одной стороне она более выраженная.
  • Патологии дыхательной системы. Заболевания легких или бронх порой становятся причиной появления болевого синдрома вокруг корпуса. Такой симптом часто является признаком развития пневмонии. Дополнительно должны насторожить синюшный оттенок кожи, повышенная температура тела и кашель.
  • Заболевания ЖКТ. Под ребрами боль появляется часто при развитии патологий желудка, поджелудочной железы. Это могут быть: язва, панкреатит, холецистит, гепатит, аппендицит.

Кроме этого, причинами появления неприятных ощущений вокруг корпуса, с локализацией под ребрами и в спине, могут являться злокачественные новообразования, герпес, инфаркт миокарда, почечные колики. Дифференцировать заболевание позволяет УЗИ внутренних органов, анализы мочи и крови и другие аппаратные методики.

Важная информация! Кашель с кровью и опоясывающая боль не всегда говорит о патологии дыхательных органов, в некоторых ситуациях признаки появляются на фоне повреждения ребер. Острые концы травмируют мягкие ткани. Поэтому, если были ушибы в этой области о низ, необходимо сразу сообщить врачу скорой помощи при осмотре.

Самостоятельная диагностика при появлении опоясывающей боли невозможна, а лечение народными средствами может привести к более серьезным последствиям. Врач на первичном осмотре определяет характер приступа, факторы ее усиления (при кашле, наклонах, напряжении мышц и прочее). Точный диагноз помогают поставить только комплексные диагностические исследования.

Боль выше поясницы говорит о травме или о начале остеохондроза

Если беспокоит выше поясницы

Появиться опоясывающая боль в пояснице может даже при неудачном подъеме тяжестей. Поэтому далеко не всегда боль в этом месте является причиной для комплексного обследования. Но в некоторых случаях, если вместе с ней проявляются и другие симптомы, стоит обратиться к врачу. Частыми причинами болей выше поясницы являются:

  • Травмы. Образуются они не всегда в результате ударов или падений, но и из-за резкого поднятия тяжестей. В этом случае дополнительными симптомами выделяют снижение чувствительности конечностей, гематома, отечность или временная потеря координации.
  • Остеохондроз. Опасный дегенеративный процесс, который постепенно приводит к разрушению позвонков. Кроме боли, пациенты наблюдают у себя также скованность движений, невозможность выполнять даже минимальные физические упражнения, дискомфорт при попытке сесть, встать ровно. Для диагностики привлекается МРТ.
  • Сколиоз. Заболевание характеризуется искривлением позвоночника в области груди или выше поясницы. Из-за движения позвонков, часто появляется опоясывающая боль, ноющая с ощущением сдавливания. Она исчезает после начала ношения корсета. Постановкой такого диагноза занимается ортопед или вертебролог.
  • Радикулит. Воспалительный процесс, локализация которого в нервных корешках позвоночника. Характерным признаком является сильная резкая боль при попытке согнуться или поднять с пола предмет. «Прострелы» наблюдаются и при желании повернуть корпус.

Определение причины боли в спине выше поясницы является важной задачей, которая стоит перед лечащим врачом, для выбора наиболее корректной и эффективной тактики лечения. Обычно она включает в себя прием обезболивающих препаратов, лечебную физкультуру, массаж или хирургическое вмешательство, если консервативный подход не дает результатов.

Опоясывающие боли разной локализации могут появиться в любой момент. Иногда они не является поводом для паники и лишь говорят о перенапряжении организма, неудачном подъеме тяжестей, но порой лучше не затягивать с визитом к врачу. Симптом часто сигнализируют о развитии патологий внутренних органов, которые начинать лечить надо сразу на ранних стадиях.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/opoyasyvayushchie-boli-zhivote-poyasnice

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: