Внешнее кровотечение это когда

Содержание
  1. Внешнее кровотечение это когда
  2. Незначительное внешнее кровотечение
  3. Оказание первой помощи
  4. Кровотечение из носа обычно не тяжелое
  5. Тяжелое внешнее кровотечение
  6. Внутреннее кровотечение — видимое
  7. Внутреннее кровотечение — неотложная медицинская помощь
  8. Распространение болезни через кровотечение
  9. Наружное кровотечение
  10. Общие сведения
  11. Причины
  12. Классификация
  13. Диагностика
  14. Наружное кровотечение – это что такое, классификация кровотечений, первая помощь
  15. Наружное кровотечение – особенности, ситуации, когда оно возникает
  16. Особенности по калибру поврежденного сосуда
  17. Капиллярное кровотечение
  18. Венозное
  19. Артериальное
  20. Паренхиматозное
  21. Степень тяжести по объему
  22. Легкое кровотечение
  23. Средняя степень
  24. Тяжелая кровопотеря
  25. Массивная
  26. Механизмы компенсации
  27. Варианты остановки
  28. Сдавливание раны
  29. Местные гемостатики
  30. Давящая повязка
  31. Жгут
  32. Опасные ошибки при оказании помощи
  33. Кровотечения: Причины, Виды, Признаки – Первая помощь
  34. Основные причины кровотечения
  35. Виды кровотечения
  36. Признаки кровотечения
  37. Кровотечения
  38. Симптомы
  39. Внешние кровотечения
  40. Внутренние кровотечения
  41. Порядок оказания первой помощи при внешних кровотечениях
  42. Умеренные кровотечения
  43. Критические кровотечения
  44. Порядок оказания первой помощи при внутренних кровотечениях
  45. Источники и связанное содержимое

Внешнее кровотечение это когда

Внешнее кровотечение это когда

Это потеря крови из системы кровообращения. Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких разрезов и ампутаций.

кровотечение

Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностное кровоподтеки) до массивных кровотечений.

Первая помощь при серьезном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Меры первой помощи для управления внешним кровотечением включают прямое нажатие на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, повышение поврежденной конечности выше уровня сердца.

Незначительное внешнее кровотечение

Небольшие порезы и ссадины, которые не кровоточат чрезмерно, можно лечить дома.

Оказание первой помощи

  • Очистите поврежденную область стерильной марлей, смоченной в физиологическом растворе или чистой воде. Не используйте вату или любой материал, который будет рваться или оставить частицы в ране.
  • Нанесите подходящую повязку, удерживаемую на месте с помощью гипоаллергенной ленты. Эту повязку необходимо регулярно менять.
  • Если вы не можете удалить грязь, обратитесь к врачу. Грязная рана несет высокий риск заражения.

Кровотечение из носа обычно не тяжелое

  • Сядьте лицом вертикально и попросите наклонить голову вперед.
  • Используя большой и указательный палец, сжимайте их ноздри.
  • Держите в течение как минимум 10 минут.
  • Аккуратно отпустите фиксатор и проверьте наличие кровотечения. Если кровотечение прекратилось, посоветуйте им не дышать носом.
  • Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
  • Если кровотечение из носа происходит снова, обратитесь за медицинской помощью.

Тяжелое внешнее кровотечение

Даже небольшая травма может привести к серьезному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где она находится на теле. Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у пострадавшего больше нет крови, циркулирующей вокруг их тела.

Руководство по оказанию первой помощи для сильного внешнего кровотечения включает:

  • Положите человека. Если травма большая, поднимите поврежденную область выше уровня сердца человека (если это возможно).
  • Попросите человека оказать прямое давление на рану руками или руками, чтобы остановить кровоток. Если человек не может этого сделать, надавите на себя непосредственно.
  • Возможно, вам придется потянуть края раны вместе, прежде чем наносить повязку или подушечку. Надежно закрепите его повязкой.
  • Не применяйте жгут, если время до больницы незначительное
  • Если кровь насыщает первоначальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте свежую набивку сверху и закрепите ее повязкой.

Внутреннее кровотечение — видимое

Наиболее распространенным видом видимого внутреннего кровотечения является синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов протекает в окружающую кожу. Некоторые виды внутренних травм могут вызывать видимое кровотечение.

  • повреждение кишечника — кровотечение из заднего прохода
  • травма головы — кровотечение из ушей или носа
  • повреждение легких — кашель с пенистой, окровавленной мокротой
  • повреждение мочевыводящих путей — кровь в моче.

Внутреннее кровотечение — не видно

Важно помнить, что пострадавший может кровоточить изнутри, даже если вы не видите крови. Внутренняя травма может иногда вызывать кровотечение, которое остается в теле; например, внутри черепа или брюшной полости.

Знаки и симптомы, которые предполагают скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где кровотечение находится внутри тела, но может включать:

  • боль на поврежденном участке
  • опухший, плотный живот
  • тошнота и рвота
  • бледная, липкая, потная кожа
  • сильная жажда
  • потеря сознания

Некоторые признаки и симптомы, характерные для сотрясения мозга (вызванные травмой головы), включают:

  • головная боль или головокружение
  • потеря памяти, особенно последние события
  • путаница
  • измененное состояние сознания
  • раны на голове (лицо и череп)
  • тошнота и рвота

Внутреннее кровотечение — неотложная медицинская помощь

  • Перед тем, как приблизиться к человеку, проверьте опасность.
  • Убедитесь, что человек в сознании.
  • Положите человека вниз.
  • Накройте одеялом или что-нибудь, чтобы держать человека в тепле.
  • Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня их сердца.
  • Не давайте человеку ничего есть или пить.
  • Регулярно проверяйте дыхание.

Распространение болезни через кровотечение

Некоторые болезни могут распространяться через открытые раны. Запомнить:

  • Если возможно, вымойте руки с мылом и водой до и особенно после оказания первой помощи. Тщательно вытрите руки перед тем, как надеть перчатки.
  • Не кашляйте и не чихайте на рану

источник

Наружное кровотечение

Наружное кровотечение – это истечение крови из поврежденных сосудов во внешнюю среду. В зависимости от вида поврежденного сосуда (или сосудов) может быть как не требующим специализированной помощи, так и представляющим непосредственную опасность для жизни пациента.

Диагностика наружных кровотечений обычно не представляет затруднений. Лечение хирургическое. Может выполняться ушивание раны, перевязка поврежденного сосуда, сосудистый шов, тампонада и т. д.

Одновременно с оперативным лечением проводятся общие мероприятия для компенсации кровопотери и предотвращения развития осложнений.

Общие сведения

Наружным кровотечением в травматологии и ортопедии называется истечение крови во внешнюю среду. Причиной может стать повреждение сосудов мышц, подкожной клетчатки, кожи или слизистых оболочек.

Наружные кровотечения (за исключением некоторых мелких капиллярных) требуют немедленной специализированной помощи.

При значительной кровопотере необходимы не только местные (операция), но и общие лечебно-реанимационные мероприятия.

Самые опасные кровотечения – артериальные. При повреждении крупных артерий человек может истечь кровью всего за несколько минут. Изливающаяся во внешнюю среду кровь видна невооруженным глазом, поэтому диагностика наружных кровотечений обычно проста, однако определение степени кровопотери на этапе первой помощи может вызывать затруднения.

Причины

Как правило, наружное кровотечение развивается в результате острой травмы – воздействия, по своей силе превышающего прочностные характеристики сосуда. Реже выявляются другие причины, например, несостоятельность швов при ушивании сосуда или расплавление стенки сосуда при флегмоне.

Классификация

В зависимости от вида поврежденного сосуда:

  • Артериальное. Кровь ярко-красная, вытекает пульсирующей струей, при этом пульсирование соответствует ритму сердечных сокращений. При повреждении крупных артериальных стволов возможно фонтанирование. Из-за большого напора жидкости тромбы не успевают образовываться, поэтому самопроизвольной остановки не происходит. Повреждения артерий представляют наибольшую опасность из-за высокой скорости кровопотери. Необходимо наложение жгута и немедленная доставка больного в специализированное медицинское учреждение.
  • Венозное. Кровь темная, с вишневым оттенком, струится из раны. В отдельных случаях (при повреждении крупных венозных стволов) возможна пульсация струи в такт с дыханием. Кровь при повреждении вены вытекает медленнее, поэтому сгустки образуются, однако, во многих случаях смываются током крови, поэтому самопроизвольная остановка наружного кровотечения может происходить со значительной задержкой и сопровождаться более или менее значительной кровопотерей. Пациента с таким кровотечением также надо немедленно доставить в мед. учреждение.
  • Капиллярное. Кровь насыщенного красного цвета, похожа на артериальную, однако кровотечение в данном случае поверхностное. Может наблюдаться симптом «кровавой росы», при котором на поврежденном участке появляются медленно увеличивающиеся капли крови, похожие на конденсат или росу. Кровопотеря незначительная. При отсутствии патологии со стороны системы свертывания такое наружное кровотечение останавливается самостоятельно.

С учетом степени кровопотери:

  • Легкое. Теряется не более 10-15% ОЦК (объема циркулирующей крови). Кровопотеря составляет не более 500 мл. Пульс и артериальное давление в норме, кожные покровы нормальной окраски, сознание ясное.
  • Среднее. Теряется 16-20% ОЦК, кровопотеря от 500 до 1000 мл. Небольшое снижение АД, умеренная тахикардия, небольшое учащение дыхания. Кожа бледная, конечности холодные, головокружение, слабость, сухость во рту, некоторая заторможенность. Возможен обморок.
  • Тяжелое. Теряется 21-40% ОЦК, кровопотеря от 1000 до 2000 мл. Пульс до учащен 120 уд. в минуту, АД снижено до 90-100 мм. рт. ст., дыхание заметно учащено, возможны нарушения ритма дыхания. Отмечается липкий холодный пот, синюшность конечностей, губ и носогубного треугольника, резкая бледность кожи и слизистых, потемнение в глазах, дрожание рук, затемнение сознания, выраженная жажда, патологическая сонливость, безучастность, зевота (признак кислородного голодания), тошнота и рвота.
  • Массивное. Теряется 41-70 % ОЦК, кровопотеря от 2000 до 3500 мл. Пульс нитевидный, учащен до 140-160 уд. в минуту, на периферических артериях отсутствует, давление снижено до 60 мм. рт. ст. Отмечаются грубые нарушения ритма дыхания, бред или спутанность сознания, холодный пот, мертвенная бледность. Кожа с синевато-серым оттенком, черты лица заострившиеся.
  • Абсолютно смертельное. Теряется более 70% ОЦК, кровопотеря составляет более 3000-3500 мл. Кома, агональное состояние. Резкая брадикардия или исчезновение пульса, снижение давления ниже 60 мм рт. ст., поверхностное агональное дыхание. Кожа «мраморная», холодная, сухая, зрачки расширены. Непроизвольное выделение кала и мочи, судороги. В дальнейшем – смерть.

С учетом времени возникновения:

  • Первичные. Развиваются сразу после травмы.
  • Ранние вторичные. Возникают через некоторое время после остановки, обычно из-за недостаточно качественного гемостаза раны, например, при несостоятельности лигатуры.
  • Поздние вторичные. Развиваются в результате расплавления стенки сосуда при нагноении раны или при самостоятельном гнойном процессе.

Диагностика

Постановка диагноза, как правило, не представляет затруднений, поскольку симптомы наружного кровотечения очевидны: есть рана, из которой течет кровь. Однако определить тяжесть кровопотери на этапе первой помощи удается не всегда, особенно – если больного перемещали или переодевали, поэтому невозможно оценить количество вытекшей крови.

Необходимо также учитывать, что пациент может находиться в состоянии возбуждения и отрицать или преуменьшать тяжесть своего состояния из-за начальной стадии травматического шока.

Кроме того, в некоторых случаях при тяжелых травмах кровотечение прекращается из-за интенсивного спазма сосудов.

Поэтому при наличии хотя бы малейших сомнений в отношении степени кровопотери любое кровотечение следует рассматривать как состояние, требующее немедленной специализированной врачебной помощи.

Источник: https://sfmggu.ru/vneshnee-krovotechenie-eto-kogda/

Наружное кровотечение – это что такое, классификация кровотечений, первая помощь

Внешнее кровотечение это когда

Кровотечения, как наружные, так и внутренние, являются достаточно частой причиной гибели людей в различных экстремальных ситуациях. Что характерно, опасность при этом представляет как сама кровопотеря, так и качество оказанной первой помощи.

Бывает и так, что неправильно наложенный жгут оказывается причиной более серьезной кровопотери и последствий для организма, чем даже полное его отсутствие. Поэтому знание особенностей оказания помощи в этих ситуациях столь важно.

Очень распространены такие ситуации во время боевых действий, множество ранящих факторов могут вызывать наружные кровотечения, однако и в мирное время подобное сложно назвать редкостью. Автотранспортные аварии, бытовые травмы и различные повреждения по неосторожности при производстве запросто могут приводить к развитию кровопотери.

При этом необходимо помнить – чем быстрее кровопотеря, и чем больше ее объем, тем в большей опасности находится пострадавший, и тем быстрее ему должна быть оказана помощь. При промедлении, или ошибках в оказании помощи в ряде случаев возможна гибель пострадавших.

Наружное кровотечение – особенности, ситуации, когда оно возникает

Наружное кровотечение — это потеря объемов циркулирующей крови, обусловленная излитием ее  непосредственно в окружающую среду, не попадая при этом ни в какие из органов или полостей, сообщенные со внешней средой (вроде желудка).

Распознать это патологическое состояние несложно, а вот оказать грамотную помощь до прибытия медиков зачастую многие оказываются не в состоянии. Визуально заметить истечение крови несложно.

Оно развивается чаще как следствие разнообразных механических повреждений, несколько реже – при определенных заболеваниях, когда кровотечение может начинаться как результат сильного увеличения проницаемости сосудистой стенки.

Особенности по калибру поврежденного сосуда

Проявления зависят от размера и типа сосудов. Артерии, даже меньшего калибра чем вены, дают более тяжелую кровопотерю, отличающуюся не только течением, но и особенностями истечения и окраски крови. Выделяют следующие варианты.

Капиллярное кровотечение

Объем небольшой, серьезная угроза для здоровья, а тем более, жизни, не возникает. Кровотечение отмечается медленное, кровит вся поверхность повреждения, напоминая при этом капельки росы. Необходимости в остановке какими-либо способами нет, так как при условии нормальной функции свертывающей системы крови оно останавливается само, без никаких вмешательств. Цвет крови ярко-красный.

Венозное

Окраска при этом темная, кровь вытекает ритмичным толчками. Сгустки при этом могут вымываться, тем самым продолжая кровотечение. Чаще серьезной угрозы не представляет, но при повреждении не спадающихся магистральных вен возможно засасывание воздуха из-за разницы в давлении.

Артериальное

Кровь бьет тугой ярко-красной струей, в такт сердечных сокращений в случае с мелкими сосудами, и почти сплошной струей при рассечении крупных. Очень опасны, так как за минимальный промежуток времени возможна большая кровопотеря. Остановка также может вызывать трудности, особенно на этапе оказания первой помощи.

Паренхиматозное

Возникает при повреждении внутренних органов, и опасно в первую очередь тем, что поврежденные сосуды не способны сокращаться, тем самым останавливая кровопотерю. Требует хирургической остановки.

Степень тяжести по объему

При наружном кровотечении первая помощь мало зависит от объема потерянной крови. Степень тяжести более важна для специалистов. Принято выделять следующие варианты.

Легкое кровотечение

Теряется при этом не более пятнадцати процентов объема циркулирующей крови. Серьезной угрозы не представляет.

Средняя степень

Потери составляют не более двадцати процентов. Состояние уже нуждается в лечении.

Тяжелая кровопотеря

Теряется до тридцати процентов крови.

Массивная

Из организма уходит более тридцати процентов объема крови. Смертельной считается утрата шестидесяти процентов ОЦК. Абсолютно смертельным принято считать кровотечение с потерей более шестидесяти процентов крови.

Механизмы компенсации

Организм имеет ряд способов компенсировать утрату определенного количества крови, иногда даже довольно большого, если кровопотеря растянута во времени:

  • Спазм вен. Именно в венозных сосудах депонируется большая часть крови, и при ее потере именно из этого источника она мобилизуется в первую очередь.
  • За счет тканевой жидкости. Вследствие изменения гидростатического давления жидкость, находящаяся до этого в межклеточном пространстве переходит в капилляры, а из них в более крупные сосуды.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений. Непродолжительное время тахикардия помогает обеспечить должный минутный объем.
  • Гиповолемия провоцирует синтез антидиуретического гормона, который увеличивает количество всасываемой обратно воды в почках, таким образом уменьшая потерю жидкости. Проявляется снижением выделяемой мочи.
  • Гипервентиляция. Поначалу призвана увеличить приток крови от тканей за счет всасывающей способности разницы давления в грудной клетке, позже на первый план выходят проблемы с кислотно-щелочным равновесием.

Варианты остановки

Наружное кровотечение – первая помощь при этом состоянии должна быть незамедлительной в случае повреждения крупных сосудов. Применяются следующие способы.

Сдавливание раны

Прижатие в течение десяти минут вполне может быть эффективным при не слишком большой кровопотере.

Местные гемостатики

Порошки, гранулы, пропитки салфеток способны остановить даже серьезное кровотечение, особенно вместе с наложением давящей повязки.

Давящая повязка

Особенно эффективна при венозной кровопотере.

Жгут

При неправильном наложении может только навредить, иногда после такой помощи приходится прибегать к ампутации конечности (долгое время наложения, слишком узкий жгут, использование проволоки). Если ослабить его слишком рано, вероятно возобновление кровотечения.

Важно учитывать, что необходимость охлаждения раны в таком случае – опасное заблуждение. Пострадавшего нужно наоборот согревать, так как с повышением температуры увеличивается и активность свертывающей системы крови.

К наиболее эффективным, так называемым окончательным способам остановки необходимо отнести тампонаду раны и ушивание кровоточащих сосудов. Вместе с этим специалисты широко применяют и введение внутривенно или же местное использование средств, стимулирующих свертывание крови (преимущественно процесс тромбообразования).

Опасные ошибки при оказании помощи

Нередко случается и так, что желающие помочь по незнанию делают только хуже:

  • Нельзя самостоятельно извлекать из раны инородные тела, будь то осколок, кусок металла, нож или другой предмет. Это запросто возобновит остановившееся кровотечение.
  • Не стоит и держать жгут дольше положенного времени, так как это чревато необратимыми изменениями в тканях.
  • Не стоит и накладывать слишком узкий жгут – в таком случае не поможет даже тканевая прокладка под ним. Жгут должен быть достаточно широким – лишь тогда он эффективен и безопасен в применении.
  • Неправильное наложение жгута также опасно – конечность, на которую он наложен должна побелеть, а не посинеть.
  • При оказании помощи нельзя допускать контакта с кровью, так как это потенциально может грозить инфицированием рядом заболеваний с таким механизмом передачи.

Также пока пострадавший находится в сознании оказывающий помощь должен спросить его группу крови и резус фактор (хотя при необходимости переливания крови все это будет не раз перепроверено).

Наружное кровотечение является распространенным явлением при разнообразных чрезвычайных ситуациях. Также широко распространены и ошибки в оказании первой помощи, которые могут приводить к серьезным последствиям для пострадавшего.

Внешние кровотечения явление достаточно частое при разнообразных авариях и прочих экстремальных ситуациях, при которых от грамотного оказания первой помощи непосредственно зависит жизнь пострадавших.

Что таоке наружное кровотечение, как правильно оказать первую доврачебную помощь и не навредить пострадавшему – на видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2953-naruzhnoe-krovotechenie-eto-chto-takoe-klassifikatsiya-krovotechenii-pervaya-pomoshch

Кровотечения: Причины, Виды, Признаки – Первая помощь

Внешнее кровотечение это когда

Кровотечение — это патологическое состояние организма человека, при котором кровь покидает сосуды и выходит за их пределы (наружу, в полость органов или окружающие ткани).

Иногда оно может возникнуть спонтанно, и уже через несколько минут жизнь человека будет висеть на волоске.

А некоторые виды кровотечения могут быть незначительными, длиться годами, причем человеческий организм за это время адаптируется к хронической кровопотере.

Признаки кровотечения могут быть яркими и видны невооруженным взглядом, а могут быть настолько незначительными, что определить их можно лишь специальными лабораторными способами.

Причины кровотечения крайне разнообразны, как и его формы, однако практически любое из них (кроме менструального) является патологическим и требует консультации врача, обследования и чаще всего назначения специального лечения. В структуре смертности, гибель человека вследствие кровотечения занимает одно их лидирующих мест.

Основные причины кровотечения

Все причины кровотечения можно условно разделить на 2 основные группы: травматические и нетравматические.

Травматическое кровотечение возникает из-за механического нарушения целостности сосудов, причиной которого является воздействие внешней силы.

Особенно интенсивное кровотечение развивается при повреждении центральных сосудов (вен, артерий) и открытых переломов крупных костей (бедренные, берцовые, плечевые). Иногда одномоментная потеря крови при этих состояниях составляет 2 и более литров, и если вовремя не оказать больному неотложную помощь, то он может погибнуть.

Нетравматическое кровотечение не связано с механическим воздействием, либо оно совсем незначительно.

Причины такого вида кровотечения могут быть разными, часто они связаны с нарушением работы системы гемостаза, специфическими заболеваниями, патологией печени, онкологическими заболеваниями, гипертонической болезнью, патологией сердца и сосудов и т. д. Этот вид кровотечения зачастую сложнее диагностировать, и лечение так же вызывает большое количество затруднений.

Виды кровотечения

Виды кровотечения очень разнообразны, и для каждого из них причины, признаки и механизм развития будут отличаться. Лечебная тактика в каждом случае будет индивидуальна.

В зависимости от вида поврежденного сосуда:

Артериальное.

Причиной этого кровотечения является повреждение артерий различного калибра. Характерным признаком является пульсирующий характер выделения крови из раны. Кровь при этом имеет ярко-алый цвет.

Венозное.

Возникает при повреждениях вен, как крупных, так и мелких. В зависимости от размера сосуда интенсивность кровотечения будет различной, но особенностью является отсутствие пульсации и темно-бордовый цвет крови.

Капиллярное.

При этом виде поражения кровь вытекает достаточно медленно и появляется на травмированной поверхности характерными каплями.

Паренхиматозное.

Оно возникает при травмах внутренних органов и костей. При этом определить, где находится кровоточащий сосуд, бывает очень трудно.

Комбинированное.

В этом случае наблюдается сочетание нескольких видов кровотечений. Часто случается при тяжелых травмах, например при ДТП или на производстве. Помимо этого выделяют явные и скрытые виды кровотечения, а также подразделяют их в зависимости от времени их возникновения. В зависимости от направления тока крови:

Наружное.

При этом кровь выходит за пределы организма человека через естественные отверстия, либо через рану. С точки зрения диагностики, этот вид кровотечения определить легче. Сами больные или окружающие их люди быстрее замечают, что такой человек нуждается в медицинской помощи. Примерами таких кровотечений можно назвать носовое, желудочно-кишечное, маточное и т. д.

Внутреннее.

При этом виде, кровь выходит за пределы сосудистого русла, но не покидает организм. Она может накапливаться в просвете полых органов или пропитывать собой окружающие ткани.

Разновидностей таких кровотечений очень много, к ним относятся гематомы, внутричерепные кровоизлияния, кровь может накапливаться в плевральной, брюшной, перикардиальной полости.

Это патологическое состояние крайне опасно, так как признаки кровотечения при этом могут быть незначительными, либо отсутствовать вообще. Больной почувствует, что ему нужна помощь врача тогда, когда его состояние будет уже довольно тяжелым.

Признаки кровотечения

Основные признаки кровотечения должны быть известны каждому, ведь зачастую от того, как будет оказана первая помощь на месте и как быстро приедет «скорая», зависит жизнь человека.

Выделяют следующие степени тяжести кровотечения:

  • Легкое. Потеря до 500 мл крови.
  • Среднее. Потеря от 500 мл до 1 л крови.
  • Тяжелое. Потеря от 1 до 1,5 л крови.
  • Массивное. Потеря от 1,5 до 2,5 л крови.
  • Смертельное. Потеря более 2,5 л крови.

Однако на эту цифру будет влиять масса тела человека. Для людей с низким весом, смертельной может оказаться потеря даже 1,5 л крови. Также на прогноз влияет скорость одномоментной потери крови. Если человек потерял 2,5 л за несколько минут, то шансы погибнуть у него гораздо выше, чем в случае аналогичной кровопотери за период в несколько суток.

Признаки кровотечения будут напрямую зависеть от количества потерянной крови. При легкой кровопотере человек может жаловаться либо на усталость и небольшое головокружение. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы, говорящие о жизнеугрожающем состоянии пациента.

  • Бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Слабость и головокружение.
  • Падение давления.
  • Сердцебиение и при этом пульс слабого наполнения.
  • В тяжелых случаях возможно нарушение сознания, вплоть до его полной потери.
  • Осложнения со стороны работы внутренних органов (отек легких, острая почечная недостаточность, желтуха).

Любое кровотечение требует осмотра врача и оказания помощи. Чем скорее человек обратится к доктору, тем прогноз для здоровья и жизни будет лучше.

Источник: https://1staid.kz/krovotechenija-prichiny-vidy-priznaki/

Кровотечения

Внешнее кровотечение это когда

MAD · 2014/01/20

Кровотечения — выход крови из сосудов системы кровообращения в следствии механических повреждений или патологических процессов.

В большинстве случаев вызваны повреждениями кожи и слизистых оболочек, связанными с ранами, порезами, проколами, ушибами, ударами и т.д.

Кровотечения опасны резким падением объёма циркулирующей крови (ОЦК) вследствие чего ухудшается снабжение тканей организма кислородом, питательными веществами, развитием анемии и т.д.

Симптомы

Характер и вид кровотечений во многом зависит от поврежденных сосудов, а также места истечения крови. Ещё со школьного курса основ безопасности жизнедеятельности (ОБЖ) и гражданской обороны (ГО) многие помнят и знают, что кровотечения бывают нескольких видов:

Внешние кровотечения

Истечение крови за пределы кожных покровов и организма в целом — это внешнее кровотечение, сопровождающееся следующими симптомами:

  • Артериальные кровотечения: истечение крови ярко алого цвета, бьющей сильным фонтаном в такт сердцебиению.
  • Венозные кровотечения: истечение крови темно-вишневого цвета. При повреждении крупных вен истечение крови также может иметь пульсирующий характер.
  • Капиллярные кровотечения: повреждение капиллярных сосудов, при котором кровь истекает равномерно по всей площади раны.
  • Смешанные кровотечения: кровотечения, сопутствующие повреждениям как артериальных, так и венозных сосудов. Имеет признаки обоих кровотечений и возникает в случае серьезных повреждений, например, травматической ампутации конечности и т.д.

Внутренние кровотечения

Кровотечения в полости организма, незаметные снаружи. О развитии которых, зачастую, свидетельствуют следующие признаки:

  • Кровотечения в брюшную полость: бледность, учащенный слабый пульс, жажда, сонливость, потемнение в глазах, обморок.
  • Кровотечения в грудную полость: одышка, сонливость, бледность, общее, ухудшение самочувствия.
  • Кровотечения в полость черепа: головная боль, расстройство дыхания, потеря сознания, паралич.

Порядок оказания первой помощи при внешних кровотечениях

Вот, правда, когда дело доходит до реальных кровотечений, вся эта информация становится мало полезной. И вызвано это, зачатую, следующими причинами:

  • Ограниченная видимость и плохая освещенность — сможете ли вы однозначно применить книжные формулировки о «темно вишневом» и «ярко алом» цвете крови когда на улице темно, либо вы используете мощный фонарь в свете которого всё цвета кажутся яркими и насыщенными? Цветовосприятие вещь относительная, и что кажется ярким одному человеку для другого уже не кажется таковым, потому не стоит уж слишком на это надеяться.
  • Неоднозначность пульсации — венозные кровотечения из магистральных сосудов тоже сопровождаются пульсацией, а вот артериальные, после падения общего объёма циркулирующей крови (ОЦК) вследствие обильной кровопотери могут не иметь таковой. Кроме того, место видимого истечения крови не всегда является местом самого кровотечения, потому плавно и медленно вытекающая кровь может казаться венозной, в то время как под одеждой сокрыто артериальное кровотечение, пульсация которого сглаживается плотно прижатой курткой или пуховиком, способным впитывать значительные объёмы крови.

При этом помощь оказывать необходимо уже здесь и сейчас, т.к. обильные кровотечения из магистральных сосудов могут стоить человеку жизни в течении буквально нескольких минут, о чем мы уже писали в статье, посвященной кровообращению. Потому, стоит придерживаться следующего алгоритма действий:

  • Первоочередная ваша задача — это замедлить скорость истечения и уменьшить объём крови, который покидает сосудистую систему.
  • Для этого при отсутствии подручных средств необходимо применить прямое давление на рану, сужая при этом раневой просвет и уменьшая объём кровопотери. Если пострадавший всё ещё в сознании, можете прямо проинструктировать его максимально сильно прижать раневое отверстие неповрежденной рукой, что даст вам немного времени на одевание перчаток, поиски аптечки, открывание упаковок и приведение медицинских средств в рабочее состояние.

Кровь пострадавшего, даже если заражена какими-то инфекционным заболеваниями (гепатит, ВИЧ и т.д.) безопасна для самого пострадавшего, так как он уже является носителем.

Потому раневое отверстие он может закрывать самостоятельно без использования каких-либо защитных средств.

Вы, тем не менее, должны относиться к любой крови как к субстанции имеющей потенциальную биологическую опасность, потому, при работе с кровью пострадавшего обязательно одевайте смотровые перчатки или их заменители (пакеты, плёнки, упаковки и прочие подручные средства)!

  • Если оказываемого давления недостаточно, или вы всё ещё не имеете необходимых средств защиты и оказания первой помощи, выиграть немного времени можно методом прижимания крупных сосудов к кости выше места повреждения. Если сердечно-лёгочная реанимация использует принцип сжатия сердечной мышцы между двумя костными структурами, то данный метод использует принцип передачи давления сквозь массив мышц, который деформирует и сужает сосуд, уменьшая тем самым скорость и объём кровотечения. Для его реализации пострадавшему уже лежащему на земле, при кровотечении из руки коленом спасателя прижимается область руки у подмышечной впадины. При кровотечении из ноги — у основания бедра в районе паховой складки. Естественно вам при этом необходимо возвышаться над пострадавшим, потому он не всегда применим, особенно в стесненных пространствах, под огнем противника в условиях боевых действий, или если на столь сильное воздействие имеются другие противопоказания.

Умеренные кровотечения

При неглубоких ранах и умеренных кровотечениях, которые не несут критической угрозы жизни пострадавшего, для его остановки может хватить только давящей повязки или бандажа. Накладываются они следующим образом:

  • Оденьте смотровые перчатки.
  • Пока пострадавший оказывает давление на раневое отверстие, обеспечьте себя перевязочным материалом, в качестве которого может использоваться рулон бинта, сложенная в несколько слоёв марлевая повязка, несколько марлевых салфеток и\или их заменители (носовой платок, косынка, шарф, шемаг, полотенце, подручная чистая материя и т.д.).
  • Приложите перевязочный материал к ране и не переставайте оказывать давление! Задача перевязочного материала — впитать часть крови, и, путём её сворачивания частично или полностью блокировать раневое отверстие и снизить интенсивность кровотечения.
  • Далее вам необходим элемент давления, в качестве которого может использоваться практически любой плотный или жёсткий предмет соразмерный площади повреждения: ещё один рулон бинта, складной нож, фонарик, кошелек, камень, фрагмент ветки, магазин оружейной системы и т.д. Так как пострадавший к этому моменту уже, скорее всего, устал (если не потерял сознание) и оказываемое им давление постепенно ослабевает, данный элемент должен заменить его, и призван продолжать транслировать давление непосредственно на место кровотечения.
  • Теперь, чтобы освободить руки, вам желательно закрепить перевязочный материал и элемент давления к месту ранения. Для этого вам пригодятся обычные и эластические бинты, марля и\или подручные материалы: косынки, шарфы, пояса и т.д. Накладывать повязку поверх элемента давления стоит как сверху, так и с боков, чтобы минимизировать вероятность его смещения, и ослабевания оказываемого им давления.

Давящая повязка, образованная несколькими слоями материала, должна оказывать умеренное давление, а не пережимать конечность, до посинения кожи ниже повязки.

Если примененных средств недостаточно для полной остановки кровотечения — ни в коем случае не снимайте и не перевязывайте их. Оставьте как есть, т.к. они уже частично блокируют место кровотечения. Дополнительный перевязочный материал и элементы давления накладывайте исключительно поверх имеющихся!

Дабы не прибегать к использованию подручных средств для остановки подобных кровотечений весьма уместным будет использование индивидуального перевязочного пакета (ИПП), который содержит в себе перевязочный материал и средства для фиксации. Следующей ступенью развития ИПП стали бандажи типа FirstCare Emergency Bandage (обзор и инструкция по применению которого присутствуют у нас на ресурсе), TMS OLAES Modular Bandage и их аналоги.

При глубоких проникающих ранах (коими являются большинство ножевых и огнестрельных ранений), сдавливание краёв раневого отверстия не блокирует кровотечения полностью, потому подобные повреждения имеет смысл тампонировать, для чего выполняются следующие действия:

  • Оденьте смотровые перчатки.
  • Выберите свободную длину перевязочного материала и сложите небольшой подушечкой на кончике указательного пальца своей руки.
  • Вставьте подушечку вместе с пальцем в раневое отверстие, пытаясь продвинуть его как можно глубже в рану. Не вынимайте палец из раны, т.к. он в данный момент оказывает давление на поврежденный участок, и частично блокирует кровотечение.
  • Второй рукой выберите ещё немного длинны перевязочного материала и сделайте аналогичную подушечку на кончике второго указательного пальца.
  • Продвигая подушечку по раневому каналу второй рукой, извлекайте палец первой, пытаясь закрывать как можно больше площади раневого канала.
  • Попеременно меняя пальцы, плотно наполняйте раневой канал перевязочным материалом, пока весь раневой канал не будет заполнен.
  • Наложите дополнительный перевязочный материал и элемент давления поверх раны и плотно зафиксируйте.

Для усиления блокирующего эффекта тампонирования, крайне полезным будет применение не обычного перевязочного материала, а использование бинтов, содержащих гемостатический (кровоостанавливающий) агент типа Z-medica Quikclot Combat Gauze Z-Fold, Celox Gauze или их аналогов. Данные гемостатики помимо механического воздействия, ускоряют процес свертывания крови, тем самым уменьшая объём и скорость кровопотери.

Критические кровотечения

Кровотечения, сопровождающиеся фонтанированием крови из раневого отверстия, обозримым расплыванием лужи крови, частичной или полной травматической ампутацией конечности и т.д. считаются критичными.

При критических кровотечениях каждая секунда на счету, потому наложение давящей повязки и\или тампонирование придется отложить до момента, когда критическая кровопотеря будет блокирована.

Наиболее эффективное средство блокировки кровоснабжения в подобном случае — жгут или, что ещё лучше жгут-турникет. Ниже приведены некоторые рекомендации по применению жгутов и турникетов:

  • При кровотечениях конечностей (независимо от типа) жгуты накладываются на верхней трети плеча (максимально близко к подмышечной впадине) и на верхней трети бедра (максимально близко к паховой складке). В этих местах сосредоточены крупные сосуды, потому их блокировка приводит к максимальному эффекту в минимальные сроки.

Жгутирование предплечья и голени считаются не эффективными, что вызвано глубоким залеганием сосудов в этих частях тела. Даже если пережать их жгутом с максимальным натяжением остановка кровотечения в данном случае маловероятна.

  • Жгут затягивается до тех пор, пока не прекращается кровотечение из раневого отверстия.

Для самостоятельной валидации правильности наложения жгута во время тренировок можно использовать следующие критерии: для руки — капиллярное восполнение пальцев руки (восстановление нормальной пигментации после прижатия кончика пальца) составляет больше двух секунд, для ноги — вы не можете полностью опереться на ногу, на которой наложен жгут из-за болевых ощущений.

  • Резиновые жгуты (жгут Эсмарха, SWAT-Tourniquet) крайне нежелательно накладывать непосредственно на кожу, что связано с риском повреждения кожных покровов и развитием гематом. Естественно, если речь идет о спасении жизни человека, то тут реализуется принцип «Жизнь в обмен на здоровье», но если имеется возможность избежать дополнительных повреждений — не стоит пренебрегать ею.
  • После блокировки кровотечения стоит приступать к тампонированию раневого отверстия (если необходимо) и наложению давящей повязки.
  • После того как поверх раневого отверстия наложена давящая повязка стоит попробовать ослабить жгут и проверить не восстановится ли кровотечение. Для проведения данной манипуляции крайне удобно использовать жгуты-турникеты типа NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) или Pyng Medical Mechanical Advantage Tourniquet (M-A-T), позволяющие дозировано ослаблять компрессию жгута, контролируя при этом кровотечение. При первых признаках восстановления кровотечения кровоснабжение конечности можно снова блокировать, довернув ворот обратно.
  • Если кровотечение не восстанавливается — можно послабить жгут.
  • Если кровотечение восстановилось — жгут фиксируется снова, при этом уже не послабляется повторно. Не забудьте зафиксировать время наложения жгута!
  • Послабление жгута с заменой его на давящую повязку или бандаж нацелены на минимизацию времени полной блокировки кровоснабжения и снижения риска ампутации конечности. Несмотря на это, современный протокол оказания помощи в условиях боевых действий Tactical Combat Casualty Care (TССС или T3C) допускает непрерывное наложение жгута на срок до двух часов, за которые пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение для дальнейшего осмотра и лечения.

Порядок оказания первой помощи при внутренних кровотечениях

Остановка внутренних кровотечений в большинстве случаев связана с вскрытием полостей организма (грудной, брюшной и т.д.) и требует оперативного вмешательства подготовленными специалистами. Данные действия НЕ имеют ничего общего с первой ДОВРАЧЕБНОЙ помощью.

В свою очередь, ради спасения пострадавшего вы можете обеспечить ему покой и сделать всё возможное для скорейшей его доставки в ближайшее медицинское учреждение, где будет произведена окончательная остановка кровотечения и обеспечено дальнейшее медицинское обслуживание.

Источники и связанное содержимое

Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим

medsanbat.info — Попередні дії рятівника в жовтій зоні, які треба виконати до того, як наблизитись до пораненого.

celoxcombat application tourniquet (cat)combat gauzefirstcarenorth american rescue (nar)olaes modular bandagequikclotswat-ttactical combat casualty care (tccc)tactical medical solutions (tms)жгутыкровообращениекровотечениепервая помощь

Источник: https://secretsquirrel.com.ua/znaniya/krovotecheniya/

Доктор дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: