Средство используемое для остановки кровотечения

Содержание
  1. Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных
  2. Транексам (транексамовая кислота)
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  4. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
  5. Мирена — гормональная противозачаточная спираль
  6. Какие средства используют для остановки маточного кровотечения в стационаре
  7. Викасол — синтетический аналог витамина К
  8. Дицинон (этамзилат)
  9. Народные средства — кровоостанавливающие травы
  10. Крапива двудомная
  11. Настой из пастушьей сумки и хвоща полевого
  12. Как измерить объем крови, потерянной с менструацией
  13. Кровоостанавливающие препараты при. Средства и препараты для остановки кровотечения
  14. Резорбтивные кровоостанавливающие препараты
  15. Фибриноген человека
  16. Кровоостанавливающее средство Протромплекс 600
  17. Антигемофильный глобулин
  18. Антифибринолитики Контрикал и Трасилол
  19. Кровоостанавливающие препараты Амбен и Аминокапроновая кислота
  20. Антагонисты антикоагулянтов
  21. Неспецифические резорбтивные средства
  22. Серотонин
  23. Кровоостанавливающие препараты список. Кровоостанавливающие средства
  24. Кровоостанавливающие средства общего действия. Кровоостанавливающие средства
  25. Кровоостанавливающие травы. Кровоостанавливающие растения
  26. Кровоостанавливающие препараты при месячных. Кровоостанавливающие средства при обильной менструации
  27. Как отличить кровотечение от обильных месячных
  28. Обзор гемостатиков, назначаемых при меноррагии
  29. Дицинон
  30. Транексам
  31. Викасол
  32. Этамзилат
  33. Кровоостанавливающие препараты и средства при кровотечениях
  34. Фибриноген человека
  35. Антигемофильный глобулин
  36. Антифибринолитики Контрикал и Трасилол
  37. Антагонисты антикоагулянтов
  38. Неспецифические резорбтивные средства
  39. Серотонин
  40. Тромбин
  41. Оксицел
  42. Губка гемостатическая коллагеновая
  43. Народные средства от кровотечения
  44. Средство используемое для остановки кровотечения
  45. Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)
  46. Средства для лечения и профилактики тромбозов
  47. Контрольные вопросы

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Средство используемое для остановки кровотечения

Порой у женщин месячные начинаются не вовремя. Выделения отличаются от обычных. В них присутствуют сгустки. Длятся они намного дольше (от 7 дней), крови теряется больше (более 80 граммов), что свидетельствует о возникновении маточного кровотечения.

Такое явление часто встречается у юных женщин и тех, что переживают климактерический период. В случае женщин, уже вступивших в менопаузу, это особенно опасно. Им нужно срочно думать не только об остановке кровотечения, но и поисках ее причин.

Чаще всего, это предраковое состояние — гиперплазия эндометрия или уже непосредственно его рак.

Но и молодым девушкам не стоит терпеть регулярные или не очень регулярные обильные менструации. Нужно обратиться к гинекологу, который выяснит причину возникновения патологии и подберет кровоостанавливающие препараты при обильных месячных или вовсе поможет избавиться от этой проблемы. В таком случае не возникнет осложнений, а организм женщины быстро придет в норму.

Кровотечение, иначе меноррагия, провоцируется системной болезнью или патологией органов области таза. К ним относят:

  • леймиому (миому матки);
  • рак и полип эндометрия;
  • аденомиоз;
  • метрит;
  • воспалительный процесс, спровоцированный ВМС (внутриматочным контрацептивом) и прочее.

Реже причиной возникновения кровотечений становятся системные заболевания. Прежде всего исключают наличие таких болезней:

  • системная красная волчанка;
  • гипотиреоидизм;
  • хроническая печеночная и сердечная недостаточность;
  • заболевания крови (болезнь Виллебранда проявляется у 1/5 части пациенток с меноррагией).

Для диагностирования гинекологического заболевания или исключения его, как виновника кровотечения, на 5-7 день цикла рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза.

Существует ряд препаратов, действие которых направлено на остановку кровотечения.

К содержанию

Транексам (транексамовая кислота)

Именно Транексам, а не Триниксан правильно называется препарат. Средство не имеет серьезных побочных эффектов, которые пагубно скажутся на здоровье пациента.

Препарат растворяет появившиеся тромбы, предупреждая обильное и повторяющееся кровотечение. Транексам является мощным средством, эффект от которого длится долго.

Препарат необходимо принимать в определенных дозах, так как от этого зависит эффективность лечения.

Транексам находится среди первых в списке для лечения гинекологического или акушерского кровотечения. Его назначают при кровотечениях из-за миомы матки.

При расстройстве менструального цикла прием Транексама начинается с первых дней и до последнего в дозировке по 3-4 г в день (1 г по 3-4 раза).

Это позволяет снизить потерю крови и повысить уровень качества жизни. Объемы кровопотери снижаются вдвое.

К содержанию

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Количество потерянной крови у больной меноррагией уменьшается, если используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и монофазные комбинированные контрацептивы для приема внутрь.

К нестероидным противовоспалительным препаратам относят мефенамовую кислоту, диклофенак, немесулид, индометацин, ибупрофен и прочие. Их прием сокращает потерю крови на четверть.

В период расстройства менструального цикла ибупрофен принимают через каждые 4 часа по 400 мг, при этом количество препарата в сутки не должно превышать 3200 мг.

Мефенамовая кислота принимается до 4 раз в день по 250 мг. Начальная дозировка составляет 500 мг.

Нимесулид принимают трижды в сутки по 50 мг. Повышенная дозировка может спровоцировать поднятие уровня лития в сыворотке крови.

При стабильно большой потере крови при месячных препараты нужно начинать пить с первого же дня цикла. Или даже за несколько часов до менструации, когда уже наметились признаки скорого ее начала.

К содержанию

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

С конца прошлого века для ликвидации кровотечения стали использовать комбинированные оральные контрацептивы — гормональные противозачаточные таблетки.

Входящий в их состав тинилэстрадиол обладает кровоостанавливающим эффектом, а прогестаген стабилизирует строму и первый слой слизистой оболочки матки — эндометрий. Чтобы остановить кровь, необходимо применять низкодозированные монофазные средства — то есть таблетки, имеющие одинаковый состав.

Если принимать препарат на регулярной основе, толщина слизистой оболочки матки (эндометрия) уменьшается, менструации становятся со временем нормальными или даже скудными.

Высокоэффективным препаратом для экстренной остановки патологических месячных оказался Регулон, который нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов до тех пор, пока кровотечение не прекратится. После, прием ограничивается 1 таблеткой ежедневно на протяжении 3 недель. Далее, препарат отменяют, если необходимости в контрацепции нет или лекарство плохо переносится.

Если гормональные средства не приводят к остановке кровотечения, осуществляется исследование полости матки с помощью специального оптического оборудования. Это называется гистероскопией.

Позволяет уточнить, в каком состоянии находится внутренняя слизистая оболочка тела матки, нет ли полипа, из-за которого может сохраняться симптоматика.

Для постановки диагноза и экстренной остановки кровотечения обычно одновременно выполняется раздельное диагностическое выскабливание.

Чтобы отрегулировать менструальный цикл и в качестве профилактического средства, прием комбинированных противозачаточных таблеток ведется по стандартной схеме: 21 день приема и 7 дней перерыва в течение 3 месяцев и более.

К содержанию

Мирена — гормональная противозачаточная спираль

При отсутствии полипов и другой патологии полости матки используют Мирену. Она гарантированно снижает менструальную кровопотерю и надежно защищает от нежелательной беременности. Является одним из средств лечения аденомиоза (внутреннего эндометриоза).

ВМС не влияет на способность производить здоровое потомство. После ее удаления репродуктивная способность восстанавливается. Не оказывает системного действия на организм. Уровень вредного холестерина в крови не повышается.

К содержанию

Какие средства используют для остановки маточного кровотечения в стационаре

Для выбора метода лечения стоит учесть такие факторы, как:

  • особенности физического и полового развития;
  • коагулологическое состояние крови;
  • интенсивность кровотечения;
  • уровень анемии;
  • причину появления меноррагии;
  • гормональные изменения.

Сначала нужно остановить кровотечение. Только после этого проводить лечебные процедуры, которые восстановят менструальный цикл и снизят риск рецидива.

В стационаре применяют комплекс средств, в том числе препарат, сокращающий матку.

Пациенткам дают по 0,001 г эрготала, 20 капель экстракта водяного перца и 0,02 г прегнантола внутрь трижды в сутки, а также по 0,5 мл окситоцина в день ставят внутримышечно.

Кровоостанавливающими средствами являются эпсилон-амино-капроновая кислота, раствор которой ставят внутривенно капельным путем по 100 мл, глюконат кальция трижды в сутки по 0,5 г, викасол — 1 мл внутримышечно или внутрь три раза в сутки по 0,15 г.

К содержанию

Викасол — синтетический аналог витамина К

Используют в гинекологии при комплексном подходе к лечению меноррагии при сбоях в менструальном цикле и при климаксе в качестве меры скорой помощи. Лекарство принимают внутрь по 15-30 мг в день, или внутримышечно по 10-15 мг в сутки. Уколы викасола очень болезненны. Обычно параллельно с ним колят окситоцин для активного сокращения матки и быстрой остановки маточного кровотечения.

К содержанию

Дицинон (этамзилат)

Лекарственное средство назначают при метроррагии, начальной метроррагии и при метроррагии у пациенток с ВМС (внутриматочным контрацептивом — спиралью). Дозировка Дицинона рассчитывается по 10-20 мг на кг массы тела и разделяется на 4 приема. Получается 250-500 мг в сутки.

Прием Этамзилата может вызвать побочные эффекты, которые проявляются в тахикардии, изжоге, головной боли, аллергических реакциях, тошноте, головокружении, диарее и покраснении лица. Когда появляются эти признаки, прием препарата необходимо прекращать.

К содержанию

Народные средства — кровоостанавливающие травы

Если нет возможности посетить врача, но и вызывать скорую помощь пока нет особого повода, можно попробовать полечиться травами. Это немного снизит кровопотерю. Но при первой возможности все равно нужно обратиться к гинекологу, так как регулярные большие потери крови грозят железодефицитной анемией.

Крапива двудомная

Во время кровотечения рекомендуется употреблять водный настой крапивы. Небольшое количество сухих листьев растения залить стаканом горячей кипяченой воды и пить в течение дня. Данное гемостатическое средство растительного происхождения является достаточно действенным и прекрасно подходит для проведения профилактических мероприятий без предварительной консультации гинеколога.

Другой способ: листья крапивы кипятить десять минут, после чего остудить и процедить. Осуществлять прием 4-5 раз в сутки по столовой ложке.

Аптечный препарат в виде спиртовой настойки крапивы пьют по 30 или 40 капель за полчаса до приема пищи, растворяя его в ¼ стакана воды.

К содержанию

Настой из пастушьей сумки и хвоща полевого

Для приготовления кровоостанавливающего сбора понадобятся 2 столовые ложки пастушьей сумки и столько же хвоща полевого. Травы заливают 500-600 граммами кипятка, настаивают, пока напиток не станет комнатной температуры. Принимают по 100 граммов утром, днем и вечером.

Как измерить объем крови, потерянной с менструацией

Как понять, что этот объем чрезмерен? Нужно приобрести обычные электронные весы для взвешивания продуктов. Они показывают точные до грамма результаты. Взвешиваете прокладку до использования, запоминаете ее вес.

Взвешиваете после использования и от полученной цифры отнимаете изначальный вес. Взвешиваете по возможности каждую использованную прокладку и суммируете их вес. Если перевалит за 80-100 граммов в течение одной менструации — у вас есть риск железодефицитной анемии.

Нужно принимать меры по снижению кровопотери.

Источник: https://viskablivanie.ru/krovoostanavlivayushhie-preparaty-pri-obilnyx-mesyachnyx.html

Кровоостанавливающие препараты при. Средства и препараты для остановки кровотечения

Средство используемое для остановки кровотечения

Небольшие кровотечения останавливаются самостоятельно, но для остановки обильной кровопотери часто требуются специальные кровоостанавливающие препараты. Каждое такое средство в любой форме способствует гемостазу и стимулирует механизмы свертывания, то есть является необходимым при повреждениях различных сосудов или ряде болезненных состояний.

Различают несколько видов подобных лекарственных средств, применяемых при кровотечениях.

Резорбтивные кровоостанавливающие препараты

Резорбтивные кровоостанавливающие препараты для внутреннего применения действуют после поступления в кровяное русло. Местные – исключительно при соприкосновении с раневой поверхностью. В обеих группах существуют как специфические, так и неспецифические препараты для остановки кровотечений.

Специфические резорбтивные препараты производят из крови путем очистки факторов процесса свертывания.

Фибриноген человека

Это кровоостанавливающее средство выпускается во флаконах. Является стерильным препаратом, полученным из плазмы. В организме переходит в фибрин. Это происходит при участии тромбина.

Применяется при вторичном фибриногеном недостатке, различных лейкозах и болезнях, протекающих с повышением фибринолиза.

Кровоостанавливающее средство Протромплекс 600

Реализуется во флаконах, вводится инъекционным путем внутривенно. Используется Protromplex 600 при терапии гемофилии, а также кровотечений, имеющих первопричиной недостаточность факторов свертывания.

Антигемофильный глобулин

Показания: лейкозы, хронические заболевания печени с нарушением выработки ферментов свертывания и геморрагический синдром. Используется не только для прекращения кровотечений, но и в качестве их профилактики. Вводится внутривенно в условиях медицинского учреждения.

Антифибринолитики Контрикал и Трасилол

Производятся из органов животных на убой. Тормозят активацию плазмина и ингибируют его, что ведет к понижению фибринолитической активности.

Используются для терапии сепсиса, циррозов печени и жировой эмболии. А также при операциях, проводимых на внутренних органах.

Контрикал выпускается в ампулах, форма выпуска Трасилол – флаконы. Оба препарат вводятся внутривенно.

Кровоостанавливающие препараты Амбен и Аминокапроновая кислота

Синтетические антифибринолитики, ингибирующие стимуляторы плазминогена. К ним относятся Амбен и Аминокапроновая кислота. Растворы, вводятся в вену.

Антагонисты антикоагулянтов

Это витамин К и Викасол. Хлорид и Глюконат кальция (антагонисты цитрата натрия). А также – Протамин Сульфат, являющийся антагонистом гепарина.

Витамин К выпускается в разных формах: порошковой, таблетированной, в ампулах и в капсулах.

Викасол – в таблетках, в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Хлорид кальция – инъекционный раствор в ампулах.

Глюконат кальция – таблетки, ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Протамин Сульфат – вводится внутривенно, выпускается в ампулах и флаконах.

Неспецифические резорбтивные средства

Подобные кровоостанавливающие препараты содержат тромбопластические вещества и ускоряют тромбообразование. На свертывание не влияют. К этой группе относятся растворы пектинов и Гемофобин. Используются при терапии геморрагических состояний различной этиологии.

К ним причисляют и Андроксон, снижающий проницаемость капилляров. Он применяется при кровотечениях, исходящих из желудка и кишечника. В случаях больших кровопотерь не эффективен. По сравнению с адреналином практически не токсичен.

Серотонин

Действует путем повышения устойчивости капилляров. Используется при терапии тромбоцитопенической пурпуры, тромбастении и геморрагического васкулита. Инъекционный раствор.

Кровоостанавливающие препараты список. Кровоостанавливающие средства

Кровоостанавливающие средства  — группа лекарственных препаратов , механизм действия которых направлен на ускорение свёртываемости крови . Данные препараты могут воздействовать на организм больного как местно, уменьшая кровоток в поражённом участке или ускоряя тромбообразование в нём, так и системно, повышая активность тромбообразования во всём кровеносном русле в целом.

Основанием для применения препаратов является развитие у больного патологических состояний, чреватых возможностью развития кровотечений. Ряд подобных лекарственных средств используется при врождённых патологиях свертывающей системы крови, например, при гемофилии .

Кровоостанавливающие средства общего действия. Кровоостанавливающие средства

I

Кровоостанавливающие средства (синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства)

лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.

Кровоостанавливающие средства делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект К. с.

резорбтивного действия развивается при поступлении препаратов данной группы в кровь, а гемостатический эффект К. с. местного действия — при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями.

По влиянию на механизмы гемостаза среди К. с. обеих групп различают специфические и неспецифические средства.

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия. Специфическими К. с. резорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови и представляющие собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови.

К числу таких препаратов относятся фибриноген, протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Эти препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови.

Так, например, фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелолейкозе и др. Протромбиновый комплекс используют при гемофилии А (см.

Геморрагические диатезы ) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови, например при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Антигемофильный глобулин назначают главным образом в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией.

Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие его вторичного дефицита при заболеваниях печени и острых лейкозах.

Вместо концентратов факторов свертывания крови при этих состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.

Кровоостанавливающие травы. Кровоостанавливающие растения

Травы, останавливающие кровь, имеют два свойства: стимуляция матки и сужение сосудов, что приводит к остановке кровотечения. Ведь лечение медпрепаратами не всегда приносит желаемый результат, поэтому использование различных трав по всем правилам науки может дать лучший эффект.

В составе многих трав есть компонент К, который участвует в образовании протромбина, способствующего свертывать кровь. При использовании трав, вы не только помогаете организму остановить обильные кровопотери, но и приглушаете воспалительные процессы, помогаете привести организм в тонус.

В народной медицине есть кровоостанавливающие растения и множество рецептов отваров и травяных сборов из них, применяемых в гинекологии.

Профилактическое применение растений, способствующих останавливать кровь, сделает менструации менее болезненными, если применять их за 3-4 дня до критических дней. Применение кровоостанавливающих растений способно снять спазм, оказать болеутоляющее и успокаивающее действие, повлиять на содержание гормонов в крови и урегулировать менструальный цикл.

Кровоостанавливающие травы, которые помогут справиться с кровопотерей:

  • хвощ полевой;
  • розмарин;
  • ромашка аптечная;
  • пастушья сумка;
  • мелисса, женьшень;
  • лаванда, вербена;
  • тысячелистник;
  • кислица;
  • лапчатка гусиная.

А также существует множество других лекарственных растений, которые менее известны.

Многим эти травы известны, но если кто-то не знает их благотворное действие на организм, в период месячных, то нужно начать их изучать. Лекарственные растения отличаются большим разнообразием химического состава и содержат многие десятки веществ.

С некоторыми представителями «скорой помощи» при кровотечении можно познакомиться ниже.

Кровоостанавливающие препараты при месячных. Кровоостанавливающие средства при обильной менструации

Менструация – это естественный процесс, который происходит ежемесячно у каждой женщины репродуктивного возраста. В норме она длится не более 7 дней, а суточный объём выделяемой крови составляет 50 – 80 мл. Если прибавить объём слизистой массы, совокупно получится примерно 200 мл выделений.

Отклонение показателей в большую сторону говорит об обильных месячных. Для лечения меноррагии врачи назначают таблетки останавливающие кровотечение (гемостатики).

Как отличить кровотечение от обильных месячных

Менструальные выделения усиливаются по разным причинам – анемия, инфекционные болезни, патологии матки, нарушения нервной системы и пр. Но чаще всего меноррагия возникает на фоне фибромиомы, гормонального дисбаланса и воспалительных заболеваний миометрия или эндометрия.

Большое количество причин обильных выделений побуждает женщину к посещению гинеколога, ведь самостоятельно она не сможет разобраться, где кроется источник проблемы.

Отличить меноррагию от нормальных месячных врачу помогают следующие симптомы:

  • Несвоевременное начало кровотечения .
  • Алый цвет крови (менструация сопровождается темно-бурыми выделениями).
  • Кровь жидкая, течет струйкой или падает крупными каплями.
  • Необходимость замены гигиенических средств возникает через каждые 2 часа или чаще.
  • Ежесуточно организм теряет более 80 мл биологической жидкости.

Подходящее кровоостанавливающее средство специалист назначает после тщательного обследования пациентки. Лекарства имеют форму таблеток, растворов для инъекций, капсул и растительных настоек.

Кровоостанавливающие препараты, которые женщины принимают при меноррагии, имеют несколько противопоказаний. Это аллергия, период лактации, тромбоз и атеросклероз.

Обзор гемостатиков, назначаемых при меноррагии

Кровотечение при месячных повергает женщин в шок. Но если сразу проконсультироваться с доктором, удастся быстро купировать процесс и предупредить негативные последствия для здоровья. В качестве первой помощи пациенткам назначают следующие кровоостанавливающие препараты при обильных месячных:

  1. Дицинон.
  2. Транексам.
  3. Викасол.
  4. Этамзилат.
  5. Аскорутин.
  6. Диферелин.

Дицинон и Аскорутин продаются без рецепта. Остальные лекарства получится купить только при наличии подробного рецепта от врача.

Дицинон

Препарат имеет форму таблеток и ампул. При пероральном применении Дицинона женщина с меноррагией принимает по 1 – 2 таблетки 2 – 3 раза в сутки.

Лекарство эффективно при фибромиоме и капиллярных и паренхиматозных кровопотерях. В умеренных дозировках его принимают при тромбоэмболии, тромбозе, порфирии и аллергических реакциях на компоненты либо не используют вообще, если заболевание протекает тяжело.

Побочные эффекты Дицинона неприятны. Это отечность лица, головная боль, изжога и тошнота.

Транексам

Современные таблетки от кровотечения при месячных Транексам делают выделения умеренными и проявляют антигистаминный, противоопухолевый и противовоспалительный эффект.

Рекомендованная схема приёма – 3 таблетки в сутки с интервалом 6 часов. Продолжительность терапии – 3 дня.

Побочные эффекты Транексам дает такие:

  • Тромбоз глубоких вен и сосудов головного мозга.
  • Аллергия на составные компоненты.
  • Кровотечение в мозговых оболочках.
  • Патологическая работа почек.

Викасол

Аналог синтетического витамина K относится к препаратам старого поколения. Он восполняет дефицит полезного вещества и ускоряет свертываемость крови.

При обильных месячных Викасол пьют в количестве 2 таблетки в день. Как долго использовать медикамент, проконсультирует гинеколог. Лечение проводится строго под врачебным контролем.

Побочные эффекты Викасола проявляются кожными реакциями:

  1. Сыпь.
  2. Зуд.
  3. Покраснение.
  4. Уртикарные пятна.
  5. Возможен бронхоспазм.

Противопоказания Викасола – тромбоэмболия, повышенная свертываемость крови, гиперчувствительность к активным веществам. При повышенной свертываемости крови обильных месячных быть не должно. Но если меноррагия появилась, это говорит о нехватке витамина K в организме.

Этамзилат

Дешевый аналог Дицинона стабилизирует микроциркуляцию крови и укрепляет сосуды.

В процессе лечения меноррагии Этамзилатом в организме формируется тромбопластин. Вещество уменьшает кровотечение, но не сокращает время свертываемости крови. В плане тромбообразования тромбопластин безопасен. Действует Этамзилат быстро, эффект ощущается через 15 минут после приёма.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/novosti/krovoostanavlivayushchie-preparaty-pri-sredstva-i-preparaty-dlya-ostanovki-krovotecheniya

Кровоостанавливающие препараты и средства при кровотечениях

Средство используемое для остановки кровотечения

Небольшие кровотечения останавливаются самостоятельно, но для остановки обильной кровопотери часто требуются специальные кровоостанавливающие препараты. Каждое такое средство в любой форме способствует гемостазу и стимулирует механизмы свертывания, то есть является необходимым при повреждениях различных сосудов или ряде болезненных состояний.

Различают несколько видов подобных лекарственных средств, применяемых при кровотечениях.

Резорбтивные кровоостанавливающие препараты для внутреннего применения действуют после поступления в кровяное русло. Местные – исключительно при соприкосновении с раневой поверхностью. В обеих группах существуют как специфические, так и неспецифические препараты для остановки кровотечений.

Специфические резорбтивные препараты производят из крови путем очистки факторов процесса свертывания.

Фибриноген человека

Это кровоостанавливающее средство выпускается во флаконах. Является стерильным препаратом, полученным из плазмы. В организме переходит в фибрин. Это происходит при участии тромбина.

Применяется при вторичном фибриногеном недостатке, различных лейкозах и болезнях, протекающих с повышением фибринолиза.

Реализуется во флаконах, вводится инъекционным путем внутривенно. Используется Protromplex 600 при терапии гемофилии, а также кровотечений, имеющих первопричиной недостаточность факторов свертывания.

Антигемофильный глобулин

Показания: лейкозы, хронические заболевания печени с нарушением выработки ферментов свертывания и геморрагический синдром. Используется не только для прекращения кровотечений, но и в качестве их профилактики. Вводится внутривенно в условиях медицинского учреждения.

Антифибринолитики Контрикал и Трасилол

Производятся из органов животных на убой. Тормозят активацию плазмина и ингибируют его, что ведет к понижению фибринолитической активности.

Используются для терапии сепсиса, циррозов печени и жировой эмболии. А также при операциях, проводимых на внутренних органах.

Контрикал выпускается в ампулах, форма выпуска Трасилол – флаконы. Оба препарат вводятся внутривенно.

Синтетические антифибринолитики, ингибирующие стимуляторы плазминогена. К ним относятся Амбен и Аминокапроновая кислота. Растворы, вводятся в вену.

Антагонисты антикоагулянтов

Это витамин К и Викасол. Хлорид и Глюконат кальция (антагонисты цитрата натрия). А также – Протамин Сульфат, являющийся антагонистом гепарина.

Витамин К выпускается в разных формах: порошковой, таблетированной, в ампулах и в капсулах.

Викасол – в таблетках, в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Хлорид кальция – инъекционный раствор в ампулах.

Глюконат кальция – таблетки, ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Протамин Сульфат – вводится внутривенно, выпускается в ампулах и флаконах.

Неспецифические резорбтивные средства

Подобные кровоостанавливающие препараты содержат тромбопластические вещества и ускоряют тромбообразование. На свертывание не влияют. К этой группе относятся растворы пектинов и Гемофобин. Используются при терапии геморрагических состояний различной этиологии.

К ним причисляют и Андроксон, снижающий проницаемость капилляров. Он применяется при кровотечениях, исходящих из желудка и кишечника. В случаях больших кровопотерь не эффективен. По сравнению с адреналином практически не токсичен.

Серотонин

Действует путем повышения устойчивости капилляров. Используется при терапии тромбоцитопенической пурпуры, тромбастении и геморрагического васкулита. Инъекционный раствор.

Тромбин

Специфический Тромбин вырабатывается из плазмы донора. Это естественный коагулянт, способствующий выработке фибрина из собственного фибриногена. Применяется при кровотечениях из капилляров, паренхимы и костных полостей.

Используется местно путем разведения в изотоническом растворе хлористого натрия комнатной температуры.

Производят Тромбопластин из тканевых клеток, выделенных из мозга и легких кроликов. Способствует образованию тромбина из протромбина. Способ применения такой же.

Оксицел

Это кровоостанавливающее средство представляет собой обработанную целлюлозу. В результате контакта непосредственно с кровью превращается в плотную субстанцию, как бы приклеивающуюся к кровоточащей поверхности.

По истечении суток трансформируется в легкоснимаемую желатиноподобную массу. Применяется исключительно при небольших кровотечениях.

Производится из кровяной плазмы, медицинской желатины, тромбопластина. Применяется как останавливающее кровь средство. А также для предупреждения возникновения раневой инфекции.

Желатиновая губка. В ее составе – желатин и фурацилин. За месяц-полтора происходит полное рассасывание губки, оставленной на месте повреждения.

Губка гемостатическая коллагеновая

Содержит плазму крови и тромбопластин. Влияет на процесс свертывания, «закупоривает» сосуды механическим путем.

Народные средства от кровотечения

Они не только останавливают кровотечение, но и снабжают организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами. Применяются в виде настоев и отваров.

  • Корень бадана. Содержит много танина, применяется в стоматологии, гинекологии.
  • Кровохлебка. Останавливает кровохаркание, уменьшает кровотечение при обильных месячных.
  • Крапива. Способна сворачивать кровь, используется для остановки кровотечений из внутренних органов.
  • Пастушья сумка – при купировании кровотечения из поверхностных ран, легких и почек.
  • Омела белая. Не только останавливает кровотечение, а понижает давление, снимает воспаление и боль.
  • Хвощ. Применяется при обильных menses, протекающих с выраженным болевым синдромом.

Существуют и так называемые подручные средства для остановки кровотечения. К ним относятся различные жгуты и кровоостанавливающие пакеты.

Источник: https://medprior.ru/preparaty-krovotechenija/

Средство используемое для остановки кровотечения

Средство используемое для остановки кровотечения

А) прямого действия Б) непрямого действия

3.Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза)

Средства для лечения и профилактики тромбозов

3.Фибринолитические (тромболитические) средства

Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)

Агреганты. Это лекарственные вещества, стимулирующие агрегацию тромбоцитов. В практической медицине применяют препараты кальция и этамзилат. Кальций непосредственно участвует в агрегации тромбоцитов.

Применяют его в виде хлорида кальция или глюконата кальция при кровотечениях, связанных с пониженным содержанием кальция в плазме (хлорид кальция – строго в/в!). Этамзилат активирует образование тромбопластина.

Применяют при капиллярных кровотечениях и ангиопатиях.

Коагулянты. Это лекарственные вещества, увеличивающие свертывание крови.

Понижение свертывания крови наблюдается при уменьшении числа тромбоцитов, при заболеваниях печени, при врожденной неполноценности свертывающей системы крови (гемофилия), при передозировке антикоагулянтов.

В таких случаях наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу. Появляется кровь в моче, а травмы и хирургические операции сопровождаются длительными кровотечениями.

К коагулянтам прямого действия относятся тромбин и фибриноген.

Т ромб ин – протеолитический фермент, участвующий в образовании фибринного тромба. Применяется только местно для остановки кровотечений из паренхиматозных органов и мелких капилляров.

Фибриноген – препарат местного и системного действия; в организме превращается в фибрин. Эффективен при пониженном содержании фибриногена в крови. Используется при кровотечениях во время операций. при шоках, при гемофилии, в акушерской практике.

К коагулянтам непрямого действия относятся витамин К и его синтетические аналоги.

Витамин К необходим для образования в печени факторов свертывания крови. С лечебной целью применяют фитоменадион – растворимый в жирах природный витамин К1; менадиола натрия фосфат и викасол – синтетические аналоги витамина К.

Назначают при кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтов непрямого действия, при гипопротромбинемии (вследствие цирроза, гепатита, колитов), при назначении антибиотиков, подавляющих кишечную микрофлору.

Антифибринолитические средства. К ним относятся кислота аминокапроновая, амбен, кислота транексамовая, контрикал, трасилол (апротинин).

Кислота а минокапронова я тормозит образование фибринолизина, влияя на активаторы этого процесса, а также непосредственно ингибируя фибринолизин. Подобными эффектами обладают амбен и кислота транексамовая.

Контрика л и тра с илол непосредственно ингибируют фибринолизин и другие протеолитические ферменты.

Ингибиторы фибринолиза применяют при кровотечениях, вызванных передозировокой фибринолитических средств, при маточных кровотечениях, при травмах и хирургических операциях.

Кроме того, в качестве кровоостанавливающих средств используют препараты различных лекарственных растений – лагохилуса, крапивы, тысячелистника, арники.

Средства для лечения и профилактики тромбозов

Антиагреганты. Это лекарственные вещества, уменьшающие агрегацию тромбоцитов. Применение антиагрегантов является в настоящее время ведущим звеном профилактики тромбообразования.

Агрегация тромбоцитов в значительной степени регулируется системой «тромбоксан-простациклин». Тромбоксан А2 синтезируется в тромбоцитах и оказывает стимулирующее действие на их агрегацию и вызывает сужение сосудов.

Простациклин синтезируется в основном эндотелием сосудов, препятствует агрегации тромбоцитов и вызывает расширение сосудов.

Кислота а цетилса лицилова я в малых дозах (75-125 мг/сут) ингибирует синтез тромбоксана за счет подавления циклооксигеназы (ЦОГ) тромбоцитов, которая более чувствительна к препарату, чем ЦОГ сосудистой стенки.

Тиклопидин ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызываемую АДФ.

Клопидог ре ль ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя связывание АДФ с рецепторами тромбоцитарных мембран.

Дипирид а мол угнетает фосфодиэстеразу и увеличивает содержание ц-АМФ в тромбоцитах, за счет чего оказывает антиагрегантное действие. Кроме того, потенцирует действие аденозина и простациклина, которые обладают антиагрегантными свойствами.

Данные лекарственные средства применяют с лечебной и профилактической целями при различных формах ИБС, ишемическом инсульте, транзиторных ишемических атаках, фибрилляции предсердий, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, венозных тромбозах и легочных эмболиях, после операции протезирования клапанов сердца.

Антикоагулянты. Препятствуют образованию фибринных тромбов. Их классифицируют на антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Антикоагулянты прямого действия инактивируют циркулирующие в крови факторы свертывания крови, эффективны in vitro и in vivo, применяются для консервирования крови, лечения и профилактики тромбоэмболических заболеваний и осложнений.

Антикоагулянты непрямого действия (оральные) являются антагонистами витамина К и нарушают зависимую от этого витамина активацию факторов свертывания в печени, эффективны только in vivo, применяются с лечебно-профилактической целью.

К антикоагулянтам прямого действия относятся гепарин, низкомолекулярные гепарины (надропарин-кальций, эноксапарин-натрий и др.), натрия гидроцитрат.

Ге парин – физиологический антикоагулянт, влияющий на все этапы свертывания крови, действует в комплексе с антитромбином III и неэффективен при его отсутствии. В больших дозах нарушает агрегацию тромбоцитов.

Гепарин также снижает содержание липопротеидов в сыворотке крови, обладает иммуносупрессивными свойствами. Применяют местно и парентерально. При в/в введении эффект развивается немедленно и продолжается в до 6 часов.

Применяют для профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболий, при некоторых аутоиммунных заболеваниях (гломерулонефрит), в комплексном лечении атеросклероза.

Основное осложнение при применении гепарина – кровотечения, для предупреждения которых необходимо постоянно контролировать АЧТВ или время свертывания крови. При передозировке используют специфический антагонист гепарина – протамина сульфат.

Низкомолекулярные гепарины в меньшей степени влияют на активность тромбина, поэтомуреже вызывают кровотечения.

Натрия гидроцитрат нарушает образование тромбина, т.к. связывает Са2+. Используется в качестве стабилизатора при консервации крови.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся: производные 4-оксикумарина ( неодикумарин, синкумар, варфарин ) и производные индандиона ( фенилин ). Препараты назначают внутрь.

Они обладают длительным латентным периодом, поэтому применяются для длительного лечения и профилактики тромботических осложнений. Все препараты кумулируют.

Наиболее частое осложнение при их использовании – кровотечения, для предотвращения которых необходим контроль за МНО (международным нормализованным отношением). Помощь при передозировке – отмена антикоагулянта и назначение препаратов витамина К.

Фибринолитические средства. Это лекарственные средства, способствующие лизису фибринных тромбов. Данные препараты либо активируют физиологическую систему фибринолиза, либо восполняют недостающий фибринолизин. Выделяют фибринолитики прямого действия и непрямого действия.

К фибринолитикам прямого действия относятся фибринолизин и профибринолизин . Эти препараты влияют на расщепление фибрина, способствуют расплавлению тромбов и восстановлению нормального кровотока. Профибринолизин способен проникать внутрь тромба, фибринолизин действует на его поверхности.

К фибринолитикам непрямого действия относятся плазменные (стрептокиназа и урокиназа) и тканевые (альтеплаза) активаторы плазминогена. Эти препараты влияют на активаторы фибринолиза. Способны проникать внутрь тромба.

Особенно хороший эффект достигается при раннем примененении препаратов (в первые 12 часов после тромбообразования).

Основной побочный эффект – кровотечения, для предупреждения которых необходим контроль за фибринолитической активностью крови, за содержанием

фибриногена и профибринолизина. При введении стрептокиназы возможны аллергические реакции. Тканевой активатор плазминогена обладает высокой избирательностью в отношении плазминогена, связанного с фибрином. По тромболитической эффективности превосходит плазменные активаторы. Редко вызывает кровотечения и лишен антигенных свойств.

Контрольные вопросы

1.Почему именно малые, а не большие дозы кислоты ацетилсалициловой расширяют сосуды и снижают активность тромбоцитов?

Кислота ацетилсалициловая необратимо ацетилирует ЦОГ, т.е. навсегда лишает этот фермент активности. Тромбоциты же – неполноценные клетки: будучи фрагментами мегакариоцитов, они лишены способности синтезировать новые ферменты.

Как в низких, так и высоких дозах кислота ацетилсалициловая инактивирует тромбоцитарную и эндотелиальную ЦОГ. Эндотелиальные клетки в отличие от тромбоцитов способны синтезировать новые молекулы фермента.

Поэтому продукция простациклинов ингибируется лишь временно, тогда как образование тромбоксанов в тромбоцитах оказывается заблокированным необратимо. Для возобновления их синтеза необходимо появление новых тромбоцитов. В результате расширяются сосуды и уменьшается агрегация тромбоцитов.

При высокой концентрации кислоты ацетилсалициловой в крови ингибируется и тромбоцитарная и эндотелиальная продукция простаноидов, поскольку новый фермент, синтезируемый эндотелиальными клетками, в таких условиях быстро ацетилируется (инактивируется).

2.Сопоставьте механизмы действия варфарина и гепарина

Гепарин очень быстро препятствует образованию тромба, тогда как варфарин начинает действовать медленно. И наоборот, после отмены гепарина свертываемость крови быстро восстанавливается, тогда как эффект варфарина сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

Оба вещества косвенно влияют на каскад реакций свертывания крови. Для действия гепарина необходимо его взаимодействие с антитромбином III, а эффект варфарина связан со снижением уровня витамина К, который влияет на определенные факторы свертывания.

3.Сразули действует варфарин? Объясните.

Нет. Фармакологический эффект этого вещества проявляется почти через 4 часа. До этого должны произойти два события.

Должны истощиться имеющиеся запасы витамина К в печени. Под влиянием варфарина сначала уменьшается уровень витамина только в крови, поэтому антикоагулянтный эффект сразу не наблюдается, так как он требует истощения всех запасов активной формы витамина К.

Должны успеть метаболизироваться активированные тромбоцитарные факторы. Уже активированные факторы не зависят от присутствия витамина К, поэтому эффект варфарина проявляется только после их инактивации.

4.Какой антидот применяется при передозировке гепарина?

В качестве антидота используют протамина сульфат. Молекулы этого вещества несут высокий положительный заряд, за счет чего прочно связываются с отрицательно заряженными молекулами гепарина, предотвращая его фармакологическое действие.

5.Опишите механизм действия алтеплазы.

Этот препарат связывается с фибрином уже существующего тромба и активирует превращение профибринолизина в фибриролизин (плазмин), который лизирует фибрин. Тромб, лишенный фибриновой основы, распадается.

ПРЕПАРАТЫ. Гепарин (Heparinum) — флаконы по 5 мл (1 мл – 5000 ЕД), протамина сульфат (Protamini sulfatis) – амп. 2%- 1 мл, варфарин (Warfarin) – табл. 2,5 мг , тромбин

(Trombin) – амп., содержащие 125 ЕД препарата, фибриноген (Fibrinogen) – амп., содержащие 1,0 сухого вещества, фитоменадион – капс. 0,01, стрептокиназа (Streptokinasa)

Источник: https://sfmggu.ru/sredstvo-ispolzuemoe-dlya-ostanovki-krovotecheniya/

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: