Тест кровотечение что такое гипоксия

Содержание
  1. Как лечить коронавирус дома и не проспать
  2. Я заболел. это covid или нет?
  3. Симптомы есть, как подтвердить диагноз?
  4. Ладно, подозрение или диагноз поставили, а лечится-то где?
  5. Лечимся дома – как?
  6. Когда в больницу – как не пропустить?
  7. Тихая гипоксия – что такое, как понять?
  8. А что если пульсоксиметра нет?
  9. Смотрите по теме:
  10. 5 признаков и симптомов недостатка кислорода в крови
  11. 1. Слабость и головокружение
  12. 2. Усталость
  13. 3. Быстрое сердцебиение
  14. 4. Одышка
  15. 5. Головная боль и путаница
  16. Тесты
  17. Кислородная маска
  18. Регулярное использование кислорода
  19. Последние мысли
  20. Гипоксемия (дефицит кислорода в крови) — причины, лечение, осложнения
  21. Гипоксемия и гипоксия
  22. Физиология легочного кровообращения
  23. Гипоксемия: причины
  24. Нарушение вентиляции / легочного потока
  25. Дисфункция везикулярно-капиллярного барьера
  26. Правосторонняя утечка
  27. Гипоксемия и обмен веществ
  28. Гипоксемия: симптомы
  29. Гипоксемия: лечение
  30. Физическая культура в условиях гипоксии
  31. Недостаток кислорода в крови
  32. Основные причины кислородного дефицита
  33. Дыхательная система
  34. Сердечно-сосудистая система
  35. Кровеносная система
  36. Формы гипоксии
  37. Симптоматика кислородной недостаточности
  38. Опасные последствия гипоксии
  39. Дополнительно о гипоксемии плода
  40. Способы медицинской коррекции
  41. Немедикаментозные методы
  42. Дополнительно
  43. Итоги

Как лечить коронавирус дома и не проспать

Тест кровотечение что такое гипоксия

Все больше людей переносят коронавирус дома. Собрали для вас все, что нужно знать. Пишет Андрей Витушко, blog.talon.by.

Количество пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции в Беларуси перевалило за 25 000 (на 14 мая), а темпы прироста выявленных случаев пока не снижаются.

Хорошая новость в том, что большинство пациентов (до 80%) переносят инфекцию в легкой форме, не требуют госпитализации и лечатся дома.

Однако COVID-19 имеет свои особенности, на которые необходимо обращать внимание при лечении на дому, чтобы не пропустить ухудшения состояния.

Допустим, вы заболели, но чувствуете себя удовлетворительно, по своим причинам не хотите обращаться к доктору и остаетесь дома, или обратились к доктору и вас оставили болеть дома.

Как нужно действовать, чтобы не навредить себе? Составили для вас максимально подробную инструкцию. 

Я заболел. это covid или нет?

Как известно, большинство симптомов новой коронавирусной инфекции характерны не только для нее, но и для других респираторных вирусных инфекций, а их выраженность варьируется.

Наиболее часто встречается общая слабость, повышение температуры, сухой кашель и дискомфорт в грудной клетке или затруднение дыхания, COVID-19 может протекать подобно гриппу с высокой (более 38,5) температурой с ознобом, головной болью и болью в мышцах. Реже встречаются насморк, головная боль и боль в горле, а также расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой и диареей. 

Своеобразной “визитной карточкой” новой инфекции можно считать потерю обоняния, которая развивается в первые дни болезни (а также потерю вкуса), однако точно не известно, насколько часто встречаются эти симптомы.

Ещё одним характерным (но не таким уникальным, поскольку бывает, например, еще и при гриппе) проявлением COVID-19 является затруднение дыхания, которое если развивается, то начинается обычно на 4-8 день болезни.

Специалисты американских CDC (Centers for Disease Control and Prevention – фактически американский Минздрав) считают, что если у пациента есть кашель, одышка или комбинация двух из следующих симптомов: лихорадка, озноб, кашель, затруднение дыхания, потеря обоняния и/или вкуса, боль в горле, боль в мышцах, головная боль, то в теперешней эпидситуации это может быть проявлениями новой коронавирусной инфекции.

Важно отметить, что продолжительность симптомов COVID-19 значительно дольше, чем привычной простуды или гриппа (от 10-14 дней при легком течении болезни до нескольких недель в тяжелых ситуациях).

Симптомы есть, как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения про коронавирус, следует обратится к вашему участковому врачу. Доктор оценит симптомы и, если необходимо, назначит обследование на COVID-19 – мазок из зева, чтобы выявить частицы вируса на слизистой методом ПЦР.

Понятно, что чем более выражены симптомы, тем чаще бывает положительным тест. Также число положительных результатов возрастает при исследовании нижних отделов дыхательной системы (в лёгкие пациента вводят некоторое количество воды и берут эти смывы на обследование), что логично, поскольку обследование проводится в больнице, куда попадают пациенты с более тяжёлыми формами инфекции.

Настаивать на тесте смысла немного. Ваш тест, скорее всего, будет готов не скоро.

При легком течении заболевания его результат не повлияет на тактику лечения, и может быть полезным разве что для определения того, насколько пациент должен соблюдать меры предосторожности чтобы не заразить окружающих. Однако если сейчас у кого-либо есть похожие симптомы, то ему есть смысл соблюдать противоэпидемические меры, такие же как для пациентов с подтвержденной COVID-19.

Немаловажна и ограниченность ресурсов, неизбежно возникающая в ситуации эпидемии, когда тест может быть нужнее другому человеку с более тяжелым течением заболевания или медработникам, которые оказывают помощь пациентам, и которым важно знать не заразились ли они.

Ладно, подозрение или диагноз поставили, а лечится-то где?

Правильный ответ – в изоляции. Изоляция – самая важная мера для предотвращения распространения инфекции. Изолироваться можно дома или в лечебном учреждении. Место для изоляции определяет врач (это закреплено в рекомендациях Министерства здравоохранения Беларуси).

Решение принимается на основании клинической картины – понятно, что если вам субъективно становится хуже, трудно дышать, есть боль в грудной клетке, вы не можете встать с постели и пр., то лечиться вам лучше в больнице.

https://www.youtube.com/watch?v=FyZLLXss224

Также в расчет принимают возраст пациента (людям старше 55 лет лучше госпитализироваться), медицинскую историю пациента (хронические заболевания легких, сердца, почек, диабет, онкология или иммунодефицит (например, если человек проходит курс химиотерапии опухоли), а также социальные факторы: есть ли кому ухаживать за пациентом, а в сельской ли местности он живет, как быстро к нему приедет Скорая и прочее.

Лечимся дома – как?

Коронавирусная инфекция в амбулаторных условиях требует исключительно поддерживающей терапии. Что это значит? Это значит, что пока нет доказанных медикаментов, которые воздействуют на сам вирус. Исследования ведутся постоянно, есть предварительные кандидаты на эту роль, однако достаточной информации по эффективности и безопасности этих препаратов пока нет.

Поэтому, как и при любой ОРВИ при COVID-19 самое важное – это помочь организму справится с болезнью самостоятельно – снизить слишком высокую температуру (более 38,5 ℃), дать достаточно воды и энергии для обмена веществ и синтеза факторов защиты. Звучит просто – но на практике это не так.

Как уже отмечалось, симптомы COVID-19 могут длится в 2 раза дольше, чем при других ОРВИ – представьте, что у вас температура держится не 3-5 дней, как обычно, а 10-14. В таких условиях выдерживать ритм эффективного самостоятельного лечения бывает достаточно сложно.

Например, трудно бывает уследить за достаточным количеством выпиваемой жидкости (минимум 2 литра в день, лучше воды, избегать чая и кофе, которые стимулируют мочеотделение).

Очень непросто заставить себя есть, чтобы получать энергию, когда ты не чувствуешь запаха и вкуса пищи, в результате, некоторым пациентам все-таки требуется госпитализация и приезжают они в больницу обезвоженными и обессиленными, что не улучшает их прогноз.

Поэтому кушать нужно, даже если не хочется – в приоритете легко усваиваемая калорийная еда, вроде каш, кисломолочных продуктов, рыбы, фруктов и овощей.

Самое простое в лечении COVID-19 дома – это, пожалуй, снижение температуры, препарат первой линии для этого – парацетамол.

Если у вас есть затруднение дыхания, то рекомендуется больше времени проводить на животе (т.н. prone position), подложив валики под грудную клетку и таз, чтобы содержимое брюшной полости не оказывало давление на диафрагму и не мешало насыщению воздухом и кровью легких.

Когда в больницу – как не пропустить?

Начнем с того, что если вы лечитесь дома, то с вами ежедневно будет связываться врач или его помощник. Не выключайте, пожалуйста, телефон.

Наиболее неприятным симптомом новой коронавирусной инфекции является затруднение дыхания – это ощущение нехватки воздуха, чувство, что ты не можешь вдохнуть достаточно. Этот симптом появляется обычно на 5-8 день болезни, как раз когда пациент обычно привыкает к повышенной температуре и другим проявлениям.

Частота нарушения дыхания колеблется в разных популяциях пациентов: от 19% в Китае, до почти 43% в США. Дыхание надо отслеживать, поскольку поражение лёгких до критического состояния, когда не обойтись без искусственной вентиляции, может развиваться всего за 2,5-3 дня.

Не менее 4 раз в день оценивают субъективную тяжесть дыхания (можно себе самому придумать пятибалльную шкалу: от 1 – “дыхание свободное”, до 5 – “не могу дышать совсем”) в покое и после небольшой нагрузки (например, 10 шагов по комнате), а также частоту дыхания в покое и после нагрузки (не должна быть больше 22-25 раз в минуту).

Ухудшение этих показателей – особенно ухудшение дыхания в покое, – а также появление/усиление чувства дискомфорта в грудной клетке – это показание для того, чтобы хотя бы обсудить эту ситуацию с медработником во время вашего ежедневного телефонного общения, или же для того, чтобы обращаться в Скорую помощь.

Также можно ориентироваться на то, насколько вам тяжелее или легче разговаривать после того как у вас появилось затруднение дыхания. Если же из-за одышки вам стало трудно выполнять обычную домашнюю работу (например, готовить еду) или же вы не можете говорить предложениями и выполнять элементарные гигиенические процедуры, то необходимо немедленно звонить в Скорую.

Тихая гипоксия – что такое, как понять?

Еще одной неприятной особенностью COVID-19 является так называется “тихая гипоксия” – феномен, когда в пораженных коронавирусом легких нарушается поступление кислорода, которое остается незамеченным пациентом.

Дыхание человека – это 2 независимых процесса, которые происходят в легких — поступление кислорода и выведение углекислого газа. Дело в том, что организм человека остро реагирует на изменение уровня углекислоты в крови путем повышения частоты и глубины дыхания и т. д.

, а реакция на снижение кислорода в крови не такая выраженная (это помогает нам, например, адаптироваться к условиям высокогорья).

Однако, кислородное голодание наносит вред всему организму, ухудшая прогноз у таких пациентов (влияет на развитие почечной недостаточности, например).

Прицельный мониторинг обеспечения кислородом организма возможен при помощи пульсоксиметра.

Это такой небольшой прибор, который надевается на палец пациента и показывает насыщение крови кислородом (сатурацию) и частоту пульса. Норма сатурации – 95% и выше при дыхании воздухом. 

Оценивать нужно не менее 4 раз в день в покое на 2 разных пальцах, которые должны быть теплыми (на холодных конечностях возможны погрешности измерения). Если сатурация устойчиво меньше 94% – нужно обращаться в Скорую.

Пульсоксиметрия – не идеальный метод в первую очередь потому, что есть обоснованные претензии к качеству пульсоксиметров которые предлагаются на рынке, и поэтому эти данные нужно оценивать в комплексе с другими симптомами (выраженность одышки, частота пульса, артериальное давление и пр.).

Но в любом случае ухудшение симптомов коронавирусной инфекции – это как раз тот случай, где лучше перестаховаться.

Отдельно нужно подчеркнуть, что мобильные приложения для смартфонов, которые называют себя пульсоксиметрами, не работают и не должны использоваться.

А что если пульсоксиметра нет?

Не страшно. Пульсоксиметрия – вспомогательный метод. Самое важное – это мониторинг и оценка физиологических показателей, которые помогают оценить выраженность кислородного голодания и общее состояние организма. Буквально, по пунктам:

  1. Уровень сознания как показатель адекватности функционирования мозга. Если вам кажется, что вы перестали понимать где вы находитесь, какое сейчас время дня, вам трудно вспомнить элементарные вещи, а при попытках подняться с кровати темнеет в глазах и появляется ощущения неминуемой потери сознания – это повод поговорить про это с медработником во время вашего ежедневного созвона, а если эти проявления ухудшаются – звоните в Скорую. Если вы болеете один (а так и надо болеть COVID-19), то полезно попросить кого-либо из близких регулярно, дважды в день, звонить вам и разговаривать с вами на простые темы, оценивая адекватность ваших ответов.
  2. Работа сердечно-сосудистой системы. Оценивается по 2 параметрам: частоте пульса и величине артериального давления, которые также меряются хотя бы 2-4 раза в день. Пульс не должен быть меньше 50 и больше 90 ударов в минуту (это не касается тех людей у кого до коронавируса пульс был 50 или более 90 — для них справедлив критерий “плюс 20-30% к тому что было”). Артериальное давление (чтобы его мерять нужен тонометр) не должно быть более 140/90 или “верхнее” давление (систолическое) не должно быть менее 100 мм рт ст. Грозным симптомом является появление болей за грудиной или в области сердца – это может быть признак кислородного голодания сердца. В этой ситуации надо сразу звонить в Скорую.
  3. Работа мочевыделительной системы. Тут все просто – моча должна быть минимум каждые 6 часов (4 раза в сутки). Если она при этом интенсивно желтая (концентрированная) – значит вы пьете мало жидкости. Если мочеиспускание реже, чем каждые 6 часов — то вы однозначно пьете мало жидкости. Если пить больше не получается или это не помогает – надо звонить в Скорую.
  4. Общий вид. Обращать внимание на бледность кожи и синеватый колорит ногтей, носа и носогубного треугольника (показательные картинки здесь). Признак очень субъективный, однако в комплексе с другими (частота дыхания, пульса, и, особенно, сатурация) дает ценную информацию, что надо срочно обращаться в Скорую, поскольку организм терпит кислородное голодание.
  5. Температура тела. Лихорадка более 38,5 ℃ в течение более 5 дней или лихорадка с ухудшением состояния пациента – повод звонить в Скорую.

В интернете доступны множество т. н. трекеров симптомов – сайтов, которые помогут вам определиться, надо ли с вашими симптомами ехать в больницу – например, вот и вот. Приведенные ссылки англоязычные (Google Translate вам в помощь), и предназначены для жителей Канады и США, но могут быть полезными и для жителей других стран.

Таким образом, лечение COVID-19 на дому возможно. Нужно больше пить, не забывать есть, а также оценивать уровень сознания, мерять температуру тела, частоту пульса, дыхания, артериальное давление, частоту мочеиспусканий. При ухудшении состояния обязательно сообщать врачу, который может прописать и дополнительные лекарства, если есть бактериальные осложнения.

При этом пациент должен минимально контактировать с людьми и домашними животными, а при контакте с ними – надевать маску. Как должен быть организован быт можно почитать в памятке Министерства здравоохранения.

Здоровья вам, сил и оптимизма!

Смотрите по теме:

Источник: https://horki.info/news/14568.html

5 признаков и симптомов недостатка кислорода в крови

Тест кровотечение что такое гипоксия

Дыхание — это непроизвольное действие, которое делает наше тело, независимо от того, осознаем мы это или нет. Наши тела нуждаются в кислороде, чтобы выжить, чтобы не только дышать, но и чтобы кислород циркулировал через нашу кровь ко всем нашим жизненно важным органам, нашим клеткам и тканям в наших телах.

Когда в нашей крови недостаточно кислорода, это называется гипоксемией.

«Гипоксемия может быть острой, возникающей внезапно из-за чрезвычайной ситуации или хронической, происходящей со временем из-за длительного состояния здоровья, такого как ХОБЛ», — добавляет Дебора.

1. Слабость и головокружение

Общими признаками низкого уровня кислорода в крови становятся слабость или головокружение . Люди, которые не имеют достаточного количества кислорода в  крови, часто обнаруживают, что это происходит ежедневно, во время любого уровня света или активности.

Семейный врач д-р Д. Любовь утверждает: «Мышца может сжигать топливо без кислорода в течение ограниченного периода времени, но его нельзя поддерживать бесконечно.

Поэтому хронически низкие уровни кислорода будут вызывать мышечную слабость.

Было бы необычно, что низкий уровень кислорода будет причиной мышечной слабости в качестве единственного симптома; стоит ожидать, что также будет одышка.»

Поскольку ваша кровь переносит кислород по всему телу, быстро уставать или головокружение — это признак того, что ваша кровь не содержит достаточного количества кислорода.

2. Усталость

Хроническая усталость является основным признаком того, что ваше тело не получает достаточно кислорода. Существуют разные типы усталости. Но усталость, связанная с гипоксемией, хроническая и бесконечная.

Согласно статье, посвященной Healthline, с медицинской точки зрения доктор Грэм Роджерс: «Без надлежащего обмена газа ваше тело не может получить необходимый ему кислород.

Со временем у вас будет развиваться недостаток кислорода в крови, что называется гипоксией. Когда ваше тело низко на кислороде, вы чувствуете усталость.

Усталость приходит быстрее, когда ваши легкие не могут правильно вдыхать и выдыхать воздух».

Люди часто сообщают, что чувствуют себя истощенными в течение дня, и никакое количество сна не помогает. Уставать быстрее, чем другие, или быстрее, чем вы привыкли, также является признаком того, что в вашей крови недостаточно кислорода.

3. Быстрое сердцебиение

Чувства тревоги часто классифицируются быстро бьющимся сердцем. Это признак того, что ваше сердце работает и ему трудно доставить кислород ко всем местам. Если вы никогда не испытывали симптомов тревоги раньше, и ваше тело начало проявлять быстрое сердцебиение без других симптомов беспокойства, это может быть связано с низким уровнем кислорода в крови.

4. Одышка

Конечно, недостаток кислорода означает, что у вас возникнут проблемы с дыханием.

Когда у вас возникают проблемы с дыханием и вытягиванием кислорода, у вас возникнет проблема с получением достаточного количества кислорода в крови.

Люди, которые испытывают недостаток кислорода в крови, также сообщают, что не хватает дыхания независимо от того, выполняют ли они напряженную деятельность или нет.

5. Головная боль и путаница

У многих людей возникают головные боли, и они могут различаться по степени тяжести. Сами по себе головные боли не являются тревожным признаком отсутствия кислорода в крови. Но в сочетании с путаницей, головокружением и отсутствием координации, головные боли могут быть признаком того, что в вашем теле не циркулирует количество кислорода, которое ему нужно.

«Ваш мозг нуждается в определенном количестве кровотока и кислорода, чтобы эффективно работать, и чтобы мы чувствовали себя здоровыми. И если этот механизм поврежден, ваш мозг знает другие способы создания необходимого давления» — говорит д-р Dr. Patrick M Немчечек

Когда в вашей крови не хватает кислорода, трудно сконцентрироваться и скоординировать свое тело, что приведет к головным болям и путанице.

«Без достаточного количества кислорода в легких, органы не могут функционировать должным образом. В результате токсины накапливаются в кровотоке и возникают сосудистые головные боли. Это происходит потому, что низкий уровень кислорода инициирует расширение кровеносных сосудов и приводит к мигрени», — говорит д-р Марк Уайли.

Отсутствие кислорода в крови может вызывать беспокойство, потому что это часто является причиной или вызвано другими заболеваниями или болезнями. К счастью, обращение к врачу поможет выяснить, как лучше всего лечить проблему.

Тесты

Переход к врачу и проведение тестов для определения того, сколько кислорода в вашей крови является первым шагом к тому, чтобы лечить проблему.

Врач проведет серию тестов, чтобы узнать, сколько кислорода в вашей крови, а затем проверить общие причины низкого уровня кислорода. Затем ваш врач будет лечить эти проблемы, какими бы они ни были.

Например, вашему сердцу может понадобиться помощь, позволяющая правильно накачивать и, возможно, понадобится медикаментозная помощь для повышения качества циркуляции кислорода.

Кислородная маска

Гипоксимию, которая не очень тяжелая, можно лечить с помощью переносной кислородной маски.

Она представляет собой тонкую трубку с двумя отдельными отверстиями, которые сидят только внутри ваших ноздрей.

Она будет перекачивать кислород в ваше тело и позволять большему количеству кислорода циркулировать через вашу кровь. Это краткосрочное лечение, которое используется для повышения уровня кислорода.

Регулярное использование кислорода

Когда уровень кислорода в крови сильно низкий, врач часто назначает регулярное и долгосрочное использование кислорода. В зависимости от тяжести уровня кислорода в крови, ваш врач может назначить использовать кислород ежедневно, ночью или периодически в течение дня.

Последние мысли

Если вы обеспокоены симптомами низкого уровня кислорода в крови, лучше всего записаться на прием к врачу и провести необходимые тесты, чтобы убедиться, что все работает правильно. Низкий уровень кислорода может вызвать другие риски для здоровья, поэтому его обнаружение и лечение как можно быстрее — лучший способ действий.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!
Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать «Гродно 24» в ленте «Яндекса» zen.yandex.ru/grodno24

Источник: https://grodno24.com/2020/10/simptomy-nedostatka-kisloroda.html

Гипоксемия (дефицит кислорода в крови) — причины, лечение, осложнения

Тест кровотечение что такое гипоксия

Гипоксемия (дефицит кислорода в крови) — это состояние, при котором парциальное давление кислорода в крови падает ниже 60 мм рт. При каких заболеваниях возникает гипоксемия? Какие изменения происходят в гипоксическом организме? Могут ли осложнения быть опасными для жизни?

Гипоксемия (дефицит кислорода в крови) возникает, когда в крови недостаточно кислорода.

Одним из наиболее важных условий поддержания гомеостаза, то есть внутреннего баланса организма, является поддержание правильной оксигенации артериальной крови.

Для этого необходимо иметь достаточное содержание кислорода в атмосферном воздухе, правильное функционирование дыхательной системы и эффективный перенос кислорода из альвеол в кровь. Нарушение любой из этих стадий может вызвать гипоксемию.

Гипоксемия и гипоксия

Гипоксия и гипоксемия — похожие, но не идентичные состояния. Гипоксемия является более узким понятием, означающим снижение оксигенации артериальной крови.

С другой стороны, гипоксия означает гипоксию тканей или всего организма. Причиной гипоксии может быть гипоксемия — тогда речь идёт о гипоксии. Недостаточно насыщенная кислородом кровь не может обеспечить ткани необходимым кислородом. Однако стоит осознать, что гипоксия и гипоксемия не всегда сосуществуют.

Однако гипоксия может также развиться, когда содержание кислорода в крови нормальное. Причиной этого может быть уменьшение объема циркулирующей крови или нарушение работы системы кровообращения.

Ишемический инсульт является одним из примеров такого расстройства. Сгусток блокирует просвет сосуда, и кровь (несмотря на достаточную оксигенацию) не поступает в мозг, тем самым развивая его гипоксию.

Гипоксия не всегда должна быть следствием гипоксемии. Снижение оксигенации крови запускает механизмы предотвращения гипоксии тканей. Хорошим примером является компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия). Несмотря на недостаточное количество кислорода в крови, учащенное сердцебиение в целом обеспечивает ткани достаточным количеством.

Определение гипоксемии в мире медицинских публикаций может быть неоднозначным. Большинство авторов считают, что наиболее важным критерием является падение парциального давления кислорода в крови ниже 60 мм рт.ст.

Физиология легочного кровообращения

Прежде чем мы объясним механизмы гипоксемии, стоит понять, откуда кислород поступает в кровь и как он транспортируется.

Легочное кровообращение (также называемое малым кровообращением) начинается в правом желудочке.

Его задача — перекачать не насыщенную кислородом кровь в легочный ствол, который разделяется на две легочные артерии. Эти артерии постепенно разветвляются на сосуды все меньшего и меньшего калибра.

Самые маленькие из них называются капиллярами и образуют плотную сеть, которая обволакивает альвеолы.

Капиллярная стенка вместе с прилегающей альвеолярной стенкой образуют так называемые везикулярно-капиллярный барьер. Именно через этот барьер происходит газообмен — кислород проникает из просвета пузыря в кровь, расположенную в капиллярном сосуде, а углекислый газ проникает в противоположном направлении.

Затем насыщенная кислородом кровь транспортируется в легочные вены, откуда она попадает в левое предсердие сердца. Стоит отметить, что в малом круге кровообращения дезоксигенированная кровь течет в артериях, а оксигенированная кровь — в венах (в отличие от большого кровотока).

Гипоксемия: причины

Обеспечение правильного количества кислорода в артериальной крови требует трех основных условий:

  • Достаточно кислорода в воздухе, которым мы дышим;
  • Правильный поток воздуха с кислородом через дыхательные пути, вплоть до альвеол;
  • Постоянный приток крови к легочным сосудам и возможность попадания кислорода из вдыхаемого воздуха.

Поэтому развитие гипоксемии может быть следствием различных ситуаций, таких как:

  • Уменьшение количества кислорода в атмосферном воздухе.

Чаще всего мы испытываем падение вдыхаемого воздуха на высотах. По мере увеличения высоты плотность воздуха уменьшается, а парциальное давление кислорода уменьшается. Из-за этого пребывание на высоте может стать причиной гипоксемии и развития высотной болезни.

Гиповентиляция, то есть уменьшение подачи воздуха в лёгкие.

  • Неэффективное или слишком низкое дыхание вызывает недостаточный приток насыщенного кислородом воздуха в альвеолы. Замедление дыхания может быть связано с нарушением обмена веществ, употреблением наркотических средств, а также передозировкой некоторых лекарств (например, анестетиков или противоэпилептических средств).
  • Нарушения дыхательных путей встречаются также при заболеваниях, которые влияют на работу дыхательных мышц — например, в группе заболеваний двигательных нейронов (включая боковой амиотрофический склероз).
  • Дыхательный центр, который управляет инспираторно-экспираторной функцией, расположен в продолговатом мозге в стволе мозга. Повреждение этих структур (например, в результате ишемии или травмы) может разрушить «центр контроля» дыхания, что приведет к последующей гиповентиляции и гипоксемии.
  • Недостаточное дыхание также возникает при обструктивном апноэ во сне. Это состояние, характеризующееся нарушением сна при дыхании.

Нарушение вентиляции / легочного потока

Эффективная оксигенация крови возможна только в случае ее непрерывного притока к капиллярам, сплетения правильно вентилируемых легочных альвеол.

Если часть легкого плохо проветривается (например, из-за аспирации инородного тела в дыхательные пути или воспаления, как в случае COVID-19), несмотря на нормальный кровоток, он не будет насыщаться кислородом.

Также возможно обратное расстройство: везикулы хорошо вентилируются и содержат необходимое количество кислорода, но по какой-то причине кровь не достигает капилляров.

Типичным примером легочного нарушения кровообращения является легочная эмболия, при которой приток дезоксигенированной крови к легочным сосудам блокируется тромбом.

Дисфункция везикулярно-капиллярного барьера

Везикулярно-капиллярный барьер обеспечивает обмен газами между просветом альвеол и капиллярными сосудами. Его утолщение может привести к затруднению попадания кислорода в кровь. Примером состояния, при котором нарушается барьерная функция, является идиопатический легочный фиброз.

Правосторонняя утечка

Физиологически правая половина сердца содержит дезоксигенированную кровь, которая после прохождения через легочную циркуляцию переходит в левую половину в виде оксигенированной крови. Существуют заболевания, при которых деоксигенированная кровь поступает в левый желудочек, минуя стадию оксигенации в легких. Мы называем это утечкой.

Наиболее распространенной причиной левостороннего протекания являются врожденные пороки сердца и / или крупных сосудов. Наличие отверстий в перегородке, разделяющей половинки сердца или соединения между легочным стволом и аортой, позволяет потоку не насыщенной кислородом крови прямо в артерии большого кровотока.

Примерами врожденных пороков сердца, сопровождающихся протеканием справа налево, являются отверстия в желудочковой или межпредсердной перегородке, а также открытый артериальный проток (который переносит кровь непосредственно из легочного ствола в аорту в утробе матери).

Гипоксемия и обмен веществ

Нарушение подачи кислорода к клеткам вызывает немедленное изменение их функционирования. Они ограничивают свою деятельность и переключаются на так называемые анаэробный метаболизм.

Длительная гипоксия вызывает развитие прогрессирующего метаболического ацидоза, что приводит к необратимому повреждению клеток и смерти. Последствия гипоксемии могут быть драматичными — к ним относятся полиорганная недостаточность и смерть пациента.

Наиболее чувствительными к гипоксии являются нервные клетки — они теряют свою функцию после 1 минуты гипоксии. Клетки сердечной мышцы способны выживать в таких условиях около 4 минут, а скелетные мышцы — до 2 часов.

Внезапная гипоксемия запускает целый ряд лечебных реакций, чтобы свести к минимуму ее последствия. Частота сердечных сокращений увеличивается, а кровяное давление увеличивается, а частота дыхания увеличивается.

В работу включены дополнительные дыхательные мышцы, позволяющие делать более глубокие вдохи. В органах, наиболее важных для выживания (мозг, сердце), кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить им как можно больший объем крови.

С другой стороны, в легких ответом на гипоксию является рефлекторная вазоконстрикция. Если определенная часть легкого не вентилируется должным образом, сужение сосудов внутри него позволяет крови перемещаться в более хорошо вентилируемые фрагменты.

Хроническая гипоксемия может привести к генерализованному легочному спазму. Таким образом, развивается легочная гипертензия, которая является чрезмерной нагрузкой на правый желудочек. Застой и недостаточность правой половины сердца из-за изменений в легких называют легочным сердцем (cor pulmonale).

Стимуляция выработки эритропоэтина в почках является еще одним защитным механизмом при хронической гипоксемии. Эритропоэтин (ЭПО) — это гормон, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге. Увеличение их количества позволяет транспортировать больше кислорода.

Гипоксемия: симптомы

Диагностика гипоксемии на основании клинических симптомов зависит от ее тяжести и возможной компенсации.

Острая гипоксемия обычно проявляется ощущением одышки, учащенного дыхания и повышенных усилий при вдохе. ЧСС часто увеличивается до> 100 ударов в минуту.

Поскольку нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, первые признаки гипоксии могут быть связаны с неврологическими расстройствами.

Внезапная путаница, дезориентация или нарушения речи всегда требуют исключения гипоксемии.

Симптомы хронической гипоксии могут включать вторичную гипертонию (увеличение количества эритроцитов), цианоз и так называемые палочковидные пальцы (утолщенные на концах). Длительная гипоксемия у детей может вызвать замедленное психомоторное развитие.

Газ артериальной крови — это лабораторный тест, который можно использовать для диагностики гипоксемии. Это позволяет измерять парциальное давление кислорода в крови. Допустимый диапазон этого параметра — 75-100 мм рт.

Результат менее 60 мм рт. Ст. Указывает на гипоксемию. Такое низкое парциальное давление кислорода обычно также соответствует снижению насыщения артериальной крови ниже 90%.

Гипоксемия: лечение

Лечение гипоксемии зависит, прежде всего, от ее формы: острой или хронической. Диагностика гипоксемии всегда требует определения стабильности пациента.

В случае сильной одышки, учащенного сердцебиения, изменений артериального давления или неврологических симптомов (спутанность сознания, деменция) необходимо немедленное вмешательство.

Острая гипоксемия может привести к гипоксии тканей и, следовательно, к полиорганной недостаточности и смерти.

Увеличение содержания кислорода в крови достигается кислородной терапией. На основании результатов анализов врач подбирает подходящий для пациента поток кислорода, который вводится через специальную маску или так называемый кислородные усы.

Существуют различные типы масок, которые позволяют вводить кислород в различных концентрациях; Наивысшая концентрация позволяет получить маску с резервуарным мешком (до 90% кислорода в дыхательной смеси).

В наиболее серьезных случаях может потребоваться использование устройств поддержки дыхания путем создания положительного давления в дыхательных путях при вдохе. Это называется механическая вентиляция.

Некоторые пациенты могут использовать неинвазивную вентиляцию, при которой дыхание поддерживается маской, соединенной с респиратором. Инвазивная вентиляция предназначена для самых тяжелых больных.

Пациент под общим наркозом интубирован, его собственное дыхание «отключено», и респиратор перехватывает вентиляцию.

Все методы, описанные выше, являются формами симптоматического лечения.

Кислородное введение может помочь стабилизировать пациента, но поиск причин гипоксии всегда играет ключевую роль. Кислородная терапия также требует постоянного мониторинга состояния пациента (регулярные измерения насыщения, например, с помощью пульсового оксиметра, газометрии).

В случае заболеваний, ведущих к хронической гипоксемии (чаще всего это заболевания легких, в том числе ХОБЛ, фиброз легких, тяжелая астма), может потребоваться хроническая кислородная терапия.

В настоящее время популярны кислородные концентраторы, позволяющие проводить кислородную терапию в домашних условиях. Пациент должен дышать через кислородные усы / маску, подключенную к концентратору, не менее 15-17 часов в день.

Долгосрочная кислородная терапия продлевает жизнь и улучшает качество жизни пациентов.

Физическая культура в условиях гипоксии

Естественная реакция организма на пониженное содержание кислорода в воздухе изучалась в течение многих лет на предмет возможности использования его при тренировках спортсменов. Одним из преимуществ тренировок, проводимых в условиях гипоксии, является увеличение количества эритроцитов и количества гемоглобина, а значит — увеличение возможности транспорта кислорода через кровь.

Благоприятные изменения происходят также на уровне метаболизма мышечных клеток и их реактивности на нервные раздражители.

Возникло много разных концепций о том, как проводить такое обучение, а также о соответствующем уровне гипоксии.

В настоящее время обучение в высокогорных условиях можно заменить тренировками в гипоксических камерах, имитирующих преобладающее снижение высоты кислорода в воздухе.

Планирование гипоксической тренировки требует осознания риска побочных эффектов (например, снижения физической работоспособности), постоянного мониторинга здоровья спортсмена, а также учета его индивидуальной чувствительности к этому типу тренировок.

Источник: https://selempi.ru/zdorove/hypoxemia.html

Недостаток кислорода в крови

Тест кровотечение что такое гипоксия

Кислород (oxygenium, обозначение – О) является жизненно необходимым газом в составе воздуха, не имеющим цвета и запаха. Недостаточное содержание кислорода в органах и тканях человеческого организма в медицине называется гипоксией.

Нормальный уровень сатурации (насыщения кровеносных сосудов oxygenium) у взрослого человека составляет 96-98%. При снижении показателей развивается гипоксемия – нехватка кислорода в крови. Гипоксемия и гипоксия находятся в тесной корреляции.

Дефицит молекул О в крови, неизменно, приводит к кислородному голоданию всех органов и систем. Эти состояния не относятся к самостоятельным заболеваниям, а являются патологическими процессами, сопутствующими болезням сердца, головного мозга, центральной нервной системы, органов дыхания, почек, печени и т.д.

При вдыхании кислород из легких поступает в кровь, где захватывается гемоглобином – железосодержащим белком.

С помощью красных кровяных клеток (эритроцитов), гемоглобин, насыщенный кислородом, разносится по организму. Проникая в органы и ткани, гемоглобин отдает кислород для обеспечения их жизнедеятельности.

Взамен молекул oxygenium, к железосодержащему белку присоединяется диоксид углерода.

Эритроциты переносят его в обратном направлении (в легкие) для дальнейшей утилизации. Сбой процесса обмена газами в организме происходит под влиянием экзогенных или эндогенных факторов. К первым относятся внешние воздействия, не зависящие от человека, ко вторым – нарушения, происходящие внутри организма.

Основные причины кислородного дефицита

Экзогенными причинами дефицита кислорода являются:

  • разряженный воздух в окружающей среде. Такое явления характерно для высокогорных климатических районов, непроветриваемых помещений.
  • дегидратация (обезвоживание) организма, вследствие воздействия высоких температур (перегрева), на фоне недостаточного употребления воды.

Условно, к экзогенным факторам можно отнести специфические пристрастия и условия, вызывающие повышенную потребность в кислороде:

  • никотиновая зависимость;
  • увлечение подводными видами спорта или альпинизмом;
  • интенсивные спортивные тренировки и иные физические перегрузки;
  • избыточная масса тела;
  • голодание и кахексия (истощение организма);
  • тяжелые условия труда (работа в помещениях, закрытых от доступа внешней среды с недостаточной искусственной вентиляцией).

Эндогенные причины кислородного голодания связаны с различными патологиями органов дыхания, сердца, сосудов, кровеносной системы.

Дыхательная система

Артериальная гипоксемия сопровождает заболевания, для которых характерно снижение вентиляции легких:

  • пневмосклероз (замещение паренхимы легких соединительной тканью);
  • пневмония (воспаление легких);
  • плеврит (воспаление легочной оболочки);
  • обструкция органов дыхания (бронхов или легких), вследствие хронических заболеваний (астма, бронхит и т.д.);
  • перелом или сильный ушиб грудной клетки.

При бронхо-легочных патологиях количество расходуемого oxygenium превышает его поступление в кровь, что вызывает симптомы диспноэ (одышки) и боли в груди

Сердечно-сосудистая система

Циркуляторными причинами, провоцирующими дефицит кислорода, являются:

  • врожденный дефект межжелудочковой перегородки сердца, при котором происходит смешивание артериальной и венозной крови;
  • угнетение способности миокарда перекачивать кровь, иначе сердечная недостаточность;
  • воспалительные болезни миокарда (миокардит, перикардит, эндокардит);
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) и некроз участка миокарда (инфаркт);
  • иммунопатологические воспаления сосудов;
  • тромбоз, тромбофлебит, варикоз, атеросклероз.

Любые хронические патологии сердца и сосудов могут привести к гипоксии.

Кровеносная система

Повышенная потребность в кислороде возникает при утрате способности гемоглобина присоединяться к эритроцитам. Гемическая гипоксия может быть вызвана онкогематологическими болезнями (злокачественное поражение крови и лимфатической системы), гематологическим синдромом, иначе анемией (пониженное содержание гемоглобина в крови).

Справка! Анемия может возникать по нескольким причинам: дефицит железа в организме, внешние и внутренние кровотечения, недостаточный синтез эритроцитов в костном мозге, либо их стремительное разрушение.

Отдельно выделяют ночной и техногенный вид нехватки кислорода. Ночной вариант представляет собой апноэ – временную остановку дыхания, обусловленную чрезмерным расслаблением глотки вследствие храпа.

Техногенная гипоксия является результатом длительного пребывания или постоянного проживания в неблагополучных экологических условиях (искусственное загрязнение атмосферы промышленными отходами).

Формы гипоксии

По скорости развития классифицируют три формы гипоксии:

  • хроническая (может длиться на протяжении нескольких лет);
  • острая (до двух часов);
  • молниеносная (развивается в течение трех минут).

При несвоевременном приеме медикаментов, под воздействием нервно-психологического или физического напряжения, хронический недостаток кислорода может перейти в острую форму гипоксии.

Симптоматика кислородной недостаточности

В зависимости от степени тяжести, симптомы кислородного голодания принято разделять на две категории (ранние и поздние). К первой категории относятся:

Почему падает гемоглобин в крови?

  • головокружения, сопровождаемые цефалгическим синдромом (головными болями);
  • вялость, сонливость, гипоактивность;
  • нервно-психологическая слабость (астения);
  • повышение частоты сердечного ритма (тахикардия);
  • частое и глубокое дыхание;
  • бледность кожных покровов (нередко, синюшность в области носогубного треугольника).

Хроническая гипоксия понижает показатели АД (артериального давления). Поздние проявления нехватки oxygenium характеризуют:

  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • дисания (нарушение сна);
  • стабильная тахикардия;
  • психоэмоциональная неадекватность (тревожность, апатия или агрессивность);
  • быстрые, ритмичные сокращения мышечных волокон ног и рук (тремор);
  • диспноэ;
  • накопление жидкости в межклеточном пространстве нижних конечностей (отечность);
  • нарушение координации (атаксия);
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • тошнота.

Психосоматические проявления гипоксии сопровождают симптомы основного заболевания, спровоцировавшего кислородную недостаточность. Из клинико-диагностических признаков дефицита кислорода выделяют ненормированное содержание гемоглобина и повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови.

Опасные последствия гипоксии

Длительное кислородное голодание вызывает дегенеративные процессы головного мозга и нервной системы, приводящие к энцефалопатии и деменции (слабоумию), повышенный риск инфарктов, инсультов, отека легких, гипотонию, судорожный синдром. Острая кислородная недостаточность опасна развитием коматозного состояния и летальным исходом.

Дополнительно о гипоксемии плода

Отдельного внимания заслуживает дефицит кислорода у женщины в перинатальный период. Гипоксемия у будущей мамы отражается низким кислородным снабжением плода. Состояние представляет опасность:

  • отставания ребенка в развитии;
  • фетопатии (патологии плода);
  • преждевременного родоразрешения;
  • отслойки плаценты;
  • внутриутробной гибели малыша.

Своевременно выявить гипоксию плода помогают плановые скрининги беременных

Способы медицинской коррекции

Лечение кислородного голодания – это комплекс мер, направленных, прежде всего, на ликвидацию причины гипоксемии. При проявлении симптомов нехватки кислорода врач должен скорректировать терапию основного заболевания. В зависимости от патологии и особенностей ее течения, пациентам могут быть назначены:

  • препараты, разжижающие кровь;
  • регуляторы окислительно-восстановительных процессов;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • железосодержащие лекарства;
  • медикаменты, улучшающие кровообращение.

Сердечно-сосудистые средства (кардиотоники) и лекарства от легочных болезней подбираются индивидуально. Для повышения вентиляции легких используется оксигенотерапия:

  • ингаляционная (посредством кислородной маски или носового катетера, через кислородную подушку);
  • гипербарическая оксигенация с помощью сеансов в барокамере;
  • неингаляционная (внутривенное введение физраствора, обогащенного перекисью водорода и озоном).

Гипоксемия, связанная с нарушением кроветворения, лечится посредством гемотрансфузии (переливание крови). Оксигенотерапия и гемотрансфузия проводятся в стационарных условиях.

Немедикаментозные методы

Повысить кислород в крови, не прибегая к лекарственным препаратам, помогают:

  • Рациональная физическая нагрузка. При выполнении физических упражнений естественным образом кровь насыщается молекулами oxygenium, ускоряется обмен веществ, стабилизируется уровень АД.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе. Для прогулок следует выбирать парковые зоны, расположенные вдали от промышленных предприятий, железнодорожных и автомобильных магистралей.
  • Йога и дыхательная гимнастика. Рекомендуется пациентам с ограниченными физическими возможностями. Специальные упражнения для поверхностного и глубокого дыхания позволяют увеличить скорость газообмена.
  • Соблюдение режима труда и отдыха. Человеку, страдающему от гипоксии, необходим полноценный сон, и категорически противопоказаны нервные и физические перегрузки.
  • Использование средств народной медицины. Фитоотвары, обладающие сосудорасширяющими и антиоксидантными свойствами, готовят на основе боярышника, березовых и брусничных листьев, гинкго билобы.

Важно! Растительное сырье может иметь противопоказания. Перед применением необходимо получить одобрение лечащего врача.

Не менее важным условием нормальной концентрации кислорода в крови является здоровое питание и правильный питьевой режим. Необходимо обогатить рацион овощами, фруктами, зеленью – в качестве натуральных витаминов, выпивать ежедневно до двух литров чистой (не газированной) воды.

Наиболее эффективный результат при гипоксии дают занятия физкультурой на свежем воздухе

Дополнительно

При развитии острой гипоксии человеку требуется экстренная медицинская помощь, с последующей госпитализацией. До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить пациенту доступ свежего воздуха (ослабить ворот одежды, открыть окна), измерить частоту сердечных сокращений (пульс). При наличии медицинских навыков, по необходимости, провести процедуру искусственного дыхания.

Итоги

Недостаток кислорода в крови может быть обусловлен:

  • наличием хронических патологий сердечно-сосудистой, кровеносной и дыхательной системы;
  • обильным кровотечением;
  • неблагоприятными условиями (высокогорный климат, работа в шахте);
  • образом жизни (никотиновая зависимость, увлечение подводным плаваньем и альпинизмом, нерациональные физические нагрузки, голодание и т.д.).

Состояние кислородного голодания может иметь острую и хроническую форму. В первом случае, пациенту показана срочная госпитализация. При острой гипоксии возникает серьезная опасность развития удушья, коматозного состояния, остановки сердечной деятельности и летального исхода.

В повышении кислорода задействуют внутривенные медицинские препараты и процедуры искусственного насыщения крови молекулами oxygenium. При хронической форме гипоксии назначаются медикаменты, диетотерапия, лечебная физкультура. Поднять кислородный уровень помогает дыхательная гимнастика, регулярные прогулки в лесополосе, занятия йогой, средства народной медицины.

Избыток кислорода в крови, так же, как и его недостаток, вреден для здоровья. Кислородное отравление может привести к чрезмерному образованию свободных радикалов, которые ускоряют процесс старения организма и активизируют раковые клетки.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/nedostatok-kisloroda

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: