Рвота при кровотечении из жкт

Содержание
  1. Желудочно-кишечное кровотечение: основные причины и лечение
  2. Причины заболевания
  3. Лечение народными средствами
  4. Настои при желудочно-кишечном кровотечении
  5. Лечение отварами
  6. Симптомы и признаки желудочного кровотечения
  7. Виды желудочного кровотечения: основные симптомы и причины
  8. Опасность кровотечения
  9.  Причины кровотечения из пищевода (таблица и фото)
  10. Симптомы кровоизлияния из пищевода
  11. Причины кровотечения из желудка (таблица и фото)
  12. Симптомы желудочного кровотечения
  13. Причины кровотечения из кишечника (таблица и фото)
  14. Симптомы кровоизлияния из кишечника
  15. Общие симптомы желудочно-кишечных кровотечений
  16. Диагностика
  17. Первая помощь и лечение
  18. 3 цвета стула. Разноцветные симптомы
  19. Кишечное кровотечение – причины, признаки и симптомы, способы лечения
  20. Почему идет кровь из желудка
  21. Методы диагностирования
  22. Классификация
  23. Лечение кишечного кровотечения
  24. Какие признаки и симптомы
  25. Кишечное кровотечение: симптомы, причины, лечение и первая помощь
  26. Виды кишечных кровотечений
  27. Причины
  28. Кишечное кровотечение у детей
  29. Симптомы
  30. Другие симптомы кишечного кровотечения
  31. Состояние пострадавших от открывшегося кишечного кровотечения
  32. Как остановить в домашних условиях

Желудочно-кишечное кровотечение: основные причины и лечение

Рвота при кровотечении из жкт

Желудочно-кишечное кровотечение — это кровотечение обусловлено заболеваниями пищеварительной системы.

Так называемая «крова­вая рвота» часто возникает по причине язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, если в ре­зультате язвенного процесса будет разрушен крове­носный сосуд.

Желудочное кровотечение иногда бывает первым проявлением язвенной болезни, до тех пор протекавших бессимптомно. Иногда оно может осложнять течение острого гастрита, опухолей желудка.

Причины заболевания

Одной из частых причин желудочных кровотечений служит цирроз печени, приводящий к расширению и разрыву венозных сосудов пищевода и же­лудка.

Признаком кровотечения из желудка и 12-перстной кишки является рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу (темно-коричневый цвет); при бурном желудочном кровотечении воз­можна рвота свежей, но свернувшейся темно­красной кровью, лишь с небольшой примесью «ко­фейной гущи». Через 1-2 дня появляется дегтеобразный кал со зловонным запахом.

Кровь в кале появляется при кровотечении из любых отделов желудочно-кишечного тракта:

  • Дегтеобразный вид испражнений указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Темно-красная кровь, равномерно перемешанная с калом, свидетельствует о кровотечении из нижних отделов кишечника;
  • Неизменен­ная кровь, не смешанная с испражнениями, — при­знак кровотечения из самых нижних отделов тол­стой кишки.

Для более точного определения проводят слож­ные диагностические исследования.

Лечение народными средствами

Для лечения и остановки кровотечений желудочно-кишечного тракта, опыт народных целителей рекомендует применят следующие природные и растительные средства.

  1. Раствор мумиё Рекомендуется принимать внутрь натощак му­миё 1-2 раза в день — утром и вечером перед сном. Курс лечения 25-28 дней. Если же заболевание запущено, то курс лечения следует повторить через 10 дней.

    Принимать по 0,2-0,5 г на прием в зависимо­сти от массы тела:

    • до 70 кг — 0,2 г;
    • до 80 кг — 0,3 г;
    • до 90 кг-0,3-0,4 г;
    • более 90 кг — 0,4-0,5 г.

    Разводить мумие желательно в молоке (1:20) или в воде, соках (виноградном или огуречном), водных настоях трав (петрушки, черники, тмина), а также в свежих желтках яиц.
    Во время лечения очень важно соблюдать диету и вообще умеренность в пище.

Алкоголь категорически противопоказан!

Настои при желудочно-кишечном кровотечении

  1. Настой горца. Рекомендуется применять при желудочно- кишечных и геморроидальных кровотечениях. 2 ст. л. измельченной травы горца перечного (лесной перец) заварить 200 мл кипятка, настоять 1 час и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

    Внимание! Настой противопоказан при тромбофлебите.

  2. Настой огуречных плетей.
    50 г измельченных огуречных плетей залить 500 мл воды, довести до кипения, затем настоять до охлаждения. Пить по 100 мл 3 раза в день при желудочно-кишечных кровотечениях.
  3. Настой дуба. 1 ч. л. измельченной коры дуба залить 400 мл холодной кипяченой воды, настоять 6-8 часов и процедить.

    Принимать по 2-3 ст. л. 3-4 раза в день.

    Передозировка может вызвать рвоту.

  4. Настой любистка. 1 ст. л. измельченной травы любистка лекарственно­го (подлесник европейский) заварить 400 мл кипятка, настоять 30 мин. в теплом месте и процедить.

    Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

    Настой противопоказан при беременности!

  5. Настой акации. 1 ст. л. цвета белой акации заварить 300 мл ки­пятка, настоять 2 часа, процедить.

    Пить по 100 мл 3 раза в день до еды.

    Настой в больших дозах ядовит, вызывает раздражение слизистых оболочек!

  6. Настой цмина.
    1 ст. л. измельченной травы цмина белого (коша­чья лапка двудомная) заварить 200 мл кипятка, на­стоять 30 мин. и процедить. Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа.
  7. Настой чернокорня. 1 ст. л. измельченной травы чернокорня лекарственного заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.

    Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.

    Чернокорень — растение ядовитое! Соблюдать дозировку.

  8. Настой кизила.
    1 ст. л. зрелых (или сухих) плодов кизила обыкновенного заварит 200 мл кипятка, настоять 1 час и процедить. Пить как чай при желудочном кровоте­чении.

Лечение отварами

  1. Отвар горца. 20 г измельченных корневищ горца змеиного (раковые шейки, змеевик) залить 200 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить 30 мин., на­стоять до охлаждения, процедить.

    Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа при желудочно-кишечных кровотечениях.

  2. Отвар дуба.
    1 ст. л. измельченной коры дуба залить 300 мл воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне 30 мин., процедить. Пить по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день до еды при желудочных кровотечениях.

    Передозировка может вызвать рвоту!

  3. Отвар любистка. 1 ч. л. измельченного корня любистка лекарственного (подлесник европейский) залить 200 мл го­рячей воды, довести до кипения и кипятить на водя­ной бане 30 мин. (на открытом огне — 2 мин.), на­стоять 15-20 мин. и профильтровать.

    Принимать по 1-2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

    Отвар противопоказан при беременности!

  4. Отвар кровохлебки. 1 ст. л. измельченных корневищ и корней крово­хлебки лекарственной залить 200 мл кипятка, про­кипятить 5 мин., настоять 2 часа и процедить.

    Принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в день до еды.

  5. Отвар сбора.

    Рекомендуется принимать при наклонности к желудочным кровотечениям.

    Взять 5 г травы ромашки аптечной, по 20 г травы зверобоя продырявленного и корневища лапчатки прямостоячей. Измельченную смесь залить 300 мл воды, довести до кипения и кипятит 1-2 мин., настоять 30 мин. и процедить.
    Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день за час до еды.

  6. Отвар корневищ лапчатки и семян льна. Взять 1 ст. л. измельченных корневищ лапчатки прямостоячей и 1 ч. л. семени льна обыкновенного, смешать и залить 200 мл кипятка, кипятить 10 мин. и охладить, процедить.

    Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа.

  7. Отвар барвинка малого и корней кровохлебки. Взять по 1 ст. л. измельченной травы барвинка малого и корней кровохлебки лекарственной. Смесь залить 500 мл воды, довести до кипения и кипятить 15 мин., затем добавить 1 ст. л. корней алтея лекарственного, настоять 4 часа, процедить.

    Пить по 100 мл 4 раза в сутки в холодном виде за 30 мин. до еды при желудочных и кишечных крово­течениях.

Симптомы и признаки желудочного кровотечения

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Вам также может понравиться

Источник: https://jivotzdorov.ru/krovotechenie/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie/

Виды желудочного кровотечения: основные симптомы и причины

Рвота при кровотечении из жкт

Рвота или стул с кровью – определенно опасные симптомы, которые всегда говорят о вероятном желудочном кровотечении. Врачи используют термин ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение.

Это обобщает все случаи потери крови из пищеварительной системы. В статье поговорим о конкретных симптомах ЖКК и их причинах.

Опасность кровотечения

При ранении руки или ноги кровь изливается наружу, поэтому пропустить такое кровотечение невозможно. Внутреннее кровоизлияние из желудка или кишечника может оставаться скрытым длительное время. Его проявления не сразу заметны для человека и даже для врача.

Поэтому особую важность приобретает регулярное обследование, например, определение уровня гемоглобина в крови или анализ кала на кровь.

Потеря крови означает снижение количества красных кровяных клеток – эритроцитов – в крови. Эритроциты содержат в себе гемоглобин, белок, придающий им красный цвет.

Гемоглобин играет важную роль в питании всего организма. Он переносит кислород к каждой клетке любого органа человека. Недостаток гемоглобина означает нехватку дыхания.

Гипоксия – недостаточность кислорода в организме – сказывается на каждом органе:

  • Для мышц это означает сильную слабость и неспособность работать.
  • Для головного мозга – боли и плохая память.
  • Для сердца – боли и нарушения ритма.

В условиях кровопотери страдают абсолютно все органы, ведь все они одинаково не получают нужного количества кислорода. По мере прогрессирования кровотечения симптомы становятся все более выраженными.

В зависимости от быстроты кровоизлияния на развитие выраженной клиники может уйти как несколько недель, так и менее часа.

Все виды кровопотерь из пищеварительной системы делят, основываясь на анатомии организма. Это важно с точки зрения симптомов и причин, вызвавших кровоизлияние.

Врачи различают следующие виды поражений:

  • Пищеводное,
  • Желудочное,
  • Кишечное.

 Причины кровотечения из пищевода (таблица и фото)

Синдром Маллори-ВейссаРазрыв слизистой оболочки пищевода из-за многократных рвотных позывов. Причина в частой рвоте из-за отравления, например, алкоголем. Кровотечение происходит непосредственно из продольных разрывов слизистой оболочки.
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищеводаЦирроз печени приводит к расширению вен, по которым осуществляется отток крови от пищевода. Крупные, расположенные поверхностно вены могут разорваться без причины. Возникает обильное кровотечение из патологических, увеличенных вен.
ОпухольОпухоли всегда хорошо пронизаны сосудами для питания и быстрого роста. Для злокачественной опухоли – рака пищевода – характерно осложняться кровотечением. Существует вариант опухоли – гемангиома, который полностью образован сосудами. Такие образования кровоточат обильно и часто.
ЯзваЯзвенные дефекты в пищеводе могут вызвать кровотечение небольшого объема, если не затронуты сосуды. Но иногда сосуд в дне язвы разрушается, разрывается и возникает крупное, обильное кровотечение.

Язва

Злокачественные опухоли желудка

Варикозное расширение вен пищевода и верхней части желудка

Синдром Мэллори-Вейса

Симптомы кровоизлияния из пищевода

Основной признак пищеводного кровотечения – кровавая рвота. Обычно кровь не успевает проглатываться, поэтому не изменяет своего цвета. По степени выраженности кровавой рвоты можно говорить об объеме кровопотери. Если кровотечение небольшое, например, из язвы пищевода, то рвоты не бывает. В этом случае лишь в стуле можно обнаружить следы крови.

Причины кровотечения из желудка (таблица и фото)

Язвенная болезньПод воздействием агрессивных факторов – стрессы, высокая кислотность, бактерии H.Pylori – на слизистой желудка образуется язвенный дефект. Осложнением является сильное кровотечение при аррозивном разрушении сосуда вблизи язвы. Статистика желудочных кровотечений показывает, что это самая частая причина кровопотери.
Язвы от приема нестероидных противовоспалительных средствОтличие от язвенной болезни в длительном употреблении нестероидных обезболивающих – индометацин, диклофенак. Под их воздействием на поверхности желудка образуются множественные острые язвы, крупного размера. Обычно не вызывают болевого синдрома, в отличие от язвенной болезни. Нередко первый симптом – желудочное кровотечение.
Опухоли и полипыОпухолевые образования или полипы на слизистой желудка могут легко кровоточить, так как хорошо снабжены сосудами.
Геморрагический гастритВоспаление слизистой оболочки желудка, при котором эритроциты выходит из сосудов. Появляются кровоизлияния в желудке – геморрагии на слизистой оболочке. Сильное кровотечение при гастрите развивается редко, обычно кровь обнаруживается в кале. Боль обычно сильно выражена.

Геморрагический гастрит

Опухоли и полипы

Язвы от приема нестероидных противовоспалительных средств

Язвенная болезнь

Симптомы желудочного кровотечения

Главный признак желудочного кровотечения – темная рвота. Врачи называют это термином «рвота кофейной гущей».

Алая кровь, попадая в желудок, смешивается с желудочным соком. Соляная кислота окисляет гемоглобин, придавая крови темный, густо-коричневый цвет.

В этом отличие желудочной рвоты от пищеводной, поэтому такой симптом называют патогномоничным. Это значит характерный только для конкретной патологии – желудочного кровотечения.

Если источник кровотечения в желудке незначительный, то рвота не возникает. Частицы крови проходят через весь внутренний тракт. Незначительное количество крови можно обнаружить лишь с помощью анализа кала.

Причины кровотечения из кишечника (таблица и фото)

Острые язвыЯзвенные дефекты внутри кишечника образуются реже, чем в желудке. Обычно поражается двенадцатиперстная кишка, но могут встречаться язвы других отделов. Слизистая изъязвляется под воздействием токсичных препаратов, стрессов.
Опухоли и полипы толстой кишкиОпухолевые образования крайне редко возникают в тонком кишечнике, обычно это именно терминальные отделы кишки. Часто встречается опухоль сигмовидной кишки, прямой кишки или полипозные образования в любом отделе толстого кишечника. Хорошее снабжение сосудами делает возможным кровотечение из опухоли в любой момент.
Неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)Аутоиммунное воспаление при таких колитах связано с атакой собственного иммунитета. Глубина воспаления и распространенность зависят от тяжести заболевания. Осложнения колитов проявляются кровотечением из пораженных участков кишки.
Инфекционные колиты, например, дизентерияБактериальные энтероколиты могут стать причиной кровоизлияний в кишечнике. К наиболее опасным относятся шигеллы и энтерогеморрагические эшерихии. При развитии инфекции эритроциты пропотевают из сосудов и попадают в полость кишечника, вызывая появление крови в стуле.
ГеморройОдна из наиболее частых причин появления красной крови в стуле – кровотечение из геморроидальных узлов. Это расширение вен прямой кишки, связанной с многими причинами: хронические запоры, метеоризм, беременность. Такие расширенные участки вен имеют очень тонкие стенки, поэтому могут легко повреждаться, например, при дефекации.

Лазерная коагуляция

Портальнаягипертензия

Геморрой

Дизентерия

Симптомы кровоизлияния из кишечника

Проявление кишечного кровотечения – это обнаружение крови в стуле. В зависимости от объема потерянной крови и уровня патологии, стул может иметь различный вид.

При массивной кровопотере из верхних отделов кишечника кровь переваривается в его полости. В итоге стул приобретает густо-черный цвет. Врачи называют это термином «мелена». Обычно каловые массы достаточно жидкие, что связано с большим объемом крови.

При крупном кровотечении из толстого кишечника кровь не успевает перевариваться. Она смешивается с каловыми массами. Стул окрашивается кровью в вишнево-красный цвет.

Особые симптомы появляются, если источник кровоизлияния непосредственно в прямой кишке – полип или геморрой. В этом случае кровь небольшими сгустками находиться сверху каловых масс, не смешиваясь с ними. Это будет говорить о кровоизлиянии из самых терминальных отделов кишки.

Отдельно стоит сказать о геморрагическом колите при дизентерии. Только для него характерны признаки, не похожие на другие кровотечения. За счет большого количества слизи в стуле и попадания эритроцитов в просвет кишки стул приобретает вид «малинового желе».

Незначительное кровотечение из толстой или тонкой кишки визуально заметить невозможно. В данном случае тактика такая же, как и при мелкой кровопотере из пищевода или желудка. Следы крови обнаруживаются в лабораторном анализе кала.

Общие симптомы желудочно-кишечных кровотечений

Помимо конкретных признаков кровопотери, особенных для каждого отдела желудочно-кишечного тракта, существует и другие критерии кровотечения. Это общие симптомы, характерные для потери крови и анемии. Их причина в гипоксии и недостатке объема крови.

Признаки, абсолютно одинаковые для любого вида кровоизлияния:

  • Слабость,
  • Головокружение,
  • Мелькание перед глазами «мушек» и «черных точек»,
  • Потеря сознания,
  • Частый пульс и низкое давление,
  • Бледность кожи,
  • Холодный пот,
  • Жажда и сухость в ротовой полости,
  • Уменьшение мочи.

Диагностика

Диагностические методы при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение подразделяют на:

  • Лабораторные,
  • Инструментальные.

Лабораторные методы необходимы, если встает вопрос, как определить степень кровопотери и тактику восполнения объема крови. Они универсальны при любом кровоизлиянии. Инструментальные методы различаются в зависимости от клиники. При некоторых патологиях инструментальные методы диагностики становятся лечебными, так как с их помощью можно устранить источник кровотечения.

Метод исследованияКогда применяетсяЧто может показать
Общий анализ кровиПри любом кровоизлиянииснижение эритроцитов,
снижение гемоглобина,
уменьшение цветового показателя
Биохимический анализ кровиПри любом кровоизлиянииснижение показателей свертываемости,
увеличение показателей кровоточивости,
недостаточность функции печени
Анализ кала на скрытую кровьПри подозрении на скрытое кровотечениеНе дифференцирует источник кровотечения, лишь подтверждает факт его наличия
ФиброгастродуоденоскопияПри подозрении на пищеводное или желудочное кровотечениеВизуально обнаруживается источник кровоизлияния в стенке пищевода или желудка.
РектороманоскопияПри подозрении на кровотечение из прямой кишкиОбнаружение полипа, опухоли прямой кишки, воспалительных изменений
КолоноскопияПри подозрении на кишечное кровотечениеОбнаружение полипа, опухоли толстой кишки, воспалительных изменений слизистой

Строение желудочно-пищеварительного тракта

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Фиброгастродуоденоскопия

Первая помощь и лечение

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть крайне выраженным. Потеря более 30% всей крови организма чревата смертельным исходом.

Поэтому при подозрении на кровоизлияние следует постараться оказать максимально возможную помощь:

  • Приложить пакет со льдом к животу,
  • Не давать еды или лекарств,
  • Как можно скорее доставить в приемное отделение.

Стационарное лечение проводиться в хирургическом отделении или в палате интенсивное терапии, если кровотечение достигло критичных значений.

Источник кровоизлияния может быть устранен:

  • Консервативно – промывание ледяной водой и препараты, улучшающие свертываемость,
  • Эндоскопическим способом – прижигание или ушивание во время фиброгастродуоденоскопии,
  • Открытым вмешательством – если остановить кровотечение предыдущими двумя способами не удалось.

При кровоизлияниях, связанных с неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника используется сильная противовоспалительная терапия. Препараты уменьшают агрессивность собственного иммунитета, снижая активность воспаления.

Лекарства могут применяться отдельно или в комплексе:

  • Противовоспалительные – сульфасалазин,
  • Цитостатики – метотрексат,
  • Глюкокортикостероиды – преднизолон,
  • Препараты моноклональных антител – инфликсимаб.

Геморроидальные кровотечения могут устраняться консервативно с помощью препаратов, улучшающих свертываемость. Но при постоянно повторяющих эпизодах проводиться плановая операция. Она заключается в устранении геморроидальных узлов.

Возможны и небольшие вмешательства:

  • Склеротерапия,
  • Наложение латексных колец.
  • Независимо от источника кровотечения пострадавшему потребуется инфузионная терапия:
  • Солевые растворы – Рингера, физиологический раствор,
  • Коллоиды – Гелофундин, Венофундин,
  • Эритроцитарная масса.

Показанием для переливания эритроцитарной массы является быстрое снижение гемоглобина ниже 70 г/л. В этом случае восстановить утраченный гемоглобин без переливания будет невозможно. Поэтому используются препараты эритроцитов, совпадающие по антигенам с собственной группой крови человека.

При снижении уровня гемоглобина до 70 г/л назначаются лекарства, содержащие железо. При необходимости препараты могут вводиться как в виде уколов, так и в виде таблеток.

Железо в таблетках предпочтительнее, но при выраженном снижении гемоглобина уколы повышают его уровень быстрее:

  • Феррум Лек,
  • Мальтофер,
  • Венофер.

3 цвета стула. Разноцветные симптомы

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/kakie-byvayut-vidy-zheludochnogo-krovotecheniya

Кишечное кровотечение – причины, признаки и симптомы, способы лечения

Рвота при кровотечении из жкт

Желудочно-кишечное кровотечение – представляет собой истечение крови из повреждённых сосудов в полость органов, входящих в состав пищеварительной системы.

В основную группу риска появления такого расстройства входят люди старшего возраста – от сорока пяти до шестидесяти лет, однако оно иногда диагностируется и у детей.

Примечательно то, что встречается оно в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Известно более ста болезней, на фоне которых может развиться такой симптом. Это могут быть патологии ЖКТ, различные повреждения кровеносных сосудов, широкий спектр недугов крови или портальная гипертензия.

Характер проявления симптоматики клинической картины напрямую зависит от степени и разновидности кровоизлияния. Наиболее специфическими проявлениями можно считать возникновение примесей крови в рвотных и каловых массах, бледность и слабость, а также сильные головокружения и обмороки.

Поиск очага кровоизлияния в ЖКТ осуществляется путём выполнения широкого спектра инструментальных диагностических способов. Чтобы остановить ЖКК потребуются консервативные методы или хирургическое вмешательство.

Почему идет кровь из желудка

Кровотечение в кишечнике, желудке или других органах пищеварения может развиться по следующим причинам:

  • механическое повреждение желудка при попадании инородного тела;
  • травмы живота;
  • ожог слизистой ЖКТ;
  • воспаление слизистой оболочки и рефлюксная болезнь пищевода;
  • эрозивный гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • неспецифическое язвенное и бактериальное воспаление толстого кишечника;
  • болезнь Крона;
  • эндокринные и ферментативные нарушения (дисфункция паращитовидных желез, гастринома);
  • длительный прием НПВС (особенно соединений салициловой кислоты), глюкокортикоидов, Бутадиона и других лекарств, нарушения правил употребления медикаментов;
  • осложнения операций на желудочно-кишечном тракте;
  • повреждение слизистой в месте стыка пищевода и желудка при частой и интенсивной рвоте (синдром Маллори-Вейса);
  • доброкачественные и злокачественные неоплазии пищеварительного тракта;
  • выпячивание стенок органов ЖКТ (дивертикулез);
  • туберкулез и другие хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • кишечные инфекции бактериального и паразитарного генеза (дизентерия, гельминтоз и др.);
  • заворот кишок;
  • повреждение геморроидальных узлов и полипов кишечника при прохождении кала;
  • анальная трещина;
  • аортокишечный свищ;
  • болезнь Гиршпрунга и другие патологии, приводящие к острой непроходимости каловых масс;
  • тромбоз воротной и печеночных вен;
  • сдавливание воротной вены или связанных с ней крупных сосудов новообразованиями или крупными рубцами;
  • тяжелые патологии печени (цирротическое поражение, хронический гепатит);
  • варикоз пищеводных и желудочных вен;
  • атеросклероз сосудов ЖКТ;
  • болезни аутоиммунного и воспалительного генеза, поражающие кровеносные сосуды (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартериит и др.);
  • врожденные сосудистые аномалии (болезнь Рандю-Ослера-Вебера);
  • атеросклероз и аневризмы артерий пищеварительного тракта;
  • закупорка сосудов кишечной брыжейки;
  • врожденные (гемофилия) и приобретенные нарушения свертывающей системы крови (острый дефицит витаминов С и К, гипопротромбинемия и др.);
  • геморрагические диатезы (тромбоцитопеническая пурпура, лучевая тромбоцитопения, хронические и острые лейкозы);
  • ДВС-синдром;
  • апластическая анемия и другие патологии кроветворной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания (воспаление клапанной системы сердца и сердечной сумки, недостаточность функции сердца, артериальная гипертензия и др.).

Наиболее распространенными причинами желудочно-кишечного кровотечения являются дуоденальные и желудочные язвы. Они обуславливают до 35% всех кровотечений из ЖКТ. Факторами риска развития язвенных болезней являются частые стрессы, употребление спиртных напитков и курение.

Важная информация: Как остановить кровь при порезе (кровоточащих ранах) и оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях

У детей наиболее частыми причинами развития кровотечения являются заворот кишок (для грудничков) и полипоз кишечника (у дошкольников).

Некоторые причины кишечного кровотечения (например, геморрой, анальные трещины или полипы) провоцируют лишь скудные кровянистые выделения или небольшие примеси крови в кале. При язвах, сосудистых патологиях, опухолях и разрывах стенок ЖКТ кровь идет обильно, смешиваясь с выделениями (рвотой, калом) в измененном или неизмененном виде.

Методы диагностирования

Что касается дифференциальной диагностики желудочно-кишечного кровотечения, то она предлагает полное обследование, которое начинают с определения анамнеза, оценивания испражнений и рвотной массы, выполнения ректального пальцевого исследования. Обязательно учитывается цвет кожного покрова. Аккуратно проводится пальпация области живота, чтобы избежать усиления ЖКК. Необходимо выполнить обзор коагулограммы, определить уровень мочевины и креатина, почечной пробы.

Пригодятся рентгенологические способы:

  • ирригоскопия;
  • целиакография;
  • рентген и ангиография.

Самый эффективный и точный способ диагностирования – эндоскопия (ФГДС, гастроскопия и колоноскопия, а также эзофагоскопия). Данные анализы помогут установить наличие поверхностного дефекта на слизистой, а также источник ЖКК.

Классификация

Кровотечения из тракта пищеварения подразделяются на группы в зависимости от этиологии, источника кровоизлияния и степени тяжести. По этиологии кровотечения делятся:

  • на вызванные заболеваниями ЖКТ (язвенного и неязвенного генеза);
  • на спровоцированные нарушениями кровообращение в воротной вене (портальной гипертензией);
  • на кровотечения при сосудистых болезнях;
  • на вызванные патологиями системы кроветворения, в т.ч. геморрагическими диатезами.

В соответствии с классификацией кровотечений по локализации выделяют следующие типы этого нарушения:

  • кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (желудка, пищевода, 12-перстной кишки);
  • кровотечения из нижних органов пищеварения (тонкого и толстого кишечника, прямой кишки, геморроидальных узлов).

Наиболее часто развивается выделение крови из верхних отделов ЖКТ. Пищеводные, дуоденальные и желудочные кровотечения диагностируются у 8-9 из 10 пациентов с кровоизлияниями в пищеварительном тракте.

Классификация кровотечений по степени тяжести

Степень тяжести патологииСнижение объема циркулирующей кровиВнешние проявленияСистолическое артериальное давление и частота пульсаПоказатели крови
ЛегкаяМенее 20%Состояние пациента удовлетворительное: у больного отмечается нормальное выделение мочи (диурез), возможна легкая слабость и головокружение. Пациент находится в сознании.АД — 110 мм рт.ст. ЧСС — не более 80 уд./минКонцентрация эритроцитов — выше 3,5*1012, уровень гемоглобина — более 100 г/л, гематокрит — не менее 30%.
Средняя20-30%Кожный покров пациента бледнеет, наблюдается сильная потливость (холодный пот), выделение мочи умеренно понижено. Больной находится в сознании.АД — 100-110 мм рт.ст. ЧСС — 80-100 уд./минКонцентрация эритроцитов — выше 2,5*1012, уровень гемоглобина -80-100 г/л, гематокрит — 25-30%.
ТяжелаяБолее 30%Состояние пациента тяжелое: у него наблюдается упадок сил, головокружение, сильная мышечная слабость, выраженная бледность кожных покровов, потливость, снижение объема выделяемой мочи (до полной анурии). Реакции больного заторможены, может отмечаться потеря сознания.АД — ниже 100 мм рт.ст. ЧСС — более 100 уд./минКонцентрация эритроцитов — ниже 2,5*1012, уровень гемоглобина -менее 80 г/л, гематокрит — меньше 25%.

Некоторые специалисты выделяют еще и четвертую, наиболее тяжелую стадию кровотечения. Она характеризуется полной потерей сознания у пациента и развитием комы.

Массивное внутреннее кровотечение, сопровождающееся сильной потерей крови, называется профузным.

Дополнительно кровотечения в ЖКТ могут классифицироваться по следующим критериям:

  • длительности выделения крови (острые или хронические кровотечения);
  • наличию внешних проявлений патологии (скрытые или явные);
  • частоте и количеству случаев кровопотери (однократные или повторные, рецидивирующие).

Лечение кишечного кровотечения

После транспортировки пациента в стационар начинают проведение процедур. Если потери биологической жидкости значительны, то назначают капельное введение плазмы или крови.

Объемы переливаний:

  • Плазма: 50—10 мл, реже 400 мл.
  • Кровь: 90—150 мл.
  • Если кровотечение обильное: 300—1000 мл.

Помимо капельного переливания, используют внутримышечное введение белка крови, показанием к подобным процедурам является артериальная гипертензия. При высоком уровне АД переливание крови капельным образом нецелесообразно.

Общие рекомендации:

  • пациенту необходим полный покой;
  • соблюдение постельного режима.

Больной должен находиться в постели, не испытывать никаких эмоциональных или физических нагрузок, способных ухудшить его состояние.

Практикуется и введение гомеостатических препаратов, способных остановить или замедлить потерю биологической жидкости:

  • Сернокислый Атропин.
  • Раствор Бензогексония.
  • Рутин, Викасол.

Раствор Бензогексония вводят только в том случае, если уровень артериального давления не снижен, он помогает уменьшить перистальтику кишечника, снизить тонус сосудов, приостановить потери крови.

Важно:

Наравне с медикаментами человеку дают глотать гемостатическую губку, измельченную на куски.

Если резко понизилось артериальное давление, применяют препараты для повышения его уровня: Кофеин, Кордиамин. Если давление ниже 50 мм, то переливание крови приостанавливают до тех пор, пока уровень давления не стабилизируется.

Какие признаки и симптомы

К ранним симптомам кровотечения в ЖКТ относятся:

  • общая слабость, адинамия;
  • головокружение, обморочное состояние, спутанность и потеря сознания;
  • шум в ушах, мелькание мушек в глазах;
  • тошнота, рвота;
  • изменение цвета желудочных и кишечных выделений (рвоты и кала);
  • потливость;
  • сильная жажда;
  • учащение пульса;
  • бледность кожных покровов, цианоз губ, посинение и снижение температуры кончиков пальцев.

Выраженность симптомов патологии зависит от интенсивности кровотечения, ОЦК и количества потерянной крови. Вследствие большего начального объема циркулирующей крови признаки кровотечения у взрослых могут манифестировать позже и менее ярко, чем у детей. Даже незначительная потеря крови у маленького ребенка может повлечь за собой необходимость немедленной реанимации.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie.html

Кишечное кровотечение: симптомы, причины, лечение и первая помощь

Рвота при кровотечении из жкт

Кишечное кровотечение выделение крови в просвет толстой или тонкой кишки – симптом, требующий скорейшего врачебного вмешательства. Его причиной может быть патологический процесс в кишечнике и в сопряженных с ним органах, либо травма. Если вовремя не принять меры по остановке, оно может представлять серьезную опасность для жизни больного.

Кровотечение 12-перстной кишки – самые распространенное после желудочного. На его долю приходится 30% от всех случаев желудочно-кишечных кровоизлияний (на долю желудочного – больше 50%). 10% источников поражения локализуются в толстом кишечнике, и 1% – в тонком.

Профузное желудочное кровотечение различить с кишечным достаточно непросто из-за схожести их признаков, соседнего расположения органов и принадлежности к единой системе.

Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) кровоизлияния желудка и кишечника объединены в одну группу К92.

Виды кишечных кровотечений

По локализации кровопотерь:

  • Возникшие в верхнем отделе кишечника (12-перстной кишке),
  • Возникшие в нижнем отделе кишечника (тонкой, толстой, прямой кишке).

По способу проявления:

  • Имеющие явные признаки присутствия,
  • Скрытые, незаметные для пострадавшего.
  • Виды желудочно-кишечных кровотечений
  • По характеру протекания:
  • В острой форме,
  • В хронической форме.

По длительности:

Причины

  1. Сопровождаться потерей крови в кишечнике может довольно обширный круг патологий.
  2. Причины желудочно-кишечных кровотечений
  3. Их принято делить на 4 группы:
  • Заболевания язвенной и неязвенной природы.

    Язвенные поражения – самая распространенная причина кишечных кровотечений (около 75% всех случаев, а отдельно у мужчин показатель выше).

К ним относятся:

  • Язва 12-перстной кишки, возникшая после резекции желудка и других хирургических вмешательств в ЖКТ,
  • Неспецифический язвенный колит,
  • Множественные язвы толстого кишечника, сопровождающие болезнь Крона,
  • Кровоточащие язвы, возникающие в результате ожога слизистой (из-за отравления концентрированной кислотой, ртутью, свинцом и т.п., длительного приема медикаментозных препаратов),
  • Язвы в местах механической травмы ЖКТ,
  • Образовавшиеся на фоне стресса или физического перенапряжения.

Кишечные кровотечения неязвенного характера:

  • Дивертикулы (мешкоподобные наросты на стенках кишечника),
  • Бактериальный колит,
  • Геморроидальные шишки, образующиеся в результате аномального расширения вен прямой кишки,
  • Трещины в анальном проходе,
  • Злокачественные (саркома, рак) и доброкачественные (полипы, липома и т.д.) опухолевые образования разной локализации,
  • Паразитарные болезни,
  • Инфекции.
  • Болезни, вызывающие повышение артериального давления в воротной вене печени (портальную гипертензию):
  • Цирроз,
  • Тромбоз воротной вены и других печеночных вен,
  • Гепатит,
  • Сжатие воротной вены опухолью или рубцовой тканью
  • Заболевания сосудов:
  • Атеросклероз,
  • Склеродермия,
  • Воспаления стенок,
  • Аневризмы (истончение стенок),
  • Тромбоз и эмболия (закрытие просветов),
  • Ангиодисплазия (рост числа и размеров кишечных сосудов),
  • Красная волчанка,
  • Врожденные аномалии.
  • Патологии крови:
  • Проблемы со свертываемостью в результате дефицита тромбоцитов, либо генетически обусловленные,
  • Нарушения, входящие в группу геморрагических диатезов, особенность которых – спонтанные кровоизлияния, самопроизвольные или спровоцированные небольшими травмами (тромбастения и др.),
  • Лейкозы.

Кишечное кровотечение у детей

Внутрикишечное излияние у грудничков может спровоцировать заворот кишок, кишечная непроходимость.

Болезнь выражается не столько выделением крови, сколько запорами, газообразованием, острыми животными болями.

Другой фактор – врожденные аномалии кишечника и новообразования.

У детей старшего возраста основные виновники кишечного кровотечения – полипы. Распространенная причина кровоизлияния у маленьких детей – инородные предметы в пищеварительном тракте, повреждающие слизистую.

Симптомы

Когда внутреннее кишечное кровотечение достаточно сильное, то диагностировать его не составляет труда. Его определяют по присутствию крови в каловых массах и рвоте.

Если кровь присутствует в стуле в неизменном виде, то это говорит о ее разовой потере свыше 100 мл. Это может быть профузное желудочное излияние, либо кровопотери 12-перстной кишки кок итог обширной язвы. Если же кровь бежит долго, она под воздействием ферментов выделяет железо и окрашивает стул в черный, дегтярный цвет. При небольших выделениях изменения кала визуально не видны.

Не всегда темный цвет кала – признак кишечного кровотечения. Иногда это следствие приема пищи, богатой железом, или некоторых лекарственных препаратов. А иногда – результат проглатывания крови больным (такое может случиться, в том числе, при повреждении носоглотки или ротовой полости).

Когда на поверхности фекалий видны кровяные сгустки, можно делать вывод о болезнях нижнего отдела толстого кишечника. В случае, когда кровь смешивается со стулом, образуя прожилки, очаг поражения находится в верхних отделах. Жидкий, зловонный, с характерным блеском стул, скорей всего, говорит о поражении тонкого кишечника.

Другой характерный симптом – профузная рвота. На фоне кишечного кровотечения профузная рвота – это обильное извержение содержимого ЖКТ с кровяными примесями.

Иногда, из-за реакции крови с кислым желудочным соком, рвотные массы приобретают насыщенный коричневый цвет.

Другие симптомы кишечного кровотечения

  • Анемия. Возникает в результате длительных кровопотерь, когда организм не способен компенсировать утерянные эритроциты.

    Анемию, не прибегая к медицинским анализам, можно опоздать по слабому, сонливому состоянию, головокружению, обморокам, чрезмерной бледности, синюшности, ломкости волос и ногтей, тахикардии,

  • Разнообразные расстройства пищеварительного процесса: тошнота, рвота, понос или запор, чрезмерное образование газов, вздутие живота,
  • Часть пострадавших от кишечного кровотечения испытывают беспричинную тревогу, страх, сменяющиеся заторможенностью или чувством эйфории.
  • Кишечные боли. В зависимости от болезни, спровоцировавшей кишечное кровотечение, характер болевого синдрома может быть разным. Так, язву двенадцатиперстной кишки сопровождает сильная, резкая, боль в животе, причем она уменьшается, когда кровотечение открывается. У больных раком боль ноющая, тупая и появляется эпизодически. При язвенном колите она мигрирует, а в случае дизентерии – сопровождает позывы к дефекации.

Портальная гипертензия, кроме кишечного кровотечения, проявляется типичными для нее симптомами:

  • Снижением массы тела больного,
  • Появлением сосудистых звездочек,
  • Сильным покраснением ладоней (эритемой).

У таких больных анамнез часто обнаруживает пережитый гепатит или длительный прием алкоголя.

Проблемы со свертываемостью крови, сопутствующие циррозам, являются причиной массивных, упорных кишечных кровотечений.

Неспецифический язвенный колит сопровождается фальшивыми позывами в туалет, а сам стул – жидкий, гнойный, слизистый, с примесями крови. При заболеваниях воспалительного характера кишечное кровотечение наблюдается на фоне высокой температуры.

При раке кишечника характерны небольшие кровяные выделения, дегтеобразный кал вкупе с типичными симптомами для этой болезни: резким похудением, нарушением аппетита.

Следует помнить, что порой кровоизлияние ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно во время медицинского обследования по поводу иных болезней, в том числе и не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту.

Состояние пострадавших от открывшегося кишечного кровотечения

Оно бывает:

  • Удовлетворительным: человек находится в сознании, на нормальном уровне его давление, гемоглобин и число эритроцитов, но пульс учащен,
  • Среднетяжелым: ухудшается свертываемость, резко снижается гемоглобин (до половины от нормального), давление понижается, появляется тахикардия, холодный пот. Кожные покровы бледные,
  • Тяжелым: отекает лицо, гемоглобин очень низкий (до 25% нормы), давление сильно понижено, пульс учащен. Наблюдается заторможенность в движениях и речи. Такое состояние нередко приводит к коме и требует срочных реанимационных мероприятий.

Как остановить в домашних условиях

Если кровоточит кишечник, первая доврачебная помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение кровопотери:

  • Больному следует обеспечить покой: уложить его на спину и слегка приподнять ноги:
  • Ни в коем случае не стимулировать работу ЖКТ. Питье и питание при кишечном кровотечении следует исключить,
  • Максимально сузить сосуды: положить на возможный очаг поражения ледяную грелку или что-нибудь холодное.

Первая помощь в домашних условиях не должна включать клизмы и промывание желудка.

Источник: https://xn--201-5cd3baaocfczhn.xn--p1ai/sosudy/kishechnoe-krovotechenie-simptomy-prichiny-lechenie-i-pervaya-pomoshh.html

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: